艾滋病犯集中關(guān)押收治情況介紹醫(yī)院感染管理科夏民新康監(jiān)獄艾滋病犯情況介紹遵照國(guó)家衛(wèi)生部、公安部、司法部指示精神，“自2006年起，所有入監(jiān)新犯開(kāi)展艾滋病病毒抗體常規(guī)檢測(cè)”的規(guī)定，以及《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)[2004]7號(hào)）要求：“要采取必要措施，為羈押和被監(jiān)管人員中的艾滋病病毒感染者和患者設(shè)立專門(mén)場(chǎng)所”，艾滋病犯情況介紹我獄自2007年2月14日接收了第一批艾滋病病犯，截止2009年8月1日先后關(guān)押、收治艾滋病犯共32名，其中刑滿釋放6名，因病死亡1名，現(xiàn)有艾滋病犯25名。艾滋病犯情況介紹對(duì)HIV感染者和艾滋病病人集中收押于我院監(jiān)管醫(yī)療中心，對(duì)其集中管理和系統(tǒng)治療；根據(jù)病情、案情、改造表現(xiàn)、思想情緒等方面情況進(jìn)行分類關(guān)押；充分體現(xiàn)既醫(yī)身病、又治心病的科學(xué)管理方法；遵照省監(jiān)獄局指示：“思想重視、穩(wěn)步推進(jìn)、規(guī)范管理、科學(xué)治療、確保安全”的二十字方針，艾滋病犯情況介紹兩年多來(lái)，通過(guò)積極探索與實(shí)踐，“統(tǒng)一篩查、集中收治、分類關(guān)押、科學(xué)管理”的管理模式可行性得以充分肯定，目前，累計(jì)收治32例，緩解了基層壓力，有效控制了系統(tǒng)內(nèi)艾滋病疫情，保證了醫(yī)療安全和監(jiān)管安全。一、艾滋病病犯的收押情況1.民族構(gòu)成:我獄收押的艾滋病犯中的少數(shù)民族犯所占比例較大，其中彝族病犯13名，維吾爾族病犯3名，回族病犯2名，少數(shù)民族犯占全部病犯的56%。一、艾滋病病犯的收押情況2.文化程度:這部分艾滋病病犯的文化程度普遍較低，其中文盲13名，小學(xué)文化程度10名，占全部病犯的72%。這類病犯在改造中接受能力普遍較差，連最基本的《服刑人員行為規(guī)范》都難以掌握。一、艾滋病病犯的收押情況3.刑期:艾滋病病犯的刑期普遍偏長(zhǎng)，其中判處死緩3名，無(wú)期3名，刑期在10年以上的有7名。這種情況突破了我獄以往不收押重刑犯只收押6年以下刑期罪犯的慣例。一、艾滋病病犯的收押情況4.身體狀況:艾滋病病犯的身體素質(zhì)較低，。在集中收治的32名病犯中，合并丙肝者19人，合并丙肝和乙肝者3名，合并乙肝者2人，合并梅毒者2人，合并丙肝、肺結(jié)核者3人，合并雙肺廣泛性炎癥併肺水腫1人（已死亡），合并大量胸腔積液1名，合并銀屑病1名，另有多名合并頑固性皮膚、軟組織化膿性感染。一、艾滋病病犯的收押情況CD4值在350以下的有9人（釋放1人），8人（釋放1人）接受國(guó)家免費(fèi)抗病毒藥物治療，1人拒絕接受治療。在服用免費(fèi)藥品的8人中，4人因服藥效果不好或副作用大而改換藥品。一、艾滋病病犯的收押情況5.心理特征:心理壓力大，自卑情緒強(qiáng)，改造難度大。從其心理分析，易產(chǎn)生兩種心態(tài)：一部分是對(duì)自己的病情原來(lái)不清楚，有的在原單位服刑時(shí)與其他罪犯一樣生活、勞動(dòng)、改造，和普通罪犯完全一樣，調(diào)入我獄了解了病情以后，一時(shí)難以接受身患“絕癥”這一現(xiàn)實(shí)，對(duì)今后的改造、生活失去了信心，易產(chǎn)生自殺、自殘的傾向；1積極動(dòng)員和宣教，提高干警使命感和對(duì)艾滋病防控知識(shí)的認(rèn)識(shí)我省監(jiān)獄系統(tǒng)在2007年以前，獄內(nèi)艾滋病防治既沒(méi)有統(tǒng)一的模式作指導(dǎo)，也沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，特別是基層多數(shù)民警和罪犯對(duì)艾滋病防控知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，存在著恐懼和排斥心理，到了談“艾”色變的程度，收治工作難度很大。1積極動(dòng)員和宣教，提高干警使命感和對(duì)艾滋病防控知識(shí)的認(rèn)識(shí)隨著獄內(nèi)疫情的加重，艾滋病收治與管理成為我們必須盡快破解的課題；在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，利用我院的專業(yè)化特點(diǎn)和技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)所有HIV/AIDS罪犯進(jìn)行集中收治。2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)2.1尊重病犯知情權(quán)告知是集中收治關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，告知內(nèi)容涉及當(dāng)前病情、治療措施、相關(guān)的國(guó)家政策法規(guī)、自己的權(quán)利、義務(wù)和應(yīng)注意的問(wèn)題等等。選派專職醫(yī)師和管教干警一起，根據(jù)病犯基本情況、病情、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)、性格特征等信息，制定個(gè)性化的告知方案，在適當(dāng)環(huán)境下，循序漸進(jìn)的面對(duì)面交流，并根據(jù)情況采用一次或分次告知，引導(dǎo)病犯敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)參與到治療和改造中來(lái)；2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)同時(shí)，嚴(yán)格按照艾滋病罪犯的個(gè)人意愿，選擇將其病情告知其親屬或?qū)Σ∏閲?yán)格保密，并填寫(xiě)艾滋病病情保密書(shū)。這樣，病犯知情權(quán)得到尊重的同時(shí)，也為將來(lái)可能引發(fā)的法律糾紛消除了隱患。2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)2.2心理危機(jī)窗口期的處理告知后的一月是病犯心理危機(jī)窗口，出現(xiàn)恐懼、躁動(dòng)、消沉、悲觀絕望等復(fù)雜心理表現(xiàn)，這是告知后必須及時(shí)解決的問(wèn)題。2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)如：艾滋病犯宋慶領(lǐng)（33歲故意殺人死緩經(jīng)減刑現(xiàn)19年）入監(jiān)初期，得知病情，出現(xiàn)極度恐懼、躁動(dòng)的異常表現(xiàn)，通過(guò)談話甚至流露出讓警官給他加帶戒具的想法，認(rèn)為很難自己控制住自己。2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)為此，進(jìn)行了艾滋病基本知識(shí)、艾滋病的預(yù)防和治療前景、艾滋病病毒攜帶者與抗病毒治療、國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策等有關(guān)知識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)了病犯戰(zhàn)勝疾病的信心，看到了生的希望.2履行告知程序，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)進(jìn)一步就如何積極配合免費(fèi)治療和報(bào)答政府的關(guān)愛(ài)、如何處理自身疾病與服刑改造的關(guān)系等問(wèn)題在病犯中展開(kāi)討論，引導(dǎo)他們自覺(jué)遵守監(jiān)規(guī)紀(jì)律，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、重塑人生的信心；同時(shí)，對(duì)有心理障礙者實(shí)施心理矯治，使艾滋病犯穩(wěn)定了思想情緒，平穩(wěn)度過(guò)心理危機(jī)關(guān)。3積極爭(zhēng)取政策，規(guī)范治療程序

3.1爭(zhēng)取當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)支持和幫助兩年多來(lái)，積極與省、市疾控部門(mén)合作，建立良好的業(yè)務(wù)往來(lái)，并且爭(zhēng)取政策，把艾滋病罪犯防治工作納入社會(huì)一體化管理范疇，把艾滋病罪犯救治納入社會(huì)救濟(jì)范圍。3積極爭(zhēng)取政策，規(guī)范治療程序

定期檢測(cè)CD4細(xì)胞數(shù)量，對(duì)CD4<350者啟動(dòng)抗艾滋病病毒免費(fèi)治療，并對(duì)CD4<200者抗病毒治療同時(shí)給與抗生素預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。3積極爭(zhēng)取政策，規(guī)范治療程序

3.2保證全程、規(guī)范的治療HIV病毒侵入人體并破壞人體免疫系統(tǒng)，易出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，是造成死亡的直接原因。因此，全程、規(guī)范的治療非常重要。治療中，堅(jiān)持“送藥到手，看服到口，咽下再走，吐出要補(bǔ)”的全程督導(dǎo)的方法，保證了療效。4加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防預(yù)防職業(yè)暴露，避免交叉感染，也是集中收治HIV/AIDS罪犯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為此，感染管理部門(mén)對(duì)管教干警、醫(yī)護(hù)人員和病犯陪護(hù)開(kāi)展了職業(yè)暴露防治知識(shí)的培訓(xùn)，定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，建立健康檔案，并在病區(qū)內(nèi)配備了防護(hù)、消毒用品和職業(yè)暴露藥品儲(chǔ)備點(diǎn)。4加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防醫(yī)療操作中，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，全部使用一次性醫(yī)療用品，妥善處理好醫(yī)療垃圾，杜絕醫(yī)源性傳播，職業(yè)暴露和交叉感染得以有效控制。二、艾滋病病犯的管理、改造情況1、從嚴(yán)管理，管理控制重點(diǎn)化，抓好重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)，強(qiáng)化獄政管理工作，確保監(jiān)管改造秩序的持續(xù)安全穩(wěn)定首先，要讓罪犯意識(shí)到：艾滋病罪犯首先是一名罪犯，是罪犯就要遵守監(jiān)獄的規(guī)章制度，是罪犯就必須要有罪犯的身份意識(shí)，以嚴(yán)格的制度教育罪犯加強(qiáng)自我約束和自我教育；二、艾滋病病犯的管理、改造情況在罪犯中積極開(kāi)展監(jiān)管秩序整頓、坦白檢舉活動(dòng)、嚴(yán)打整治、紀(jì)律整頓、嚴(yán)管集訓(xùn)等活動(dòng)，對(duì)反管抗改、嚴(yán)重違規(guī)和獄內(nèi)重新犯罪采取高壓態(tài)勢(shì)，予以嚴(yán)懲，決不手軟，制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)罰措施，做到恩威并施、獎(jiǎng)罰分明。二、艾滋病病犯的管理、改造情況例如：罪犯阿希依合（23歲彝族盜竊3年6個(gè)月）2007年2月14日調(diào)入我獄，在表現(xiàn)一直比較正常的情況下卻吞食了鐵釘，開(kāi)始該犯拒不交待，后來(lái)經(jīng)反復(fù)談話，講明利害關(guān)系，恩威并施，才說(shuō)明原因。二、艾滋病病犯的