急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailureARF)急性呼吸衰竭1急性呼吸衰竭ARF1.概念2病因3病理生理4臨床表現(xiàn)5診斷和鑒別診斷6治療急性呼吸衰竭ARF2RF概述概念:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致缺氧伴(或不伴有)二氧化碳潴留,從而產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征RF概述3呼吸全過(guò)程氣體外呼吸血液內(nèi)呼吸運(yùn)輸肺1「肺組織細(xì)胞氧通氣(換氣換氣化代謝呼吸全過(guò)程4ARF分類(-)病變部位分為(二)病程分為1.中樞性1.急性2.外周性2.慢性急性發(fā)作(三)血?dú)飧淖兎?四)發(fā)病機(jī)制分1.低氧血癥型(I型)1通氣性2.低氧+高碳酸血2換氣性了癥型(Ⅱ型)ARF分類5第一節(jié)ARF的原因和發(fā)病機(jī)制第一節(jié)ARF的原因和發(fā)病機(jī)制6病因■1.氣道阻塞:急性上、下呼吸道梗阻■2.肺實(shí)質(zhì)病變:肺炎、肺實(shí)變■3.肺血管病變:4.胸壁胸膜疾病:■5.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病病因7外科術(shù)后呼吸衰竭的常見(jiàn)原因■1.外科因素:手術(shù)創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥2.麻醉因素:全身麻醉、麻醉藥物殘余作用、麻醉并發(fā)癥■3.術(shù)后并發(fā)癥:肺不張、肺部感染、ARDS外科術(shù)后呼吸衰竭的常見(jiàn)原因8呼衰的發(fā)病機(jī)制限制性通氣障礙通氣障礙阻塞性通氣障礙外呼吸彌散障礙換氣障礙∫通氣血流比例—V/Q失調(diào)動(dòng)靜脈分流呼衰的發(fā)病機(jī)制9肺通氣功能障礙(一)肺通氣障礙的類型與原restrictivehypoventilation2.obstructivehypoventilation肺通氣功能障礙10急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件11急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件12急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件13急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件14急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件15急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件16急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件17急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件18急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件19急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件20急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件21急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件22急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件23急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件24急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件25急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件26急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件27急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件28急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件29急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件30急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件31急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件32急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件33急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件34急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件35急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件36急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件37急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件38急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件39急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件40急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件41急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件42急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件43急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件44急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件45急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件46急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件47急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件48急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件49急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件50急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件51急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制課件