皮膚病原生物總結(jié)與討論細(xì)菌BACTERIA1金黃色葡萄球菌S.aureus2破傷風(fēng)梭菌C.tetani疾病與癥狀？檢驗(yàn)方法？治療方式？病毒VIRUSES1單純皰疹病毒HSV2水痘-帶狀皰疹病毒VZV疾病與癥狀？檢驗(yàn)方法？治療方式？冷凍療法一種常見(jiàn)的治療皮膚病毒疣的方法。它可直接破壞疣體并誘導(dǎo)繼發(fā)性炎癥。出乎意料的是，最近一項(xiàng)包含21個(gè)冷凍治療試驗(yàn)的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，與安慰劑相比，未發(fā)現(xiàn)冷凍治療有任何獲益，這可能反映了研究設(shè)計(jì)的異質(zhì)性和病毒疣的自愈率高的問(wèn)題。光動(dòng)力療法當(dāng)被紫外線光激活時(shí)，光敏藥物氨基乙酰丙酸產(chǎn)生光產(chǎn)物。氨基乙酰丙酸廣泛應(yīng)用于基底細(xì)胞癌及多種癌前病變的治療，通常用于光療前幾個(gè)小時(shí)。其對(duì)照試驗(yàn)研究較少，療效也是多變的。免疫調(diào)節(jié)

未能消除表皮細(xì)胞感染HPV，表明細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力低下，因此提出了刺激細(xì)胞介導(dǎo)的免疫的治療方案。免疫調(diào)節(jié)劑包含念珠菌抗原，腮腺炎病毒（副粘液病毒科）抗原和市售的毛癬菌皮膚抗原。上述藥物內(nèi)注射給藥，旨在觸發(fā)抗HPV的免疫反應(yīng)。一項(xiàng)233例患者的單盲試驗(yàn)研究中，運(yùn)用免疫治療，干擾素或安慰劑每3周進(jìn)行治療，最多治療5周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抗原治療組的響應(yīng)率為60%，未接受抗原治療組的響應(yīng)率為24%.真菌FUNGI1表皮癬菌屬2糠秕馬拉色菌疾病與癥狀？檢驗(yàn)方法？治療方式？寄生蟲(chóng)PARASITES1螨蟲(chóng)mite2蜱蟲(chóng)tick3絲蟲(chóng)filaria4杜氏利什曼原蟲(chóng)疾病與癥狀？檢驗(yàn)方法？治療方式？外傷的正確處理方法真菌感染，遠(yuǎn)離皮炎平單純皰疹不單純蜱蟲(chóng)螨蟲(chóng)知多少CASECONFERENCE病例討論1234外傷的正確處理方法傷者的“毀容”可能由哪些原因?qū)е拢看瞬±械膫谔幚泶嬖谀男﹩?wèn)題？正確的傷口處理應(yīng)該是怎樣的？長(zhǎng)期不愈的“慢性傷口”又該怎樣處理呢？慢性傷口傷口愈合需要經(jīng)過(guò)止血、炎癥反應(yīng)、組織增生、瘢痕形成等一系列過(guò)程，需耗時(shí)2～4周。如果傷口壞死組織過(guò)多、合并感染、局部血流不暢，愈合進(jìn)程容易被打斷或延長(zhǎng)，傷口就會(huì)慢性化。傷口一旦慢性化，不去醫(yī)院進(jìn)行專門(mén)護(hù)理是很難自愈的。隨著慢性病患者和老年人口的增多，受到慢性傷口困擾的人越來(lái)越多。提問(wèn)：糖尿病人的傷口感染往往需要醫(yī)生的特別關(guān)注，可能原因有哪些？1、糖尿病病人如果長(zhǎng)期高血糖，外周神經(jīng)病變會(huì)造成肢體麻木或感覺(jué)遲鈍，患者不能及時(shí)感知并去除致傷因素，外傷時(shí)組織損害往往更加嚴(yán)重。同時(shí)，糖尿病還經(jīng)常伴發(fā)全身瘙癢。2、糖尿病引起血管炎癥導(dǎo)致血管阻塞，傷口組織血供不暢，愈合進(jìn)程受阻。3、糖尿病患全身免疫機(jī)能下降，傷口遷延不愈還易并發(fā)感染。即使只是穿鞋摩擦起水泡，糖尿病患都可能繼發(fā)足部潰瘍，不及時(shí)干預(yù)會(huì)惡化導(dǎo)致傷口發(fā)炎壞疽，甚至需要截肢。單純換藥不控制血糖，也只是治標(biāo)不治本。真菌感染，遠(yuǎn)離皮炎平某患者因腿部出現(xiàn)紅斑、鱗屑、瘙癢，自行購(gòu)買(mǎi)皮炎平（復(fù)方醋酸地塞米松乳膏），涂抹多次，但病情反復(fù)，患處范圍擴(kuò)大。皮膚科醫(yī)生診斷為股癬，屬真菌感染（鏡檢結(jié)果右圖）。外用激素類(lèi)藥物雖可暫時(shí)止癢，但促進(jìn)真菌生長(zhǎng)繁殖，會(huì)加重病情。提問(wèn)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物常用于治療皮炎濕疹、銀屑病白癜風(fēng)等疾病，使用頻率高，能有效止癢，以至許多人只要瘙癢就會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)皮炎平、派瑞松等涂抹。但它們不能治療真菌，甚至?xí)龠M(jìn)體表真菌生長(zhǎng)繁殖，可能原因有哪些呢？1、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有免疫抑制作用，雖能暫時(shí)止癢，但更不利于機(jī)體抵御真菌。2、長(zhǎng)期外用激素類(lèi)藥物能引起多種不良反應(yīng)，如紅斑、血管擴(kuò)張、激素依賴性皮炎等。3、體表的致病真菌大多嗜酸，醋酸地塞米松等給真菌提供了良好的生存環(huán)境?！捳畈《静《镜慕Y(jié)構(gòu)如此簡(jiǎn)單，其中大多數(shù)種類(lèi)的生存和致病方式研究已頗透徹。但對(duì)感染了病毒的患者個(gè)體而言，小至感冒大至AIDS，至今仍缺乏有力的清除性藥物。大多數(shù)抗病毒藥只能通過(guò)抑制病毒的復(fù)制令其處于休眠狀態(tài)，清除則依賴宿主的免疫系統(tǒng)。在各種病毒感染性疾病中，皰疹病毒是最常見(jiàn)的致病原之一。皰疹病毒的共同特點(diǎn)是雙鏈DNA核酸，它們可在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，并通過(guò)感染有免疫保護(hù)能力的細(xì)胞——免疫細(xì)胞和神經(jīng)，導(dǎo)致終生潛伏感染。皰疹病毒治療HSV、VZV水痘-帶狀皰疹常用的針對(duì)性藥物是大名鼎鼎的“阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋”，通常口服（用藥時(shí)間有一定區(qū)別）。其中阿昔洛韋因有效而廉價(jià)而在基層醫(yī)院廣泛使用。還有一種抗病毒藥叫“更昔洛韋”，它又是什么呢？百度丁香醫(yī)生總結(jié)：珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離百度。帶狀皰疹中醫(yī)上“刺皰”、“火罐”等治療方式對(duì)帶狀皰疹有利還是有害？帶狀皰疹一般，對(duì)于帶狀皰疹的治療，我們看重的是癥狀消失。1、皮膚表面的皰疹。帶狀皰疹是自限性疾病。加速水皰消失的刺皰治療并不會(huì)帶來(lái)多大效益，風(fēng)險(xiǎn)則包括加劇疼痛、延遲愈合、擴(kuò)散感染、加劇炎癥反應(yīng)等。2、疼痛和嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。帶狀皰疹的疼痛機(jī)制是中樞或周?chē)窠?jīng)敏感性增強(qiáng)，需使用抑制中樞神經(jīng)興奮性藥物止痛。另外，帶狀皰疹的發(fā)病基礎(chǔ)只是針對(duì)VZV的特異性細(xì)胞免疫功