臨床心理評估

臨床心理評估臨床心理評估概述智力評估人格評估神經(jīng)心理評估一、臨床心理評估概述（一）定義和目的（二）評估者的條件（三）建立協(xié)調(diào)關(guān)系（四）臨床心理學(xué)家的職業(yè)道德臨床心理評估的定義心理評估(psychologicalassessment)：運(yùn)用多種手段從各個方面獲得信息來對某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。臨床心理評估：心理評估在臨床上的應(yīng)用。臨床心理評估的目的

（1）單獨(dú)和協(xié)同作出心理和醫(yī)學(xué)診斷（2）在進(jìn)行臨床干預(yù)前提供病人的基礎(chǔ)信息（3）計(jì)劃和指導(dǎo)治療性服務(wù)（4）預(yù)測未來成就（5）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究（6）用于能力鑒定中（司法部門、工作單位、學(xué)校）（7）用于計(jì)劃生育目的評估者的條件心理評估者的技術(shù)和心理素質(zhì)通情（Empathy）協(xié)調(diào)關(guān)系（Rapport）臨床心理學(xué)家的職業(yè)道德嚴(yán)肅對待臨床心理工作管理好心理測驗(yàn)保護(hù)病人或來訪者的利益：保密心理評估方法觀察方法晤談方法心理測驗(yàn)方法心理測驗(yàn)的分類及其用途按測量材料分：文字測驗(yàn)和非文字測驗(yàn)按施測方式來分：團(tuán)體測驗(yàn)和個體測驗(yàn)按測驗(yàn)材料的意義肯定與否和回答有無限制來分：常規(guī)測驗(yàn)和投射測驗(yàn)按測驗(yàn)功能來分：標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)的主要特征定義：心理測驗(yàn)一定要通過一套程序確定測題（item,稱條目或項(xiàng)目），制定評分標(biāo)準(zhǔn)，固定不變的實(shí)施方法，而且具備心理測量學(xué)（psychometrics)技術(shù)指標(biāo)，方可被稱為標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)的一些主要技術(shù)指標(biāo)樣本(sample)：按文化程度、職業(yè)、年齡和性別等依照我國人口結(jié)構(gòu)分層比率取樣。常模(norm)：用來作比較的標(biāo)準(zhǔn)。通用常模形式有： 均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)分、T分、智商（IQ）、百分位、劃界分、比率。 此外還有各種性質(zhì)的常模：年齡常模、性別、區(qū)域和各種疾病診斷的常模。信度(reliability)：一個測驗(yàn)或量表的可靠程度。 心理測驗(yàn)的信度是指同一受試者在不同時間 用同一測驗(yàn)(或用另一套相等的測驗(yàn))重復(fù) 測 驗(yàn)的一致性程度。系數(shù)越大，一致性越高。 反之則相反。效度(validity)：即有效性，指測驗(yàn)是否測量了所 要測量的品質(zhì)，有沒有測到，測查到何種 程度？如在智力測驗(yàn)時，其結(jié)果是否代表智 力水平。效度高信度也應(yīng)該高，但信度高， 效度不一定高。心理測驗(yàn)的選擇選擇符合評估目的的測驗(yàn)選擇常模標(biāo)樣本符合受試條件的測驗(yàn)選擇標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗(yàn)，而不用未經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)選用國外引進(jìn)的測驗(yàn)時，要選擇經(jīng)過本國修訂和標(biāo)準(zhǔn)化了的測驗(yàn)主試者選擇自己有使用經(jīng)驗(yàn)的那些測驗(yàn)，而不選用無經(jīng)驗(yàn)的測驗(yàn)。智力評估一、智力、智商和智商分級二、智力量表和發(fā)展量表一、基本概念 智力的實(shí)質(zhì)究竟是什么？這是多世紀(jì)以來智力研究者們關(guān)注的焦點(diǎn)。盡管智力測驗(yàn)已有近百年歷史，但對這一問題至今仍是百家爭鳴，沒有定論。一般心理學(xué)觀念獲得知識和運(yùn)用知識解決實(shí)際問題時所必需的心理?xiàng)l件或特征。其核心：抽象思維能力。 與智力相關(guān)概念1.智力與學(xué)習(xí)成績呈中等度相關(guān)。不能僅憑智測給學(xué)生貼標(biāo)簽。智測只是心理評估的一種手段。2.智力與創(chuàng)造性呈中等度相關(guān)，創(chuàng)造性的展現(xiàn)至少需要一般智力，但高智力并不意謂著高創(chuàng)造性。3.智力與先天素質(zhì)先天素質(zhì)是智力形成和發(fā)展的先決條件，但不就等于智力。與環(huán)境有關(guān)。（三）智力測驗(yàn)的定義定義測量個體智力水平與智力特征的一種標(biāo)準(zhǔn)化方法。(四)智力量化的基本單位—智商1.比例智商

IQ=MA/CA*1002.離差智商

IQ=100+15(X-M)/SD3.

智商(離差智商)的分等、分級及分布比例(見下表)

Wechsler的智力分級及人群中分布比例IQ范圍分級在人群中分布比例（%）130以上超常2.2115-130高常6.785-115平常5070-85邊界6.770以下智力低下2.2

智力低下分四級

輕度 70-55中度 55-40重度 40-25極重 25以下根據(jù)心理學(xué)家的研究，人類智力從最高到最低的一切差異如能全部計(jì)算出來，IQ數(shù)值的分散情形，將成常態(tài)分布。二、智力測驗(yàn)的目的1.評價(jià)受試智力水平的高低。2.評價(jià)受試智力各個成份的強(qiáng)弱，以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)特殊能力。智力反映的是總體水平，是多元性的，可以了解被測量的各方面是否是平行發(fā)展，或孰強(qiáng)孰弱。三、智力測驗(yàn)的分類1.按智力結(jié)構(gòu)分①一般智力測驗(yàn)：從事任何心理活動所必需的。是指一個人整體智力水平的高低。常以IQ表示。常用測驗(yàn)有：s-b,wechsler.Kaufman。②特殊智力測驗(yàn)：從事某一具體活動時應(yīng)具備的能力。如：音樂能力、繪畫能力、機(jī)械能力。2.按測驗(yàn)組織形式①單項(xiàng)智力測驗(yàn)——測單一智力因素，如古代的“七巧板”，測量空 間智力。②成套智力測驗(yàn)——測多種智力因素，如wechsler智力測驗(yàn)。3.按測驗(yàn)對象分①團(tuán)體智力測驗(yàn)大多為學(xué)習(xí)能力測驗(yàn)：如：大學(xué)學(xué)習(xí)成就測驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)英文能力測驗(yàn)；此外，還有文化公平測驗(yàn)、漸進(jìn)模型測驗(yàn)；國內(nèi)學(xué)者，龔耀先、金瑜分別編制了用于測量受試一般智力的團(tuán)體智力測驗(yàn)。②個別智力測驗(yàn)常用的有：s-b，wechsler,kaufman,MMY-9中收錄了360種常用智力測驗(yàn)，其中，團(tuán)體智測占36種，個別智測24種。4.按測試材料分①言語智力測驗(yàn)（紙筆測驗(yàn)）：如常識、理解力、領(lǐng)悟力的測試。②操作智力測驗(yàn)：如七巧板、木塊圖測驗(yàn)等。5.按年齡分①0-3歲：心理發(fā)展量表，如貝利心理發(fā)展量表。②3歲以后：智力測驗(yàn)四、常用智力測驗(yàn)介紹

—韋氏智力測驗(yàn)（一）測驗(yàn)概況1.由wechsler所編制。2.主要包括：(按同樣的理論框架，分不同年齡)韋氏成人智力量表（WAIS），16歲以上。韋氏兒童智力量表（WISC），6—16歲。韋氏幼兒智力量表（WPPSI），4-6歲。3.是國際上最為常用的智力測驗(yàn)：列50種常見測驗(yàn)中2、3位，許多國家或地區(qū)都有譯本或修訂本。

（二）測驗(yàn)結(jié)構(gòu)根據(jù)wechsler對智力的理解，在設(shè)計(jì)測驗(yàn)結(jié)構(gòu)時，分成一些分測驗(yàn)來測量各種智力能力，每一分測驗(yàn)著重測量某一方面的智力功能。以韋氏成人智力量表為例，包括下面一些分測驗(yàn)：知識領(lǐng)悟背數(shù)相似性算術(shù)6.詞匯組成言語分量表(VS)換算成言語智商(VIQ)7.填圖8.圖片排列9.積木圖案10.拼物11.數(shù)字符號11個分測驗(yàn)組成全量表（FS）換算成全智商（FIQ）。注：韋氏兒童、幼兒智測分測驗(yàn)組成與上相仿。組成操作分量表換算成操作智商(PIQ）（四）各測驗(yàn)的內(nèi)容和主要功能（以韋氏成人智測為例）（1）知識測驗(yàn)由一些常識問題，包括歷史、天文、地理、文學(xué)、自然等組成?？蓽y量知識、興趣范圍，以及長時期記憶等智力。測驗(yàn)問題和標(biāo)準(zhǔn)回答24.埃及在哪一洲?

非州;北非25.井水為什么冬天暖和夏天涼?

地下恒溫,地面溫度隨氣候變化.26.地中海在哪里?

歐洲;歐非之間;非洲北面;歐洲南面。（2）領(lǐng)悟測驗(yàn)由一些有關(guān)社會價(jià)值觀念、社會習(xí)俗的理由等問題所組成，可測量對社會的適應(yīng)程度，尤其是對倫理道德的判斷能力。測驗(yàn)問題10.為什么要交稅?

支持國家,國家資金維持和發(fā)展各項(xiàng)事業(yè)。13.白天如果在森林里迷了路你怎么辦？

利用自然條件走出來，不致兜圈子。14.生而聾的人，為什么一般都是啞巴？

言語是通過學(xué)習(xí)來的，所以聽不見就無法學(xué)習(xí)。（3）算數(shù)測驗(yàn)一些心算題，可測量對數(shù)的概念和操作（加減乘除）能力，同時可測量注意力、解決問題的能力。算術(shù)測試題12.兩瓶酒3元1角，買12瓶要付多少錢？

60秒，18.6元13.有人將一房家具用原價(jià)的2/3賣掉，得400元，問原價(jià)是多少？

60秒，600元14.8個人在6天內(nèi)可完成的工作，現(xiàn)在要在半天內(nèi)完成，問一共要多少人才能做完？

120秒，96人。

（4）相似性測驗(yàn)找出兩物的共同性，用來測量抽象和概括能力。測驗(yàn)項(xiàng)目10.詩——塑像11.表揚(yáng)——處罰12.木頭——酒精13.蒼蠅——樹（5）背數(shù)測驗(yàn)

分順背數(shù)和倒背數(shù)兩種。根據(jù)背數(shù)的長度，可測量瞬時記憶和注意力。順背倒背8.5-8-1-9-2-6-4-79-4-3-7-6-2-5-8