高血壓健康教育中國(guó)高血壓現(xiàn)狀2023年全國(guó)高血壓患者約2.66億，每5人中就有1人高血壓我國(guó)心腦血管病有2.9億，二分之一以上與高血壓有關(guān)每年350人死于心腦血管病，占總死亡的41%，平均每10秒就有1人死于心腦血管病我國(guó)既有腦卒中患者700萬(wàn)，心肌梗死200萬(wàn)，這些患者二分之一存在不同程度的殘疾高血壓的危害！連續(xù)的血壓升高會(huì)造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴(yán)重時(shí)引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至死亡！心臟：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常腦：高血壓可引起腦卒中（腦梗死、腦出血）、短暫性腦缺血發(fā)作。中國(guó)是腦卒中高發(fā)區(qū)！每年新發(fā)250萬(wàn)人！腎臟：腎功能減退、腎功能衰竭眼：可損壞眼底動(dòng)脈、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)，造成視力下降、失明血管：間歇性跛行、下肢靜息痛、甚至潰瘍或壞疽高血壓診療原則高血壓的分類(lèi)根據(jù)不同的原則可將高血壓進(jìn)行不同的分類(lèi)。根據(jù)病因分類(lèi)最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：占全部高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種原因有關(guān)，故亦稱(chēng)多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)樸而清楚，故又稱(chēng)單原因性高因壓，占5%-10%。中國(guó)高血壓的特點(diǎn)鹽攝入量過(guò)大高鹽攝入使血容量增長(zhǎng)，高血壓患者對(duì)鹽更敏感，血壓升高的幾率更大血壓波動(dòng)大血壓波動(dòng)大對(duì)血管、心、腦、腎等損害更大腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生率高低腎素型高血壓常見(jiàn)高血壓的“三高”和“三低”三高：患病率高、致殘率高、致死率高三低：知曉率低、治療率低、控制率低高血壓與哪些原因有關(guān)？到醫(yī)院找醫(yī)生診治！1.擬定血壓水平及心血管危險(xiǎn)原因（糖尿病、血脂異常等）2.判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓3.查清有無(wú)心、腦、腎損害或有關(guān)疾病4.堅(jiān)持健康的生活方式5.主動(dòng)治療得了高血壓怎么辦？堅(jiān)持健康的生活方式！健康的生活方式和合理應(yīng)用降壓藥是治療高血壓的主要措施，兩者缺一不可！醫(yī)學(xué)研究證明：合理膳食控制體重適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡不但能預(yù)防高血壓的發(fā)生，而且能夠有效治療高血壓。降壓治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)！腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低40%-50%降低15%-30%降低50%接受藥物降壓治療時(shí)注意要點(diǎn)1、降壓不宜過(guò)快過(guò)低，以防止心腦腎等臟器供血不足的加重

2、嚴(yán)遵醫(yī)囑，不要自己隨便換藥、加藥或忽然停藥

3、降壓藥需終身服用，要堅(jiān)持服藥，以維持血壓平穩(wěn)

4、保持良好的生活習(xí)慣，防止其他原因影響（如大量飲酒等），以提升療效。

走出降壓治療的誤區(qū)！1、不樂(lè)意服藥。2、不難受不吃藥。3、不按照醫(yī)囑服藥。4、血壓降得越快、越低越好。5、靠輸液治療高血壓。6、過(guò)分關(guān)注血壓數(shù)值和精神緊張

用藥原則！小劑量開(kāi)始有利于觀察治療效果和控制不良反應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)久有效制劑盡量使用1天服用1次而具有二十四小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)久有效制劑，以有效控制全天血壓和晨峰血壓，更有效的預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件。聯(lián)合用藥個(gè)體化理想降壓藥的原則！1.有效的降壓療效；2.長(zhǎng)久有效制劑，二十四小時(shí)平穩(wěn)降壓，防止血壓波動(dòng)；且1日1次，服用以便；3.副作用少，安全性好，4.藥物相互作用少，便于聯(lián)合5.價(jià)格合理血壓控制的目的一般患者：<140/90毫米汞柱，是確保獲益的根本；糖尿病、慢性腎臟疾病病人：<130/80毫米汞柱；老年患者：<150/90毫米汞柱，如可耐受可進(jìn)一步降低；血壓達(dá)標(biāo)的要求不但僅要：診室血壓達(dá)標(biāo)還要：平穩(wěn)達(dá)標(biāo)盡早達(dá)標(biāo)（盡早治療）長(zhǎng)久達(dá)標(biāo)血壓達(dá)標(biāo)的時(shí)間要求要防止血壓下降的過(guò)快或者過(guò)低，以防止引起心腦腎等主要器官灌注不足而引起缺血事件；一般患者經(jīng)過(guò)4-12周的治療，使血壓達(dá)標(biāo)；老年患者、病程長(zhǎng)、冠脈或者雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者及耐受差的患者，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間應(yīng)合適延長(zhǎng)；長(zhǎng)久有效降壓藥發(fā)揮穩(wěn)定的降壓作用需要1-2周。患者所以抱怨降壓效果不理想，要求頻繁換藥和加藥，是不明智的！什么時(shí)間服用降壓藥？長(zhǎng)久有效制劑一般上午頓服?；蚋鶕?jù)詳細(xì)情況遵醫(yī)囑約10%的患者白天血壓正常，單純夜間高血壓（隱蔽性高血壓），需睡前服藥；對(duì)于清晨高血壓患者，可在睡前服藥，以控制清晨血壓一般夏季要減量（尤其是老年患者），冬季要合適加量。為何要強(qiáng)調(diào)藥物二十四小時(shí)平穩(wěn)降壓？高血壓治療的指導(dǎo)原則就是要平穩(wěn)降壓，并非越快越好；血壓降得過(guò)快過(guò)低，可能會(huì)引起心腦腎等臟器供血不足的加重，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌…人體血壓具有晝夜波動(dòng)的節(jié)律性，夜晚血壓降低、清晨血壓會(huì)急速上升，而心腦血管疾病也常于清晨多發(fā)（6-12AM）。清晨血壓急劇升高或長(zhǎng)久血壓波動(dòng)較大會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥二十四小時(shí)長(zhǎng)久有效平穩(wěn)降壓可有效控制晨峰血壓，確保血壓平穩(wěn)維持在正常水平，防止不良事件發(fā)生什么樣的降壓藥可二十四小時(shí)平穩(wěn)降壓？起效和緩的降壓藥，能防止血壓劇烈波動(dòng)