廣東省衛(wèi)生部門紅火蟻傷人防治應(yīng)急預(yù)案（試行）一、目的紅火蟻屬于昆蟲綱膜翅目蟻科家蟻亞科火蟻屬，是高度分化的社會性昆蟲，常見工蟻大小約3～6mm，紅褐色，形狀與家里常見的小黃家蟻相似，但比小黃家蟻大。紅火蟻螫叮人后會產(chǎn)生火灼傷般疼痛感，可出現(xiàn)紅腫、白色的小膿泡，少數(shù)可引起繼發(fā)性感染，極個別會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。為確保在發(fā)生紅火蟻傷人事件時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，維護(hù)社會穩(wěn)定，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療”，保障人民群眾的身體健康和生命安全，確保我省社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、工作原則預(yù)防為主、防治結(jié)合，依靠科技、群防群控。三、病例診斷主要依據(jù)暴露史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。（1）紅火蟻螫叮史。紅火蟻棕紅色，攻擊性強(qiáng)，螫叮時身體呈弓形，首尾相連。（2）螫叮時灼熱樣持續(xù)性疼痛，個人體質(zhì)不同產(chǎn)生局部皮膚紅潤、硬腫、膿泡等不同程度的過敏反應(yīng)。（3）個別過敏體質(zhì)者可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏性休克，主要表現(xiàn)為全身過敏反應(yīng)、喉頭水腫、呼吸困難、全身蕁麻疹，血壓下降等，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷。四、報告和公布出現(xiàn)紅火蟻地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對被紅火蟻蜇傷就診病例進(jìn)行登記，定期報告同級疾控部門，由疾控機(jī)構(gòu)匯總上報上級疾控機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。紅火蟻傷人情況由省級以上衛(wèi)生行政部門或省級衛(wèi)生行政部門授權(quán)地市級衛(wèi)生行政部門，按規(guī)定程序公布，并通報相關(guān)部門和地區(qū)。五、治療（一）立即用肥皂水或清水沖洗叮咬局部，使用皮質(zhì)類固醇類激素軟膏涂抹患處。有條件的可用冰敷，減輕腫脹和疼痛感。（二）保持皮膚清潔，切勿抓撓傷口，避免膿泡破潰造成繼發(fā)感染。（三）全身過敏反應(yīng)者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。六、預(yù)防（一）群眾發(fā)現(xiàn)可疑紅火蟻后，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門報告，不要擅自觸動紅火蟻蟻巢。（二）對紅火蟻蟻巢做出明顯標(biāo)志，避免人群觸動蟻巢。（三）開展宣傳教育。教育群眾特別是兒童不要踩踏蟻巢，不要抓捕紅火蟻，以免被咬傷（四）做好個人防護(hù)。田間勞動作業(yè)時做好個人防護(hù)，可穿雨鞋、戴手套等，防止被咬傷；隨身攜帶類固醇類外用藥備用。七、組織管理（一）衛(wèi)生行政部門成立紅火蟻蜇傷防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要由衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)及辦公室、應(yīng)急、疾控、法監(jiān)、醫(yī)政、規(guī)財、基婦等主要處（科）室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)本地區(qū)紅火蟻傷人事件的指揮、組織、協(xié)調(diào)和防治工作。（二）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)紅火蟻蜇傷的流行病學(xué)調(diào)查，對紅火蟻蜇傷情況收集、統(tǒng)計、匯總、報告，迅速對傷人情況做出評估；做好疾控人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織開展衛(wèi)生宣傳教育工作。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的診斷、治療、收治和登記、報告工作，做好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和診治病人的各項準(zhǔn)備工作。（四）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場所等各項防治措施落實情況的進(jìn)行監(jiān)督檢查。（五）愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織、發(fā)動群眾開展以大搞環(huán)境衛(wèi)生、清除四害孳生地和衛(wèi)生死角為重點的愛國衛(wèi)生運動；消除陋習(xí)行為，協(xié)助開展全民健身運動。八、培訓(xùn)與儲備（一）技術(shù)培訓(xùn)。發(fā)行紅火蟻的地區(qū)，要及時組織對基層醫(yī)務(wù)人員特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生和疾控人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括診斷、治療、登記、報告以及紅火蟻的生活習(xí)性、危害及控制措施。（二）藥物儲備。主要儲備皮質(zhì)類固醇激素如皮炎平、皮康霜、膚輕松和抗菌、消炎、抗過敏等藥物。九、健康教育在發(fā)現(xiàn)紅火蟻的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)實際情況，通過電視、廣播、報紙、宣傳畫、宣傳冊等不同形式，向群眾宣傳紅火蟻的危害和防治知識，提高群眾防病意識和自我防護(hù)能力，消除恐慌情緒。附件：1、省衛(wèi)生廳紅火蟻防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組2、紅火蟻蜇傷防治工作指引（試行）3、紅火蟻科普宣傳資料附件1廣東省衛(wèi)生廳紅火蟻防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：黃飛廣東省衛(wèi)生廳副廳長副組長：何兆福廣東省衛(wèi)生廳助理巡視員成員：吳圣明廣東省衛(wèi)生廳辦公室主任陳祝生廣東省衛(wèi)生廳規(guī)財處處長伍岳琦廣東省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦主任翟祖唐廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長溫偉群廣東省衛(wèi)生廳辦法監(jiān)處處長李建中廣東省衛(wèi)生廳疾控處處長許立凡廣東省愛衛(wèi)辦主任巫小佳廣東省衛(wèi)生廳基婦處副處長鄧峰廣東省疾控中心主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)：一、廣東省衛(wèi)生廳紅火蟻預(yù)防控制專家組組長：鄧峰廣東省疾控中心主任副組長：林錦炎廣東省疾控中心副主任成員：何劍鋒廣東省疾控中心流研所副所長林立豐廣東省疾控中心消殺所所長陳偉師廣東省疾控中心辦公室副主任梁廣文華南農(nóng)業(yè)大學(xué)昆蟲生態(tài)研究室教授二、廣東省衛(wèi)生廳紅火蟻傷人醫(yī)療專家組組長：鐘山廣東省皮膚性病防治中心主任醫(yī)師副組長：韓建德中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副教授成員：王群廣東省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師溫炬廣東省第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師許懷麟中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師賴維中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師曾抗南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師附件2紅火蟻螫傷防治工作指引（試行）紅火蟻原分布于南美洲巴拉那河流域，1930年入侵美國，2001年入侵紐西蘭與澳洲。2003年9-10月，亞洲在臺灣桃園與嘉義地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)紅火蟻，并有農(nóng)民與民眾被叮咬而送醫(yī)的案例。紅火蟻蟻巢在受到外力干擾騷動時極具攻擊性。紅火蟻攻擊人類時，工蟻以大顎緊咬著皮膚，用其螫針連續(xù)針刺7～8次，將毒囊中大量的毒液（含蟻酸和毒蛋白）注入皮膚，被蜇皮膚局部會迅速出現(xiàn)火灼傷般的疼痛感并起水皰。據(jù)國外有關(guān)報道，極少數(shù)體質(zhì)敏感的人，可能產(chǎn)生過敏性的休克反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至死亡。一、診斷要點（一）患者有被紅火蟻螫叮史。（二）發(fā)病急，局部立即出現(xiàn)如火灼傷般的疼痛，持續(xù)1小時以上。（三）螫叮部位出現(xiàn)紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)，約4小時后被螫處形成白色無菌性膿皰，嚴(yán)重的出現(xiàn)大皰或大片紅腫區(qū)，大部分的人10天左右便可復(fù)原，通常會留下一些疤痕。若膿皰破潰，常常容易引起細(xì)菌的繼發(fā)性感染。（四）嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全身癥狀，包括全身性瘙癢、蕁麻疹、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、嗜睡、心悸、低血壓、喉頭水腫及呼吸麻痹而死亡，應(yīng)及時搶救。二、治療原則一般抗過敏、對癥處理即可。重癥出現(xiàn)休克者應(yīng)及時抗過敏性休克處理。（一）局部治療1、先將被螫叮的部位予以冰敷處理，并以肥皂水、10%氨水或5%～10%碳酸氫鈉溶液清洗被叮咬的的患部。2、一般可以使用含皮質(zhì)類固醇激素的藥膏或止癢藥水外搽，如膚輕松、爐甘石洗劑、百部酊等。3、被螫叮后應(yīng)盡量避免傷口的繼發(fā)性感染，并且避免將膿皰弄破。出現(xiàn)感染時則予抗生素治療。（二）系統(tǒng)治療1、口服或注射抗過敏藥，如：口服氯苯那敏（撲爾敏），每次4mg，每天三次（兒童0.35mg/kg/天）；或肌注苯海拉明，每次10-20mg，每天一次（兒童1mg/kg/天）。2、較嚴(yán)重的病人，可口服強(qiáng)的松或注射地塞米松。出現(xiàn)休克，要及時抗過敏性休克處理。（三）防治并發(fā)癥1、被紅火蟻螫傷后，應(yīng)避免下田勞動及不要搔抓患處，避免將膿皰弄破，以免繼發(fā)感染。2、發(fā)生感染時，用抗生素治療，可選用青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素等。（四）民間療法1、赤小豆外用或內(nèi)服。（1）外用：赤小豆100g，搗碎，加3-4個雞蛋清調(diào)勻后用紗布包裹，放在腫痛的局部濕敷30-50分鐘，每日二次。（2）內(nèi)服：赤小豆100g，加水2000ml煮熟，每日分3-4次服用。2、可用鮮馬齒莧或鮮夏枯草搗爛敷患處，有較好的消炎止痛作用。三、預(yù)防原則（一）開展愛國衛(wèi)生運動。積極開展以除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運動，清除垃圾及衛(wèi)生死角。（二）做好個人防護(hù)。下農(nóng)田時，可穿著長水鞋，鞋外周可環(huán)繞涂上凡士林。（三）不要掀動紅火蟻巢。一旦掀動了蟻巢，要迅速遠(yuǎn)離蟻巢周圍。（四）若發(fā)現(xiàn)家中有紅火蟻活動，要及時使用殺蟲藥物殺害蟻蟲。（五）加強(qiáng)健康教育，普及防治紅火蟻知識，提高防病意識，特別要教育小孩不要接觸紅火蟻。附件3紅火蟻科普宣傳資料1、什么是紅火蟻？紅火蟻屬于昆蟲綱膜翅目蟻科家蟻亞科火蟻屬，是高度分化的社會性昆蟲，常見工蟻大小約3～6mm，紅褐色，形狀與家里常見的小黃家蟻相似，但比小黃家蟻大。2、紅火蟻來自哪里？紅火蟻是一種外來入侵昆蟲，原分布于南美洲巴拉拿河流域(包括巴西、巴拉圭與阿根廷)。1930年左右入侵美國并擴(kuò)散至13個州，2001年紅火蟻跨越太平洋，入侵新西蘭與澳洲，近年在我國臺灣發(fā)現(xiàn)有紅火蟻。我國紅火蟻來源可能是通過物品交流意外傳入。3、紅火蟻對人有何傷害？紅火蟻對人的傷害主要是螫叮皮膚，并注入酸性毒液，使人產(chǎn)生火灼傷般疼痛感，出現(xiàn)如灼傷紅腫和小膿泡。若膿泡破掉，則常常引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。個別人會出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。我省還沒有出現(xiàn)因紅火蟻傷害致死事件。4、被紅火蟻螫叮怎么辦？蟻叮咬后，用肥皂與清水清洗被叮咬的患部，并可進(jìn)行冰敷處理，也可用食醋浸泡20分鐘，一般可用膚輕松軟膏、皮炎平、皮康霜等含類固醇的藥膏涂抹患部；盡量避免搔抓患部，避免將膿泡弄破，以防傷口的繼發(fā)感染。若多部位受傷或出現(xiàn)全身癥狀、或過敏時，必須馬上去醫(yī)院就診。5、為什么紅火蟻會傷人？多種螞蟻受攻擊或意外爬上人皮都會螫叮，使人產(chǎn)生刺痛感，但由于族群數(shù)量少影響不大。但紅火蟻則不同，它繁殖速度很快，數(shù)量巨大，成熟蟻巢的螞蟻個體數(shù)可達(dá)20萬至50萬只，且蟻巢多位于開闊向陽的地方，巢體易受外來破壞，人群不小心接觸蟻巢往往會遭受大量火蟻螫叮而受到傷害。6、紅火蟻吃什么？紅火蟻食性雜，既可吃土壤環(huán)境中土棲的動物如蚯蚓，也吃農(nóng)田害蟲，還會取食作物的種子、果實、幼芽、嫩莖與根系，影響作物的成長與收成。7、如何發(fā)現(xiàn)紅火蟻入侵？（1）發(fā)現(xiàn)疑似蟻丘。于農(nóng)田、山坡、高爾夫球場、公園、住家庭院、學(xué)校等環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)有高于10公分以上的蟻丘，或有大規(guī)模沙堆狀的蟻丘，可初步懷疑為入侵紅火蟻。（2）發(fā)現(xiàn)大量紅色螞蟻。于農(nóng)田、山坡、高爾夫球場、公園、住家庭院、學(xué)校等環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)地面上有越來越多的紅色螞蟻。（3）被螞蟻螫叮后有火灼傷般疼痛感，繼而出現(xiàn)搔癢紅腫、膿泡，可懷疑被入侵紅火蟻螫叮。8、紅火蟻蟻巢有什么特點？紅火蟻成熟蟻巢會形成明顯攏起的沙堆狀的蟻丘，高于地面10～30公分，周圍有很多螞蟻活動。9、發(fā)現(xiàn)紅火蟻蟻丘怎么辦？發(fā)現(xiàn)可疑的紅火蟻蟻丘，千萬不要攪動或破壞它，可在有螞蟻活動的地方投放證照齊備的市售滅螞蟻毒餌，并立刻報告農(nóng)業(yè)部門。10、清理環(huán)境衛(wèi)生時應(yīng)注意什么？在有紅火蟻侵害地區(qū)進(jìn)行整治環(huán)境、清理垃圾，垃圾要集中處理，同時應(yīng)注意觀察周圍環(huán)境是否有大量螞蟻活動或存在可疑蟻丘，若發(fā)現(xiàn)可疑蟻丘，應(yīng)暫時停止清理活動，用明顯標(biāo)志標(biāo)記可疑蟻丘，并立刻報告農(nóng)業(yè)部門，待處理蟻丘后再進(jìn)行環(huán)境整治。11、紅火蟻侵害哪些場所？主要侵害農(nóng)田、山坡、高爾夫球場、公園、鄉(xiāng)村住宅外圍等開闊向陽的場所。12、紅火蟻可活多久？蟻后壽命約6～7年，職蟻(工蟻和兵蟻)壽命約1～6個月。13、紅火蟻如何擴(kuò)散？紅火蟻可通過貨物運輸長距離被動擴(kuò)散，也可以通過雌雄火蟻婚飛交配后擴(kuò)散，交配