病理生理學(xué)第二次討論第一題(第四組)_第1頁
病理生理學(xué)第二次討論第一題(第四組)_第2頁
病理生理學(xué)第二次討論第一題(第四組)_第3頁
病理生理學(xué)第二次討論第一題(第四組)_第4頁
病理生理學(xué)第二次討論第一題(第四組)_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

病生病例分析一。組員：陳美慧李林貴肖晴晴郭捷陳子陽陶然敏（學(xué)號(hào)2010121052~2010121057）周某，男，32歲，因交通事故造成左股骨骨折和脾破裂，傷后30分鐘入院。入院時(shí)面色蒼白、呼吸急促、脈搏120次/分、血壓50/40mmHg、無尿。當(dāng)急進(jìn)行搶救，經(jīng)輸液、輸血和手術(shù)后，血壓95/70mmHg、尿量30ml/h、血小板計(jì)數(shù)100×10

/L（正常100-300×10/L）、纖維蛋白原1.8g/L（正常：2-4g/L）、凝血酶原時(shí)間12秒（正常對(duì)照12秒）。傷后第三天，病人感到呼吸困難，呼吸頻率32次/分、血壓80/60mmHg，尿量10ml/h、尿比重1.012-1.014（正常1.001-1.035）、血清K6.3mmol/L。血?dú)夥治觯篜aO55mmHg、PaCO20mmHg。BE-12mmol/L，血小板計(jì)數(shù)60×10/L凝血酶原時(shí)間22秒，3P實(shí)驗(yàn)陽性，凝血酶時(shí)間24秒（正常對(duì)照18秒）。問題：1.病人入院時(shí)表現(xiàn)得主要病理過程是什么？入院第三天這一病理過程的演變。2.入院第三天后，病人問什么出現(xiàn)呼吸困難？+999221.入院時(shí)表現(xiàn)得主要病理過程初步診斷創(chuàng)傷（骨折、脾破裂、疼痛、應(yīng)激）臉色蒼白、呼吸急促、脈搏120次/分、血壓50/40mmHg、無尿

創(chuàng)傷性休克搶救，輸液、輸血，手術(shù)情況暫時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，但血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷仍存在且纖維蛋白原輕微下降說明機(jī)體為了止內(nèi)出血而凝血/抗凝血輕度失衡提示有發(fā)生DIC危險(xiǎn)血壓95/70mmHg、尿量30ml/h、血小板計(jì)數(shù)100×10/L（正常100-300×10/L）、纖維蛋白原1.8g/L（正常：2-4g/L）、凝血酶原時(shí)間12秒（正常對(duì)照12秒）99病理過程及機(jī)制創(chuàng)傷血容量減少血管床容量增加有效循環(huán)血量↓微循環(huán)障礙創(chuàng)傷性休克MS活化與炎性因子產(chǎn)生、微血管VEC活化、細(xì)胞損傷引起促進(jìn)血壓↓（50/40mmHg）交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮兒茶酚胺分泌↑其他縮血管體液因子分泌↑小血管收縮，毛細(xì)血管前阻力↑微循環(huán)缺血少灌少流灌少于流心率加快，心收縮力增強(qiáng)，外周阻力↑腹腔內(nèi)臟小血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論