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文檔簡介

病案分析姚玲病案一：張某某，男性，35歲，已婚，南充市郊區(qū)菜農(nóng)。[現(xiàn)病史]近三個(gè)月心慌、眼花、間歇性解黑便。某年8月下雨后，因赤腳下地移栽菜苗，半天后雙足趾縫奇癢，起疙瘩，搔抓后局部感染，經(jīng)局部及全身用藥半月痊愈。8月下旬曾有短時(shí)的（1周）陣發(fā)性咳嗽。11月中旬覺頭昏、眼花、心悸、乏力，勞動(dòng)時(shí)更顯明顯，解黑便。曾到某醫(yī)院診治，經(jīng)服止血藥后稍有好轉(zhuǎn)，一個(gè)月后病情加重而入院?；颊唛L期生活在農(nóng)村，以種蔬菜、養(yǎng)蠶為生。CompanyLogo病案1[體檢]發(fā)育中等，營養(yǎng)欠佳，慢性病容，面色萎黃，皮膚無皮疹，淋巴結(jié)不腫大，心尖區(qū)有收縮期雜音，腰部柔軟，臍周輕度壓痛，雙下肢輕度凹陷性浮腫。[實(shí)驗(yàn)室檢查]血常規(guī)：RBC2.4×1012/L,Hb45g/L,WBC：8.2×109/L，血涂片RBC染色淺，大小不一。大便潛血試驗(yàn)：（+）腸道餐造影檢查：未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變。CompanyLogoCycleDiagram消化道食物藥物鉤蟲血液疾病解黑便CompanyLogoDiagramHb120~160g/LRBC(4.0~5)×1012/LWBC:10×109/L實(shí)驗(yàn)檢查Hb45g/L,RBC2.4×1012/LWBC8.2×109/L提示：紅細(xì)胞減少可能有出血CompanyLogo皮膚奇癢鉤蟲疥螨過敏……CompanyLogo診斷:鉤蟲病成蟲致病，造成缺血成蟲寄生于小腸上段幼蟲移行至肺部雨后赤足感染絲狀蚴頭昏、眼花、心悸、乏力引起臍周圍壓痛，解黑便陣歇性咳嗽皮膚奇癢，起疙瘩CompanyLogo1某年8月下雨后，因赤腳下地移栽菜苗----可能的傳播途徑2南充市---是傳染地區(qū)患者長期生活在農(nóng)村，以種蔬菜、養(yǎng)蠶為生。----為可能感染者3經(jīng)服止血藥并不能根治--因?yàn)殂^蟲病吸血邊吸邊排、且時(shí)刻更換部位。治療方案：鉤蚴性

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