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主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層是心血管疾病的一種高危病癥,發(fā)病突然,進(jìn)展迅速,常以心前區(qū)、胸骨后撕裂樣、針刺樣疼痛為首發(fā)癥狀。病因病理:由于高血壓等各種原因?qū)е轮鲃用}內(nèi)膜撕裂、高速高壓的血液流入動脈壁中層形成內(nèi)膜瓣,內(nèi)膜瓣將主動脈分為真腔和假腔,真腔常較小,血流速度快,而假腔常較大,血流速度慢。主動脈夾層??刹爸車鞴僖饓浩?、移位或侵蝕,并于血管周圍形成血腫,嚴(yán)重時,主動脈夾層可破裂,引起大出血而致病人迅速死亡。多發(fā)生于40-70歲高血壓和動脈粥樣硬化患者。主動脈夾層動脈瘤分型臨床根據(jù)病變范圍和破口位置可分為三型(Debakey分型)Ⅰ型:破口位于升主動脈,病變累及升、降主動脈。Ⅱ型:破口位于升主動脈,病變僅累及升主動脈。Ⅲ型:破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn),病變只累及降主動脈者。主動脈夾層動脈瘤的基本CT表現(xiàn)1.鈣化的內(nèi)膜從主動脈壁向腔內(nèi)移位5mm以上。增強(qiáng)后可見撕脫的內(nèi)膜片呈線樣的低密度影。2.增強(qiáng)后可顯示真假兩腔,其各自的密度與血流速度、有無血栓形成有關(guān)。通常假腔的強(qiáng)化與排空較真腔延遲。3.主動脈夾層容易伴發(fā)心包積液、胸膜增厚、胸腔積液等并發(fā)癥。
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