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文檔簡介

風險預案一、猝死的防范與處理二、藥物過敏性休克的防范與處理三、導管脫落的防范與處理一、猝死的防范與處理防范措施處理措施

【應急處理程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程

二、藥物過敏性休克的防范與處理防范措施

1、用藥前詳細詢問患者藥物過敏史、用藥史。家族史，已知對某種藥物過敏的患者，禁用該藥物（精制破傷風抗毒素TAT行脫敏注射除外）。2、正確實施藥物過敏試驗，正確配置藥物皮試液（現(xiàn)配現(xiàn)用），皮試不要在空腹時進行，皮試盤應配備專用搶救盒，皮試前后對病人應做好有關知識宣教，并密切觀察病人反應。

3、過敏實驗陽性者，報告醫(yī)師，并在床頭卡、醫(yī)囑單、三測單、治療卡及病歷封面注明過敏藥物名稱，床頭掛醒目的過敏試驗陽性藥物標志，并告知患者和家屬4、嚴格執(zhí)行“三查八對”，用藥過程中密切觀察藥物反應，警惕過敏反應的延遲發(fā)生。處理措施

1、病人一旦發(fā)生藥物過敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀等），立即停止使用引起過敏的藥物，如補液病人要保留靜脈通路，就地搶救。

2、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注0.5mg，直至脫離危險期，并注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予吸氧，如呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑洛貝林3mg回蘇靈８ｍｇ加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開術。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量（必要時建立兩條靜脈通路）。如血壓低時應用間羥胺10mg多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注以維持血壓。氣管痙攣時應用氨茶堿0.25加入100毫升鹽水中靜滴5、抗組織胺藥物異丙嗪25mg肌注或靜脈注射及皮質激素類地塞米松15—20mg靜脈推注。

6、發(fā)生心跳聚停時應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等措施。7、密切觀察病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變

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