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文檔簡介

大腦皮質接受的各種感覺信息經過分析、加工、整合后，發(fā)出指令沿傳出纖維直接或經過中繼至腦干或脊髓運動神經元，再經傳出神經到達效應器，引起效應的路徑稱之為運動傳導通路。大腦皮質對于軀體運動的管理主要是通過錐體系和錐體外系兩條路徑實現的，兩者在機能上互相協(xié)調、互相依賴，從而共同完成人體各項復雜的隨意運動。二、運動傳導通路主要管理骨骼肌的隨意運動，尤其是高度精細的技巧性隨意運動，由上、下兩級運動神經元組成。

上運動神經元：位于大腦皮質軀體運動中樞中的錐體細胞，軸突組成下行的錐體束。其中終止于脊髓前角運動細胞的纖維束稱之為皮質脊髓束，而終止于腦干中腦神經運動核的纖維束稱皮質核束。

下運動神經元：為腦神經運動核細胞和脊髓前角運動細胞，這些細胞的軸突參與組成腦神經和脊神經。㈠錐體系⒈皮質脊髓束上運動神經元中央前回中、上部中央旁小葉前部皮質皮質脊髓束經內囊后肢、大腦腳底中3/5外側、橋腦基底部、延腦錐體軀干四肢骨骼肌下運動神經元脊髓前角細胞×皮質脊髓側束錐體交叉脊髓內逐節(jié)交叉皮質脊髓前束×皮質脊髓前束中有一部分纖維始終不交叉而止于同側脊髓前角細胞，主要支配軀干肌。一側皮質脊髓束在錐體交叉前受損主要引起對側上、下肢癱瘓，而軀干肌運動不受明顯影響。⒉皮質核束上運動神經元中央前回下1/3部皮質皮質核束經內囊膝眼裂以下表情肌、舌肌至對側橋腦、延腦分出面神經核下部、舌下神經核下運動神經元腦干內不同平面分出至同側、對側動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經核、面神經核上部、疑核、副神經脊髓核眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上表情肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌一側皮質核束受損時，可致對側眼裂以下表情肌、舌肌癱瘓，稱之為核上癱。病灶側所有表情肌癱瘓：額紋消失、眼不能閉、口角下垂歪向健側、鼻唇溝消失等面神經核上癱核下癱病灶對側鼻唇溝消失、口角低垂向病灶側偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齒等動作

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