孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作標(biāo)準(zhǔn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理是孕產(chǎn)期保健的重要組成局部。為標(biāo)準(zhǔn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作，保證母嬰平安，依據(jù)《X母嬰保健法》、《X母嬰保健法實施方法》和《孕產(chǎn)期保健工作治理方法》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)性文件，制定本標(biāo)準(zhǔn)。孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理是指各級各類診治機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分級和治理，及時發(fā)覺、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保證母嬰平安。一、工作職責(zé)〔一〕各級衛(wèi)生計生行政部門。負(fù)責(zé)在現(xiàn)有孕產(chǎn)期治理制度中加強孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估與治理工作，制訂實施方案。負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作的實施，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險狀況，明確重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時采取干預(yù)措施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作的質(zhì)量操縱、評價和監(jiān)督?！捕掣骷墜D幼保健機構(gòu)。掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險整體狀況，定期分析，提出干預(yù)措施和建議。受衛(wèi)生計生行政部門托付，定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類診治機構(gòu)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量操縱。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理相關(guān)信息的搜集、整理、統(tǒng)計、分析、上報及反應(yīng)。組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！踩掣骷壐黝愒\治機構(gòu)。遵照本標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南等，開展與職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作。做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理相關(guān)信息的采集、登記和統(tǒng)計，并按照要求及時向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報送?；鶎釉\治衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對第—次建冊的孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查；對建冊孕婦進(jìn)行隨訪治理；對產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估與治理。開展助產(chǎn)效勞的二級、三級診治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查和評估分級；依據(jù)評估結(jié)果，落實妊娠風(fēng)險治理。二、工作內(nèi)容〔一〕妊娠風(fēng)險篩查。篩查內(nèi)容。篩查工程分為“必選〞和“建議〞兩類工程。必選工程為對全部孕婦應(yīng)當(dāng)詢問、檢查的根本工程，建議工程由篩查機構(gòu)依據(jù)自身效勞水平提供。衛(wèi)生計生行政部門在制定實施方案時可依據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H適當(dāng)調(diào)整必選和建議檢查工程?！?〕必選工程：①確定孕周；②詢問孕婦根本情況、現(xiàn)病史、既往史、生育史、手術(shù)史、藥物過敏史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等；③體格檢查：測量身高、體重、血壓，進(jìn)行常規(guī)體檢及婦科檢查等；④注意孕婦需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病史。〔2〕建議工程：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血糖測定、心電圖檢查、肝功能、腎功能；艾滋病、梅毒和乙肝篩查等。篩查結(jié)果處置?！?〕對于篩查未見異常的孕婦，應(yīng)當(dāng)在其《母子健康手冊》上標(biāo)注綠色標(biāo)識，按照要求進(jìn)行治理?！捕橙焉镲L(fēng)險評估分級。妊娠風(fēng)險評估分級原則上應(yīng)當(dāng)在開展助產(chǎn)效勞的二級以上診治機構(gòu)進(jìn)行。第—次評估?！?〕綠色標(biāo)識：妊娠風(fēng)險低。孕婦根本情況良好，未發(fā)覺妊娠合并癥、并發(fā)癥?！?〕黃色標(biāo)識：妊娠風(fēng)險一般。孕婦根本情況存在肯定危險因素，或患有孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥，但病情較輕且穩(wěn)定。〔3〕橙色標(biāo)識：妊娠風(fēng)險較高。孕婦年齡240歲或BMI228，或患有較嚴(yán)峻的妊娠合并癥、并發(fā)癥，對母嬰平安有肯定威脅?！?〕紅色標(biāo)識：妊娠風(fēng)險高。孕婦患有嚴(yán)峻的妊娠合并癥、并發(fā)癥，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命?！?〕紫色標(biāo)識：孕婦患有傳染性疾病。紫色標(biāo)識孕婦可同時伴有其他顏色的風(fēng)險標(biāo)識。動態(tài)評估。診治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合孕產(chǎn)期保健效勞，發(fā)覺孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時，馬上進(jìn)行妊娠風(fēng)險動態(tài)評估，依據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風(fēng)險分級和相應(yīng)治理措施，并在《母子健康手冊》上順序標(biāo)注評估結(jié)果和評估日期?！踩橙焉镲L(fēng)險治理。各級診治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)孕婦妊娠風(fēng)險評估分級情況，對其進(jìn)行分類治理。要注意信息平安和孕產(chǎn)婦隱私愛護(hù)。對妊娠風(fēng)險分級為“綠色〞的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照《孕產(chǎn)期保健工作標(biāo)準(zhǔn)》以及相關(guān)診療指南、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)提供孕產(chǎn)期保健效勞。對妊娠風(fēng)險分級為“黃色〞的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上診治機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級診治機構(gòu)。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色〞、“紅色〞和“紫色〞的孕產(chǎn)婦，診治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案治理，合理調(diào)配資源，保證專人專案、全程治理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)覺一例、登記一例、匯報一例、治理一例、救治一例〞。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色〞和“紅色〞的孕產(chǎn)婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報送相關(guān)信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化治理方案、診療方案和應(yīng)急方案?！?〕對妊娠風(fēng)險分級為“橙色〞的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健效勞，有條件的原則上應(yīng)當(dāng)在三級診治機構(gòu)住院分娩?！?〕對妊娠風(fēng)險分級為“紅色〞的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級診治機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健效勞，原則上應(yīng)當(dāng)在三級診治機構(gòu)住院分娩。對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。〔3〕對妊娠風(fēng)險分級為“紫色〞的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行治理，并落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。〔四〕產(chǎn)后風(fēng)險評估與治理。診治機構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時，應(yīng)當(dāng)落實孕產(chǎn)婦健康治理效勞標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求，再次對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險評估。如發(fā)覺陽性病癥和體征，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行干預(yù)。三、質(zhì)量操縱〔一〕國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全國孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作質(zhì)量操縱，定期檢查、督導(dǎo)和評價，并進(jìn)行通報?！捕车胤礁骷壭l(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作實際，制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作質(zhì)量操縱方案并組織實施。每年至少進(jìn)行1次工作督查?！踩掣骷墜D幼保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)至少每半年組織1次轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作的質(zhì)量操縱，提出改良措施。每年形成匯報報送衛(wèi)生計生行政部門?！菜摹掣骷壴\治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)，建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作自查制度，定期進(jìn)行自查，接受相關(guān)部門的質(zhì)量操縱，并落實整改措施。附件：1、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作流程圖2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查表3、妊娠風(fēng)險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單4、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表5、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估分級匯報單孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與治理工作流程圖優(yōu)選素材孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查表項目篩查陽性內(nèi)容1.根本情況1.1周歲±35或W18歲1.2身咼＜145cm,或?qū)ι赡苡杏绊懙能|體殘疾體重指數(shù)〔BMI〕＞25或V18.5RH血型陰性2.異常妊娠及分娩史2.1生育間隔＜18月或＞5年2.2剖宮產(chǎn)史2.3不孕史2.4不良孕產(chǎn)史〔各類流產(chǎn)三3次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病史、既往妊娠并發(fā)癥及合并癥史〕2.5本次妊娠異常情況〔如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等〕3.婦產(chǎn)科疾病及手術(shù)史3.1生殖道畸形3.2X肌瘤或卵巢囊腫±5cm3.3陰道及宮頸錐切手術(shù)史3.4宮/腹腔鏡手術(shù)史3.5瘢痕X〔如X肌瘤挖除術(shù)后、X肌腺瘤挖除術(shù)后、X整形術(shù)后、宮角妊娠后、X穿孔史等〕3.6附件惡性腫瘤手術(shù)史4.家族史4.1高血壓家族史且孕婦目前血壓±140/90mmHg4.2糖尿病〔直系親屬〕4.3凝血因子缺少4.4嚴(yán)峻的遺傳性疾病〔如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血等〕5.既往疾病及手術(shù)史5.1各種重要臟器疾病史5.2惡性腫瘤病史5.3其他特別、重大手術(shù)史、藥物過敏史6.輔助檢查x6.1血紅蛋白V110g/L6.2血小板計數(shù)W100X1O9/L6.3梅毒篩查陽性6.4HIV篩查陽性6.5乙肝篩查陽性6.6清潔中段尿常規(guī)異?！踩绲鞍住⒐苄?、紅細(xì)胞、白細(xì)胞〕延續(xù)兩次以上6.7尿糖陽性且空腹血糖異?！踩焉?4周前±7.0mmol/L；妊娠24周起±5.1mmol/L〕6.8血清鐵蛋白V20口g/L優(yōu)選素材優(yōu)選素材7.需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病史7.1提示心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾?。?.1.1心悸、胸悶、胸痛或背部牽涉痛、氣促、夜間不能平臥7.1.2哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3長期低熱、消瘦、盜汗7.1.4心肺聽診異常；7.1.5高血壓BP±140/90mmHg7.1.6心臟病史、心衰史、心臟手術(shù)史7.1.7胸廓畸形7.2提示消化系統(tǒng)疾病：7.2.1嚴(yán)峻納差、乏力、劇吐7.2.2上腹疼痛，肝脾腫大7.2.3皮膚鞏膜黃染7.2.4便血7.3提示泌尿系統(tǒng)疾?。?.3.1眼瞼浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿7.3.2慢性腎炎、腎病史7.4提示血液系統(tǒng)疾?。?.4.1牙齦出血、鼻衄7.4.2出血不凝、全身多處瘀點瘀斑7.4.3血小板減少、再障等血液病史7.5提示內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)疾?。?.5.1多飲、多尿、多食7.5.2煩渴、心悸、煩躁、多汗7.5.3明顯關(guān)節(jié)酸痛、臉部蝶形或盤形紅斑、不明原因高熱7.5.4口干（無唾液）、眼干（眼內(nèi)有磨擦異物感或無淚）等7.6提示性傳播疾?。?.6.1外生殖器潰瘍、贅生物或水泡7.6.2陰道或尿道流膿7.6.3性病史7.7提示精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?.7.1言語交流困難、智力障礙、精神抑郁、精神躁狂7.7.2反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐7.7.3癲癇史7.7.4不明原因暈厥史7.8其他7.8.1吸毒史備注：帶x的工程為建議工程，由篩查機構(gòu)依據(jù)自身診治保健效勞水平提供。妊娠風(fēng)險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單TOC\o"1-5"\h\z姓名出生日期年齡〔周歲〕孕周〔周〕證件號碼聯(lián)系篩查結(jié)果〔主要危險因素〕轉(zhuǎn)診日期年月日轉(zhuǎn)出機構(gòu)醫(yī)生簽名以下由接診機構(gòu)填寫-姓名出生日期年齡〔周歲〕孕周〔周〕接診日期年月日目前診斷：妊娠風(fēng)險評估分級〔請在相關(guān)工程上打勾〕□綠色□黃色□橙色□紅色□紫色接診機構(gòu)醫(yī)生簽名孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表評估分級孕產(chǎn)婦相關(guān)情況綠色（低風(fēng)險〕孕婦根本情況良好，未發(fā)覺妊娠合并癥、并發(fā)癥。黃色（一般風(fēng)險〕根本情況1.1年齡三35歲或W18歲1.2BMI>25或V18.51.3生殖道畸形1.4骨盆狹小1.5不良孕產(chǎn)史〔各類流產(chǎn)三3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等〕1.6瘢痕X1.7X肌瘤或卵巢囊腫±5cm1.8盆腔手術(shù)史1.9輔助生殖妊娠妊娠合并癥2.1心臟病〔經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物醫(yī)治、心功能正常〕：2.1.1先天性心臟病〔不伴有肺動脈高壓的房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉；法樂氏四聯(lián)癥修補術(shù)后無剩余心臟結(jié)構(gòu)異常等〕2.1.2心肌炎后遺癥2.1.3心律失常

2.1.4無合并癥的輕度的肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂2.2呼吸系統(tǒng)疾病：經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物醫(yī)治、肺功能正常2.3消化系統(tǒng)疾病：肝炎病毒攜帶〔外表抗原陽性、肝功能正?！?.4泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾病〔目前病情穩(wěn)定腎功能正?！?.5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：無需藥物醫(yī)治的糖尿病、甲狀腺疾病、垂體泌乳素瘤等2.6血液系統(tǒng)疾?。?.6.1妊娠合并血小板減少〔PLT50-100X109/L〕但無出血傾向2.6.2妊娠合并貧血〔Hb60T10g/L〕2.7神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇〔單純局部性發(fā)作和復(fù)雜局部性發(fā)作〕，重癥肌無力〔眼肌型〕等2.8免疫系統(tǒng)疾病：無需藥物醫(yī)治〔如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、枯燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等〕2.9鋒利濕疣、淋病等性傳播疾病2.10吸毒史2.11其他3.妊娠并發(fā)癥3.1雙胎妊娠；3.2先兆早產(chǎn)；3.3胎兒宮內(nèi)生長受限；3.4龐大兒；3.5妊娠期高血壓疾病〔除外紅、橙色〕；3.6妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；3.7胎膜早破；3.8羊水過少；3.9羊水過多；3.10±36周胎位不正；3.11低置胎盤；3.12妊娠劇吐橙色〔較高風(fēng)險〕根本情況：1.1年齡三40歲1.2BMI228妊娠合并癥2.1較嚴(yán)峻心血管系統(tǒng)疾?。?.1.1心功能II級，輕度左心功能障礙或者EF40%?50%2.1.2需藥物醫(yī)治的心肌炎后遺癥、心律失常等2.1.3瓣膜性心臟?。ㄝp度二尖瓣狹窄瓣口〉1.5cm2，主動脈瓣狹窄跨瓣壓差V50mmHg，無合并癥的輕度肺動脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動脈擴張）2.1.4主動脈疾病〔主動脈直徑V45mm〕，主動脈縮窄矯治術(shù)后2.1.5經(jīng)醫(yī)治后穩(wěn)定的心肌病2.1.6各種原因的輕度肺動脈高壓〔V50mmHg〕2.1.7其他

2.2呼吸系統(tǒng)疾?。?.2.1哮喘2.2.2脊柱側(cè)彎2.2.3胸廓畸形等伴輕度肺功能不全2.3消化系統(tǒng)疾?。?.3.1原因不明的肝功能異常2.3.2僅需要藥物醫(yī)治的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等2.4泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期〔肌酐超過正常值上限〕2.5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：2.5.1需藥物醫(yī)治的糖尿病、甲狀腺疾病、垂體泌乳素瘤2.5.2腎性尿崩癥〔尿量超過4000ml/日〕等2.6血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少〔PLT30-50X109/L〕重度貧血〔Hb40-60g/L〕2.6.3凝血功能障礙無出血傾向2.6.4易栓癥〔如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等〕2.7免疫系統(tǒng)疾病：應(yīng)用小劑量激素〔如強的松5-10mg/天〕6月以上，無臨床活動表現(xiàn)〔如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、枯燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等〕2.8惡性腫瘤醫(yī)治后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)2.9智力障礙2.10精神病緩解期2.11神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?.11.1癲癇〔失神發(fā)作〕2.11.2重癥肌無力〔病變涉及四肢骨骼肌和延腦部肌肉〕等2.12其他3.妊娠并發(fā)癥3.1三胎及以上妊娠Rh血型不合3.3疤痕X〔距末次X手術(shù)間隔V18月〕3.4疤痕X伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入3.5各類X手術(shù)史〔如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、X肌瘤挖除術(shù)等〕三2次3.6雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退3.7重度子癇前期、慢性咼血壓合并子癇前期3.8原因不明的發(fā)熱3.9產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期中暑、產(chǎn)褥感染等紅色〔高風(fēng)險〕1.妊娠合并癥1.1嚴(yán)峻心血管系統(tǒng)疾?。?.1.1各種原因引起的肺動脈高壓〔±50mmHg〕，如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉等1.1.2復(fù)雜先心〔法洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等〕和未手術(shù)的紫紺型心臟病〔SpO2V90%〕；Fontan循環(huán)術(shù)后1.1.3心臟瓣膜病:瓣膜置換術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄〔瓣口V1.5cm2〕,主動脈瓣狹窄〔跨瓣壓差±50mmHg〕、馬凡氏綜合征等1.1.4各類心肌病1.1.5感染性心內(nèi)膜炎1.1.6急性心肌炎1.1.7風(fēng)心病風(fēng)濕活動期1.1.8妊娠期高血壓性心臟病1.1.9其他1.2呼吸系統(tǒng)疾?。合磸?fù)發(fā)作、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)峻畸形等影響肺功能者1.3消化系統(tǒng)疾病：重型肝炎、肝硬化失代償、嚴(yán)峻消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病1.4泌尿系統(tǒng)疾病：急、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎功能不全〔肌酐超過正常值上限的1.5倍〕1.5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?.5.1糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴(yán)峻心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等1.5.2甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾病1.5.3甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，根底代謝率小于