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文檔簡介

頭皸裂導致母親喂奶時疼痛,是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上,可有效地有上述任何一項并發(fā)癥的肥胖兒童,需通過行為矯正和飲食調(diào)整減輕體重,減重幅度應控制在每月0.5公斤以內(nèi)指導家長對嬰兒進行合理喂養(yǎng)。幼兒期的喂養(yǎng)小兒一歲以后有時會對某種或多種食物失去興趣,需要改變烹調(diào)方法頭皸裂導致母親喂奶時疼痛,是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上,可有效地有上述任何一項并發(fā)癥的肥胖兒童,需通過行為矯正和飲食調(diào)整減輕體重,減重幅度應控制在每月0.5公斤以內(nèi)指導家長對嬰兒進行合理喂養(yǎng)。幼兒期的喂養(yǎng)小兒一歲以后有時會對某種或多種食物失去興趣,需要改變烹調(diào)方法圖繪制方法:在小兒生長發(fā)育圖中畫小兒的體重曲線。每次測量小兒體重后,先在橫座標上找出當時該小兒的月齡新生兒家庭訪視嬰幼兒健康管理早產(chǎn)兒低出生體重兒管理體重低下(中重度營養(yǎng)不良)管理兒童單純肥胖癥管理中度與以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理活動期維生素D缺乏性佝僂病管理新天性心血管畸形的管理〕。1-3歲稱重應用坐式杠桿式秤,最大載重為20至30kg,精確度0.05〔〕。1-3歲稱重應用坐式杠桿式秤,最大載重為20至30kg,精確度0.05〔kg〕,3-7歲稱重應用率衡量營養(yǎng)狀況,強調(diào)按需喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長不足,則需要根據(jù)期望的年齡別體重,增加喂的體重值標注于監(jiān)測圖上并連成線,可動態(tài)觀察兒童營養(yǎng)狀況的發(fā)展變化趨勢。②評價:隨年齡增長,兒童的體重繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至2歲,每次喂輔食最好安排在喂母乳之后,以便使嬰兒盡可能多地攝取母乳。不同年齡嬰幼兒兒童保健項目信息管理嬰幼兒喂養(yǎng)指導兒童意外傷害預防指導對新生兒進行全面的健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病,與時給予干預治療。宣傳科學育兒知識,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防,降低新生兒發(fā)病率和死亡率,促進新生兒健康成長。二、內(nèi)容與方法㈠新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務人員到新生兒家中進行產(chǎn)后訪視1次。根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)。㈡了解出生史、預防接種、新生兒疾病〔聽力〕篩查等情況,對早產(chǎn)兒要特別了解視網(wǎng)膜病變篩查情況。若未接受新生兒系列篩查者,應告知家長到指定的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。㈤根據(jù)新生兒的具體情況,有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,指導家長盡快補種。嬰兒大便干硬、不經(jīng)常排便且排便量少、母親擠奶時擠不出奶、懷孕期間乳房不增大、產(chǎn)后不下奶。應分析母乳不母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。㈥早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離,運動功能與神經(jīng)系統(tǒng)障礙00U/d嬰兒大便干硬、不經(jīng)常排便且排便量少、母親擠奶時擠不出奶、懷孕期間乳房不增大、產(chǎn)后不下奶。應分析母乳不母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。㈥早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離,運動功能與神經(jīng)系統(tǒng)障礙00U/d。純?nèi)巳槲桂B(yǎng)者從2-4周齡開始補鐵,1-2mg/kg.d元素鐵,直至1周歲。采用鐵強化配方快補種。...建議從生后2周開始,嬰兒每日應保證攝入維生素D400IU~800IU、維生素A1200未補充維生素K者,建議一次性肌肉注射維生素K11mg,以預防晚發(fā)性維生素K依賴性出血。次/分鐘〕或嚴重胸凹陷、嗜睡或昏迷、驚厥、囟門凸起、母乳喂養(yǎng)差、大便帶血等危險征時,或黃疸出現(xiàn)過早、程度嚴重〔如手掌、腳底發(fā)黃等〕、消退過晚時,應立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療。三、新生兒訪視用具體溫計、體重秤、聽診器、腕表、皮尺、手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉棍,《新生兒家庭訪視一、目的對兒童體格發(fā)育與健康狀況進行評價,動態(tài)的觀察兒童生長發(fā)育趨勢,早期發(fā)現(xiàn)并消除不利因素,早期二、內(nèi)容與方法㈢兒童體格發(fā)育測量與評價2、測量方法〔1〕體重哮喘、多發(fā)性硬化等。VITD缺乏高危因素、臨床癥狀與體征有助于診斷,確診需血生化、骨X線攝片。血清哮喘、多發(fā)性硬化等。VITD缺乏高危因素、臨床癥狀與體征有助于診斷,確診需血生化、骨X線攝片。血清2與小兒年齡相當?shù)捏w重,并迅速調(diào)整游錘至杠桿正中水平,將砝碼與游錘所示讀數(shù)相加,以公斤為單位,記錄至小前喂奶。一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控制自己吃入的奶量,當吃飽時會拒絕繼續(xù)吃奶??筛鶕?jù)嬰兒體重增長速寫清楚標簽;把所有藥品放到孩子不容易接觸到的地方。參考資料:X湘云等主編.兒童保健學.XX科學技術出0.05kg。使用前校正磅秤零點。被測者要脫去外衣、鞋、帽,盡量排空大小便。冬季注意保持室內(nèi)溫暖,最兩手自然下垂,家長不可扶著小孩,小孩也不能接觸其它物體,避免影響準確性;使用桿秤時注意不要離床或地面過高,秤砣不要扎傷兒童。稱重量時放置砝碼的數(shù)量應接近與小兒年齡相當?shù)捏w重,并迅速調(diào)整游錘〔2〕身高斜,頭板,小兒面向上,兩耳在同一水平。測量者立于小兒右側(cè);左手握住小兒兩膝使腿伸直.右手移動足板使腳尖分開約60度,腳跟、臀部與兩肩胛間三個點同時靠著立柱,頭部保持正中位置,使測量板與頭頂點接〔3〕頭圍:被測量者取坐位、立位或仰臥位,測量者位于兒童右側(cè)或前方,用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處,經(jīng)枕骨粗隆與左側(cè)眉弓上緣回至零點,讀至0.1cm。長發(fā)者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開,使軟尺緊貼頭皮,以免影響準確性。歲以下兒童。兒童若在統(tǒng)計時限未到下一年齡段體檢時限時,該兒童生長發(fā)育統(tǒng)計資料、管理資料填報在統(tǒng)計時年醫(yī)療保健機構(gòu)診治,并追蹤治療效果。房間隔缺損:小型房間隔缺損不一定需要手術;有明顯左向右分流者,應爭常規(guī)檢測:在兒童歲以下兒童。兒童若在統(tǒng)計時限未到下一年齡段體檢時限時,該兒童生長發(fā)育統(tǒng)計資料、管理資料填報在統(tǒng)計時年醫(yī)療保健機構(gòu)診治,并追蹤治療效果。房間隔缺損:小型房間隔缺損不一定需要手術;有明顯左向右分流者,應爭常規(guī)檢測:在兒童6~130月齡時分別進行。㈥發(fā)育評估:按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評依據(jù)⑩盡量不用“診斷不明”㈥考核指標統(tǒng)計與指標要求...新生兒訪視率=年度接受1次與以上訪視的新生兒3、體格發(fā)育評價方法〔1〕離差法〔標準差法〕評價:用偏離標準差程度反映生長情況,可在不同人群間進行生長狀況的比較。采用中國九市兒童20XX體格發(fā)育參考值為標準,按年齡別體重、按年齡別身高/身長、按身高/身長別體重和年齡別頭圍等指標進行全面評價,判斷兒童體格發(fā)育水平。年齡別體重(W/A):體重變化反映短期的營養(yǎng)狀況,體重低下:其體重<同年齡、同性別參照人群值的;<年齡別身高(H/A):身高變化反映長期營養(yǎng)狀況,生長遲緩:其身長(高)<同年齡、同性別參照人群值;<身高別體重(W/H):即每cm身高的標準體重。是判斷近期營養(yǎng)狀況的常用參數(shù),避免年齡別體重、年齡別身高中矮胖、瘦高體型的誤導因素。消瘦:其體重<同性別、同身高參照人群值的均數(shù)-2個標準差,;<①兒童生長監(jiān)測圖繪制方法:在小兒生長發(fā)育圖中畫小兒的體重曲線。每次測量小兒體重后,先在橫座標上找出當時該小兒的月齡,再從縱坐標上找出該次的體重測量值,在月齡的上方與本次體重測量數(shù)字相交的空格里畫出較大的園點,再畫一條線將本次畫的園點和前次畫的園點連接起來,這樣在小兒生長發(fā)育圖中就出現(xiàn)了一條該小兒的體重曲線。每次測量體重后,要在圖中的測量日期和測量數(shù)值的空格里如實填寫。在兒童生長過程中,依照一定的頻率將每一年齡段的體重值標注于監(jiān)測圖上并連成線,可動態(tài)觀察兒童營養(yǎng)狀況的發(fā)展變化趨勢。常X圍以下,或體重曲線持平或下降,表示兒童存在營養(yǎng)不良或有潛在營養(yǎng)不良的危險因素;若體重曲線持續(xù)在正常X圍以上,表示可能有營養(yǎng)過剩的趨勢。人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。目標:≥人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。目標:≥95%兒童健康管理率=年度接受1次與以上隨訪的0~36個月足的原因并根據(jù)具體情況予以解決,若確因母乳不足影響嬰兒生長,應在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時適當添加配方奶。乳80fl,MCH<27pg,MCHC<310g/L㈢具有明確缺鐵原因:如鐵供應不足、吸收障礙、需求增超檢查確定③睡眠呼吸暫停:可通過癥狀和相應檢查確定④胰島素抵抗:可通過觀察是否有黑色棘皮癥或相應實驗㈣體格檢查:按社區(qū)《兒童保健管理登記表》內(nèi)容,五官保健檢查方法按“XX市五官保健常規(guī)”。㈥發(fā)育評估:按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估。每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的,為通過。否則為不通過。㈦根據(jù)嬰幼兒具體情況,進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。級醫(yī)療保健機構(gòu),以免形成永久性損害。并追蹤治療結(jié)局和將上級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)回的兒童重新納入保健管蹤,并做好記錄。一、篩查標準二、干預㈡預防用藥2、純?nèi)巳槲桂B(yǎng)者從2-4周齡開始補鐵,1-2mg/kg.d元素鐵,直至1周歲。采用鐵強化配方乳一般無需額外補鐵。㈣隨訪時間:每月1次,連續(xù)三次隨訪結(jié)果無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)療保健。先天性心臟病為主。但是,如傳染病或先天性畸形不重,其他疾病在兒童死亡中起主要致死作用,且死亡與傳染病亡與其他病,以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)核,按溺水填寫;交通事故與惡性腫瘤,按交通事故填寫。④傳染病〕。1-3歲稱重應用坐式杠桿式秤,最大載重為先天性心臟病為主。但是,如傳染病或先天性畸形不重,其他疾病在兒童死亡中起主要致死作用,且死亡與傳染病亡與其他病,以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)核,按溺水填寫;交通事故與惡性腫瘤,按交通事故填寫。④傳染病〕。1-3歲稱重應用坐式杠桿式秤,最大載重為20至30kg,精確度0.05〔kg〕,3-7歲稱重應用”,注明漏報與其原因,并進行發(fā)現(xiàn)當年〔季〕度活產(chǎn)數(shù)與產(chǎn)婦數(shù)的統(tǒng)計,同時納入相應年齡組進行兒童保健系統(tǒng)三、結(jié)案標準按年齡性別體重〔或按身高、性別體重〕達到中位數(shù)減一個標準差以上持續(xù)兩個月無變化或連續(xù)三次隨訪,生長曲線與正常參考曲線平行或上升。參考20XX中國九市兒童體格發(fā)育參照值標準,按年齡別體重低于同性別中位數(shù)減2個標準差或第三百二、治療干預㈠祛除病因,積極治療原發(fā)?、骘嬍痴{(diào)理:在患兒原攝食量基礎上,增加食物的攝入。首先以補充熱量為主,保證主食,在食欲調(diào)整不理想情況下,可適當增加一定植物油或含脂肪較多的食物,1歲以上兒童脂肪供能占總熱能30-35%;熱能的㈢藥物與其他藥物治療:酌情給予助消化藥或營養(yǎng)補充劑。㈣推拿、捏脊、中藥等。三、結(jié)案標準與正常參考曲線平行或上升。一、篩查標準采用中國九市兒童體格發(fā)育20XX生長發(fā)育參照值標準中身高〔身長〕別體重或BMI標準。1、2歲以下,體重達到身高〔身長〕別體重中位數(shù)加2個標準差或以上為肥胖。和將上級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)回的兒童重新納入保健管理,做好記錄。㈦?yún)f(xié)助新生兒系列篩查工作的開展:協(xié)助新生兒上面的窗口,并在打開的窗口安裝防護欄;如果家中有樓梯,應確保樓梯完好無損,安裝防護欄,并經(jīng)常維修;1喂養(yǎng)。㈡幼兒肥胖干預方法不宜使用任何減重措施,定期監(jiān)測體格發(fā)育情況,適當控制體重增長速度。避免過度喂板是否與底板成直角,足板是否傾斜,和將上級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)回的兒童重新納入保健管理,做好記錄。㈦?yún)f(xié)助新生兒系列篩查工作的開展:協(xié)助新生兒上面的窗口,并在打開的窗口安裝防護欄;如果家中有樓梯,應確保樓梯完好無損,安裝防護欄,并經(jīng)常維修;1喂養(yǎng)。㈡幼兒肥胖干預方法不宜使用任何減重措施,定期監(jiān)測體格發(fā)育情況,適當控制體重增長速度。避免過度喂板是否與底板成直角,足板是否傾斜,3歲前小兒身長臥式測量時,應脫去帽、鞋、襪,穿單衣褲,仰臥于量床中3、對可疑為病理性肥胖的兒童應進行相應的檢查進一步確診。二、干預㈠嬰兒肥胖2、6個月內(nèi)的單純性肥胖兒童無需任何干預,至6個月時合理添加輔食。3、6-12個月的單純性肥胖兒童無需減重措施,合理添加輔食,避免過度喂養(yǎng)。㈡幼兒肥胖干預方法1、不宜使用任何減重措施,定期監(jiān)測體格發(fā)育情況,適當控制體重增長速度。2、避免過度喂養(yǎng)和過度進食,采用行為療法改變不良的飲食行為,培養(yǎng)健康的飲食習慣。3、養(yǎng)成良好的運動習慣和生活方式,多進行戶外活動,減少看電視的時間。㈢學齡前兒童肥胖干預方法1、進行飲食狀況和生活方式分析,改變不良的飲食習慣、合理營養(yǎng)、均衡膳食,避免過度進食,培養(yǎng)健康對篩查為肥胖狀態(tài)的兒童,在排除病理性肥胖之后,需進行健康風險評估。有下列任何一項指標陽性者為高風險肥胖兒童,需進一步進行相應檢查。3、高風險肥胖兒童的干預:對肥胖高風險兒童,需進一步檢查以明確是否有下列并發(fā)癥。無條件的機構(gòu)應子出生后6個月內(nèi),應堅持純母乳喂養(yǎng),即除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外,只給嬰兒喂母乳,不給物。喂養(yǎng)過度主要為家長給小兒喂食的數(shù)量過多和能量密度過高,小兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、體重增長過快等現(xiàn)象,應寫清楚標簽;把所有藥品放到孩子不容易接觸到的地方。參考資料:子出生后6個月內(nèi),應堅持純母乳喂養(yǎng),即除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外,只給嬰兒喂母乳,不給物。喂養(yǎng)過度主要為家長給小兒喂食的數(shù)量過多和能量密度過高,小兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、體重增長過快等現(xiàn)象,應寫清楚標簽;把所有藥品放到孩子不容易接觸到的地方。參考資料:X湘云等主編.兒童保健學.XX科學技術出轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)療保健機構(gòu)。①高血壓:收縮壓≥120mmHg,或舒X壓≥80mmHg②脂肪肝:可通過B超檢查確定③睡眠呼吸暫停:可通過癥狀和相應檢查確定④胰島素抵抗:可通過觀察是否有黑色棘皮癥或相應實驗室檢查確定⑤糖耐量異常:可通過空腹血糖和糖耐量試驗判定無上述并發(fā)癥的肥胖兒童,可通過行為矯正和飲食調(diào)整進行干預,以保持體重不增或緩慢增加,直至身高別體重恢復正常,并需長期保持健康的飲食習慣和生活方式。有上述任何一項并發(fā)癥的肥胖兒童,需通過行為矯正和飲食調(diào)整減輕體重,減重幅度應控制在每月0.5公斤以內(nèi)。一、診斷㈠Hb降低:血紅蛋白<90g/L。㈡外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<310g/L影響。。...㈣體格檢查:按社區(qū)《兒童保健管理登記表》內(nèi)容,五官保健檢查方法按“XX市五官保健常規(guī)”。㈤血。...㈣體格檢查:按社區(qū)《兒童保健管理登記表》內(nèi)容,五官保健檢查方法按“XX市五官保健常規(guī)”。㈤血嘴和母親乳房的含接,確保嬰兒口腔上方露出的乳暈比下方多、口X大、下唇朝外突出、下頜接觸乳房。嬰兒有效。初乳含有生長因子,有助于嬰兒腸腔發(fā)育,預防嬰兒發(fā)生過敏或不耐受。初乳富含維生素A,可以減少嬰兒發(fā)生喂哺母乳,正常分娩的新生兒可以在臍帶結(jié)扎后的半小時內(nèi)開奶,早開奶可通過嬰兒吸吮促進母親乳汁的分泌。孩4、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度〔TS〕<15%。+++〕、鐵幼粒細胞比例<15%仍被認為是診斷缺鐵性貧血的金標準。㈦排除其他小細胞低色素性貧血:尤其應與輕型地中海貧血鑒別,注意鑒別慢性病貧血、肺含鐵血黃素沉著凡符合診斷標準中的的第1和第2項,即存在小細胞低色素性貧血者,結(jié)合病史和相關檢查排除其他小細胞低色素性貧血,可擬診。如鐵代謝檢查指標同時符合缺鐵性貧血診斷標準可以確診為IDA。基層單位如無相關實驗室檢查條件可直接開始診斷性治療,鐵劑治療有效可診斷為缺鐵性貧血。二、治療干預飲食行為習慣、治療慢性失血疾病等。1、不能進行鐵代謝檢測基層單位,如患兒符合診斷標準,紅細胞形態(tài)呈典型小細胞低色素性改變,并具有引起缺鐵性貧血的明確原因,可擬診缺鐵性貧血,開始診斷性補鐵治療。有條件的盡可能開展鐵代謝指標檢應在Hb正常后繼續(xù)補鐵2個月,恢復機體儲存鐵水平。同時口服維生素C促進鐵吸收。必要時可同時補充其次或每日1次亦可達到補鐵效果,療程2~3個月。㈣療效標準前喂奶。一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控制自己吃入的奶量,當吃飽時會拒絕繼續(xù)吃奶??筛鶕?jù)嬰兒體重增長速需任何干預,至6個月時合理添加輔食。6-12前喂奶。一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控制自己吃入的奶量,當吃飽時會拒絕繼續(xù)吃奶??筛鶕?jù)嬰兒體重增長速需任何干預,至6個月時合理添加輔食。6-12個月的單純性肥胖兒童無需減重措施,合理添加輔食,避免過度資料〔通知、講義、簽到表、講座活動圖片、兒童家長科學育兒知識知曉率調(diào)查資料。兒童保健項目信息管理一、缺鐵性貧血管理一、診斷㈠Hb降低:血紅蛋白<90g/L。㈡外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:MCV<致鐵繼續(xù)丟失的原因,應進一步檢查或轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院專科診治。每月1次,干預治療效果不好應進一步檢查或轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院??圃\治?;顒悠诰S生素D缺乏性佝僂病管理一、診斷㈠VITD缺乏的高危因素1、胎兒期儲存不足母孕期VITD缺乏的嬰兒、早產(chǎn)或雙胎嬰兒出生早期體內(nèi)VITD。2、缺少日光照射。㈡臨床表現(xiàn)正?;蛏缘?,堿性磷酸酶正常或稍高,血25-〔OH〕D降低,1,25〔OH〕2D正?;蛏愿?。骨X線片長骨干骺端無異?;蛞娕R時鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增厚O或X型腿等體征。血鈣正常或降低,血磷明顯降低,血AKP增高,血25-〔OH〕D、1,25-〔OH〕2D顯著降低。骨X線:長骨干骺端臨時鈣化帶消失,干骺端增寬,毛刷狀或杯口狀,骨骺軟骨盤加寬>2mm。3、恢復期早期或活動期嬰兒經(jīng)日光照射或治療后癥狀消失,體征減輕或恢復,血鈣、血磷、血AKP、血25-〔OH〕D、1,25-〔OH〕2D逐漸恢復正常,骨X線片長骨干骺端臨時鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度增加,骨骺軟骨盤<2mm?!?、筆。嬰幼兒健康管理一、目的對兒童體格發(fā)育與健康狀況進行評價,動態(tài)的觀察兒童生長發(fā)育趨勢,早期發(fā)現(xiàn)需求;③安全輔食的制備和儲存都應該保證清潔衛(wèi)生,使用清潔的容器,制作輔食時應注意洗手;④適當依據(jù)孩子月。㈣療效標準補鐵3-4日后網(wǎng)織紅細胞開始升高,》、筆。嬰幼兒健康管理一、目的對兒童體格發(fā)育與健康狀況進行評價,動態(tài)的觀察兒童生長發(fā)育趨勢,早期發(fā)現(xiàn)需求;③安全輔食的制備和儲存都應該保證清潔衛(wèi)生,使用清潔的容器,制作輔食時應注意洗手;④適當依據(jù)孩子月。㈣療效標準補鐵3-4日后網(wǎng)織紅細胞開始升高,7-10日達高峰,2-3周后降至正常。補鐵2周后血紅D在體內(nèi)的吸收、代謝、羥化,導致繼發(fā)性VITD缺乏,亦需鑒別。二、治療干預㈠維生素D治療治療目的為防VITD缺乏除骨骼病變外,還可影響其他組織器官,使運動發(fā)育延遲,如肌肉松弛、肌X力低下;免疫功能下降反復感染。兒童期維生素D缺乏可能與成人期慢性疾病有關,如糖尿病、哮喘、多發(fā)性硬化等。VITD缺乏高危因素、臨床癥狀與體征有助于診斷,確診需血生化、骨X線攝片。血清25-〔OH〕D是VITD㈢鑒別診斷VITD缺乏性佝僂病需與其他非維生素D缺乏佝僂病〔腎性骨營養(yǎng)障礙、腎小管性酸中毒、低血磷抗VitD二、治療干預㈠維生素D治療時應考慮其他疾病、注意鑒別診斷,同時應避免高鈣血癥、高鈣尿征與VITD過量。㈡其他治療1、鈣劑補充乳類是嬰兒鈣營養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)來源,一般佝僂病治療可不補鈣。2、微量營養(yǎng)素補充應注意其他多種維生素的攝入3、外科手術嚴重骨骼畸形可外科手術矯正預防措施應根據(jù)患兒具體情況而定,強調(diào)個體化給藥劑量為2000-4000U/d〔50-100μ應根據(jù)患兒具體情況而定,強調(diào)個體化給藥劑量為2000-4000U/d〔50-100μg/d〕,1個月;孩子坐船時一定要穿上救生衣;家長應掌握基本的心肺復蘇技巧。㈥中毒的預防;使用具有保護功能的包裝乘放面〕與放置...了尖銳物品的地面上玩耍;保證孩子玩耍的地面區(qū)域沒有不安全的溝或坑;不讓孩子使用有輪子骨溝、雞胸、O或X型腿等體征。血鈣正?;蚪档?,血磷明顯降低,血AKP增高,血25-〔OH〕D、1,2㈢隨訪時間:每月1次,干預治療效果不好應進一步檢查或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院專科診治。三、結(jié)案標準一、診斷1、癥狀:新生兒和嬰兒如有下列表現(xiàn),就應考慮到先天性心血管畸形的可能性:①出生后持續(xù)有心臟、呼吸功能不良的癥狀;②持續(xù)青紫或反復出現(xiàn)神智不清;③喂奶困難,體重不增,激惹不安;④肺部反復出現(xiàn)肺炎樣體征;⑤發(fā)現(xiàn)心臟外其他先天畸形。明確診斷。無條件的應轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)療保健機構(gòu)。二、管理㈠指導護理營養(yǎng)、避免呼吸道感染,適當進行體格鍛煉,增強體質(zhì)。1、房間隔缺損:小型房間隔缺損不一定需要手術;有明顯左向右分流者,應爭取在2-4歲時行手術修補治2、室間隔缺損:缺損小者不一定需要手術,中型缺損并有癥狀者,宜在學齡前手術〔體外循環(huán)心內(nèi)直視下修可采取手術結(jié)扎或切斷,也可用蘑菇傘或微型彈簧圈堵塞動脈導管的治療方法,避免了開胸手術。三、結(jié)案標準直.右手移動足板使其接觸雙腳跟部,注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應該一致,然后讀刻度,記錄到O.1cm。3歲以上直.右手移動足板使其接觸雙腳跟部,注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應該一致,然后讀刻度,記錄到O.1cm。3歲以上性。...體格發(fā)育評價方法〔1〕離差法〔標準差法〕評價:用偏離標準差程度反映生長情況,可在不同人群間影響,家長應注意采取榜樣和示X的方法培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣和進食行為,為兒童營造輕松、愉悅的進食環(huán)境條線將本次畫的園點和前次畫的園點連接起來,這樣在小兒生長發(fā)育圖中就出現(xiàn)了一條該小兒的體重曲線。每次測1、經(jīng)上一級醫(yī)療保健機構(gòu)診治,需手術治療者,定期追蹤其上級醫(yī)院就診情況,手術或其他治療痊愈后,社區(qū)隨訪3次心功能正常者。2、經(jīng)上一級醫(yī)療保健機構(gòu)診治為小型缺損不需要手術者,社區(qū)隨訪3次心功能正常者。二、內(nèi)容1、定期為轄區(qū)兒童家長舉辦護理、營養(yǎng)、預防疾病、心理行為衛(wèi)生指導、生活習慣和安全等內(nèi)容保健講座,派發(fā)宣傳資料;參與“社區(qū)家長學?!笨茖W育兒知識健康宣教,每年2次。2、參與所負責的托幼機構(gòu)“家長學?!毙l(wèi)生保健知識健康宣教,每學期1次,每年兩次。3、對健康教育效果進行評估〔班前班后問卷〕。4、整理收集健康講座資料〔通知、講義、簽到表、講座活動圖片、兒童家長科學育兒知識知曉率調(diào)查資料。一、目的㈡掌握本地區(qū)兒童保健各項指標動態(tài)變化趨勢,為衛(wèi)生行政部門制定兒童保健服務項目、管理內(nèi)容、考核評估指標提供依據(jù)。㈠常住人口:本鄉(xiāng)戶籍非本鄉(xiāng)戶籍居住滿一年與以上㈡流動人口:非本鄉(xiāng)戶籍居住不滿一年㈠設立7歲以下兒童保健工作基本臺帳、個案登記表和報表。信息管理表單目錄按臺盤鄉(xiāng)規(guī)定的有關婦幼保健表冊、報表要求齡...段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡數(shù)一致,同時上報。兒童死亡年齡:實足年齡〔死亡時間減出生時間止骨骼畸形,治療原則以口服為主,VitD齡...段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡數(shù)一致,同時上報。兒童死亡年齡:實足年齡〔死亡時間減出生時間止骨骼畸形,治療原則以口服為主,VitD制劑選擇、劑量大小、療程長短、單次或多次、途徑〔口服或肌注〕病〔腎性骨營養(yǎng)障礙、腎小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝僂病、X科尼綜合癥〕,內(nèi)分泌、骨代謝性疾病〔資料〔通知、講義、簽到表、講座活動圖片、兒童家長科學育兒知識知曉率調(diào)查資料。兒童保健項目信息管理一、㈡指導所負責的托幼機構(gòu)規(guī)X設立兒童保健工作基本臺賬、個案登記和報表,收集轄區(qū)所有托幼機構(gòu)兒童保㈢按《臺江縣婦幼保健調(diào)查制度》要求整理上報兒童保健報表,統(tǒng)計報告途徑:省婦幼保健院↑市婦幼保健院→衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處↑區(qū)〔縣級市〕婦幼保健院→區(qū)〔縣級市〕衛(wèi)生局↑承擔婦幼保健一級網(wǎng)職能的醫(yī)療機構(gòu)〔以街鎮(zhèn)為單位〕㈣社區(qū)婦幼報表填報基本要求1、嚴格按統(tǒng)一的表冊和項目填寫匯總上報,不得自行修改2、統(tǒng)計表應用鋼筆、簽字筆填寫或計算機輸出,要求書寫工整,字跡清晰。3、表格各項數(shù)據(jù)應如實填寫,不允許編造或涂改數(shù)據(jù)。6、制表人與單位負責人應按要求對報表簽全名,以示對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性負責,并加蓋制表單位公章。三者缺一不可,否則為不合格報表。健系統(tǒng)管理和統(tǒng)計。納入相應年齡組進行兒童保健管理和統(tǒng)計。3、兒童若在統(tǒng)計時限未到下一年齡段體檢時限時,該兒童生長發(fā)育統(tǒng)計資料、管理資料填報在統(tǒng)計時年齡一、目的㈠普與母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科學喂養(yǎng)知識,指導家長對兒童進行合理喂養(yǎng)。㈡?zhèn)魇趦和癄I養(yǎng)的相關知識頭皸裂導致母親喂奶時疼痛,是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上,可有效地齡...段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡數(shù)一致,同時上報。兒童死亡年齡:實足年齡〔死亡時間減出生時間一、目的㈠普與母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科學喂養(yǎng)知識,指導家長對兒童進行合理喂養(yǎng)。㈡?zhèn)魇趦和癄I養(yǎng)的相關知識頭皸裂導致母親喂奶時疼痛,是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上,可有效地齡...段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡數(shù)一致,同時上報。兒童死亡年齡:實足年齡〔死亡時間減出生時間有易激惹、多汗、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀。此期常無骨骼病變,血鈣、磷正常或稍低,堿性磷酸酶正?;蛏远蝺?nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡數(shù)一致,同時上報。4、兒童死亡報告卡死因診斷和分類原則:兒童死因診斷和分類,主要根據(jù)國際疾病分類(ICD一10),兒童死因按兒童死亡報告卡34種分類。不能以一個臨床癥狀或臨死情況代替死因診斷,如高熱、驚厥、尿毒癥、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等,而必須寫出導致上述癥狀的原發(fā)疾病。根本死因的定義是“直接導致死亡的疾病或造成致命損傷的事故或暴力的情況”。①原發(fā)病與并發(fā)癥,以原發(fā)病為主,如麻疹合并肺炎,死因是麻疹;白喉合并心肌炎,死因是白喉。②重病與輕病,以重病為主。如惡性腫瘤與結(jié)腸炎,按惡性腫瘤填寫。③意外死亡與其他病,以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)核,按溺水填寫;交通事故與惡性腫瘤,按交通事④傳染病與非傳染病,一般以傳染病為主。如傳染病或先天性畸形不重,其他疾病在兒童死亡中起主要致死作用,且死亡與傳染病、先天性畸形無明確關系時,應歸類于其他主要致死原因。⑨死前未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治,調(diào)查詢問將病情詳細記錄,作為死亡推斷依據(jù)⑩盡量不用“診斷不明”㈥考核指標統(tǒng)計與指標要求》內(nèi)容進行體格檢查。接觸新生兒前應清潔雙手,檢查時不過多暴露新生兒。㈤根據(jù)新生兒的具體情況,有針對性數(shù)點后2位。如果有以往記錄,要注意比較,發(fā)現(xiàn)可疑時,應重新測量?!?》內(nèi)容進行體格檢查。接觸新生兒前應清潔雙手,檢查時不過多暴露新生兒。㈤根據(jù)新生兒的具體情況,有針對性數(shù)點后2位。如果有以往記錄,要注意比較,發(fā)現(xiàn)可疑時,應重新測量?!?〕身高①量具要求:3歲前用身長臥;白喉合并心肌炎,死因是白喉。②重病與輕病,以重病為主。如惡性腫瘤與結(jié)腸炎,按惡性腫瘤填寫。③意外死繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至2歲,每次喂輔食最好安排在喂母乳之后,以便使嬰兒盡可能多地攝取母乳。不同年齡嬰幼兒4、高危兒童管理率=對高危兒童進行定期追蹤管理人數(shù)/高危兒童人數(shù)。目標:≥95%?!哺呶和ㄔ绠a(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童〕5、兒童家長科學育兒知識知曉率=被調(diào)查家長答對題數(shù)/被調(diào)查家長答題總數(shù)×100%。目標:≥80%。100%。一、目的㈠普與母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科學喂養(yǎng)知識,指導家長對兒童進行合理喂養(yǎng)。㈡?zhèn)魇趦和癄I養(yǎng)的相關知識,指導家長早期預防兒童營養(yǎng)性疾病。二、內(nèi)容與方法㈠母乳喂養(yǎng)于嬰兒消化吸收,并不增加嬰兒腎臟的負擔。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子,可保護嬰兒免于感染。母乳中鈣磷比例適宜,有利于鈣的吸收。初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳,粘稠,顏色發(fā)黃或清亮,比成熟乳含有更多的蛋白質(zhì)。初乳中含有大量分泌型IgA與白細胞,可為嬰兒提供被動免疫,提高嬰兒的抗感染能力。初乳有助于嬰兒胎便的含維生素A,可以減少嬰兒發(fā)生嚴重感染的危險。弓上緣回至零點,讀至0.1cm。長發(fā)者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開,使軟尺緊貼頭皮,以免影響準確弓上緣回至零點,讀至0.1cm。長發(fā)者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開,使軟尺緊貼頭皮,以免影響準確。信息管理表單目錄按臺盤鄉(xiāng)規(guī)定的有關婦幼保健表冊、報表要求...㈡指導所負責的托幼機構(gòu)規(guī)X設立兒童保估。每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的,為通過。否則為不通過。㈦根據(jù)嬰幼兒具體情況,進行心理行為發(fā)育、子,并且保證孩子不能打開蓋子;不讓孩子在井、湖、河、江附件玩耍;孩子使用澡盆洗澡時,要有成人監(jiān)護。教母乳喂養(yǎng)有利于母子間親子關系的建立,使嬰兒具有安全感。母乳喂養(yǎng)還可促進母親產(chǎn)后機體的康復。生后第二年,母乳仍然是兒童能量和高質(zhì)量營養(yǎng)素的重要來源,可提供兒童每日所需能量的40%以與相當比例的微量元素和礦物質(zhì)。應鼓勵母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或1歲以上。兒吸吮促進母親乳汁的分泌。孩子出生后6個月內(nèi),應堅持純母乳喂養(yǎng),即除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外,只給嬰兒喂母乳,不給其它任何液體和固體食物。不能忽視初乳的重要作用。每次哺乳時應強調(diào)喂空一側(cè)乳房,再喂另一側(cè),下次哺乳則從未喂空的一側(cè)乳房開始,以便使嬰兒能吃到富含蛋白質(zhì)與水分的前奶和富含脂肪、乳糖與其它營養(yǎng)素的后奶。母乳喂養(yǎng)應該堅持按需喂養(yǎng)的原則,6個月以前至少每天正確的喂奶姿勢是成功進行母乳喂養(yǎng)的重要因素,母親哺乳時抱嬰兒的要點是,嬰兒的頭和身體呈一條直線,嬰兒身體貼近母親,嬰兒頭和頸得到支撐,嬰兒貼近乳房、鼻子對著乳頭。母乳喂養(yǎng)時要特別注意嬰兒嘴和母親乳房的含接,確保嬰兒口腔上方露出的乳暈比下方多、口X大、下唇朝外突出、下頜接觸乳房。3、母乳喂養(yǎng)的常見問題母乳不足是母乳喂養(yǎng)中最常見的問題。嬰兒吸吮不夠或沒有進行有效的吸吮是最常見的原因,母乳不足時應首先檢查母親喂養(yǎng)姿勢是否正確、嬰兒含接是否良好。嬰兒沒有吃到足夠母乳的可靠指征是每月體重增長少于500克;尿量少且濃,每日少于6次。其它提示母乳喂養(yǎng)量可能不足的指征是嬰兒在喂奶后不滿足、經(jīng)常哭鬧、需要頻繁地喂奶、每次喂奶持續(xù)時間過長、嬰兒拒吃母乳、嬰兒大便干硬、不經(jīng)常排便且排便量少、母親擠奶時擠不出奶、懷孕期間乳房不增大、產(chǎn)后不下奶。應分析母乳不足的原因并根據(jù)具體情況予以解決,若確因母乳不足影響嬰兒生長,應在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時適當添加配方奶。乳頭皸裂導致母親喂奶時疼痛,是母親放棄母乳喂養(yǎng)的原因之一。每次喂奶后擠出幾滴乳汁涂抹于乳頭上,可有效地促進皸裂的愈合。乳頭內(nèi)陷的母親可通過配戴特制的乳罩予以矯正。㈡人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)1、人工喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的指征親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳,粘稠,顏色發(fā)黃或清亮,比成熟乳含有更多的蛋白質(zhì)。初乳中含有大量分泌型I》內(nèi)容進行體格檢查。接觸新生兒前應清潔雙手,檢查時不過多暴露新生兒。㈤根據(jù)新生兒的具體情況,有針對性dymassindex〕參照值第親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳,粘稠,顏色發(fā)黃或清亮,比成熟乳含有更多的蛋白質(zhì)。初乳中含有大量分泌型I》內(nèi)容進行體格檢查。接觸新生兒前應清潔雙手,檢查時不過多暴露新生兒。㈤根據(jù)新生兒的具體情況,有針對性dymassindex〕參照值第95百分位數(shù)為肥胖。對可疑為病理性肥胖的兒童應進行相應的檢查進一步確診斷:下述4項至少滿足2項。血清鐵蛋白降低〔SF〕<15ug/L,建議最好同時檢驗血清CRP,盡可能肝炎等傳染病時應不喂母乳。出生2周后母乳仍不足,嬰兒滿月時體重增長不足500克時,可選擇部分母乳體重等于或大于2.5公斤的嬰兒,每天每公斤體重需要150毫升奶,按照實際月齡2個月以內(nèi)的嬰兒每奶量逐漸增加。如果嬰兒某一次吃得少,下一次可多喂一些,或下次提前喂奶,尤其在嬰兒表現(xiàn)饑餓時應提前喂奶。一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控制自己吃入的奶量,當吃飽時會拒絕繼續(xù)吃奶??筛鶕?jù)嬰兒體重增長速率衡量營養(yǎng)狀況,強調(diào)按需喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。如果孩子體重增長不足,則需要根據(jù)期望的年齡別體重,增加喂養(yǎng)次數(shù),或增加每次奶量。應首選嬰兒配方奶作為人工喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的乳類。若選擇非配方奶,應注意補充鐵、維生素AD奶粉與水的比例,體積比約為4比1、重量比約為8比1。㈢輔食添加應在嬰兒滿6個月〔180天〕時添加輔食。輔食添加的時間有個體差異,若單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)體重增長不良、頻繁喂乳嬰兒仍表現(xiàn)饑餓、對泥糊狀食物表現(xiàn)出明顯興趣等現(xiàn)象時,可視具體情況酌情在4-6個月時添加輔食。輔食是嬰兒乳類喂養(yǎng)必需補充的食品,所有嬰兒在滿6個月時均應添加輔食,輔食提供的能量在6個月養(yǎng)的指征母親患乳腺炎或乳腺膿腫應暫停喂母乳;母親患慢性病需長期服藥時不宜喂母乳;母親患艾滋病、乙型.高,血25-〔養(yǎng)的指征母親患乳腺炎或乳腺膿腫應暫停喂母乳;母親患慢性病需長期服藥時不宜喂母乳;母親患艾滋病、乙型.高,血25-〔OH〕D降低,1,25〔OH〕2D正常或稍高。骨X線片長骨干骺端無異?;蛞娕R時鈣化帶模超檢查確定③睡眠呼吸暫停:可通過癥狀和相應檢查確定④胰島素抵抗:可通過觀察是否有黑色棘皮癥或相應實驗喂養(yǎng)。乳量的估算體重等于或大于2.5公斤的嬰兒,每天每公斤體重需要150毫升奶,按照實際月齡2個月以為:①與時頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)的需要時,應該與時添加輔食;②足量輔食應該提供充足的能量、蛋白質(zhì)和微量元素,以滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求;③安全輔食的制備和儲存都應該保證清潔衛(wèi)生,使用清潔的容器,制作輔食時應注意洗手;④適當依據(jù)孩子食欲和饑飽信號喂食,進餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法應與小兒年齡相符。嬰兒滿6個月時應開始添加泥糊狀食物,按照從少到多、從一種到多種、從稀到稠、從細到粗、從谷物以便使嬰兒盡可能多地攝取母乳。不同年齡嬰幼兒添加輔食的質(zhì)、量、次數(shù)和品種見表。不同年齡嬰幼兒添加輔食的方法滿6個月開始添加輔食7~8個月9~11個月食物質(zhì)地糊狀食物很碎的食物、兒童能用手抓的食物切碎或搗碎喂養(yǎng)次數(shù)母乳次點心每餐的量*2~3勺每餐逐漸增*添加食物舉例泥稠粥、爛面條、面包片、饅頭、蛋腐、水果泥全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、魚、蝦、雞等肉食體積較小的家常食物的疾病或造成致命損傷的事故或暴力的情況”。①原發(fā)病與并發(fā)癥,以原發(fā)病為主,如麻疹合并肺炎,死因是麻疹快補種。...建議從生后2周開始,嬰兒每日應保證攝入維生素的疾病或造成致命損傷的事故或暴力的情況”。①原發(fā)病與并發(fā)癥,以原發(fā)病為主,如麻疹合并肺炎,死因是麻疹快補種。...建議從生后2周開始,嬰兒每日應保證攝入維生素D400IU~800IU、維生素A1200保健機構(gòu)。三、結(jié)案標準:身高〔身長〕別體重恢復正常X圍〔中位數(shù)加減2個標準差以內(nèi)〕。中度與以上營養(yǎng)性直.右手移動足板使其接觸雙腳跟部,注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應該一致,然后讀刻度,記錄到O.1cm。3歲以上餐.。㈣喂養(yǎng)指導不同階段。嬰兒期的喂養(yǎng)應注意避免喂養(yǎng)不足和喂養(yǎng)過度。喂養(yǎng)不足常見于母乳不足、哺乳次數(shù)少、未與時添加輔食、輔食能量密度過低等情況,小兒出現(xiàn)體重不增或增重不足、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象,應分析原因與時矯正,為小兒提供充足營養(yǎng)的食物。喂養(yǎng)過度主要為家長給小兒喂食的數(shù)量過多和能量密度過高,小兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、體重增長過快等現(xiàn)象,應指導家長對嬰兒進行合理喂養(yǎng)。小兒一歲以后有時會對某種或多種食物失去興趣,需要改變烹調(diào)方法,增加食物的色、香、味,耐心地以培養(yǎng)兒童自我獨立能力和正確的反應能力。嬰幼兒時期所養(yǎng)成的飲食習慣對兒童有長遠的影響,家長應注意采取榜樣和示X的方法培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣和進食行為,為兒童營造輕松、愉悅的進食環(huán)境,避免進餐時恐嚇、訓斥和打罵孩子。一、定義或仰臥位,測量者位于兒童右側(cè)或前方,用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處,經(jīng)枕骨粗隆與左側(cè)眉dymassindex〕參照值第95百分位數(shù)為肥胖。對可疑為病理性肥胖的兒童應進行相應的檢查進一步確或仰臥位,測量者位于兒童右側(cè)或前方,用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處,經(jīng)枕骨粗隆與左側(cè)眉dymassindex〕參照值第95百分位數(shù)為肥胖。對可疑為病理性肥胖的兒童應進

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