藥事管理工作制度一、藥事管理（一）藥事管理暨藥品治療學(xué)委員會設(shè)主任委員一名，由醫(yī)院主管院長擔(dān)任；副主任委員兩名，由醫(yī)務(wù)科及藥學(xué)部門負責(zé)人擔(dān)任；委員由含有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員構(gòu)成。（二）負責(zé)宣傳教育、監(jiān)督檢查我院貫徹貫徹醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行狀況。審核制訂我院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。（三）根據(jù)《國家基本用藥目錄》、《處方管理方法》、《國家處方集》、《藥品采購供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范》等制訂本機構(gòu)《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》。建立新藥引進審批制度，制訂新藥遴選原則，組織對新藥的評審論證工作。（四）建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士構(gòu)成的臨床治療團體，開展臨床合理用藥工作。對我院臨床診療、防止和治療疾病用藥全過程實施監(jiān)督管理。遵照安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。（五）遵照有關(guān)藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床途徑、臨床診療指南和藥品闡明書等合理使用藥品；建立臨床用藥監(jiān)測、評價和超常預(yù)警制度，定時組織臨床藥師對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行點評與干預(yù)，點評成果及時告知反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。（六）根據(jù)國家基本藥品制度、抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制訂我院基本藥品臨床應(yīng)用管理辦法，建立并貫徹抗菌藥品臨床應(yīng)用分級管理制度，定時組織臨床藥師對抗菌藥品合理使用狀況進行統(tǒng)計分析，及時反饋通報和解決問題。（七）建立藥品不良反映、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度，臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反映、用藥錯誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)主動救治患者，立刻向藥學(xué)部門報告，并做好觀察與統(tǒng)計，按照國家有關(guān)規(guī)定有關(guān)部門報告藥品不良反映，用藥錯誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立刻向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。（八）結(jié)合臨床和藥品治療，開展臨床藥學(xué)和藥學(xué)研究工作，并提供必要的工作條件，制訂對應(yīng)管理制度，加強領(lǐng)導(dǎo)與管理。（九）臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)。經(jīng)藥事管理藥品治療學(xué)委會審核同意，核醫(yī)學(xué)科能夠購用、調(diào)劑本專業(yè)所需的放射性藥品，其它科室或者部門不得從事藥品的采購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的藥品。（十）制訂藥品采購制度和工作流程，編制藥品采購計劃，安規(guī)定購入藥品；建立健全藥品成本核算和財務(wù)管理制度；嚴格執(zhí)行藥品入庫檢查、驗收制度；不得購入和使用不符合有關(guān)規(guī)定的藥品。二、（十一）制訂和執(zhí)行藥品保管制度，定時對庫存藥品進行養(yǎng)護與質(zhì)量檢查。藥品庫的倉儲條件和管理應(yīng)符合藥品采購供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，化學(xué)藥品、生物藥品、中成藥和中成飲片應(yīng)當(dāng)分別儲存，分類定位寄存。三、（十二）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的有關(guān)規(guī)定進行管理和監(jiān)督使用、定時進行培訓(xùn)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。四、（十三)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格按照《藥品管理法》,《處方管理方法》、藥品調(diào)劑質(zhì)量管理范等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技木操作里辦真車核處萬或者用藥醫(yī),經(jīng)通宜性審核后劑配發(fā)藥品,發(fā)出藥品時應(yīng)當(dāng)告知使用方法用量和注意事項,指導(dǎo)患者安全用藥。為保障患者用藥安全,除藥品質(zhì)量因素外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。五、(十四)建立健全醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系與質(zhì)量管理日標,按照國家法律、法規(guī),對醫(yī)院藥品的采購、貯存、調(diào)劑、和臨床使用等全過程實施嚴格的管理與監(jiān)督:定時進行檢查,對存在的問題及時溝通解決六、(十五)門急診藥品調(diào)劑室實施大窗口發(fā)藥。住院藥品調(diào)劑室中心藥站對注射劑技日劑量配發(fā),擺藥室對口服制劑藥品實施單劑量調(diào)劑配發(fā)七、(十六)建立靜脈用藥調(diào)配中心,報市衛(wèi)生行政部門備案,由市衛(wèi)生行政部門組織技術(shù)審核,驗收合格后對腸外營養(yǎng)液、化療藥品靜脈用藥實施集中調(diào)配供應(yīng)八、(十七)定時召開工作會議,有完整的會議統(tǒng)計,對我院藥事工作定時做階段性分析、總結(jié),討論研究藥事工作中的有關(guān)問題,并針對存在的問題采用有效方法予以解決九、(十八)定時組織學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)講座十、二、臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥品進行防止、診療和治療疾病的醫(yī)療過程,臨床用藥管理的終止日的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護帥等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵照安全有效、經(jīng)濟的原則,加強協(xié)作,知識互補,共同為病人用藥的安全性負責(zé)。2、醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”制訂醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”,藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)3、醫(yī)院制訂有有關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定(1)抗菌藥品處方權(quán)限(2)麻醉藥處方權(quán)限(3)“國院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批方法4、使用自費藥品或乙類藥品,以及擴展用藥須經(jīng)患者或東屬簽字同意,在臨床診療中,醫(yī)生要制訂合理用藥方案,超出藥品使用闡明范疇用藥,必須在病歷中做出分析統(tǒng)計5、醫(yī)院制訂有處方權(quán)確認的程序與規(guī)定,醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣,藥學(xué)人頁在核對處方簽字后方可發(fā)藥6、院制訂有藥品油療醫(yī)書與規(guī)范與核對利度。醫(yī)師、護士,藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程,并能得到切實地執(zhí)行。7、為確保需要時得到急診用藥,加強病區(qū)藥品的管理,醫(yī)院應(yīng)制訂病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度,藥劑科與護理部負責(zé)監(jiān)管。(1)名病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量,由醫(yī)療、護理、藥學(xué)有關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商擬定。(2)各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認后,送藥劑科備案。(3)病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定時(每月)查看病區(qū)所備使用期藥品,在使用期3個月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號。4)藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑8、藥品不良反映監(jiān)測報告制度(1)護士、醫(yī)生或臨床藥師等一且發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反映,應(yīng)立刻報告病人的主管醫(yī)生,并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科(2)藥劑科在收到ADR報告表或報告電話后,藥師應(yīng)即時(最少報告的當(dāng)天)前往調(diào)查,要與臨床醫(yī)帥構(gòu)通,減少病人用藥風(fēng)險,分析因果,填寫“藥品不良反映報告表”,并按規(guī)定程序上報(3)在病歷上統(tǒng)計發(fā)生的不良藥品反映及采用的方法(4)臨床醫(yī)師與藥師及時跟除/隨訪所報苦的不良反映,統(tǒng)計不良反映的治療及預(yù)后狀況。評價所報藥品不良反映或藥品互相作用,如有重要發(fā)現(xiàn)及時告知醫(yī)務(wù)處(科)(5)醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反映及時通報臨床醫(yī)師,采用有效方法,防止同類事件在本院重復(fù)發(fā)生,保障患者用藥安全9、用藥錯誤監(jiān)測報告制度醫(yī)院建立一套程序來擬定和報告用藥錯誤。該程序涉及定義、用原則格式進行登記、報告和分析。目的是通過理解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯誤類型來防止用藥錯誤改善用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于防止這類錯誤。重要的是要從制度上、管理上查找因素,在于總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。改善工作著眼于要對員工進行有計劃的教育培川,藥師、醫(yī)師、護師都要參加培訓(xùn)10、建立藥品召回制度能影響病人安全與診療質(zhì)量時,按照既定的原則、程序和辦法,收回藥品。召回11、實施用藥動態(tài)分析制度藥劑科按照規(guī)定,每月定時向醫(yī)院藥事委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥構(gòu)造情況,從數(shù)量和金額兩方面進行統(tǒng)計分析,及時發(fā)現(xiàn)及報告藥品使用中的異常流向以供院領(lǐng)導(dǎo)決策12.嚴格監(jiān)督考核,把合理用藥與萄事服務(wù)作為考樓醫(yī)師與藥師的里要原則三、藥劑料工作制度1.藥劑科是在浣長直接領(lǐng)導(dǎo)下工作,既含有很強的專業(yè)技術(shù)性,又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性2必須嚴倍行(中華人民共和國藥品管理法》醫(yī)療機藥事管理暫規(guī)定及(處方管理方法》等有關(guān)的法律法規(guī)。3.具體負責(zé)藥品采購、保管、分發(fā)，調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥管理工作。4.應(yīng)根據(jù)有關(guān)的規(guī)范規(guī)定制訂出科學(xué)的,完普的、可行的作判度,操作程崗位責(zé)任制,并認真貫徹和執(zhí)行5,應(yīng)經(jīng)常以多個不間的形式組織本部門的備級類藥帶技業(yè)技術(shù)知識與技能,提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平6,結(jié)臺本院的功效,任務(wù)和本部門的實際狀況,制訂出結(jié)合實際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計劃，并予以實施。必須牢固樹立以病人為中心，面對臨床的服務(wù)意識，主動倡導(dǎo)和激勵藥師參加臨床藥品治療工作，開展臨床藥學(xué)服務(wù)。建立臨床藥師制度，三級以上醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)部門，應(yīng)建立?？苹蛉婆R床藥師制度；有條件的二級醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)部門，克發(fā)展?？频呐R床藥師工作。四、調(diào)劑室工作制度1.從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用辦法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配2.配方時有關(guān)處方事項,應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3.遇有藥品用量使用方法不當(dāng)或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系改正后再行調(diào)配。4.配方時應(yīng)細心謹慎,恪守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量精確,不得預(yù)計取藥,調(diào)配西藥方劑時嚴禁用手直接接觸藥品。5.散劑及膠囊劑的重量差別程度及檢查辦法按照有關(guān)規(guī)定辦理,認真做好效期6.含有“麻醉”、“精神”“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理7.配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標簽含糊的藥品,需詢問淸楚或鑒定合格后方可調(diào)配。8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥品,必須單包注明:對需臨時炮炙的中藥材,應(yīng)切實按照醫(yī)療規(guī)定進行加工,以確保中藥湯劑的質(zhì)量9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對后方可友出,調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進仃檢查,在可能狀況下10.藥品包裝要標示清晰、結(jié)實、清潔、美觀。發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用辦法具體勻”,外用藥應(yīng)注明“用前勻”及“不可內(nèi)服”等字樣11.發(fā)藥時必須向患者或臨床醫(yī)護人員,講清藥品的服用劑量、辦法和注意項在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)12.急論處方必須隨到隨配,急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立急診藥房,其它按先后次序配發(fā)13.做好處方分類統(tǒng)計登記工作,各類處方應(yīng)分別寄存,定時上報統(tǒng)一銷毀14.認真做好藥學(xué)服務(wù)工作,及時與臨床科室及醫(yī)護人員溝通,通報藥品供應(yīng)狀況和介紹新藥。15.調(diào)劑臺、儲藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好,并按固定地點放置:用品使用后立刻洗刷干:爭,放回原處16.其別人員非公不得進入調(diào)劑室。不得進行與調(diào)劑工作無關(guān)的活動五、藥房值班工作制度1.藥劑科應(yīng)根據(jù)實際工作狀況及臨床醫(yī)療工作的需要和規(guī)定,設(shè)立對應(yīng)的值班。2.參加各類值班的人員必須是含有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員,并在藥品調(diào)劑崗位工作最少六個月以上,經(jīng)考核能夠獨立承當(dāng)值班工作。3.值班人員應(yīng)嚴格恪守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,對工作認真負責(zé),急患者之所急,確保患者的用藥安全4.應(yīng)建立值班日志和交接班統(tǒng)計。值班員應(yīng)將值班狀況詳實地統(tǒng)計在案,遇有重大事件應(yīng)及時上報,并做好詳實統(tǒng)計。交接班時應(yīng)將值班狀況,出現(xiàn)的問題和需要注意的事項,認真具體地交接清晰并有統(tǒng)計,交接雙方應(yīng)簽字5.應(yīng)保持值班室內(nèi),干凈整潔,工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴禁非值班人員進入值班室6.值班人員在值班期間,嚴禁做與值班無關(guān)的事情,不得聊天,吃食物(就餐除外)、玩游戲等事管理欽體7.值班人員都不得擺離職守,在未經(jīng)使許狀況下,不得隨意請其別人員髻班方其嚴禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班8.調(diào)劑處方時,應(yīng)認真核對處方各項內(nèi)容和藥品名稱,規(guī)格、劑量,確認無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時,應(yīng)及時與處方醫(yī)師聯(lián)系,修改處方,不得自更改處方內(nèi)容9.發(fā)藥時應(yīng)向患者或取藥者具體闡明藥品使用辦法和注意事項。十二、六、藥庫工作制度1.醫(yī)療機構(gòu)藥庫是藥品供應(yīng)的中心,重要負責(zé)藥品的采購、保管和供應(yīng):和化學(xué)試劑、消毒用品的采購、供應(yīng)工作2.在藥品(庫)工作的人員,必須嚴格恪守有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3.根據(jù)有關(guān)規(guī)定和規(guī)定,根據(jù)庫存和臨床用藥狀況,制訂藥品采購計劃,經(jīng)科主任審批后,向規(guī)定的藥品經(jīng)營公司采購藥品4.特殊藥品(涉及:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等)的采購應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定,憑專用印鑒卡(證)和中購單,到指定的經(jīng)營單位采購5.特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行。在藥品保管上實施“五?！奔?專人、專柜(庫)、專賬、專冊、專用處方。6.應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫內(nèi),干凈整潔,定時通風(fēng),做到“五防”即:防潮、防蟲防火、防盜、防莓變:常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日統(tǒng)計溫度、濕度,發(fā)現(xiàn)異常及時解決。7.藥品應(yīng)分類碼放,垛位與地面的距離應(yīng)不不大于10厘米;與墻壁的距離應(yīng)不不大于10厘米,并有明確的標記8.藥品入庫時,應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定認真進行驗收核對。檢查包裝與否完整有無藥品同意文號、生產(chǎn)批號及使用期;有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢查報告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢查報告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管備查。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥講入內(nèi)9.藥品庫房應(yīng)建立完整的藥品明細賬并做到賬賬相符,應(yīng)定時盤點庫存,并將盤庫狀況和成果具體統(tǒng)計10.管賬與管物、采購與庫房保管等工作應(yīng)當(dāng)分別由專人擔(dān)任11.多個賬冊、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥普保管,保存三年以備查,超出保存期的賬冊、單據(jù),經(jīng)報主管院長同意后,統(tǒng)一銷毀開應(yīng)有統(tǒng)計2.藥品庫應(yīng)嚴格嚴禁非庫房工作人員人內(nèi):嚴禁在庫房內(nèi)吸煙:嚴禁在庫房做與二作無關(guān)的事應(yīng)單獨置化學(xué)危險品率房,用于寄存化學(xué)劑、易燃易想品和醫(yī)療用消毒劑。庫房內(nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材,應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。4.藥品庫房應(yīng)劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū),分別寄存質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品十二、七、藥品采購工作制度1.根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負責(zé)統(tǒng)一計劃、采購和供應(yīng),其它科室不得私自購銷藥品等2.藥劑科應(yīng)指定專人負責(zé)采購工作,其別人員未經(jīng)允許一律不得購藥。采購人員任職根據(jù)規(guī)定規(guī)定應(yīng)定時輪換,原則上任期為2年,最多不應(yīng)超出3年3.藥品米購計劃及品種,應(yīng)根據(jù)國家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制訂。4.采購人員要嚴格自律,嚴禁以任何形式素取、收受多個形式的5.藥品采購必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營公司購入,應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營公司和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)(如:公司三證等)備案,并應(yīng)相對固定6.凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時,必須由臨床科室提出書面申,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會審批后方可采購,采購員不得自行定7.特殊藥品的采購必須嚴格按照有關(guān)法規(guī)和規(guī)定軌行8.臨床特需或軟的一次性購人藥品,應(yīng)由宋醫(yī)師中譜填寫特需中請表,經(jīng)科主任簽字,藥劑科主任司意,醫(yī)務(wù)處批,時經(jīng)主蓄院長同意:由采購員按照中請表中的中請量購置,如是短效期的,成入量較多時,應(yīng)酌消分批購入,避免因患者病情變化,變化用藥時所造成的積壓和浪費八、藥品驗收和保管制度1.藥品入庫時,藥庫保管員應(yīng)對照藥品采購計劃、進貨單和有效憑證,認真核對貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、使用期、供貨公司;內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常;有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢查報告。全部項目符合規(guī)定,方能放行入庫2.驗收合格后,應(yīng)及時將進貨單據(jù)等,整頓簽字,交賬目管理員登記入賬,打印出藥品“入庫憑證”保管員將“入庫憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢查報告”一起歸檔保存以備查3.藥品入庫后,應(yīng)及時歸類入位。藥品擺放時應(yīng)將藥品標簽或標有藥品名稱的面朝外4.藥庫保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量狀況和藥品效期,調(diào)節(jié)近效期藥品,遵照近期藥品先出原則5.應(yīng)定時盤點庫存,核對藥品賬目,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告,查出因素。九、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度1.藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制訂出切實可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和方法,并認真貫徹2.藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品制劑檢查室,負責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測工作。3.應(yīng)定時抽驗購入藥品的質(zhì)量。檢音藥品庫和各調(diào)劑科(室)藥品質(zhì)量管理情4.定時對臨床料室的備用基數(shù)藥品,急救藥品的保管和質(zhì)量狀況進行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時與有關(guān)科室溝通,并做好有關(guān)登記和統(tǒng)計。5.對醫(yī)療機構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進行批批檢查,并有檢查過程統(tǒng)計和檢查成果報告。對不合格品或制劑的外理和取的改善方法等,應(yīng)育詩細的登記和統(tǒng)計,并要善保管以備查6.藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定時進行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題,及重大質(zhì)量技術(shù)問題進行討論,提出改善意見和方法,做好貫徹,并有詳實的統(tǒng)計十三、十,麻醇藥品、一類精神藥品管理制度根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品譽理條理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品。第一類神藥品管理機定》,建立由分管阮領(lǐng)導(dǎo)負資,國、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理組,結(jié)合醫(yī)院實際狀況制訂麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé):定時組織專項檢查,確保藥品亥全及合理用藥。1.“印鑒卡”的管理藥學(xué)部應(yīng)指派專人根據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”,申報用藥計劃及變更手續(xù)。按期報送藥品購用狀況統(tǒng)計報表。同意核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管,除購置藥品之用外,不得帶出麻醉藥品、一類精神藥2.專用保險柜和基數(shù)卡的管理藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險柜,專人負賁。藥庫與各調(diào)劑部門實施基數(shù)管理,基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量,由雙方麻醉藥品管理人員及負責(zé)人簽字,人員變更時,須辦理變更手續(xù)。3.藥品采購與驗收藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存狀況提出購藥計劃,藥品采購員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營單位采購藥品。藥品達成后,中果購員和庫管員共同檢查驗收藥品至最小包裝,并核驗購藥票據(jù)憑證無誤后,辦理入庫手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗收合格后,由藥庫特殊藥品管理人員及時入庫實物,每次購藥后及出庫時藥庫特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購質(zhì)發(fā)票、入庫單、帳卡、藥品、處方領(lǐng)藥單等均無誤后方可進行其它工4,藥品的儲存和保管麻醉藥品、一精神藥品全部貯存于專用庫內(nèi),庫房鑰形由指定人員保管,貯藥保險柜雙鎖雙人負資,除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)人員外,任何人不得進入庫內(nèi)。5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險柜鑰匙備案管理寄存麻醉藥品、一類精神藥品的保險柜實施雙鎖雙人負責(zé)制,歷任管理人員狀況須在藥學(xué)部備案6.藥品的領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品,數(shù)量不得超出“基數(shù)卡”限定的數(shù)量發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認真核對發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號、使用期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)領(lǐng)藥人員必須親自運輸藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險柜、完畢入帳等相關(guān)手續(xù),半途不得停留或辦理其它事宜。7.調(diào)劑部門的藥品使用管理調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品,做到“日清日結(jié)”,藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口,調(diào)配人員應(yīng)嚴格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥,調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須嚴格的安全防備方法。每天下班(或交班)前,管理人員應(yīng)核對藥品和有關(guān)統(tǒng)計9.管帳人員交接麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)節(jié)時須在監(jiān)督人員在場狀