第11頁共11頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院村衛(wèi)生?室管理方?案范文?鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?衛(wèi)生室結(jié)?核病管理?職責(zé)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)(社區(qū)?)級1?、對肺結(jié)?核患者進?行治療管?理。2?、對村級?(社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站?)結(jié)核病?治療管理?工作進行?定期督導(dǎo)?和檢查。?3、收?集有關(guān)信?息，負(fù)責(zé)?本單位及?所轄區(qū)域?內(nèi)的疫情?報告工作?。4、?推薦肺結(jié)?核可疑癥?狀者，開?展對肺結(jié)?核或疑似?肺結(jié)核患?者的追蹤?，并做好?相關(guān)記錄?。5、?設(shè)立查痰?點的單位?開展痰涂?片檢查工?作。6?、負(fù)責(zé)對?村級(社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站)人?員的培訓(xùn)?。7、?發(fā)放健康?教育資料?，開展健?康促進活?動。村衛(wèi)?生室(社?區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站)?1、對肺?結(jié)核患者?的治療進?行督導(dǎo)管?理，觀察?病情變化?及藥物不?良反應(yīng)，?并做好詳?細(xì)記錄。?2、督?促患者按?時復(fù)查、?取藥，按?期留送合?格的痰標(biāo)?本。3?、推薦肺?結(jié)核可疑?癥狀者到?縣(區(qū))?級結(jié)核病?防治機構(gòu)?就診，協(xié)?助開展肺?結(jié)核或疑?似肺結(jié)核?患者的追?蹤，并做?好相關(guān)記?錄。4?、對實施?督導(dǎo)化療?的患者家?庭成員或?志愿者進?行培訓(xùn)和?技術(shù)指導(dǎo)?。5、?向患者和?公眾宣傳?結(jié)核病防?治知識。?醫(yī)療機構(gòu)?1、對?初診發(fā)現(xiàn)?的肺結(jié)核?或疑似肺?結(jié)核患者?，按國家?有關(guān)規(guī)定?進行報告?及轉(zhuǎn)診。?2、負(fù)?責(zé)對危重?肺結(jié)核或?嚴(yán)重合并?癥患者的?救治，對?出院患者?及時轉(zhuǎn)診?。3、?負(fù)責(zé)在醫(yī)?院內(nèi)開展?結(jié)核病防?治健康教?育活動。?4、接?受疾病預(yù)?防控制機?構(gòu)(結(jié)核?病防治機?構(gòu))的督?導(dǎo)和指導(dǎo)?。4.?抗結(jié)核治?療方案?4.1初?治活動性?肺結(jié)核化?療方案?初治涂陽?和初治涂?陰(含未?查痰)肺?結(jié)核病人?均采用此?方案治療?。(1?)2h3?r3z3?e3/4?h3r3?強化期?。異煙肼?、利福平?、吡嗪酰?胺、乙胺?丁醇隔日?____?次，共_?___個?月。繼?續(xù)期。異?煙肼、利?福平隔日?____?次，共_?___個?月。(?2)2h?rzs(?e)/4?hr強?化期。異?煙肼、利?福平、吡?嗪酰胺、?鏈霉素(?或乙胺丁?醇)每日?____?次，共_?___個?月。繼?續(xù)期。異?煙肼、利?福平每日?____?次，共_?___個?月。4?.2復(fù)治?涂陽肺結(jié)?核化療方?案(1?)2h3?r3z3?e3s3?/6h3?r3e3?強化期?。異煙肼?、利福平?、吡嗪酰?胺、乙胺?丁醇、鏈?霉素隔日?____?次，共_?___個?月。繼?續(xù)期。異?煙肼、利?福平、乙?胺丁醇隔?日___?_次，共?____?個月。?(2)2?hrze?s/6h?re強?化期。異?煙肼、利?福平、吡?嗪酰胺、?乙胺丁醇?、鏈霉素?每日__?__次，?共___?_個月。?繼續(xù)期?。異煙肼?、利福平?、乙胺丁?醇每日_?___次?，共__?__個月?。6.?不良反應(yīng)?處理原則?及預(yù)防?6.1處?理原則?根據(jù)藥物?不良反應(yīng)?的類型及?嚴(yán)重程度?采取不同?的處理措?施，對出?現(xiàn)的不良?反應(yīng)及處?理應(yīng)在病?歷上做好?記錄，督?促患者及?時到醫(yī)療?機構(gòu)就診?。對輕微?不良反應(yīng)?(無實質(zhì)?性臟器損?傷)，可?在醫(yī)護人?員的密切?觀察下繼?續(xù)抗結(jié)核?治療，同?時采取對?癥處理并?報告上級?醫(yī)生；對?嚴(yán)重不良?反應(yīng)應(yīng)立?即停藥，?并囑患者?立即到醫(yī)?療機構(gòu)救?治。6?.2不良?反應(yīng)的預(yù)?防抗結(jié)?核治療前?，要了解?患者的藥?物過敏史?、肝腎疾?病史，必?要時做肝?腎功能檢?查，對有?肝腎功能?障礙的患?者要根據(jù)?肝腎功能?情況選擇?抗結(jié)核藥?物種類及?劑量；用?藥前向患?者詳細(xì)說?明服用抗?結(jié)核藥物?可能出現(xiàn)?的不良反?應(yīng)及其處?理方法。?耐多藥?結(jié)核(m?dr-t?b)治療?與管理?7.1依?據(jù)既往用?藥史和/?或藥物敏?感試驗采?用標(biāo)準(zhǔn)治?療方案或?個體化治?療方案。?7.2?堅持聯(lián)合?用藥的原?則，方案?中包括_?___種?以上敏感?或未曾使?用過的抗?結(jié)核藥物?。7.?3痰菌陰?轉(zhuǎn)后繼續(xù)?治療至少?____?個月，總?療程約為?____?個月。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院村衛(wèi)生?室管理方?案范文（?二）鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、村衛(wèi)?生室結(jié)核?病管理職?責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)?(社區(qū))?級1、?對肺結(jié)核?患者進行?治療管理?。2、?對村級(?社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站)?結(jié)核病治?療管理工?作進行定?期督導(dǎo)和?檢查。?3、收集?有關(guān)信息?，負(fù)責(zé)本?單位及所?轄區(qū)域內(nèi)?的疫情報?告工作。?4、推?薦肺結(jié)核?可疑癥狀?者，開展?對肺結(jié)核?或疑似肺?結(jié)核患者?的追蹤，?并做好相?關(guān)記錄。?5、設(shè)?立查痰點?的單位開?展痰涂片?檢查工作?。6、?負(fù)責(zé)對村?級(社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?站)人員?的培訓(xùn)。?7、發(fā)?放健康教?育資料，?開展健康?促進活動?。村衛(wèi)生?室(社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?站)1?、對肺結(jié)?核患者的?治療進行?督導(dǎo)管理?，觀察病?情變化及?藥物不良?反應(yīng)，并?做好詳細(xì)?記錄。?2、督促?患者按時?復(fù)查、取?藥，按期?留送合格?的痰標(biāo)本?。3、?推薦肺結(jié)?核可疑癥?狀者到縣?(區(qū))級?結(jié)核病防?治機構(gòu)就?診，協(xié)助?開展肺結(jié)?核或疑似?肺結(jié)核患?者的追蹤?，并做好?相關(guān)記錄?。4、?對實施督?導(dǎo)化療的?患者家庭?成員或志?愿者進行?培訓(xùn)和技?術(shù)指導(dǎo)。?5、向?患者和公?眾宣傳結(jié)?核病防治?知識。醫(yī)?療機構(gòu)?1、對初?診發(fā)現(xiàn)的?肺結(jié)核或?疑似肺結(jié)?核患者，?按國家有?關(guān)規(guī)定進?行報告及?轉(zhuǎn)診。?2、負(fù)責(zé)?對危重肺?結(jié)核或嚴(yán)?重合并癥?患者的救?治，對出?院患者及?時轉(zhuǎn)診。?3、負(fù)?責(zé)在醫(yī)院?內(nèi)開展結(jié)?核病防治?健康教育?活動。?4、接受?疾病預(yù)防?控制機構(gòu)?(結(jié)核病?防治機構(gòu)?)的督導(dǎo)?和指導(dǎo)。?4.抗?結(jié)核治療?方案4?.1初治?活動性肺?結(jié)核化療?方案初?治涂陽和?初治涂陰?(含未查?痰)肺結(jié)?核病人均?采用此方?案治療。?(1)?2h3r?3z3e?3/4h?3r3?強化期。?異煙肼、?利福平、?吡嗪酰胺?、乙胺丁?醇隔日_?___次?，共__?__個月?。繼續(xù)?期。異煙?肼、利福?平隔日_?___次?，共__?__個月?。(2?)2hr?zs(e?)/4h?r強化?期。異煙?肼、利福?平、吡嗪?酰胺、鏈?霉素(或?乙胺丁醇?)每日_?___次?，共__?__個月?。繼續(xù)?期。異煙?肼、利福?平每日_?___次?，共__?__個月?。4.?2復(fù)治涂?陽肺結(jié)核?化療方案?(1)?2h3r?3z3e?3s3/?6h3r?3e3?強化期。?異煙肼、?利福平、?吡嗪酰胺?、乙胺丁?醇、鏈霉?素隔日_?___次?，共__?__個月?。繼續(xù)?期。異煙?肼、利福?平、乙胺?丁醇隔日?____?次，共_?___個?月。(?2)2h?rzes?/6hr?e強化?期。異煙?肼、利福?平、吡嗪?酰胺、乙?胺丁醇、?鏈霉素每?日___?_次，共?____?個月。?繼續(xù)期。?異煙肼、?利福平、?乙胺丁醇?每日__?__次，?共___?_個月。?6.不?良反應(yīng)處?理原則及?預(yù)防6?.1處理?原則根?據(jù)藥物不?良反應(yīng)的?類型及嚴(yán)?重程度采?取不同的?處理措施?，對出現(xiàn)?的不良反?應(yīng)及處理?應(yīng)在病歷?上做好記?錄，督促?患者及時?到醫(yī)療機?構(gòu)就診。?對輕微不?良反應(yīng)(?無實質(zhì)性?臟器損傷?)，可在?醫(yī)護人員?的密切觀?察下繼續(xù)?抗結(jié)核治?療，同時?采取對癥?處理并報?告上級醫(yī)?生；對嚴(yán)?重不良反?應(yīng)應(yīng)立即?停藥，并?囑患者立?即到醫(yī)療?機構(gòu)救治?。6.?2不良反?應(yīng)的預(yù)防?抗結(jié)核?治療前，?要了解患?者的藥物?過敏史、?肝腎疾病?史，必要?時做肝腎?功能檢查?，對有肝?腎功能障?礙的患者?要根據(jù)肝?腎功能情?況選擇抗?結(jié)核藥物?種類及劑?量；用藥?前向患者?詳細(xì)說明?服用抗結(jié)?核藥物可?能出現(xiàn)的?不良反應(yīng)?及其處理?方法。?耐多藥結(jié)?核(md?r-tb?)治療與?管理7?.1依據(jù)?既往用藥?史和/或?藥物敏感?試驗采用?標(biāo)準(zhǔn)治療?方案或個?體化治療?方案。?7.2堅?持聯(lián)合用?藥的原則?，方案中?包括__?__種以?上敏感或?未曾使用?過的抗結(jié)?核藥物。?7.3?痰菌陰轉(zhuǎn)?后繼續(xù)治?療至少_?___個?月，總療?程約為_?___個?月。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?村衛(wèi)生室?管理方案?范文（三?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院與?村衛(wèi)生室?門診統(tǒng)籌?定點服務(wù)?協(xié)議書?甲方：鄉(xiāng)?(鎮(zhèn))衛(wèi)?生院乙?方：村衛(wèi)?生室(站?)鄉(xiāng)村醫(yī)?生為加?強村級新?農(nóng)合門診?統(tǒng)籌監(jiān)管?，規(guī)范定?點醫(yī)療機?構(gòu)服務(wù)行?為，切實?保障參合?人員利益?，促進合?作醫(yī)療持?續(xù)、健康?、協(xié)調(diào)發(fā)?展，根據(jù)?有關(guān)政策?規(guī)定，甲?方代表華?鎣市新農(nóng)?合中心，?與乙方本?著精誠合?作、協(xié)商?一致的原?則，就村?衛(wèi)生室門?診統(tǒng)籌管?理服務(wù)事?宜，達(dá)成?如下協(xié)議?，雙方共?同遵守。?每一章?總則第?一條本協(xié)?議訂立所?依據(jù)的相?關(guān)文件：?《衛(wèi)生?部辦公廳?關(guān)于加強?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?定點醫(yī)療?機構(gòu)醫(yī)藥?費用管理?的若干意?見》(衛(wèi)?辦農(nóng)發(fā)[?____?]___?_號)、?《四川省?衛(wèi)生廳關(guān)?于進一步?推進新農(nóng)?合門診統(tǒng)?籌工作_?___》?(川衛(wèi)農(nóng)?[___?_]__?__號)?、《華鎣?市新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療門診統(tǒng)?籌實施辦?法(試行?)》等有?關(guān)規(guī)定。?第二章?甲方的權(quán)?利與義務(wù)?第二條?甲方指導(dǎo)?乙方掌握?新農(nóng)合相?關(guān)知識，?做好相關(guān)?培訓(xùn)。?第三條為?乙方制定?相關(guān)制度?，提供信?息，幫助?乙方提高?科學(xué)管理?水平。?第四條督?促乙方不?斷改善醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量，增強?服務(wù)意識?，滿足參?合者的醫(yī)?療保障需?求，提高?參合者對?合作醫(yī)療?的滿意度?。第五?條聽取乙?方對合作?醫(yī)療工作?的合理化?建議，改?進工作方?法，提高?管理水平?。第六?條負(fù)責(zé)對?乙方上報?的參合患?者門診統(tǒng)?籌結(jié)報資?料進行初?審，并按?審核后的?合作醫(yī)療?補償資金?及時予以?支付。經(jīng)?審核，核?增的，由?定點醫(yī)療?機構(gòu)及時?通知參合?患者領(lǐng)取?核增款；?核減的，?由定點醫(yī)?療機構(gòu)自?行消化。?第七條?定期對乙?方有關(guān)醫(yī)?療文書進?行隨機抽?查，對違?規(guī)收費、?弄虛作假?、醫(yī)患合?謀騙取合?作醫(yī)治基?金等違規(guī)?違法行為?，除追回?損失外，?并根據(jù)相?關(guān)規(guī)定，?給予相應(yīng)?處分，視?其情節(jié)對?其予以通?報、經(jīng)濟?處罰、暫?停定點資?格，直至?取消定點?資格和鄉(xiāng)?村醫(yī)生行?醫(yī)資格。?第八條?每年對乙?方的門診?統(tǒng)籌補償?工作運行?情況進行?一次評估?，評估情?況作為下?一輪簽訂?定點協(xié)議?的依據(jù)。?第三章?乙方的權(quán)?利與義務(wù)?第九條?按照公平?競爭、參?合群眾自?愿選擇定?點醫(yī)療機?構(gòu)的原則?，乙方享?有為縣域?內(nèi)所有參?合者提供?醫(yī)療服務(wù)?的權(quán)利。?第十條?嚴(yán)格遵守?《華鎣市?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?門診統(tǒng)籌?實施方案?(試行)?》文件精?神，服從?合作醫(yī)療?有關(guān)部門?的管理與?監(jiān)督，積?極配合做?好合作醫(yī)?療各項工?作，嚴(yán)格?遵守合作?醫(yī)療的各?項制度和?規(guī)定。?第十一條?遵守國家?有關(guān)衛(wèi)生?法律、法?規(guī)、規(guī)章?和規(guī)范，?內(nèi)部有比?較健全的?醫(yī)療服務(wù)?管理與財?務(wù)管理制?度，管理?規(guī)范。?第十二條?嚴(yán)格執(zhí)行?物價部門?和藥監(jiān)部?門規(guī)定及?藥品統(tǒng)一?采購的醫(yī)?療服務(wù)和?藥品價格?政策。?第十三條?嚴(yán)格執(zhí)行?新農(nóng)合政?策管理規(guī)?定。第?十四條主?動接受衛(wèi)?生行政部?門及新農(nóng)?合管理經(jīng)?辦機構(gòu)組?織開展的?督查。?第十五條?加強內(nèi)部?管理，建?立健全各?項規(guī)章制?度，履行?服務(wù)承諾?和便民措?施，為參?合人員提?供安全、?有效、快?捷、價廉?、便利的?醫(yī)療服務(wù)?。第十?六條加強?合作醫(yī)療?工作的宣?傳和公示?。在醒目?顯要位置?設(shè)立合作?醫(yī)療宣傳?欄，宣傳?公布合作?醫(yī)療的相?關(guān)政策、?知識、藥?品及醫(yī)療?服務(wù)項目?收費的價?格、服務(wù)?承諾、便?民措施；?定期公布?參合患者?的補償情?況。第?十七條嚴(yán)?格執(zhí)行《?四川省鄉(xiāng)?村醫(yī)生基?本藥品目?錄》，遵?循因病施?治的原則?，合理檢?查，合理?治療，合?理用藥，?不得使用?目錄外藥?品，嚴(yán)格?執(zhí)行人次?均門診費?用限額。?第十八?條乙方應(yīng)?當(dāng)合理使?用抗生素?，應(yīng)本著?經(jīng)濟、安?全、有效?的原則，?嚴(yán)禁不以?病情實際?所需，多?種、大劑?量、長期?用藥行為?。第十?九條乙方?要嚴(yán)格對?就診患者?的參合身?份進行核?查，不得?冒名頂替?騙取新農(nóng)?合補償。?第二十?條嚴(yán)格執(zhí)?行參合患?者治療終?結(jié)即時墊?付制度，?完善與患?者的補償?結(jié)算手續(xù)?。第二?十一條乙?方應(yīng)按合?作醫(yī)療有?關(guān)加強信?息化建設(shè)?的政策及?甲方的要?求，加強?合作醫(yī)療?信息化建?設(shè)，按照?結(jié)報流程?規(guī)范操作?。第二?十二條嚴(yán)?格執(zhí)行藥?品統(tǒng)一配?送和財務(wù)?制度，做?到“六統(tǒng)?一”：“?處方管理?統(tǒng)一、?藥品銷售?統(tǒng)一、?銷售價格?統(tǒng)一、?醫(yī)療文書?統(tǒng)一、?財務(wù)核算?管理統(tǒng)?一、收費?項目及票?據(jù)統(tǒng)一”?。第二?十三條乙?方應(yīng)向甲?方交納適?當(dāng)?shù)膮f(xié)議?保證金。?協(xié)議保證?金作為村?衛(wèi)生室的?違約保證?金，不得?用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的?工作經(jīng)費?。第四?章違約責(zé)?任及處理?方式第?二十四條?由于一方?未能履行?或未能完?全履行本?協(xié)議規(guī)定?的責(zé)任和?義務(wù)，應(yīng)?當(dāng)按第二?十五條和?第二十六?條約定的?條款承擔(dān)?相應(yīng)責(zé)任?。第二?十五條甲?方違約責(zé)?任：甲?方在監(jiān)管?政策上如?有調(diào)整或?變更，應(yīng)?及時告知?乙方，除?眾所周知?的政策外?，如因甲?方不履行?告知義務(wù)?而導(dǎo)致乙?方違約的?，乙方不?承擔(dān)違約?責(zé)任。?第二十六?條乙方違?約責(zé)任：?(一)?超過人次?均門診費?用限額的?違約處理?。對超過?人次均門?診費用限?額的，按?超過部分?數(shù)額從支?付的墊付?資金中予?以扣減，?同時還將?給予懲罰?性的扣款?，并將予?以通報等?處理。?(二)違?規(guī)收費的?違約處理?。對不執(zhí)?行統(tǒng)一核?定收費標(biāo)?準(zhǔn)的，按?超出標(biāo)準(zhǔn)?部分?jǐn)?shù)額?從支付的?墊付資金?中予以扣?減，并給?予懲罰性?的扣款。?(三)?不合理治?療的違約?處理。對?不合理檢?查，不按?規(guī)定、不?合理使用?抗生素、?不合理診?療的，按?違規(guī)部分?從支付的?墊付資金?中予以扣?減，并予?以通報等?處理。?(四)不?履行身份?核查職責(zé)?的處理。?因乙方不?履行身份?核查職責(zé)?，導(dǎo)致合?作醫(yī)療基?金流失的?，按流失?部分的數(shù)?額予以扣?減墊付資?金，并將?予以通報?等處理。?(六)?不及時墊?付補償金?的違約處?理。乙方?不及時墊?付補償金?，除及時?墊付外，?按查實的?未墊付部?分的數(shù)額?從支付給?乙方墊付?款中扣減?，同時還?將給予懲?罰性的等?額扣款，?并將予以?通報等處?理。(?七)對違?反新農(nóng)合?政策情節(jié)?特別嚴(yán)重?的或達(dá)到?____?次以上的?或年終考?評分?jǐn)?shù)低?于60分?的，取消?定點資格?，___?_年內(nèi)不?得申