醫(yī)師重新注冊(cè)1．醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表1份；2．近6個(gè)月2寸白底免冠正面半身照片1張；3．《醫(yī)師資格證書(shū)》原件及復(fù)印件1份；4．申請(qǐng)人身份證明原件及復(fù)印件1份；5.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》6．二級(jí)以上醫(yī)院出具的申請(qǐng)人近6個(gè)月內(nèi)的健康體檢表1份；7．醫(yī)療、防止、保健機(jī)構(gòu)的擬聘任證明1份；8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件1份；9.3至6個(gè)月的業(yè)務(wù)水平考核成果證明醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表 姓 名： 醫(yī)師資格級(jí)別： 類(lèi)別： 醫(yī)師資格證書(shū)編碼： 原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼： 新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼： 填表日期：年月日 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制填表說(shuō)明本表供重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，筆跡要端正清晰。封面、表1－3由申請(qǐng)人填寫(xiě)，表4－5由有關(guān)部門(mén)填寫(xiě)，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼由注冊(cè)主管部門(mén)填寫(xiě)。表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類(lèi)別請(qǐng)選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。學(xué)歷應(yīng)填寫(xiě)與申請(qǐng)類(lèi)別對(duì)應(yīng)的最高學(xué)歷。“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，又獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，醫(yī)師資格證書(shū)編碼只填寫(xiě)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)編碼。填寫(xiě)欄目中聘任科目時(shí)，申請(qǐng)臨床、口腔類(lèi)別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫(xiě)；申請(qǐng)中醫(yī)藥類(lèi)別的，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫(xiě)；申請(qǐng)公共衛(wèi)生類(lèi)別的，參考公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類(lèi)填寫(xiě)。如填寫(xiě)內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。表1姓名性別照片出生年月民族學(xué)歷所學(xué)系、專(zhuān)業(yè)家庭住址及郵政編碼現(xiàn)從事職業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及登記號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級(jí)別原執(zhí)業(yè)類(lèi)別何時(shí)何地因何種因素受過(guò)何種處罰或處分表2個(gè)人工作經(jīng)歷時(shí)間單位技術(shù)職務(wù)證明人上一次注冊(cè)的時(shí)間、審批機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼注銷(xiāo)注冊(cè)的因素、時(shí)間重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的理由表3擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及登記號(hào)擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼擬執(zhí)業(yè)類(lèi)別身體和健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱(chēng)和培訓(xùn)時(shí)間及考核成果其它需說(shuō)明的問(wèn)題申請(qǐng)人簽字：年月日表4考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織意見(jiàn)（涉及培訓(xùn)時(shí)間及考核成果）印章負(fù)責(zé)人：年月日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)級(jí)別：類(lèi)別：擬聘任的科目：印章負(fù)責(zé)人：年月日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門(mén)審批意見(jiàn)級(jí)別：類(lèi)別：擬聘任的科目：印章負(fù)責(zé)人：年月日表5衛(wèi)生行政部門(mén)審批意見(jiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及登記號(hào)：機(jī)構(gòu)地址及郵編：級(jí)別：類(lèi)別：聘任的科目：印章負(fù)責(zé)人：年月日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備注醫(yī)療、防止、保健機(jī)構(gòu)聘任證明姓名：性別：年紀(jì)：醫(yī)師級(jí)別（執(zhí)業(yè)、助理）：醫(yī)師類(lèi)別（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)）：醫(yī)師資格證書(shū)編碼：受聘專(zhuān)業(yè)（按醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)范疇填寫(xiě)）：受聘時(shí)間：擬聘期限：聘任單位意見(jiàn)：?jiǎn)挝还路ㄈ撕炞郑耗暝氯兆ⅲ罕颈硪皇蕉?，一份交注?cè)主管部門(mén)，一份留存聘任單位。山東省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表二〇年月日山東省衛(wèi)生廳制照片姓名:照片性別:出生年月:民族:醫(yī)師資格證書(shū)號(hào)碼：擬受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：地址：郵編：聯(lián)系電話：承檢醫(yī)院：注：本頁(yè)內(nèi)容由申請(qǐng)注冊(cè)本人填寫(xiě)；承檢醫(yī)院需在體檢著照片上蓋醫(yī)院公章?；厩闆r及主要病史體重：kg身高：cm血壓：kpa心率：次/分脈搏：次/分藥品史：嗜好：家族或遺傳病史：既往病史：醫(yī)師意見(jiàn)：醫(yī)師簽名：內(nèi)科心：肺：肝：膽：脾：胃：腎：精神、神經(jīng)：醫(yī)師意見(jiàn)（初步診療）：醫(yī)師簽名：外科頭頸：淋巴結(jié)：四肢：脊柱：胸、腹：乳房：肛門(mén)：泌尿生殖：皮膚粘膜：醫(yī)師意見(jiàn)（初步診療）：醫(yī)師簽名：神經(jīng)科顱神經(jīng)：病理反射：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：感覺(jué)：醫(yī)師意見(jiàn)（初步診療）：醫(yī)師簽名：五官科視力：左：右：眼底：其它眼疾：聽(tīng)力：左：右：耳道：鼓膜：其它耳疾：口腔粘膜：鼻竇：扁桃體：咽喉：醫(yī)師意見(jiàn)（初步診療）：醫(yī)師簽名：輔助檢查血常規(guī)：尿常規(guī)：肝功：乙肝表面抗原：胸透：心電圖：腹部B超（肝、膽、胰脾、腎）：醫(yī)師意見(jiàn)（初步診療）：醫(yī)師簽名：體檢結(jié)論