糖尿病健康宣教

PPT制作：韓文強定義：是由遺傳和環(huán)境因素共同引起的一組以慢性高血糖為主要特征的臨床綜合征。胰島素缺乏和胰島素作用障礙單獨或同時引起糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等的代謝紊亂。分類：1型糖尿?。菏怯捎谝葝uβ細胞破壞和胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿?。菏侵敢砸葝u素抵抗為主伴胰島素相對不足或胰島素分泌不足伴胰島素抵抗的一類糖尿病。特殊類型糖尿?。喝焉锾悄虿。禾悄虿〉呐R床表現(xiàn)和危害“三多一少”：多飲、多食、多尿、不明原因的體重下降時，應(yīng)考慮糖尿病的可能。代謝紊亂的表現(xiàn)：

急性代謝紊亂常指酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)，統(tǒng)稱為高血糖危象

；非急性代謝紊亂，但空腹血糖＞16.6mmol/L或最高血糖＞19.3mmol/L常稱為嚴重高血糖，處理不當會發(fā)生高血糖危象。全身情況：典型患者有體力減退、精神萎靡、乏力、易疲勞、易感冒工作能力下降、體重下降等癥狀。心血管系統(tǒng)：可有非特異性心悸、氣促、心律不齊、心動過緩、心動過速、心前區(qū)不適等，嚴重者還可出現(xiàn)休克及昏迷消化系統(tǒng)：無并發(fā)癥者多表現(xiàn)為食欲亢進和易饑，進食量增多兒體重下降。病情較重者可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等泌尿生殖系統(tǒng)：可因多尿?qū)е露囡?，夜尿增多，尿液為等滲或高滲性。糖尿病女性可有月經(jīng)過少、閉經(jīng)及性欲減退，少數(shù)1型糖尿病可合并特發(fā)性卵巢早衰；男性以勃起障礙和性欲減退最常見精神神經(jīng)系統(tǒng)：患者煩渴多飲善饑貪食；多數(shù)伴有憂慮、急躁、情緒不穩(wěn)或抑郁，心理壓力增大糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)微血管病變：微循環(huán)障礙、血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病變的特征性改變，通常所指的是糖尿病視網(wǎng)膜病和糖尿病腎?。?）糖尿病視網(wǎng)膜病變：是最常見的微血管并發(fā)癥和成人后天性失明的主要原因（2）糖尿病腎?。嚎砂橛兴[和高血壓，部分呈現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化和動脈鈣化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和外周動脈，引起冠心病、缺血性腦血管病、高血壓及夾層動脈瘤，外周動脈硬化以下肢為主，表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、感覺異常和間歇性跛行，嚴重者可發(fā)生肢體壞疽。糖尿病神經(jīng)病變：（1）多發(fā)性神經(jīng)病變：常見有肢端感覺異常（麻木、針刺、灼熱感等），呈手套襪套樣分布，有時痛覺過敏，電生理檢查有時可發(fā)現(xiàn)感覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等癥狀（2）單一神經(jīng)病變：可有同側(cè)上瞼下垂和眼球運動障礙，同側(cè)眼球內(nèi)斜視等（3）自主神經(jīng)病變：可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)和性器官功能。糖尿病皮膚病變感染：皮膚黏膜感染，膀胱炎、腎盂腎炎、和氣腫性膽囊炎，毛霉菌病，結(jié)核病等其他：常見的有糖尿病足，可出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞死、感染、骨髓炎等，還可伴發(fā)高血壓、血脂紊亂等代謝疾病

糖尿病診斷標準（WHO,1999）糖尿病癥狀加任意點血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血糖≧7.0mmol/L(126mg/dl)75g葡萄糖負荷后2小時血糖≧11.1mmol/L（200mg/dl）注：無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)測定血糖明確診斷

糖代謝分類（WHO，1999）糖代謝分類空腹血糖（mmol/L）餐后2小時血糖（mmol/L）