縱觀全國藥品零差率銷售情況

易聯(lián)招采網(wǎng)市場部2016年9月點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄第三章相關(guān)熱點(diǎn)第二章全國實(shí)行進(jìn)展第一章政策背景點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第一章政策背景藥品價(jià)格加成政策情況

2006年允許有不超過15%的加價(jià)率

2009年推進(jìn)基層基藥零差率銷售

2012年國家發(fā)通知聲明公立醫(yī)院改革將取消藥品加成20092012201520162006

發(fā)改價(jià)格〔2006〕912號(hào)國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)發(fā)改價(jià)格[2016]1431號(hào)國辦發(fā)〔2015〕33號(hào)藥政發(fā)[2009]78號(hào)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第一章政策背景藥品價(jià)格政策簡介《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格秩序的意見》（發(fā)改價(jià)格〔2006〕912號(hào)）規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)，在加價(jià)率基礎(chǔ)上的加成收入為藥品加成。《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）發(fā)布，要求每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。2009年2006年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》（國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)）的通知，通知聲明公立醫(yī)院改革將取消藥品加成。

2012年《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號(hào)），要求所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，取消藥品加成(中藥飲片除外)。2015年《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》

(發(fā)改價(jià)格[2016]1431號(hào))各地圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。2016年點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第一章政策背景藥品零差率發(fā)展過程2012-2013年，藥品零差率政策開始在更多縣級(jí)醫(yī)院中實(shí)施。2009年起，政府開始推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售。201520142013201220062013-2014年，部分地區(qū)的市級(jí)和省級(jí)三級(jí)以上大醫(yī)院也開始試點(diǎn)零差率政策。加快落實(shí)取消藥品加成政策20092006年，衛(wèi)生部推動(dòng)零差率試點(diǎn)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第一章政策背景相關(guān)概念解釋取消藥品加成和零差率的不同之處在于：零差率的基數(shù)是藥品進(jìn)價(jià)，而取消藥品加成的基數(shù)是中標(biāo)價(jià)。對(duì)依法實(shí)施招投標(biāo)的藥品采購來說，取消藥品加成就是零差率。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第一章政策背景為什么要取消藥品加成藥品加成政策的弊端在于：醫(yī)院和醫(yī)生可以通過開藥獲取利益，且藥價(jià)越高，實(shí)際加成額度越高，獲利越多。這也是當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下造成群眾看病貴的重要原因之一。為規(guī)避相應(yīng)的弊端，2009年國家決定推行“醫(yī)藥分開”，就是要改革醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，從體制機(jī)制上切斷醫(yī)院與藥品銷售之間的利益聯(lián)系，解決醫(yī)生多開藥、開貴藥的問題，促進(jìn)藥品合理使用，切實(shí)降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。從國家層面上來講，藥品加成就是權(quán)宜之策。此政策在一定程度上起到了應(yīng)急作用，讓公立醫(yī)院在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展，但同時(shí)，也直接加重了患者的看病負(fù)擔(dān)，形成了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的基本盈利模式。這種看病貴的現(xiàn)狀與以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式和公立醫(yī)院的基本屬性有所背離，當(dāng)條件具備之時(shí)，必須對(duì)公立醫(yī)院的藥品加成政策進(jìn)行改革，以恢復(fù)公立醫(yī)院的公益屬性，切實(shí)解決公眾看病難、看病貴問題。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄第三章相關(guān)熱點(diǎn)第二章全國實(shí)行進(jìn)展第一章政策背景點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展今年8月16日，發(fā)改委政策研究室發(fā)文稱，截至目前，我國縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋；城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革在江蘇、浙江、安徽、福建、山東、青海、上海、天津等8個(gè)省份全面推開，其他省份也開展了部分試點(diǎn)。從目前形勢來看，各地公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，成效初步顯現(xiàn)，有力促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成2009年《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）發(fā)布，要求每個(gè)省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。2014年國家衛(wèi)生計(jì)生委近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》，調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能配備使用基本藥物的辦法。今后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除了基本藥物外，還可從醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合藥品報(bào)銷目錄中，配備使用一定數(shù)量或比例的非基本藥品，落實(shí)零差率銷售。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成2015年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》?！兑庖姟芬螅锌h級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。2015年國務(wù)院醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人指出，3077家縣級(jí)公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏等7個(gè)省份已經(jīng)在全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。BC點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展縣級(jí)以上公立醫(yī)院取消藥品加成城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革在江蘇、浙江、安徽、福建、山東、青海、上海、天津等8個(gè)省份全面推開，其他省份也開展了部分試點(diǎn)。2015年國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)〔2015〕38號(hào))：試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展各省情況匯總1本匯總表是易聯(lián)根據(jù)多方資訊匯總而來，或存在與實(shí)際情況有誤差之處，易聯(lián)會(huì)在后期實(shí)時(shí)更新更正。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章全國實(shí)行進(jìn)展各省情況匯總2本匯總表是易聯(lián)根據(jù)多方資訊匯總而來，或存在與實(shí)際情況有誤差之處，易聯(lián)會(huì)在后期實(shí)時(shí)更新更正。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第二章