社區(qū)護理學(xué)

CommunityHealthNursing一、社區(qū)

社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體。

第一節(jié)社區(qū)護理概述（概念、類型、要素、功能）●概念社區(qū)類型1.地域性社區(qū)2.共同目標(biāo)社區(qū)3.解決問題社區(qū)社區(qū)的構(gòu)成要素1.人群數(shù)量、構(gòu)成、分布2.地域主要指地理空間3.設(shè)施經(jīng)濟基礎(chǔ)及服務(wù)設(shè)施4.文化共同性、利益、問題、需要5.組織社會組織、進行自我管理社區(qū)的功能1.社會化2.生產(chǎn)、消費及分配3.社會參與4.社會控制5.相互支持及福利了解社區(qū)的意義？

在不同的社區(qū)，存在著不同的要素之間復(fù)雜的互動和組合關(guān)系，發(fā)揮著不同的社區(qū)功能。社區(qū)護士必須：深入了解所負責(zé)的社區(qū)以發(fā)現(xiàn)常見健康問題充分了解并運用社區(qū)資源二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(community-basedhealthcare)●概念●●組織形式●●●基本內(nèi)容第一節(jié)社區(qū)護理概述二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一）概念

是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。即“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。（二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原因1.人口老齡化2.疾病譜和死因的改變3.醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變4.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源分配不當(dāng)（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點1.廣泛性服務(wù)2.綜合性服務(wù)3.連續(xù)性服務(wù)4.可及性服務(wù)二、社區(qū)護理定義特點工作內(nèi)容定義將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)的理論和技術(shù)相結(jié)合，以人的健康為中心，需求為導(dǎo)向，服務(wù)對象為個人、家庭和社區(qū)，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點，融預(yù)防、保健、醫(yī)療護理、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層護理服務(wù)。社區(qū)護理的特點預(yù)防保健為主強調(diào)群體的健康（全面性）工作范圍的分散性及服務(wù)的長期性綜合服務(wù)可及性護理服務(wù)有較高的自主性和獨立性多學(xué)科協(xié)作性社區(qū)護理與醫(yī)院護理的不同工作內(nèi)容不同工作對象不同工作條件不同工作環(huán)境不同管理方法不同社區(qū)護理的業(yè)務(wù)范圍家庭醫(yī)療護理（家庭病床）婦幼保健護理康復(fù)護理社會健康教育和保健指導(dǎo)臨終關(guān)懷社區(qū)護理的工作內(nèi)容1.社區(qū)健康護理2.家庭健康護理3.重點人群保健指導(dǎo)4.健康教育5.計劃免疫與預(yù)防接種6.定期健康檢查7.居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者護理8.傳染病防治9.承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作一、國外社區(qū)護理的發(fā)展“社區(qū)健康護理服務(wù)是全球公認推行的最具成本效益的方法”發(fā)達國家在過去30年內(nèi)，產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒的住院時間從過去的10天縮短到24~48小時。70年代開始培養(yǎng)專門的衛(wèi)生保健護士、公共衛(wèi)生護士和家庭保健護士等。有社區(qū)護理專業(yè)，其社區(qū)護士學(xué)歷為本科、碩士。美國的社區(qū)護理1877年，F(xiàn)rancesRoot成為美國紐約市第一個受雇的職業(yè)家庭護士，開創(chuàng)了訪視護理活動。家訪所用交通工具的演變：步行、騎馬、自行車、公司小車和私人小車。1886年費城召開訪視護士會議，隨后在波士頓創(chuàng)立地區(qū)護理教育協(xié)會。1893年，美國護士LillianWald和MarryBrewster在紐約成立了亨利街護理中心紐約“都市人壽保險公司”從1909年開始將家訪護理納入到保險項目之中耶魯大學(xué)護理學(xué)院在1923年開始將社區(qū)護理課程納入護理教學(xué)大綱中。美國護理聯(lián)盟(NLN)1992年文件規(guī)定所有專業(yè)方向的護士都要具備在社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)工作的能力。美國政府和醫(yī)療保險公司對社區(qū)護理給予了積極支持美國33.5%的注冊護士在社區(qū)中工作（1993年統(tǒng)計）美國的社區(qū)護理機構(gòu)公立——社區(qū)健康護理（1）家庭健康服務(wù)（2）臨終關(guān)懷（3）救護中心（4）社區(qū)精神健康中心（5）老人院私立美國的社區(qū)護理機構(gòu)是獨立醫(yī)療單位，護