司乘人員團(tuán)體交通意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)_第1頁(yè)
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安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司司乘人員團(tuán)體交通意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)條款本條款是《安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司司乘人員團(tuán)體交通意外傷害保險(xiǎn)》的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了《安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司司乘人員團(tuán)體交通意外傷害保險(xiǎn)》的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn);附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款不一致之處,以附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。保險(xiǎn)責(zé)任第一條在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的交通意外傷害事故,保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按本附加保險(xiǎn)合同約定給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故多次住院,前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日(含九十日),視為一次住院治療。每次意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金的計(jì)算公式為:每次意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金=每日意外傷害住院津貼金額×(實(shí)際住院日數(shù)-免賠日數(shù))免賠日數(shù)由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單中載明。(二)保險(xiǎn)人給付的每次住院津貼日數(shù)以保險(xiǎn)雙方協(xié)商確定的日數(shù)為限,且被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)領(lǐng)取的住院津貼日數(shù)總和以一百八十日為限。一次或累計(jì)給付日數(shù)達(dá)到本附加保險(xiǎn)合同載明的日數(shù)時(shí),本附加保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。責(zé)任免除第二條因下列情形造成被保險(xiǎn)人住院治療的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付住院津貼保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)健康護(hù)理等非治療性行為;(二)被保險(xiǎn)人意外事故發(fā)生前已有傷殘的治療和康復(fù)。第三條被保險(xiǎn)人的下列治療情形,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付住院津貼保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人的傷情不需要住院治療;(二)入住門(mén)診觀察室、家庭病床;(三)掛床住院、醫(yī)院已通知出院但被保險(xiǎn)人延遲辦理出院手續(xù)期間。每日意外傷害住院津貼金額和保險(xiǎn)費(fèi)第四條每日意外傷害住院津貼金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。該金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第五條保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章計(jì)收。保險(xiǎn)期間第六條本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)保險(xiǎn)期間一致。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第七條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其它合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(一)保險(xiǎn)金給付通知書(shū);(二)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;(三)被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明或身份證明;(四)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的入院、出院證明、診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))及病歷;(五)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件;(六)保險(xiǎn)人所需的其它與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。受益人的指定及變更處理第八條保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。釋義第九條本附加保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:(一)住院:指被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故,并經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,因臨床需要必須正式辦

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