一、患者入院、出院工作制度1.患者入院（1）在患者入院之前準(zhǔn)備好床位。（2）熱情接待患者并向其介紹自己和其它醫(yī)務(wù)人員及同病室病友。（3）陪伴患者至指定的床位確保其舒適。（4）解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食制度等）。（5）完畢護(hù)理評(píng)定，根據(jù)患者的需要制訂護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)宣傳教育。2.患者出院（1）接到患者出院醫(yī)囑后，核對(duì)全部錄入醫(yī)囑記賬明細(xì)，確認(rèn)無誤后，告知住院結(jié)算中心結(jié)帳。（2）患者出院前，由負(fù)責(zé)護(hù)士及主管醫(yī)師將出院小結(jié)和診療證明交予患者，并向患者及家眷做好出院前健康教育，涉及：現(xiàn)在病情、飲食、活動(dòng)及出院帶藥指導(dǎo)（使用方法、劑量、作用、副作用等）、復(fù)診時(shí)間及預(yù)約等。（3）精確告知患者和家眷辦理出院手續(xù)的辦法。（4）主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見與建議。（5）收到出院結(jié)算證明條后，方可允許患者離院；清點(diǎn)患者床單位物品，涉及被服類、家具等；囑患者帶齊個(gè)人用物，開具物品放行條，將其送至病房大門口或電梯口禮貌道別。（6）出院后，床單位進(jìn)行終末消毒，更換床上用品。3.患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科（1）接到患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與有關(guān)單位溝通。（2）患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科前，由責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師向患者或親屬告知有關(guān)注意事項(xiàng)，如現(xiàn)在的病情，途中可能碰到的狀況等。（3）轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院時(shí)書寫護(hù)理小結(jié)，病歷隨同轉(zhuǎn)科交接，轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料持續(xù)性。（4）轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能碰到的狀況有預(yù)案和具體方法。（5）轉(zhuǎn)科時(shí)根據(jù)患者病情，護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)科室，并進(jìn)行當(dāng)面和書面交接班。二、告知制度1.安全告知制度（1）患者入院后，護(hù)士應(yīng)向患者做好入院宣傳教育，交待注意事項(xiàng)，保管好自己的貴重物品，以防被盜。（2）患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生同意請(qǐng)假，不得私自離院。（3）老年、危重、行走不便的患者應(yīng)發(fā)放便器，不得提輸液瓶上廁所，避免因跌倒等而致病情加重。如患者自己堅(jiān)持提瓶上廁所，由此發(fā)生的意外后果自負(fù)。（4）保持病室及衛(wèi)生間清潔干燥，地面無積水，避免滑倒。（5）老人、小孩、煩躁不安、神志不清的患者要加護(hù)欄，留陪護(hù)，陪伴家眷不能隨意離開病房或撤除護(hù)欄，避免墜床。（6）患者住院期間嚴(yán)禁使用熱水袋，避免燙傷，昏迷患者應(yīng)取下假牙及隱形眼鏡，并妥善保管。（7）患者在輸液過程中，不得私自調(diào)節(jié)輸液速度，以免發(fā)生病情變化。（8）嚴(yán)禁酗酒、吸煙，不可攀高或坐在窗臺(tái)上，不得使用私人電器，恪守配餐室管理規(guī)定，消除安全隱患。2.護(hù)理操作前告知制度（1）遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者及家眷具體解說操作目的、程序及必要性，使患者理解該項(xiàng)操作可能帶來的不適，獲得患者配合。（2）護(hù)士應(yīng)純熟掌握各項(xiàng)操作技能，盡量減輕操作帶來的不適及痛苦，操作中應(yīng)使用文明語言，細(xì)心、耐心、衷心地看待患者。（3）當(dāng)操作失敗時(shí)，護(hù)士應(yīng)表達(dá)歉意，獲得患者諒解，征得患者同意后，再行操作或另請(qǐng)年資高的護(hù)士為其操作。3.應(yīng)用保護(hù)性約束告知制度（1）根據(jù)病情需要對(duì)精神或意識(shí)障礙的患者實(shí)施保護(hù)性約束前，先告知家眷，闡明目的和必要性，獲得家眷的理解和配合，若家眷不同意，則需要簽字注明，由此發(fā)生的意外后果自負(fù)。（2）如需對(duì)蘇醒患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)向患者解釋清晰，獲得患者的配合。（3）注意登記約束時(shí)間并做好約束處皮膚護(hù)理，避免不必要的損傷。三、健康教育制度1.健康教育形式（1）個(gè)別指導(dǎo)：可在給患者治療和護(hù)理時(shí)，結(jié)合病情、家庭狀況和生活條件進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。（2）集體解說：內(nèi)容涉及普通衛(wèi)生知識(shí)（個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生），常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，簡樸的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生保健、嬰兒保健、計(jì)劃生育等，根據(jù)狀況擬定有關(guān)主題。門診可運(yùn)用患者候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作狀況及患者作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體解說示范。解說同時(shí)可配合多媒體、模型、圖片等，以加深印象。（3）文字宣傳：運(yùn)用黑板報(bào)、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。（4）座談會(huì)：在患者病情允許的狀況下，護(hù)士組織患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣傳教育，并對(duì)主題進(jìn)行討論和回答患者提出的問題。（5）展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定時(shí)更換。（6）視聽教材：運(yùn)用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院患者活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣傳教育。2.健康教育內(nèi)容（1）住院患者健康教育內(nèi)容重要涉及：①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪護(hù)制度、膳食制度等；②介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼喊器的使用等；③有關(guān)疾病知識(shí)宣傳教育：有關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)，術(shù)前宣傳教育、術(shù)后指導(dǎo)、出院患者健康指導(dǎo)等。（2）門診患者健康教育內(nèi)容重要涉及：普通指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適宜鍛煉、飲食營養(yǎng)、定時(shí)復(fù)查等）、專科指導(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。3.健康教育流程（1）評(píng)定健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。（2）制訂適宜的目的。（3）擬定對(duì)應(yīng)的健康教育內(nèi)容。（4）根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。（5）實(shí)施健康教育計(jì)劃。（6）對(duì)健康教育成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。四、膳食管理制度1.患者的飲食種類由醫(yī)師根據(jù)病情決定，醫(yī)師開醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知營養(yǎng)室，并核對(duì)和更換飲食標(biāo)志。2.開餐前停止普通治療，病室內(nèi)清潔、整潔并保持空氣新鮮，以增進(jìn)患者食欲。3.開餐時(shí)工作人員要洗手、戴口罩并保持衣、帽整潔并嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。4.冬季要注意飯菜保暖，護(hù)士和配膳人員一同將飯菜及時(shí)送到患者床旁，確?；颊叱缘綗犸埐?。5.餐具要每餐消毒，傳染患者餐具用后經(jīng)初步單獨(dú)浸泡消毒、清洗后，再行消毒滅菌，每人最佳固定一套餐具。6.患者親屬送來的食物，須經(jīng)醫(yī)師、護(hù)士檢查同意后方可食用。7.觀察患者飲食狀況，激勵(lì)患者進(jìn)食，以增加營養(yǎng)；隨時(shí)征求患者意見，及時(shí)與營養(yǎng)室保持聯(lián)系。8.向患者闡明治療飲食的目的，對(duì)禁忌或限制的食品要?jiǎng)褡枋秤谩?.凡禁食患者，應(yīng)在飲食牌和床頭或床尾設(shè)有醒目的志，并告訴患者禁食的因素和時(shí)間。五、藥品管理制度1.科室設(shè)專人負(fù)責(zé)藥品的管理。各類藥品保存、保管辦法對(duì)的。2.一切毒、麻、限、劇類藥應(yīng)設(shè)專柜（屜、箱）寄存并加鎖，麻醉藥雙層鎖保管。3.麻醉藥固定基數(shù)、標(biāo)簽清晰，設(shè)麻醉藥品交接班本，班班交接，帳物相符，如有誤差及時(shí)追查。做到“五?！保▽Ｓ锰幏健Ｓ觅~冊(cè)、專本登記、專人管理和專柜加鎖）。4.建立麻醉藥使用登記本，用后及時(shí)登記。5.麻醉藥和精神一類藥品使用后保存空安瓿與處方一起交接，如有剩余的藥液，需經(jīng)第二人核對(duì)后方可廢棄。6.麻醉藥柜的鑰匙由當(dāng)班負(fù)責(zé)管理麻醉藥的護(hù)士隨身攜帶，且不得與其它類別的鑰匙串在一起保管。7.各病室的藥品，根據(jù)需要保持一定的基數(shù)，工作人員不得私自挪作私用。8.根據(jù)藥品的種類與性質(zhì)將外用、口服、注射、靜脈用藥分別放置并按對(duì)應(yīng)的保管原則保存，各類藥品標(biāo)簽規(guī)范、完整、清晰。病室小藥柜需有專人管理，藥瓶編號(hào)定位放置，定時(shí)清理，適量領(lǐng)取，避免積壓，確保應(yīng)用。9.高濃度電解質(zhì)制劑（氯化鉀、磷化鉀及0.9%以上的氯化鈉）、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性等高危藥品應(yīng)單獨(dú)寄存，并有醒目的記。10.病室管藥人員每日檢查科室所用各類藥品，每七天全方面清點(diǎn)并檢查藥品質(zhì)量，做好每七天檢查一次的具體登記。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期的藥品必需立刻銷毀并報(bào)告對(duì)應(yīng)的管理部門，查找因素。11.標(biāo)簽不清或有涂改時(shí)不得使用，全部針劑及口服藥必須寄存在原裝盒（瓶）內(nèi)保存。12.藥品的清理、入柜等工作不能由不含有對(duì)應(yīng)藥品知識(shí)的人來完畢。13.急救藥品必須按基數(shù)與醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的次序保存于急救車內(nèi)，做到四固定，確保隨時(shí)取用，用后及時(shí)補(bǔ)充，每七天定時(shí)清理并做好具體的登記。14.患者的貴重藥品及專用藥品，應(yīng)注明床號(hào)和姓名，單獨(dú)保存，因患者出院、死亡或其它因素停用藥品時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理退回藥房。15.病室小藥柜隨時(shí)接受藥房的檢查、核對(duì)與指導(dǎo)。六、危重患者上報(bào)制度1.臨床科室收住的危重患者，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（白班在本班內(nèi)，晚夜班應(yīng)在次日上午）報(bào)告護(hù)理部或科護(hù)士長。2.報(bào)告的內(nèi)容涉及：病室、床號(hào)、姓名、年紀(jì)、性別、診療、下病危時(shí)間、簡要病情等。3.科護(hù)士長在接到報(bào)告后，要認(rèn)真填寫好“危重患者上報(bào)登記本”，并在24小時(shí)內(nèi)親臨現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)組織大科會(huì)診，或報(bào)告護(hù)理部申請(qǐng)全院會(huì)診，并做好統(tǒng)計(jì)。4.護(hù)理部接到科護(hù)士長的會(huì)診申請(qǐng)后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行全院大會(huì)診，并做好統(tǒng)計(jì)。5.科護(hù)士長不定時(shí)的下達(dá)科室檢查護(hù)理方法實(shí)施狀況，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。七、患者外出檢查制度1.遵醫(yī)囑確認(rèn)患者身份，核對(duì)擬施項(xiàng)目的準(zhǔn)備事宜完畢狀況，對(duì)重癥患者需請(qǐng)主管醫(yī)師進(jìn)行可行性評(píng)定后，方可離開病區(qū)外出檢查。2.送患者外出檢查時(shí)，耐心向患者解說檢查注意事項(xiàng)。3.看待患者及其家眷、特別是動(dòng)作緩慢及年老體弱的患者，要禮貌、熱情、有愛心。4.精確及時(shí)將患者送至檢查科室，檢查完畢，及時(shí)將患者送回病房，做好檢查后的病情觀察及護(hù)理。5.運(yùn)輸患者過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反映，確保患者檢查途中的安全。6.檢查途中，負(fù)責(zé)保管好病歷等文獻(xiàn)資料，不能私自將病歷交給患者或其家眷，確保病歷等文獻(xiàn)資料的保密性。7.離院外出檢查應(yīng)恪守醫(yī)院有關(guān)制度。八、探視、陪護(hù)管理制度1.探視患者要按醫(yī)院規(guī)定的探視時(shí)間進(jìn)行探視；危重患者家眷可持病危告知單予以探視，并嚴(yán)格恪守危重患者探視的有關(guān)規(guī)定，如病情不適宜探視時(shí)應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員安排，傳染病患者普通不予探視和陪護(hù)。2.每次探視不得超出2人，學(xué)齡前小朋友不得帶入病區(qū)。3.需要陪護(hù)者經(jīng)病房主治醫(yī)師決定，由主治醫(yī)師或護(hù)士長發(fā)給陪護(hù)證，非陪護(hù)人員不得在病房留宿。4.在查房及治療檢查時(shí)間，陪護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，如需理解患者狀況，待查房結(jié)束后可向醫(yī)護(hù)人員詢問。5.探、陪人員必須恪守醫(yī)院的規(guī)章制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得私自翻閱病歷和其它醫(yī)療紀(jì)錄；不得私自將患者帶出院外；不得在病房內(nèi)談?wù)撚械K患者健康和治療的事宜；不得坐臥在患者床上。要保持病房的整潔、安靜，不準(zhǔn)在病房內(nèi)吸煙，不得隨處吐痰、亂丟紙屑和往窗外潑水。要愛惜公物，節(jié)省水電。6.探視者攜帶物品外出，須經(jīng)護(hù)士清點(diǎn)并開放行證后方可帶出。7.陪護(hù)人員在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下協(xié)助做好患者的思想工作和生活管理工作，發(fā)現(xiàn)異常狀況要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。不得干涉醫(yī)療工作。未經(jīng)許可不得在院外請(qǐng)醫(yī)師診治或用藥。九、病室清潔衛(wèi)生制度1.督促物業(yè)公司內(nèi)勤工人負(fù)責(zé)完畢病室的清潔衛(wèi)生工作。2.每日定時(shí)做好地面的清掃及家具的抹洗，地面要保持無垃圾、無污物及污水痕跡、能現(xiàn)地面本色；墻壁、天花板無蜘蛛網(wǎng)、灰塵、無污跡和亂貼、亂掛現(xiàn)象；室內(nèi)家具清潔無污跡并定位擺放。有防蚊、防蠅、防鼠、防蟑螂方法。3.患者房間每日拖地2次，病室走廊每日拖六次，每七天刷地面1次，每半月抹玻璃門窗、大搞衛(wèi)生1次，保持病室清潔、衛(wèi)生工具要分類掛放在固定位置。4.床頭柜、凳每日抹1次，抹洗時(shí)要做到“一柜一巾”，毛巾用后要及時(shí)清洗消毒。5.果皮、垃圾簍要放置塑料袋，每日清理傾倒4次以上，每七天刷洗1次；痰盂內(nèi)要放1：200的“84”6.熱水瓶塞每七天煮沸消毒1次，熱水瓶外殼每七天用消毒水抹洗1次。7.配餐室保持清潔干燥，不準(zhǔn)放私人用物，不準(zhǔn)在室內(nèi)洗衣物；配餐室內(nèi)用物要擺放整潔，餐車要保持干凈、無油垢。8.廁所設(shè)有專用衛(wèi)生工具，定位擺放，每日清洗四次，保持地面無垃圾，清潔干燥，糞池?zé)o糞便、尿垢。9.潲水桶每日傾倒2次、刷洗2次，保持清潔、無垢。10.患者出院后，要做好熱水瓶、床頭柜、凳、病床及周邊墻壁的終末消毒。11.治療室、辦公室、換藥室、值班室，每日由衛(wèi)生員清掃，工作人員應(yīng)保持整潔。12.工作人員衣、帽、口罩整潔，無長指甲，手清潔無污跡；開餐員著開餐服，戴帽子和口罩。13.病室的醫(yī)護(hù)人員向患者及陪護(hù)人員做好衛(wèi)生宣傳教育。十、財(cái)產(chǎn)管理制度1.普通物資管理制度（1）病室物資由護(hù)士長或責(zé)任主管護(hù)師全方面負(fù)責(zé)清領(lǐng)、保管、報(bào)損，并建立帳目、分類保管、定時(shí)檢查，做到帳物相符。（2）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，各類物品指定專人分類管理。流動(dòng)性較小的物資六個(gè)月或一年清點(diǎn)一次；流動(dòng)性較大的物資每月清點(diǎn)、每七天核對(duì)；對(duì)經(jīng)常使用的物資每天進(jìn)行交接，如有不符應(yīng)查明因素。（3）凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的賠償制度解決。（4）掌握各類物品的性能，及時(shí)消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，避免生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，并提高其使用率。（5）科室物品普通不得外借，特殊狀況應(yīng)辦理借物手續(xù)，經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出。（6）護(hù)士長調(diào)開工作時(shí)，必須做好物資交接手續(xù)，交、接雙方共同清點(diǎn)并簽字。2.被服管理制度（1）各病室根據(jù)床位數(shù)擬定被服基數(shù)，每日清點(diǎn)送洗，如數(shù)目不符或遺失應(yīng)立刻追查因素。（2）患者入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹有關(guān)被服管理制度，以獲得患者的協(xié)作。（3）患者出院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面清點(diǎn)、收回。（4）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，其所穿的病服應(yīng)從接受科室換回。（5）臟布類放于指定地點(diǎn)，與洗衣或被服倉庫當(dāng)面點(diǎn)清，以臟換凈。3.儀器設(shè)備管理制度（1）科室需要購置補(bǔ)充更新儀器設(shè)備時(shí)，科室先組織討論做好計(jì)劃，填寫設(shè)備申購計(jì)劃表，普通于每年終將第二年年度申購計(jì)劃表交設(shè)備科。（2）凡單價(jià)在200元以上，耐用期在1年以上的儀器設(shè)備，均按固定資產(chǎn)管理方法進(jìn)行管理。（3）科室必須設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查及設(shè)備帳卡的定時(shí)核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作。（4）全部的儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程和保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真作好使用狀況登記，確保性能良好，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修理。對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。（5）高精儀器必須由專人操作使用，定時(shí)檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)者不得使用儀器。（6）急救儀器設(shè)備必須隨時(shí)保持完好備用狀態(tài)，完好率為100%。（7）新儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充足掌握新儀器的性能和使用辦法，各項(xiàng)儀器建立使用闡明卡，掛在儀器上。（8）儀器設(shè)備原則上不得外借，特殊狀況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批方能外借。十一、醫(yī)療廢物管理制度1.全院的醫(yī)療廢物由后勤辦歸口進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)院感染控制中心對(duì)全院醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)的狀況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，各職能部門及臨床科室應(yīng)主動(dòng)主動(dòng)配合后勤辦共同做好工作。2.在后勤院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)施后勤辦主任負(fù)責(zé)制，由后勤辦主任擔(dān)任監(jiān)管組長，下設(shè)監(jiān)管負(fù)責(zé)人；醫(yī)務(wù)辦、科研辦、護(hù)理部的負(fù)責(zé)人對(duì)各自的管理范疇和環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定解決；后勤辦指定專職回收員按規(guī)定負(fù)責(zé)做好全院各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的收集、運(yùn)輸和臨時(shí)寄存工作，嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，不得造成醫(yī)療廢物的外流。3.全院各系、所、教研室、實(shí)驗(yàn)室、病房及各職能科室必須嚴(yán)格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負(fù)責(zé)”的原則，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)必須設(shè)兼職人員進(jìn)行管理，即在廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作，嚴(yán)禁將生活垃圾和醫(yī)療廢物進(jìn)行混裝。4.醫(yī)療廢物產(chǎn)生量較多的部門，應(yīng)固定設(shè)立醫(yī)療廢物臨時(shí)寄存點(diǎn)，配備臨時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，寄存用品必須加蓋，不得露天寄存，以防蚊蠅交叉感染，且寄存點(diǎn)應(yīng)加鎖，設(shè)有專人管理。醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存的時(shí)間不得超出2天。5.醫(yī)療廢物產(chǎn)生量較少的部門，專職回收員在回收、運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，不得直接用塑料袋提走，應(yīng)與科室交接人一起將裝有醫(yī)療廢物的塑料袋封口，才干放入加蓋的容器中進(jìn)行運(yùn)輸。嚴(yán)禁超載運(yùn)輸，避免將有害物質(zhì)泄漏或掉落，而造成危害。6.嚴(yán)禁在非收集、非臨時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在解決醫(yī)療廢物過程中，不應(yīng)在運(yùn)輸和寄存時(shí)混合，如果有害的和無害的廢物混合，整個(gè)混合物應(yīng)當(dāng)視為危險(xiǎn)廢物解決。7.專職回收員每日一次或二次定時(shí)定點(diǎn)下科室進(jìn)行收集。在每次廢物運(yùn)出產(chǎn)生點(diǎn)時(shí)，交接雙方必須做好交接登記手續(xù)，并在每包廢物袋上掛上對(duì)應(yīng)的標(biāo)記牌，方便進(jìn)行廢物跟蹤管理，杜絕醫(yī)療廢物外流現(xiàn)象的發(fā)生。8.醫(yī)療廢物專職回收員工作時(shí)，必須按有關(guān)規(guī)定采用防護(hù)方法，配備必要的防護(hù)用品，并佩戴工作牌。9.后勤辦醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)對(duì)解決醫(yī)療廢物的有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物解決和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并不定時(shí)對(duì)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的分類、收集狀況進(jìn)行檢查、統(tǒng)計(jì)，將醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、寄存等各項(xiàng)工作的職責(zé)細(xì)化并貫徹到人，哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將追究當(dāng)事人責(zé)任。（二）臨床護(hù)理工作核心制度一、理核對(duì)制度1.醫(yī)囑核對(duì)制度（1）醫(yī)囑要做到班班核對(duì)，每天總對(duì)，涉及長久醫(yī)囑單、多個(gè)執(zhí)行卡、電腦輸入的醫(yī)囑，多個(gè)標(biāo)記（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），設(shè)有總核對(duì)登記本，核對(duì)人均要簽全名。電腦輸入者和核對(duì)者均要在醫(yī)囑本、醫(yī)囑單上簽全名。（2）解決長久醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑要統(tǒng)計(jì)解決時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，如有疑問必須核算后方可執(zhí)行，不得私自更改醫(yī)囑。（3）普通境況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。急救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并保存用過的空安瓿。急救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為急救當(dāng)時(shí)時(shí)間。（4）各項(xiàng)醫(yī)囑解決后應(yīng)核對(duì)，并恪守誰執(zhí)行、誰簽名、誰負(fù)責(zé)的制度。（5）護(hù)士長每日核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行狀況，每七天總核對(duì)醫(yī)囑1次。2.服藥、注射、輸液核對(duì)制度（1）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。1）三查：備藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查2）八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法、使用期3）一注意：注意用藥后不良反映（2）清點(diǎn)和使用藥品時(shí)，要檢查藥品名稱、批號(hào)和使用期，瓶蓋及藥瓶有無松動(dòng)與裂縫，安瓿有無裂縫，藥液有無變色與沉淀，藥的顏色有無變化，任何一項(xiàng)不合原則者均不得使用。靜脈給藥同時(shí)使用多個(gè)藥品時(shí)，要注意配伍禁忌。（3）一切藥品準(zhǔn)備后要有第二人核對(duì)，精確無誤后方可使用。（4）對(duì)易致過敏的藥品，給藥前需具體詢問患者有無過敏史，確認(rèn)皮試陰性后方可使用；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要重復(fù)核對(duì)，用后保存安瓿備查。（5）發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3.輸血核對(duì)制度（1）根據(jù)醫(yī)囑，需輸血及血液制品時(shí)須經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型（含Rh因子）、肝功效，并與患者核算后方可抽血配血；（2）檢查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；（3）檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量與否相符，交叉配血報(bào)告有無凝聚；（4）輸血前要經(jīng)兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型（含Rh因子），確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；（5）輸血過程中注意觀察有無輸血反映，輸血完畢后低溫保存血袋24小時(shí)備查；（6）執(zhí)行者與核對(duì)者在醫(yī)囑單、輸血單上簽雙名；輸血單保存在病歷中。4.無菌物品核對(duì)制度使用無菌物品和一次性無菌用物時(shí)，要檢查包裝和容器與否嚴(yán)密、干燥、清潔，滅菌日期、使用期、滅菌效果批示標(biāo)記與否達(dá)成規(guī)定，包內(nèi)有無異物等。5.手術(shù)患者核對(duì)制度（1）術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、診療、手術(shù)名稱與手術(shù)部位。（2）核對(duì)手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥品過敏實(shí)驗(yàn)成果等。（3）核對(duì)無菌包內(nèi)滅菌批示劑以及手術(shù)器械與否齊全。（4）麻醉前由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士再次與患者（蘇醒者）核對(duì)姓名、診療、手術(shù)名稱與手術(shù)部位，并簽名。（5）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前，關(guān)閉體腔前、后核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目與否與術(shù)前相符。（6）手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再由醫(yī)生填寫病理檢查單送檢并進(jìn)行登記與交接班。（7）術(shù)前告知患者取下假牙及貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），交由家眷保管。二、患者安全標(biāo)記制度1.對(duì)無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診急救室、新生兒等科室的患者。2.“腕帶”填入的識(shí)別信息必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。3.多根導(dǎo)管應(yīng)標(biāo)記導(dǎo)管名稱。4.熱水、開水龍頭有標(biāo)記。5.有防滑、防跌倒標(biāo)記。6.氧氣有安全標(biāo)記。7.微波爐、煤氣灶有使用闡明。三、值班、交接班制度1.護(hù)士必須實(shí)施24小時(shí)持續(xù)輪班制，嚴(yán)格按照護(hù)士長安排的班次值班，不私自調(diào)班，不得脫崗。2.值班人員必須嚴(yán)格恪守醫(yī)院規(guī)定的作息制度，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)持做到“四輕”、“十不”，嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”。3.值班人員必須掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，及時(shí)解決本班內(nèi)所能解決的問題，確保各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確、及時(shí)地完畢。4.值班人員必須在下班前完畢本班的各項(xiàng)工作，解決好用過的物品，并為下班做好用物準(zhǔn)備。5.每班必須準(zhǔn)時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘到科室閱讀交班本及理解醫(yī)囑狀況，交接物品，對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行床旁交接，全方面理解患者狀況，重點(diǎn)交接危重患者、新患者和手術(shù)患者。6.交接班必須認(rèn)真具體，如交代不清和患者不在病房時(shí)須立刻查問。在交接工作未完畢之前，交班者不得離開崗位，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。7.病室應(yīng)建立病室患者病情交班本和病室用物交接班統(tǒng)計(jì)本。交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開始書寫，規(guī)定筆跡工整，陳說清晰，主次分明，重點(diǎn)突出。凡另有具體護(hù)理統(tǒng)計(jì)的病例，交班本報(bào)告上只填寫索引。8.交接班的內(nèi)容：（1）患者動(dòng)態(tài)；（2）患者的普通狀況，醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)狀況，多個(gè)檢查標(biāo)本采集及多個(gè)處置完畢狀況，尚未完畢的工作；（3）危重患者及生活不能自理者基礎(chǔ)護(hù)理完畢狀況，皮膚狀況，多個(gè)管道的固定和引流狀況，輸液患者的輸液通道狀況及輸入藥品與輸入速度，術(shù)后患者病情及傷口狀況等；（4）常備、貴重、毒、麻、限劇藥品，急救藥品、器械、儀器和其它醫(yī)療器械與用品的數(shù)量與使用狀況；（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處置狀況，各項(xiàng)制度的貫徹狀況。9.晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者、新患者和手術(shù)患者病情、診療及治療護(hù)理狀況，日班護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到場、穿戴整潔、并排站立(接班人員與交班者相對(duì)而立)、認(rèn)真聆聽，做到交班清晰，接班認(rèn)真。集體早交班應(yīng)限定在15～30分鐘完畢，個(gè)別交接班時(shí)應(yīng)堅(jiān)持現(xiàn)場交接。護(hù)士工作行為規(guī)范1.“四輕”：說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、操作輕。2.“十不”：不私自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場合、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話（非急事）、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭執(zhí)、不接受患者禮物、不運(yùn)用工作之余謀私利。3.“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者急救時(shí)不交接；患者出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未解決好不交接；皮試成果未觀察未統(tǒng)計(jì)不交接；醫(yī)囑未解決完不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清不交接；清潔衛(wèi)生未解決好不交接；未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接；交班報(bào)告未完畢不交接。4.“十懂得”：涉及姓名、診療、職業(yè)、文化程度、家庭狀況、心理狀況、飲食、治療、護(hù)理、病情（涉及陽性體征和檢查成果）。5.護(hù)士長“九懂得”：患者總數(shù)，入院、出院、危重患者人數(shù)，當(dāng)天手術(shù)(檢查)人數(shù)，次日手術(shù)(檢查)人數(shù)，請(qǐng)假患者數(shù)，情緒不穩(wěn)定患者及特殊護(hù)理需要患者。四、分級(jí)護(hù)理制度1.特級(jí)護(hù)理（1）特級(jí)護(hù)理根據(jù)1）病情危重，隨時(shí)需要急救及入住監(jiān)護(hù)室的患者；2）復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)如器官移植等患者；3）嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者；4）其它有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者。（2）特級(jí)護(hù)理規(guī)定1）除患者忽然發(fā)生病情變化不適宜搬動(dòng)之外，盡量進(jìn)入急救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。2）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，有異常狀況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3）遵醫(yī)囑對(duì)的實(shí)施各項(xiàng)治療和給藥方法，精確測(cè)量出入量。4）根據(jù)病情，對(duì)的實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，貫徹安全方法。5）保持患者的舒適體位和肢體功效位。6）實(shí)施床旁交接班。2.一級(jí)護(hù)理（1）一級(jí)護(hù)理根據(jù)1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4）生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（2）一級(jí)護(hù)理規(guī)定1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑對(duì)的實(shí)施治療、給藥方法；4）根據(jù)病情，對(duì)的實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，貫徹安全方法；5）提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級(jí)護(hù)理（1）二級(jí)護(hù)理根據(jù)1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2）生活部分自理的患者。（2）二級(jí)護(hù)理規(guī)定1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑對(duì)的實(shí)施治療、給藥方法；4）根據(jù)患者病情，對(duì)的實(shí)施護(hù)理方法和安全方法；5）提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。4.三級(jí)護(hù)理（1）三級(jí)護(hù)理根據(jù)：1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2）生活完全自理且處在康復(fù)期的患者。（2）三級(jí)護(hù)理規(guī)定1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑對(duì)的實(shí)施治療、給藥方法；4）提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。五、執(zhí)行醫(yī)囑制度1.醫(yī)囑由醫(yī)生直接輸入電腦，并提交給護(hù)士工作站，由護(hù)士在護(hù)士站的醫(yī)囑解決系統(tǒng)提取。轉(zhuǎn)抄和整頓醫(yī)囑必須精確，普通不得涂改，如需更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆寫“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必需簽名并注明時(shí)間。2.醫(yī)師開出醫(yī)囑后要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必需問清核算后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)普通以文字醫(yī)囑為據(jù)，除急救和手術(shù)中不得不下達(dá)的口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)敘一遍無誤后，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)藥品后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)生及時(shí)（6小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)開書面醫(yī)囑。3.護(hù)士每班要查實(shí)本班醫(yī)囑執(zhí)行狀況，核對(duì)上一班醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄、整頓醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人核對(duì)方可執(zhí)行。4.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，回病房后重開醫(yī)囑并準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行。5.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清晰，并有交班文字統(tǒng)計(jì)。6.醫(yī)生無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士普通不得給患者做對(duì)癥解決。但遇急救危重患者的緊急狀況時(shí)，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給與必要的解決，但應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。7.醫(yī)囑執(zhí)行后，要觀察效果與不良反映，在輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者病情及藥品作用科學(xué)調(diào)節(jié)靜脈輸液速度，防止輸液反映。對(duì)因多個(gè)因素所致患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)。六、急救制度1.各臨床科室必須設(shè)有急救室，室內(nèi)應(yīng)有急救程序圖。2.病室內(nèi)必須備有齊全完好的急救器材、儀器、藥品等，各項(xiàng)物品做到“四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定時(shí)維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充），隨時(shí)處在備用狀態(tài)。3.急救車上物品放置有序，藥品編號(hào)清晰，數(shù)物相符。4.急救人員人人必須純熟掌握急救知識(shí)，熟悉急救儀器器材、藥品的作用功效和使用辦法。5.參加急救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)師未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓，保持輸液暢通，行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并及時(shí)提供診療根據(jù)。6.嚴(yán)密觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核算后才干執(zhí)行，全部藥品的空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。7.患者在危急狀況下，應(yīng)就地急救，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)，急救期間，應(yīng)有專人日夜守護(hù)，具體做好急救統(tǒng)計(jì)，對(duì)病情變化、急救通過、用藥狀況均要認(rèn)真交接班。8.及時(shí)與患者家眷及單位獲得聯(lián)系。9.急救完畢，做好終末料理與消毒，用后物品及藥品及時(shí)補(bǔ)充，具體登記急救過程與患者轉(zhuǎn)歸狀況。七、護(hù)理缺點(diǎn)管理制度1.各科室設(shè)有缺點(diǎn)登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)通過，因素及后果。2.科室于每月5號(hào)前向護(hù)理部提交上月缺點(diǎn)報(bào)表。3.發(fā)生護(hù)理缺點(diǎn)后，首先要主動(dòng)采用補(bǔ)救方法，最大程度的減少損害。4.發(fā)生嚴(yán)重缺點(diǎn)的多個(gè)有關(guān)統(tǒng)計(jì)、檢查報(bào)告及造成事故的藥品器具均要妥善保管，不得私自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換等方式來變化其原貌，患者標(biāo)本須保存，以備鑒定，故意違反規(guī)定者要追究行政或刑事責(zé)任。5.護(hù)士長要于重大缺點(diǎn)發(fā)生后1～2天內(nèi)，普通缺點(diǎn)發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行討論分析、查明因素、提出解決意見及防備方法，并及時(shí)報(bào)告給有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)部門。6.凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生的事故缺點(diǎn)或指使護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范疇以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺點(diǎn)，均由帶教者及指使者承當(dāng)責(zé)任。7.為了搞清事實(shí)真相，缺點(diǎn)解決前應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，解決決定后領(lǐng)導(dǎo)要作思想工作，以達(dá)成教育和警示的目的。8.護(hù)理部應(yīng)及時(shí)對(duì)護(hù)理缺點(diǎn)進(jìn)行討論分析，提出解決意見，制訂防備方法，并定時(shí)組織護(hù)士長分析討論，吸取教訓(xùn)。八、安全管理制度1.患者入院必須進(jìn)行入院宣傳教育。使其自覺恪守院內(nèi)一切規(guī)章制度，不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆物品，不準(zhǔn)隨便外出。2.急、危、重患者入院必須先告知病房做好準(zhǔn)備，由專人護(hù)送入院。3.做好老年、小朋友、危重患者護(hù)理，防墜床、防燙傷、防跌倒、防誤吸、防導(dǎo)管脫出，每個(gè)病房有床欄和防滑方法，藥品喂服到口，外出或轉(zhuǎn)科、做檢查有人護(hù)送。4.嚴(yán)格交接班制度，每班清點(diǎn)患者數(shù)，堅(jiān)持床頭交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，加強(qiáng)操作前識(shí)別和核心流程的識(shí)別，提高護(hù)士對(duì)患者識(shí)別的精確性。6.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的有效溝通，精確核對(duì)和對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑；建立和貫徹臨床危急值登記與報(bào)告制度。7.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，嚴(yán)格遵照手部衛(wèi)生技術(shù)管理規(guī)范，按規(guī)定對(duì)的解決一次性用物和醫(yī)療廢物。8.毒、麻、劇、限藥品定量，標(biāo)簽醒目，做到五專、落雙鎖，班班核對(duì)交接，做到帳物相符。外用、內(nèi)服、肌肉注射、靜脈注射用藥、高危藥品分柜放置，標(biāo)簽正規(guī)、醒目，注意藥品質(zhì)量批號(hào)和使用期，口服藥、注射藥一定要保存在原裝盒內(nèi)。9.急救器材及藥品定位、定數(shù)量，處在完好、備用狀態(tài)，由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)保養(yǎng)、檢查。10.用氧做到防火、防震、防油、防熱，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙（中心供氧防震改成防堵塞）。11.注意用電、用火安全，微波爐定點(diǎn)放置，滅火設(shè)備、易燃、易爆物品定點(diǎn)并妥善保管。12.樹立“安全文化”新理念，發(fā)明條件逐步建立不以處罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)安全信息共享，增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。九、消毒隔離制度1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立防止院內(nèi)感染管理小組，各科設(shè)兼職質(zhì)控員。2.采用濕式清掃，搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，清掃廁所、配餐室、病室、辦公室的清潔衛(wèi)生工具要嚴(yán)格分開使用，有標(biāo)記、分類懸掛。3.無菌操作時(shí)嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作規(guī)程：（1）操作前洗手、帶口罩，每操作及護(hù)理一人后用消毒液泡手或使用速干手消毒劑；（2）凡使用多個(gè)醫(yī)療用品，一人一份不共用，用后按規(guī)定處置；（3）無菌器皿容器每七天消毒1次，換藥車上無菌用品每日消毒1次，皮膚消毒劑瓶及敷料缸每七天消毒2次，患者床旁的敷料缸每天更換，干持物筒每4小時(shí)更換，濕筒按規(guī)定更換消毒液；（4）一切無菌物品保存在清潔干燥密閉的柜子內(nèi)，柜子離地面25cm，離天花板50cm，離墻5cm；（5）肌注稀釋液開瓶后可保存1天，靜脈用稀釋液開瓶后限當(dāng)班使用（4小時(shí)），瓶罩同時(shí)更換；（6）一人一針一管，一人一支體溫表，一人一根壓脈帶，一人一手墊；（7）輸液管、注射器等一次性醫(yī)療用品使用后消毒浸泡，統(tǒng)一回收毀型或焚燒解決；（8）配制多個(gè)消毒液應(yīng)有量器，洗手水每日更換，浸泡多個(gè)物品的消毒水每七天一、三、五更換，對(duì)多個(gè)消毒液的濃度及消毒效果進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)。4.護(hù)理做到一床一毛巾，濕式刷床，一床一抹布清潔床頭柜，用過的毛巾和抹布浸泡消毒后再清洗、晾干備用，或清洗后高壓消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按規(guī)定做好床單位的終末料理。5.對(duì)免疫力低下患者應(yīng)采用保護(hù)性消毒隔離方法。6.對(duì)特殊感染和傳染病患者應(yīng)采用對(duì)應(yīng)的特殊消毒隔離方法。7.洗手設(shè)施符合規(guī)定，軟皂液、非手觸式水龍頭和干手的設(shè)備（一次性紙巾或干手機(jī)）。8.不準(zhǔn)穿工作服就餐、開會(huì)。9.監(jiān)測(cè)內(nèi)容、辦法及規(guī)定：見第七章醫(yī)院感染控制。（三）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理制度一、護(hù)理睬診制度1.對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其它科或多科進(jìn)行會(huì)診的患者，應(yīng)向護(hù)理部提出護(hù)理睬診申請(qǐng)。2.填寫護(hù)理睬診申請(qǐng)單，注明患者普通資料，請(qǐng)求護(hù)理睬診的理由等，經(jīng)護(hù)士長簽字后，報(bào)告護(hù)理部。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：擬定會(huì)診時(shí)間、告知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理睬診。4.會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。5.參加護(hù)理睬診的人員由?？谱o(hù)士或護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。6.護(hù)理睬診意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理睬診單上，納入病案資料存檔管理。二、護(hù)理病例討論制度1.護(hù)理部每月組織1次全院護(hù)理病例討論，護(hù)理部主任或科護(hù)士長參加所管片區(qū)的護(hù)理病例討論；根據(jù)病例所涉及的專科狀況可邀請(qǐng)有關(guān)護(hù)理專家參加，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。2.病區(qū)護(hù)士長和負(fù)責(zé)護(hù)士參加醫(yī)生組織的死亡病例討論每月1～2次，同時(shí)組織全科室護(hù)士對(duì)死亡病例進(jìn)行討論分析，通過討論對(duì)危重患者急救通過和急救統(tǒng)計(jì)進(jìn)行總結(jié)，提高專科護(hù)士急救危重患者的技能和規(guī)范急救統(tǒng)計(jì)。3.各病室組織護(hù)理病例討論每月一次，科室病例討論會(huì)由護(hù)士長主持，規(guī)定科室內(nèi)各層級(jí)人員（涉及進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士）均參加。病例討論會(huì)前，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)護(hù)士整頓好有關(guān)資料，寫出書面病情摘要，事先發(fā)給討論人員，預(yù)先作好講話準(zhǔn)備。查房由負(fù)責(zé)護(hù)士介紹病例及解答有關(guān)病情與護(hù)理方面的問題，各層級(jí)人員講話并有統(tǒng)計(jì)。通過討論總結(jié)出專科護(hù)理的特點(diǎn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高科室護(hù)士的?？茦I(yè)務(wù)水平。4.病例討論內(nèi)容為分析討論危重、典型、疑難、死亡病例或出院病例，討論分析基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理貫徹狀況，結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提出針對(duì)性的護(hù)理意見，增進(jìn)患者的康復(fù)和提高此后的護(hù)理水平，做好統(tǒng)計(jì)并保存資料。三、護(hù)理文書管理制度1.護(hù)理文書是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表資料的總和。涉及入院患者護(hù)理評(píng)定、入院告知書、三測(cè)單、護(hù)理統(tǒng)計(jì)單、手術(shù)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單、長久醫(yī)囑單、長久醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑單、病室護(hù)理交班志等。根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，三測(cè)單、醫(yī)囑單、護(hù)理統(tǒng)計(jì)單屬于患者復(fù)印或復(fù)制資料的范疇。2.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整，簽全名，蓋章無效。3.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水筆書寫，有特殊規(guī)定者除外。4.每種表格的眉欄內(nèi)容涉及姓名、科室、床號(hào)、住院病歷號(hào)、頁碼，頁碼設(shè)立于各表格底部居中。5.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，筆跡清晰可辨，表述精確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)對(duì)的。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，在畫線的錯(cuò)字上方用同色筆更改并簽全名，保持原統(tǒng)計(jì)清晰可辨。不得采用刮、粘、涂等辦法或去除原來的筆跡。6.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式譯名的癥狀、體征、疾病名稱等能夠使用外語。7.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫。實(shí)習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士書寫的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)通過本科室執(zhí)業(yè)護(hù)士審視、修改并簽全名。8.因急救危重患者，未能及時(shí)書寫統(tǒng)計(jì)時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)在急救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。9.日期用公歷年、時(shí)間用北京時(shí)間、24小時(shí)制統(tǒng)計(jì)。文書中使用的計(jì)量單位一律采用中華人民共和國法定計(jì)量單位。10.為了保持醫(yī)療護(hù)理統(tǒng)計(jì)的一致性，負(fù)責(zé)護(hù)士、護(hù)士長應(yīng)多與主管醫(yī)師溝通和交流，全方面理解患者狀況。11.護(hù)士長加大檢查力度，以確保護(hù)理文書的書寫規(guī)范，維護(hù)患者及護(hù)士的權(quán)益。四、住院病歷管理制度1.患者住院期間，住院病歷由所在病室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。2.嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪和竊取病歷。3.除涉及患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其它任何人不得私自查閱患者病歷，因科研、教學(xué)需要時(shí)需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門同意后查閱，閱后應(yīng)立刻償還，不得私自攜出病室，不得泄露患者隱私。4.當(dāng)患者、患者親屬、公安部門、保險(xiǎn)部門申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制有關(guān)病歷資料時(shí)，憑有效證件經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門同意并出具同意證明后，方可指定專人在指定地點(diǎn)復(fù)印或復(fù)制，任何人不能私自復(fù)印病歷。5.提供復(fù)印的病歷資料僅限于客觀病歷資料：涉及入院統(tǒng)計(jì)、三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查或治療同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)單、病理報(bào)告、護(hù)理統(tǒng)計(jì)及出院統(tǒng)計(jì)。6.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場的狀況下封存死亡病例討論統(tǒng)計(jì)、疑難病例討論統(tǒng)計(jì)、上級(jí)醫(yī)生查房統(tǒng)計(jì)、會(huì)診意見、病程統(tǒng)計(jì)等病歷資料原件或復(fù)印件，并交醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門保管。7.住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶出病房時(shí)，應(yīng)由病室指定專人攜帶和保管。8.患者出院、死亡后的住院病歷，應(yīng)按出院病歷排列次序整頓，交醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室統(tǒng)一保管。五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新護(hù)理用品申報(bào)及準(zhǔn)入制度1.在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度的框架內(nèi)建立護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理體制和申報(bào)、準(zhǔn)入流程，嚴(yán)格恪守有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，未經(jīng)同意不得開展。2.擬開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，必須根據(jù)本科室護(hù)理工作的實(shí)際需要，與醫(yī)院的功效、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)，并有助于提高本科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)患者康復(fù)。3.擬開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)含有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，不違反倫理道德，符合國家有關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度；技能操作項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人的同意，嚴(yán)格恪守知情同意原則，置入性材料必須含有有關(guān)合格證書并留復(fù)印件存檔備查。4.護(hù)理新項(xiàng)目開始前應(yīng)填寫新技術(shù)、新項(xiàng)目申請(qǐng)審批表，護(hù)士長寫出申請(qǐng)報(bào)告經(jīng)科室主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部考察、論證，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展，必要時(shí)選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修。5.護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施，如增加項(xiàng)目必須經(jīng)準(zhǔn)入管理小組同意并報(bào)主管院長同意后方可執(zhí)行。6.項(xiàng)目申請(qǐng)人對(duì)項(xiàng)目負(fù)有直接管理責(zé)任，應(yīng)嚴(yán)格推行項(xiàng)目申請(qǐng)人職責(zé)。7.護(hù)理部掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展?fàn)顩r，如有必要?jiǎng)t推廣到其它有關(guān)科室。（一）護(hù)理人員在職教育管理制度一、護(hù)理“三基”培訓(xùn)考核和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1.護(hù)理部根據(jù)《湖南省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南<護(hù)理分冊(cè)>》，以臨床三基三嚴(yán)培訓(xùn)為中心內(nèi)容，抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)在職培訓(xùn)，努力提高護(hù)理質(zhì)量和全院護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.護(hù)理部成立三基培訓(xùn)考核委員會(huì)，擬定各級(jí)護(hù)理人員培養(yǎng)目的，制訂具體可行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基培訓(xùn)的年工作計(jì)劃與考核辦法；科室成立由護(hù)士長擔(dān)任組長的考核小組，制訂出本?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃（含遠(yuǎn)期與近期），并組織實(shí)施和有統(tǒng)計(jì)可查。3.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部組織護(hù)理學(xué)術(shù)報(bào)告或全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥10次/年；科室組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1～2次，學(xué)習(xí)后及時(shí)考核，以提高培訓(xùn)效果。4.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)能夠?qū)ｍ?xiàng)講座、學(xué)術(shù)交流討論等形式進(jìn)行；培訓(xùn)內(nèi)容涉及規(guī)范化培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育培訓(xùn)、急救知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、有關(guān)法律法規(guī)、核心制度及技能的集中培訓(xùn)等，培訓(xùn)學(xué)習(xí)有考核，有統(tǒng)計(jì)可查。5.考核分院、科兩級(jí)考核，以理論知識(shí)筆試、實(shí)際操作考核等形式進(jìn)行定時(shí)或不定時(shí)考核。院級(jí)考核由護(hù)理部統(tǒng)一命題，全院統(tǒng)考，每年三基理論考核2次、操作考核2次，統(tǒng)計(jì)考核成績，規(guī)定護(hù)士三基參訓(xùn)率、參考率達(dá)95%以上，合格率達(dá)90%以上。6.建立護(hù)士三基培訓(xùn)檔案和護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分管理體制，對(duì)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、培訓(xùn)老師和接受培訓(xùn)者、培訓(xùn)后考試成績等進(jìn)行具體統(tǒng)計(jì)，考核成績與晉升晉級(jí)掛鉤。同時(shí)對(duì)考試考核成績不抱負(fù)的護(hù)士進(jìn)行重新強(qiáng)化培訓(xùn)，直至掌握，考試合格。7.護(hù)理部和各科室三基培訓(xùn)考核小組組織實(shí)施分級(jí)培訓(xùn)與考核，按計(jì)劃安排授課和操作示范，監(jiān)督訓(xùn)練計(jì)劃貫徹，及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題，及時(shí)反饋和整治。二、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度1.醫(yī)院和護(hù)理部要對(duì)新分派到崗的護(hù)士實(shí)施崗前教育，針對(duì)性地制訂上崗培訓(xùn)計(jì)劃，崗邁進(jìn)行集中培訓(xùn)，盡快完畢角色轉(zhuǎn)換。2.為確保培訓(xùn)效果，集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周。3.崗前職業(yè)教育重要內(nèi)容涉及公共知識(shí)崗前培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。（1）由人事科等部門組織公共部分的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涉及政治思想教育、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育、醫(yī)德規(guī)范教育、人事制度、休假制度、醫(yī)院工作多個(gè)規(guī)章制度和法律法規(guī)、本地醫(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院狀況、當(dāng)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容等；（2）由護(hù)理部組織進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，涉及護(hù)理制度、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理人員行為守則、崗位職責(zé)、護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)教育、護(hù)理書寫、護(hù)理質(zhì)量控制檢查原則、服務(wù)滿意度監(jiān)控、健康教育辦法和急救護(hù)理、慣用基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)。4.培訓(xùn)結(jié)束由醫(yī)院進(jìn)行理論和操作考核合格者方可上崗。5.崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來，新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，還需進(jìn)行思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的系統(tǒng)培訓(xùn)。三、護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度（畢業(yè)后）護(hù)理人員的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)級(jí)別不同而制訂不同的培養(yǎng)目的、培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行分層次培訓(xùn)，使培訓(xùn)含有針對(duì)性，從而激勵(lì)不同級(jí)別的護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。1.主管護(hù)師的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目的：在發(fā)揮其專業(yè)的基礎(chǔ)上，為不停更新知識(shí)，使之能在教學(xué)、科研、管理中起到骨干、指導(dǎo)作用。（2）培訓(xùn)辦法1）擬定培訓(xùn)計(jì)劃，系統(tǒng)安排護(hù)理基本理論、知識(shí)，基本技能，護(hù)理學(xué)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。2）組織到國內(nèi)外考察和進(jìn)修學(xué)習(xí)，理解國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理管理辦法。3）定時(shí)考試，納入晉升晉級(jí)評(píng)分。每年理論和操作考試4次。4）掌握一定外語基礎(chǔ)，可選送脫產(chǎn)學(xué)習(xí)外文班六個(gè)月到1年。（3）培訓(xùn)目的1）精通?？谱o(hù)理理論，純熟掌握本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。2）每年最少在統(tǒng)計(jì)源刊物上發(fā)表論文1～2篇。3）含有課堂教學(xué)臨床帶教能力。4）有科學(xué)管理能力。5）能指導(dǎo)科研工作。6）規(guī)定5年內(nèi)逐步掌握一門外語，理解國內(nèi)外護(hù)理工作的發(fā)展?fàn)顩r。2.護(hù)師的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)的目的：定向培養(yǎng)：純熟掌握?？谱o(hù)理知識(shí)及?？谱o(hù)理技能。（2）培訓(xùn)辦法1）根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)的需要，護(hù)士長定出計(jì)劃，護(hù)士以自學(xué)為主，并對(duì)其組織定時(shí)考核，成績記入檔案。2）對(duì)?？崎_展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新手術(shù)及新儀器，應(yīng)隨時(shí)組織學(xué)習(xí)，使之掌握其原理和使用辦法。（3）培訓(xùn)目的1）培養(yǎng)含有豐富專科理論知識(shí)和純熟操作技能的?？谱o(hù)士。2）純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及?？撇僮骷寄堋?）能勝任本?？频淖o(hù)理臨床教學(xué)。4）能配合護(hù)士長及主管護(hù)師從事護(hù)理科研工作。5）5年內(nèi)在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文1篇。3.護(hù)士的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目的：純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和操作技術(shù)的基本功。（2）培訓(xùn)辦法1）為了擴(kuò)大知識(shí)面，成為一名合格的?？谱o(hù)士，新畢業(yè)護(hù)士實(shí)施大內(nèi)、大外科輪轉(zhuǎn)6個(gè)月～1年，或在科內(nèi)?？撇∈逸嗈D(zhuǎn)。2）制訂培訓(xùn)計(jì)劃，由護(hù)理部組織安排授課（每月1次），每年理論、技術(shù)操作4次，以檢查學(xué)習(xí)效果。3）科室可用學(xué)習(xí)班及臨床指導(dǎo)的辦法提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。4）加強(qiáng)外語學(xué)習(xí)（自學(xué)與組織學(xué)習(xí)結(jié)合）。5）搞好工作量登記（五年內(nèi)護(hù)士）。（3）培訓(xùn)目的五年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)目的：1）第一年內(nèi)要鞏固專業(yè)思想，抓好三基（基本理論、基本知識(shí)和基本技能）與臨床實(shí)踐的結(jié)合，工作中規(guī)定理解多個(gè)工作職責(zé)與程序，純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，理解?？谱o(hù)理理論與技能。2）3年內(nèi)護(hù)士鞏固在校所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及護(hù)理專業(yè)知識(shí)，初步掌握多個(gè)常見疾病的治療和護(hù)理，純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和本科疾病的治療和護(hù)理；學(xué)習(xí)一門外語，掌握慣用醫(yī)學(xué)術(shù)語及簡樸會(huì)話。3）4～5年的護(hù)士，純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù)操作，并能制訂完整的護(hù)理計(jì)劃；熟悉?？漆t(yī)學(xué)理論、護(hù)理理論及疾病防治知識(shí)；較純熟地配合急救工作，掌握在緊急狀況下的解決原則；能總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及個(gè)案研究；能借助字典初步閱讀本科外文書刊。4）5年內(nèi)護(hù)士在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文1篇。五年以上護(hù)士培訓(xùn)目的：1）純熟掌握基礎(chǔ)護(hù)理、本科護(hù)理理論及技術(shù)操作。2）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論達(dá)成本科水平。