簡陽市人民醫(yī)院精細化管理系統(tǒng)建設內容目錄1建設目標 32建設內容 42.1管理分析子系統(tǒng) 42.1.1三醫(yī)監(jiān)管預警分析 42.1.2醫(yī)療費用管理控制 42.1.3醫(yī)院績效考核評價 42.1.4醫(yī)療資源配置分析 42.1.5醫(yī)院綜合指標分析 52.2基礎服務子系統(tǒng) 52.2.1病案首頁查詢服務 52.2.2DRGs分組服務 52.2.3知識庫服務 62.2.4報表管理服務 62.3數據服務子系統(tǒng) 62.3.1管理數據采集 62.3.2管理數據清洗 62.3.3數據質量監(jiān)控 72.3.4數據自動上報 72.4接口子系統(tǒng) 72.4.1與院內信息系統(tǒng)集成 72.4.2與全民健康信息平臺對接 82.4.3與三醫(yī)監(jiān)管平臺對接 8建設目標建設簡陽市人民醫(yī)院精細化管理系統(tǒng)，聚合醫(yī)院病案首頁、門診、住院、電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)囑費用、用藥、手術麻醉、實驗室等業(yè)務數據，通過數據清洗整合后，形成全院管理大數據。利用大數據、DRGs、智能知識庫等技術，實現對數據的深度利用和挖掘分析。透過數據來指導和規(guī)范醫(yī)院科室、醫(yī)生的醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質量和服務效能，降低醫(yī)療費用，并幫助醫(yī)院建立起全院的績效考核和評價機制。通過本項目建設，最終實現數據可視化、管理精細化、績效科學化、服務規(guī)范化、費用合理化，DRGs指標及相關主要運營指標實現與同級同類醫(yī)院標桿數據的對比。建設內容管理分析子系統(tǒng)三醫(yī)監(jiān)管預警分析提供醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為三醫(yī)監(jiān)管立體化預警分析。通過預警提醒，幫助醫(yī)院科室和醫(yī)生的及時發(fā)現診療服務過程中的違規(guī)問題，進而規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質量。同時為醫(yī)院管理者提供三醫(yī)關鍵指標的監(jiān)測預警，助力醫(yī)院管理能力提升。具體功能包括指標體系管理、醫(yī)院指標監(jiān)管、科室指標監(jiān)管、醫(yī)務人員分析、疑似問題管理等。醫(yī)療費用管理控制對院內各科室的費用相關信息從服務費、診斷費、西藥費、中藥費、耗材費、康復費、中醫(yī)治療費等方面進行分析展示，幫助醫(yī)院管理者及時掌握醫(yī)院費用及費用結構情況，對異常費用和超高費用進行深度挖掘，降低整體醫(yī)療費用負擔。醫(yī)院績效考核評價針對醫(yī)院內各科室/診療組/醫(yī)生的績效情況進行分析，構建科學的績效考核評價體系，為績效考核提供數據支撐。具體功能包括醫(yī)院病案質量評價、醫(yī)院入組分析、醫(yī)院科室對比評價、診療組績效分析評價、醫(yī)院醫(yī)生分析評價、醫(yī)院病種分析評價。醫(yī)療資源配置分析對全院醫(yī)療衛(wèi)生資源分布與配置情況進行監(jiān)測，構建醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源分布與配置情況，實現醫(yī)療衛(wèi)生資源分布與配置的優(yōu)化調整，具體功能包括醫(yī)務人員分析、床位分析、醫(yī)院號源分析、醫(yī)療設施設備分析等。醫(yī)院綜合指標分析通過對院內各數據進行分析整合，結合DRG的相關指標分析，構建基于醫(yī)院/科室/診療組的大數據分析。具體功能包括醫(yī)院綜合指標、診療組綜合指標、醫(yī)院安全分析、效率分析等。其中醫(yī)院安全分析針對不同風險等級、不同離院方式進行展示，主要關注低風險組死亡病案、中低風險組死亡病案，以對醫(yī)療機構的安全質量情況進行掌握?；A服務子系統(tǒng)病案首頁查詢服務病案首頁查詢功能通過一系列查詢條件的篩選，對醫(yī)療機構病案首頁進行查詢。利用倒排索引算法進行病案首頁數據庫的全文檢索信息匹配，為快速獲取醫(yī)師、醫(yī)院管理所需病案首頁數據信息提供技術支撐。DRGs分組服務對通過數據校驗與清洗的病案首頁數據，平臺將調用分組器服務進行DRGs分組。分組器將根據輸入的病案首頁關鍵字段，提取疾病診斷編碼、手術操作編碼、個體特征，進行DRGs分組，返回分組結果。成功分組的病案首頁數據將獲得對應的DRGs編碼與DRGs名稱，未成功入組的病案包括未入MDC的病案與歧義病案。歸入相同DRG組的病案表示其診療難度與醫(yī)療資源消耗水平相近，將用以進一步的基于DRGs的相關指標統(tǒng)計分析。知識庫服務根據醫(yī)院監(jiān)管和分析需要，提供知識庫服務。知識庫結合四川省和成都市相關要求進行整理，包括了醫(yī)療服務規(guī)則、醫(yī)療費用規(guī)則、藥品使用規(guī)則、疾病知識、診斷知識、費用管理知識、風險評價知識等。報表管理服務根據醫(yī)院管理需求，人性化定制報表。如：CMI、手術相關統(tǒng)計、病種結構、權重分段統(tǒng)計、上傳數據質量一覽表、單病種及重點?？频雀黝悢祿?，對比分析及圖形報表。數據服務子系統(tǒng)管理數據采集與院內系統(tǒng)對接的基礎上，采集來自HIS、LIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)的業(yè)務數據，包括了門診數據、住院數據、手術明細數據、醫(yī)囑費用數據、體檢報告數據等，這些數據將作為醫(yī)院開展精細化管理的數據源。管理數據清洗平臺內置大量標準化的病案首頁數據清洗校驗規(guī)則。數據導入后，平臺將自動對病案首頁數據進行清洗、校驗，挖掘并向醫(yī)療機構反饋目前病案首頁填寫中存在的問題，持續(xù)不斷提高醫(yī)院病案首頁填寫水平及編碼水平，提高入組率。平臺可針對上傳的數據文件格式、字段格式、字段要求的值域等進行基本校驗，反饋審核結果，平臺接收醫(yī)院數據后，在服務器上進行數據的校驗，校驗內容包括：完整性、邏輯性、編碼完整性。數據校驗通過后，平臺將繼續(xù)自動對病案首頁數據進行清洗，以提高DRGs入組率。醫(yī)療機構病案上報負責人可通過數據校驗情況功能，查看醫(yī)院病案數據質量情況。數據質量監(jiān)控通過院內數據清洗校驗和DRGs標化，提升病案首頁以及病案編碼水平。為質量評價、績效考核、醫(yī)院評審、醫(yī)療決策等提供數據基礎。醫(yī)院可根據對DRGs原始數據的分析結果，制定相應的管理措施，通過信息平臺和管理措施的干預起到促進提升病案首頁數據質量的效果。數據自動上報實現院內監(jiān)管數據自動上報至市級平臺和三醫(yī)監(jiān)管平臺，減少醫(yī)院的數據整理和數據上報工作量。在數據上報前，醫(yī)院可對上報的數據類別、批次、時間等進行自定義配置。接口子系統(tǒng)與院內信息系統(tǒng)集成遵循全院信息化建設的技術標準規(guī)范，與院