待批閱一.名詞解釋（5題，20.0分）1、知情同意我的答案：知情同意權(quán)是指病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員給于自己的診治護(hù)理辦法，涉及診治護(hù)理方案，實(shí)施診治護(hù)理的有效率，成功率，并發(fā)癥，所承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)和某些可能發(fā)生的不可預(yù)測(cè)的后果等信息有獲息的權(quán)利，以及在此基礎(chǔ)上有自主決定接受或者回絕該像診治護(hù)理辦法的權(quán)利。2、敘事醫(yī)學(xué)我的答案：含有敘事能力以及擁有對(duì)醫(yī)生，患者，同事和公眾高度復(fù)雜敘事情境理解力的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。3、醫(yī)療糾紛我的答案：醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者近親屬之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療成果有不同的認(rèn)知而造成的糾紛等。4、醫(yī)療保密我的答案：醫(yī)療保密普通是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向別人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病信息的信托行為。5、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)我的答案：是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)之間的交叉學(xué)科，他根植于醫(yī)學(xué)用哲學(xué)倫理學(xué)的立場(chǎng)和辦法，研究醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的多個(gè)關(guān)系。探索與歷史必然性為基礎(chǔ)的道德必然性，并根據(jù)這種道德必然性總結(jié)出人們的行為準(zhǔn)則和規(guī)范協(xié)調(diào)人的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)學(xué)活動(dòng)的有序性，增進(jìn)人民的健康。二.單選題（20題，40.0分）1、被稱為西方醫(yī)學(xué)之父，同時(shí)也是西方醫(yī)學(xué)道德奠基人的是A.希波克拉底B.蓋侖C.邁蒙尼提斯D.妙聞我的答案：A2、在手術(shù)合同中規(guī)定病人本人或其家眷簽字，這是尊重病人的()權(quán)利。A.知情同意B.人格尊重C.醫(yī)療監(jiān)督D.平等醫(yī)療我的答案：A3、“醫(yī)師的特殊干涉權(quán)”是指()A.為了病人的利益，醫(yī)師能夠就醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理問題做出決定B.為了病人的利益，醫(yī)師能夠替代或協(xié)助病人及其家眷作出治療上的決定C.為了病人的利益，醫(yī)師能夠?qū)Σ∪说募彝ド钭鞒鰶Q定D.為了病人的利益，醫(yī)師能夠?qū)Σ∪说纳鐣?huì)活動(dòng)作出決定我的答案：B4、解決醫(yī)學(xué)倫理難題的具體途徑是A.比較選擇原則B.優(yōu)先選擇原則C.分級(jí)量化原則D.重視醫(yī)學(xué)倫理教育我的答案：D5、醫(yī)療決策是A.僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B.僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C.要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D.既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策我的答案：D6、（）是醫(yī)學(xué)社會(huì)關(guān)系的本質(zhì)方面。A.技術(shù)性方面B.社會(huì)性方面C.倫理性方面D.經(jīng)濟(jì)性方面我的答案：C7、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)不涉及A.描述醫(yī)學(xué)道德B.確立醫(yī)學(xué)道德C.破除醫(yī)學(xué)道德D.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德我的答案：C8、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)擬定的醫(yī)學(xué)行為目的，擬訂多個(gè)診療方案，然后從中選出達(dá)成最佳診療效果的方案是A.醫(yī)學(xué)倫理決策B.醫(yī)學(xué)倫理評(píng)價(jià)C.醫(yī)學(xué)倫理難題D.醫(yī)學(xué)道德教育我的答案：A9、一小兒女患，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功效都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然回絕治療，帶孩子出院。過了很快，患兒家眷考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，規(guī)定予以治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡量不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生通過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保存外形美觀，功效不受破壞?；颊呒凹揖焱庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)潮流不能必定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也較好。下面說法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A.病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不能夠強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不必定的術(shù)式的做法是不可取的我的答案：D10、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是指A.由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)B.由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)C.由自然哲學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镝t(yī)學(xué)模式D.由臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榉乐贯t(yī)學(xué)我的答案：B11、確切地說，按規(guī)定主動(dòng)參加會(huì)診，這一做法最能體現(xiàn)的對(duì)的解決醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義和道德原則是A.有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；共同維持社會(huì)公益B.有助于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮；彼此獨(dú)立、互相支持和協(xié)助C.有助于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來D.有助于分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；彼此獨(dú)立、互相支持和協(xié)助我的答案：B12、對(duì)醫(yī)德審慎理解有誤的是A.用藥如用兵B.用藥如用刑C.戒懼恐懼D.避開有風(fēng)險(xiǎn)的病人我的答案：D13、美國一女患，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功效，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的但愿，住院很快即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人規(guī)定取走鼻飼管，被主管醫(yī)師回絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴規(guī)定強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否認(rèn)了這個(gè)決定，認(rèn)為中斷喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保存著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)當(dāng)做的C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突我的答案：C14、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則規(guī)定對(duì)病人A.充滿耐心B.細(xì)致周到C.一視同仁D.充滿愛心我的答案：C15、作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的審慎是指A.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)享有的權(quán)力和利益B.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上應(yīng)推行的職責(zé)和使命C.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在道義上對(duì)周邊人、事以及本身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受D.醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體體現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)我的答案：D16、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查成果均明確提示心肌梗死?；颊吆芴K醒，但回絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)A.尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)極力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好有關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)極力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院我的答案：C17、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，規(guī)定臨床醫(yī)師A.不僅關(guān)心病人的軀體，并且關(guān)心病人的心理B.注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)C.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)D.對(duì)的解決同行關(guān)系我的答案：A18、某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴(yán)格分辨為“你的”和“我的”，對(duì)其它醫(yī)師所負(fù)責(zé)的病人一概不聞不問，即使同事出現(xiàn)嚴(yán)重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條對(duì)的解決醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則A.彼此平等、互相尊重B.彼此獨(dú)立、互相支持和協(xié)助C.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D.彼此獨(dú)立、互相協(xié)作和監(jiān)督我的答案：D19、某肝癌患者病情已到晚期，處在極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄但愿于治療，病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次規(guī)定醫(yī)生給以明確說法和治療方法。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)當(dāng)是A.對(duì)的看待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家眷同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死C.遵照病人自主原則，全方面滿足病人規(guī)定D.根據(jù)知情同意原則，應(yīng)當(dāng)告知病人全部信息我的答案：A20、當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)德的突出規(guī)定是A.在醫(yī)患交往中，雙方互相平等、尊重、信任、合作，強(qiáng)調(diào)維護(hù)病人各項(xiàng)自主權(quán)B.在醫(yī)患交往中，雙方嚴(yán)格遵行底線義務(wù)，不傷害對(duì)方基本權(quán)益，強(qiáng)調(diào)懲戒性他律機(jī)制C.在醫(yī)患交往中，臨床醫(yī)師合理運(yùn)用儀器設(shè)備，強(qiáng)調(diào)不做儀器設(shè)備的奴隸D.在醫(yī)患交往中，醫(yī)師救死扶傷，強(qiáng)調(diào)自我奉獻(xiàn)我的答案：C三.簡(jiǎn)答題（4題，40.0分）1、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)我的答案：醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)要在專業(yè)教師和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛后臨床實(shí)習(xí)生不承當(dāng)對(duì)應(yīng)的法律責(zé)任。如若醫(yī)學(xué)生私自進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)沒有得到專業(yè)教師和醫(yī)師的同意而造成醫(yī)療事故和糾紛臨床實(shí)習(xí)生要對(duì)其承當(dāng)法律責(zé)任。醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督指導(dǎo)下，能夠接觸觀察患者，詢問患者病是檢查患者體征，查閱患者有關(guān)資料，參加分析討論患者病情，書寫病歷及住院患者病程統(tǒng)計(jì)，填寫各類檢查和處置單。醫(yī)囑和處方對(duì)患者實(shí)施有關(guān)診療操作，參加有關(guān)的手術(shù)。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下，可覺得患者提供對(duì)應(yīng)的臨床診療服務(wù)。醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)教育是臨床實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的正當(dāng)權(quán)益。2、急診急救中需要遵照的倫理原則我的答案：1、不傷害和有利原則首先合理規(guī)劃，醫(yī)院布局優(yōu)化診療流程，便于患者就診。在合理規(guī)劃，醫(yī)院布局的狀況下，還應(yīng)盡量?jī)?yōu)化診療流程，樹立顯眼的批示標(biāo)記，安排護(hù)工或者志愿者引導(dǎo)患者完畢各項(xiàng)檢查和治療。另首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)熱心接診患者，不遲延診治，耐心，細(xì)心解答患者疑問，合理選擇診療方案，且診療行為對(duì)于解除患者痛苦切實(shí)有效，不進(jìn)行過分醫(yī)療。對(duì)于特殊患者不能回絕提供醫(yī)療服務(wù)。2、尊重和公正原則尊重患者，涉及但不限于患者的知情同意權(quán)，自主選擇權(quán)和隱私權(quán)。每個(gè)患者都享有平等醫(yī)療的權(quán)利，有限的醫(yī)療資源并不能滿足每一種患者的醫(yī)療需求。有時(shí)一種患者的醫(yī)療行為會(huì)侵犯其它患者的醫(yī)療權(quán)利，重癥患者與否有必要繼續(xù)急救，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況，文化程度，價(jià)值觀，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和收益等方面進(jìn)行取舍，主動(dòng)勸導(dǎo)和協(xié)助患者做出對(duì)的選擇，但必須尊重患者的自主選擇權(quán)。3、最優(yōu)化原則涉及哪些方面我的答案：療效最佳，痛苦最小，耗費(fèi)最少，安全度最高。4、倫理審查的基本原則我的答