目的:1.1確定緊急搶救支持小組的職責(zé)；1.2為臨床科室在薄弱時段搶救提供人力援助（急診、病房）；1.3為輔助科室緊急搶救時提供技術(shù)支持（放射科、B超室、心電圖室、門診等）；1.4提高搶救成功率，降低投訴糾紛隱患。 2急救管理： 2.1心肺驟停急救被稱為急救。2.2呼叫緊急搶救支持小組指征：2.2.1病房/門診/急診出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，開始心肺復(fù)蘇搶救時；2.2.2病房/門診/急診出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭，發(fā)生呼吸心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)很高時。2.3經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)，有條件轉(zhuǎn)運(yùn)的，應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救。特殊情況，不能恢復(fù)自主循環(huán)，但仍需轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救的，可借用急診的心肺復(fù)蘇機(jī)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。2.4如搶救難度大，甚至可能死亡的，不得自作主張放棄搶救（除非家屬簽字放棄），必須通知該病人的主診醫(yī)生和科主任，必要時呼叫ICU或急診科主任參加搶救。2.5如復(fù)蘇不能成功，停止搶救及宣布死亡之前主診醫(yī)生或科主任必須到場，與病人家屬充分溝通后再決定是否停止搶救及宣布死亡。2.6緊急搶救支持小組只是承擔(dān)上級醫(yī)生到達(dá)前的緊急支援任務(wù)，后續(xù)重要決定和溝通需由高級醫(yī)生完成。2.7緊急搶救支持小組成員應(yīng)具有有效的進(jìn)一步生命支持(ACLS)的資格證書。3以下情況無需呼叫搶救支持小組：3.1已簽字放棄搶救或臨終關(guān)懷的病人無需呼叫緊急搶救支持小組；3.2以上規(guī)定適用于科室內(nèi)中/高級醫(yī)生不在、搶救人力不足，需要緊急支援時，如本科室力量能夠滿足搶救需求，可不用呼叫緊急搶救支持小組。4小組人員管理：4.1急救小組成員: aICU或內(nèi)科醫(yī)生； b麻醉師；c急診或ICU幫班護(hù)士。4.2其他參加人員：a主診醫(yī)生或科主任；b護(hù)士長；c責(zé)任護(hù)士；d外送人員。4.3急救狀態(tài)時的特殊職責(zé):aICU或內(nèi)科醫(yī)生：1）指導(dǎo)及協(xié)調(diào)參與急救的所有人員的行為；2）給在場人員分配工作任務(wù)；家屬簽字放棄前，不得放棄復(fù)蘇搶救；必要時呼叫ICU或急診科主任參加搶救。b麻醉師：保證維持氣道通暢及良好的通氣狀態(tài)；必要時給予氣管插管；采取盡量合適的通氣方式：—面罩；—簡易呼吸氣囊；—呼吸機(jī)。c主管醫(yī)生：做出進(jìn)一步治療的決定；在病程錄上作簡明記錄,包括診斷、復(fù)蘇過程和復(fù)蘇搶救結(jié)果；通知病人的主診醫(yī)生或科主任。d責(zé)任護(hù)士：1）評估患者并立即行CPR；2）保證搶救的進(jìn)行直至搶救支持小組成員到達(dá)；3）在搶救支持小組的指導(dǎo)下協(xié)助搶救，提供搶救小組必需的物品器材；4）在護(hù)理記錄單上記錄搶救過程；5）提供有關(guān)患者急救發(fā)生前情況的信息；6）保證該病房的正常工作秩序，疏散不必要的多余人員。e急診或ICU幫班護(hù)士：1）保證搶救中各項(xiàng)措施均已記錄在CPR單上；2）在搶救支持小組醫(yī)生指導(dǎo)下，準(zhǔn)備所需的藥物；3）輔助搶救支持小組醫(yī)生準(zhǔn)備搶救操作。f主班護(hù)士/指定工作人員：1）呼叫緊急搶救支持小組的所有成員，并告知具體搶救患者的發(fā)生地點(diǎn)；2）呼叫病房內(nèi)的任何醫(yī)生；3）通知主管醫(yī)師；4）留在護(hù)士站以控制大廳走廊的陪客及患者；5）及時接電話并將留言告知搶救支持小組。6）必要時負(fù)責(zé)取血（夜班由當(dāng)班護(hù)士完成）。g護(hù)士長：1)協(xié)助搶救支持小組的工作，以保證足夠的搶救人員；2)協(xié)助責(zé)任護(hù)士，保證病房正常護(hù)理工作的開展；3)作為搶救支持小組的咨詢?nèi)藛T。h外送人員:1）將任何搶救需要的物品送至病房；2）將血標(biāo)本送化驗(yàn)室；3）將患者送至合適區(qū)域如ICU、太平間等。i醫(yī)院總值班：1）如搶救現(xiàn)場無高年資主治以上醫(yī)生，負(fù)責(zé)通知當(dāng)時在院內(nèi)年資最高的醫(yī)生到場參加搶救工作（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)在醫(yī)生排班表上標(biāo)記當(dāng)天最適合參加搶救的高年資醫(yī)生）；2）必要時通知該病人的主診醫(yī)生或科主任到場。5發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的急救狀態(tài)：5.1目擊人員：a呼叫搶救支持小組并報(bào)告具體位置；b立即實(shí)施CPR，同時呼救人員幫助；C通知相關(guān)醫(yī)生。5.2幫助人員：a如目擊人員無法及時呼叫搶救支持小組，則按照4.1a執(zhí)行；b提醒該區(qū)域有關(guān)人員趕往急救發(fā)生地；c如接受過CPR培訓(xùn)，則協(xié)助目擊人員進(jìn)行兩人CPR；d尋求進(jìn)一步幫助。5.3搶救支持小組成員立即趕赴搶救地點(diǎn)，實(shí)施進(jìn)一步復(fù)蘇搶救。5.4搶救支持小組指揮搶救，直到相關(guān)醫(yī)生或主診醫(yī)生到場，聯(lián)系患者轉(zhuǎn)運(yùn)并作進(jìn)一步治療。6搶救物品使用和管理：6.1搶救車固定放置在護(hù)士站內(nèi)（治療間門口）或由醫(yī)院指定的其它地方，未使用時用采用封鎖保管；6.2按相同的標(biāo)準(zhǔn)配置搶救車內(nèi)的物品、藥品,放在車內(nèi)指定的位置并做好標(biāo)識；6.3每月/使用后清點(diǎn)搶救車內(nèi)物品、藥品，每天測試除顫儀、負(fù)壓吸引器，確保處于功能狀態(tài)，并記錄在相應(yīng)檢測本上。6.4搶救車內(nèi)的物品、藥品僅供搶救時使用；搶救結(jié)束后，主班護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時在本班內(nèi)補(bǔ)齊。6.5搶救車內(nèi)的物品、藥品有效期至少在一個月以上，院內(nèi)滅菌物品有效期在一周以上。6.6搶救所用的電器設(shè)備應(yīng)有設(shè)備科按我院制度定期檢查、維修，并做好記錄。記錄在設(shè)備科備案。6.7科室護(hù)士的職責(zé)：a)熟悉搶救物品的放置位置、操作方法，了解搶救藥品的作用機(jī)制、用法、注意事項(xiàng)；b)每次使用搶救車，當(dāng)班補(bǔ)充，雙人核對后上鎖；c)有關(guān)搶救車的問題及時處理；d)科內(nèi)搶救車由專人管理。6.8封存管理的搶救車每月或使用后需清點(diǎn)檢查搶救車內(nèi)物品、藥品，經(jīng)由2人核對后上鎖封存保管；并做好清點(diǎn)本及物品有效期登記，封存當(dāng)月有效；開放使用的搶救車每班做好清點(diǎn)，無需逐一登記藥品、物品有效期。6.9藥劑科、護(hù)理部定期檢查搶救車內(nèi)物品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期，主班護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助、記錄。7補(bǔ)充規(guī)定：7.1獎勵及補(bǔ)休規(guī)定：7.1.1小組成員每參加一次搶救任務(wù)，給予補(bǔ)助50元/人/次；7.1.2搶救時間超過2小時的，于第二天由科室酌情安排補(bǔ)休。7.2醫(yī)務(wù)部需每周提前排好班，發(fā)給臨床科室，同時放一份在總值班文件夾內(nèi)。7.3小組人員需要換班時，提前通知醫(yī)務(wù)部，便于并及時更新緊急搶救小組排班表。7.4急診、ICU護(hù)士根據(jù)科室當(dāng)班工作情況可以相互協(xié)調(diào)，如：急診護(hù)士當(dāng)值時正好遇臨床呼叫，由急診護(hù)士自行聯(lián)系ICU護(hù)士替代。7.5搶救小組成員如因特殊原因，