中藥湯劑煎器的選擇及注意事項(xiàng)

中藥湯劑是臨床常用的提取物。由于中藥性質(zhì)、性質(zhì)和水中濃度的不同，我們必須根據(jù)中藥的具體處方采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方法和注意方項(xiàng)。1影響湯劑質(zhì)量的因素中藥湯液的質(zhì)量與煎器選擇關(guān)系密切。古代醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)用陶器煎藥是有科學(xué)道理的,因?yàn)樘掌魇怯晒杷猁}類(lèi)為主要材料所制成的,硅酸鹽化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,它不易與任何化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),保持湯劑的質(zhì)量。此外,一些化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的物質(zhì)如玻璃、搪瓷等可作煎器使用。鐵器、銅器雖傳熱快,但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,易與藥材多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如鐵與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵使藥液顏色變黑或變綠,與黃酮成分生成難溶性鉻合物;與有機(jī)酸生成鹽類(lèi)等均可影響湯劑質(zhì)量和療效。實(shí)踐證明,采用鐵器煎藥時(shí),如:訶子、蘇木、地榆等所含酚性成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使湯液色澤加深,藥液有鐵銹味,甚至引起惡心嘔吐,銅器也能出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象,因此,不宜采用,目前醫(yī)院煎藥多數(shù)采用自動(dòng)煎藥機(jī),可自動(dòng)控制煎藥的溫度和時(shí)間。2藥材研磨法藥材的處理要根據(jù)藥材性質(zhì)決定。從理論上說(shuō),藥材粉碎的愈細(xì)、擴(kuò)散面積愈大,擴(kuò)散速度亦快,煮提效果愈好。但是藥材過(guò)度細(xì)碎,組織細(xì)胞破裂,致使細(xì)胞內(nèi)大量不溶物及較多的樹(shù)脂粘液質(zhì)會(huì)隨同有效成分煎出,使雜質(zhì)增加,粘性增大,造成濾湯困難,亦影響藥物療效。因此,對(duì)含有淀粉,粘液質(zhì)較多的藥材如白芍、山藥、黃柏等可以切成薄片,對(duì)質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材,如枳實(shí)、肉蔻等可打碎成粗塊。對(duì)于花、草、莖類(lèi)藥材切成段。3水浸與熱是影響有效成分滲透和擴(kuò)散的主要因素,應(yīng)注意以下方面中藥飲片多為干品,有一定體積、厚度,在煎煮前含揮發(fā)性的藥物大多治療外感證,宜冷水浸泡10～20min后再煎煮,不含揮發(fā)性質(zhì)地較硬的藥物,宜用溫水浸泡30～60min,其目的是使藥物濕潤(rùn),細(xì)胞膨脹,使有效成分溶解,有利于有效成分的滲透,擴(kuò)散到組織細(xì)胞外液中,若加冷水浸泡,濕潤(rùn)速度慢,滲透不徹底,影響有效成分的煎出,若加沸水浸泡,因?yàn)樗幉谋砻娴牡矸邸⒌鞍踪|(zhì)等,遇熱會(huì)糊化和凝固也會(huì)影響有效成分的滲出和擴(kuò)散,因此要加溫水浸,但時(shí)間不宜過(guò)久,否則易霉變。藥材吸水量依據(jù)其性質(zhì)而定,一般說(shuō),藥材吸水量為自身重量的5～10倍,有特殊能吸水者,如胖大海可吸水為20倍,一些礦物類(lèi)藥材則吸水性差些,在重量相同的情況下,藥材質(zhì)地疏松其容積較大,吸水量多,則總用水量大些,質(zhì)地堅(jiān)硬,其容積較小,吸水量少,則總用水量也少,一般規(guī)律是在浸泡后,加水量應(yīng)超過(guò)藥材表面2～3cm,第二煎可加至高出藥材表面1～2cm,另一計(jì)算法是按每克藥材加水5～10ml求出總用水量,然后將總水量的70%加到第一煎中,余下者留作第二煎用。4制備成藥,信其制備古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中有關(guān)煎藥用文火和武火兩種,煎藥最宜用文火,如梁代弘景說(shuō):“凡煮湯欲微火冷水沸”。從現(xiàn)代理論研究煎藥,也是主張用文火為宜,如果一開(kāi)始就用武火火力猛,蒸發(fā)水份快,若不注意很容易把藥物燒焦,同時(shí)生藥組織里的淀粉,蛋白質(zhì)會(huì)因高熱而凝固,妨礙藥物有效成份的溶出,但是對(duì)于發(fā)汗藥,攻下藥宜用武火煎沸,再改文火略煎即可,以免有效成份揮散和藥性改變。煎煮時(shí)間要根據(jù)藥材性質(zhì),疾病情況和用藥量多少而定。徐靈胎強(qiáng)調(diào):“發(fā)散芳香一藥,不宜久煎,取其生而疏蕩,補(bǔ)益滋膩之藥宜多煎,取其熟而停蓄,此其總決之。”中藥品種繁多,性質(zhì)不一,所含有的化學(xué)成分有很大差異,像質(zhì)地堅(jiān)硬,溶解度小的藥物,就要煎煮時(shí)間長(zhǎng)些,加速成分的溶解和擴(kuò)散,易溶出的藥物,相對(duì)地煎煮時(shí)間短些。具體地說(shuō),可將藥材分成3大類(lèi),它們?cè)诩逯髸r(shí)間上有所不同。4.1不同煎煮時(shí)間,對(duì)于選擇適宜大多質(zhì)地輕松,幾乎都含有揮發(fā)性成分,煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)散失有效成分,影響療效,故煎煮時(shí)間較短,一般從煎沸起計(jì)時(shí)為頭煎,頭煎為10～15min,二煎為10min,如防風(fēng)、薄荷、細(xì)辛、桂枝等。4.2蒸煮時(shí)間和時(shí)間要長(zhǎng)多為質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根,根莖及動(dòng)物組織等藥材,含有糖類(lèi),蛋白質(zhì)類(lèi)及大分子物質(zhì)等成分,其溶出和擴(kuò)散往往較慢,如人參、龜板、何首烏等,只有長(zhǎng)時(shí)間煎煮才能把有效成分溶出,故煎煮時(shí)間要稍長(zhǎng)。一般從沸計(jì)時(shí)間約為頭煎30～40min,二煎25min。4.3湯劑不同煎煮次數(shù)對(duì)湯劑含成分測(cè)定的影響按一般處理,頭煎20～25min,二煎15～20min,實(shí)驗(yàn)證明湯劑煎煮2次,煎出所含成分的75～80%,故建議煎煮2～3次為佳。5板材加工順序和特殊處理為提高煎劑的煎出量,減少揮發(fā)物質(zhì)的損失和有效成分的分解破壞,提高湯劑質(zhì)量,確保療效,對(duì)藥物性質(zhì)在入煎時(shí)采取分別對(duì)待的原則。5.1生養(yǎng)成藥材,常見(jiàn)先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低毒性,發(fā)揮藥效。如礦石類(lèi)、貝類(lèi)、角甲類(lèi)藥材,質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,如生石膏、赤石脂、海蛤殼、瓦楞子,龜板、鱉甲、水牛角等必須先煎,有毒藥物如烏頭、附子、雪上一支蒿、商陸等要先煎,久煎才能棄其毒性。5.2風(fēng)味芳香類(lèi)藥材后下的藥材要在群藥煎煮一定時(shí)間后,約10～15min入煎,其目的是減少揮發(fā)性成分的損失,以免成分的分解破壞。氣味芳香類(lèi)藥材如:薄荷、香薷、蘇葉、菊花等等。如杏仁中含杏仁苷和杏仁酶,杏仁苷被杏仁酶分解成氫氰酸而呈現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用。如果杏仁長(zhǎng)時(shí)間煎煮,杏仁酶會(huì)使杏仁苷分解成氫氰酸,隨沸騰而揮發(fā)散失,降低療效,故杏仁要后下。5.3包餅因某些藥材在煎煮時(shí)容易形成糊狀或粘液狀及有茸毛粘入咽喉,引起咳嗽等,故用紗布包煎如:車(chē)前子、辛荑花、青黛等。5.4噪音中斷對(duì)一些膠類(lèi)、糖類(lèi)粘性大的藥材,如阿膠、鹿角膠、飴糖等,溶解后再入藥液中服用;溶化:如芒硝等可溶化沖入湯劑中服用。5.5其他水域和味道貴重藥材如人參、鹿茸、西洋參等,應(yīng)單獨(dú)煎煮,