對(duì)醫(yī)療設(shè)備有效使用與管理【摘要】隨著現(xiàn)代化的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分，同時(shí)也決定了醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量，也是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。但長(zhǎng)期以來(lái)，人們只重視醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，卻忽視了醫(yī)療設(shè)備的使用與維護(hù)管理，這既影響了設(shè)備完好率，也影響了醫(yī)院綜合效益。作者根據(jù)多年的理論與實(shí)踐做出了分析與探討。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；有效使用；管理如何使購(gòu)入的設(shè)備，發(fā)揮較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，只能靠對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理來(lái)保證。本文從如何處理好醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)與維修的關(guān)系,樹立以預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)為主的意識(shí)和觀念入手,以我院開展預(yù)防性維修工作的實(shí)踐為例,探討開展預(yù)防性維修工作應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題。1醫(yī)療設(shè)備的使用管理醫(yī)療設(shè)備的正確使用，直接影響到設(shè)備的完好率，這項(xiàng)工作不僅與具體使用者有直接關(guān)系，而且與管理者水平有關(guān)，兩者要相互配合。1.1對(duì)新購(gòu)設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)使用培訓(xùn)一臺(tái)新購(gòu)設(shè)備到貨、安裝、調(diào)試驗(yàn)收合格后，首先要對(duì)操做人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)使用培訓(xùn)。內(nèi)容包括:設(shè)備的各項(xiàng)功能，操作程序和注意事項(xiàng)。參加培訓(xùn)人員應(yīng)在兩人以上，通過(guò)培訓(xùn)做到能正確使用設(shè)備，才能保障設(shè)備正常運(yùn)行。我院過(guò)去忽視了設(shè)備使用前的培訓(xùn)，造成設(shè)備運(yùn)行故障頻繁，大大降低了工作效率，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。近十年來(lái)，我院加強(qiáng)設(shè)備使用前培訓(xùn)工作，落實(shí)到使用科室，建立了不參加培訓(xùn)禁止使用設(shè)備的制度。明顯改善了設(shè)備運(yùn)行多故障狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益有了顯著提高。1.2建立健全操作使用規(guī)程根據(jù)說(shuō)明書的內(nèi)容及廠家工程師的要求，由器械科維修人員建立操作規(guī)程卡并掛在設(shè)備旁。操作者每次開機(jī)應(yīng)按操作步驟進(jìn)行。防止人為造成設(shè)備不能正常工作。1.3對(duì)大型及精密設(shè)備實(shí)行專人專管制度對(duì)這些設(shè)備的使用，科室應(yīng)指定專人管理，建科室及使用者要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定賠償。1.4做好全院醫(yī)療設(shè)備完好率的統(tǒng)計(jì)工作隨時(shí)掌握設(shè)備的運(yùn)行情況。定期進(jìn)行技術(shù)鑒定，進(jìn)行維修、質(zhì)控、計(jì)量，對(duì)性能不達(dá)標(biāo)的設(shè)備，對(duì)于診斷結(jié)果不準(zhǔn)，治療效果不佳的設(shè)備，及時(shí)作報(bào)廢處理，以確保設(shè)備安全有效使用。1.5使用醫(yī)療設(shè)備要注意環(huán)境條件工作環(huán)境的好壞，直接影響設(shè)備能否正常工作及使用壽命，安裝時(shí)按要求配置相應(yīng)的輔助設(shè)備。使用時(shí)應(yīng)注意環(huán)境溫度、濕度的變化、防止灰塵、外界干擾等因素對(duì)設(shè)備的影響。2醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理是保障醫(yī)療設(shè)備的完好率的另一個(gè)重要素，它主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。2.1維修技術(shù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)已進(jìn)入高科技時(shí)代，涉及很多領(lǐng)域，如微電子技術(shù)，核磁物理技術(shù)等，其技術(shù)含量高，復(fù)雜，故障難以查找和修復(fù)，這就需要一些高素質(zhì)的維修技術(shù)人員，他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作的需要，不但要求他們參加繼續(xù)教育，還要進(jìn)行定期專項(xiàng)短期培訓(xùn)。同時(shí)還可以采取走出去或請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法進(jìn)行內(nèi)部交流和學(xué)習(xí)。對(duì)于一批高精尖設(shè)備，在購(gòu)買設(shè)備簽訂合同時(shí)，一定要求廠家進(jìn)行維修專項(xiàng)培訓(xùn)，派技術(shù)素質(zhì)較高的人員去廠家學(xué)習(xí)維修技術(shù)，以適應(yīng)維修工作需要。在提高專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí)，維修人員還要樹立一切為臨床、服務(wù)的思想，做好保障工作。2.2建立建全設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)對(duì)保證設(shè)備的正常運(yùn)行具有非常重要的用。設(shè)備除了使用者進(jìn)行日常保養(yǎng)外，還需要工程技術(shù)人員做定期的檢查，對(duì)在用的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行每周下科室巡回檢查制度，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除。對(duì)萬(wàn)元以上設(shè)備，按照保養(yǎng)規(guī)程，進(jìn)行每半年或一年整機(jī)保養(yǎng)。使搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%，常規(guī)設(shè)備的完好率達(dá)95%以上。對(duì)于需強(qiáng)制檢定的設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定，以保證設(shè)備的精度和準(zhǔn)確性。2.3購(gòu)置必要的檢測(cè)儀器和維修工具，建立維修配件庫(kù)許多醫(yī)療設(shè)備都是現(xiàn)代高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果，維修這樣的設(shè)備有一定的技術(shù)難度，維修人員除了具有常用的維修工具外，還應(yīng)該有專用的檢測(cè)儀器，如電路測(cè)試儀，信號(hào)發(fā)生器，專用測(cè)試設(shè)備應(yīng)有專人管理，以保證檢測(cè)儀器的完好性與準(zhǔn)確性。同時(shí)有些專用工具一定要由生產(chǎn)廠家提供，在簽訂合同時(shí)約束。建立健全維修配件庫(kù)，以保證及時(shí)修理。備件庫(kù)除了常用元器件如電容、電阻、三極管、集成塊外，還應(yīng)備有一些專用易損配件。對(duì)高檔設(shè)備的維修配件，因價(jià)值昂貴不便備用的，及早與廠家聯(lián)系，落實(shí)維修配件所在地，以備設(shè)備出現(xiàn)故障及時(shí)解決。2.4醫(yī)療設(shè)備的外修管理在維修管理工作中，總的原則是要立足于自修，凡是自己能修的絕不外修，不能自己修的，采用外修或內(nèi)外結(jié)合維修的方式。在送修設(shè)備時(shí)，首先要確定故障部位，了解維修的大概費(fèi)用，由維修人員向管理部門提出申請(qǐng)，填寫送修單，內(nèi)容包括設(shè)備型號(hào)、出廠編號(hào)、隨機(jī)附件等。嚴(yán)禁任何個(gè)人和使用科室私自送出維修。對(duì)于需要來(lái)院維修的設(shè)備，廠家工程師到達(dá)維修現(xiàn)場(chǎng)后，一定要有本院技術(shù)人員陪同，以學(xué)習(xí)他們的維修經(jīng)驗(yàn)。外請(qǐng)工程師維修好設(shè)備后，要填寫維修報(bào)告單，裝入技術(shù)檔案。2.5配置專職維修工程師對(duì)于設(shè)備比較集中的科室應(yīng)考慮配備專職維修人員，如化驗(yàn)科，手術(shù)麻醉科，放射科的設(shè)備正常運(yùn)行不僅與設(shè)備的性能有關(guān)，而且與操作者有很大關(guān)系。維修工程師不但要懂電子技術(shù)知識(shí)，而且要掌握設(shè)備使用操作，以便設(shè)備出現(xiàn)故障能隨時(shí)得到解決。2.6對(duì)于科室設(shè)備的維修應(yīng)采取收費(fèi)管理制度為了調(diào)動(dòng)維修人員的積極性，加強(qiáng)科室管理和使用設(shè)備者責(zé)任心，維修人員應(yīng)收取一定的維修費(fèi)。收取的維修費(fèi)用大部分做為基金，用于購(gòu)置維修配件及檢測(cè)設(shè)備，剩余部分可按一定比例提取維修獎(jiǎng)金給維修人員，以提高他們工作積極性?？傊?，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的重視程度。在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中,由被動(dòng)醫(yī)療設(shè)備故障維修變?yōu)橹鲃?dòng)預(yù)防性維護(hù),可降低醫(yī)療設(shè)備故障率,提高醫(yī)療設(shè)備使用率。醫(yī)療設(shè)備正確使用與預(yù)防性維護(hù)是保證醫(yī)療設(shè)備高效、安全運(yùn)行以及使醫(yī)療設(shè)備社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最大化的重要措施。參考文獻(xiàn)[1]趙運(yùn)立,韓秀霞.本地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)