護士執(zhí)業(yè)資格-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理二[單選題]1.患兒2歲，生后3個月出現(xiàn)發(fā)紺、哭鬧，活動后發(fā)紺加重，該患兒生長發(fā)育落后，有杵狀指，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性（江南博哥）雜音，該患兒可能的診斷為()。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E[單選題]2.血管閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為()。A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.淺靜脈游走性靜脈炎D.足趾可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚正確答案：E[單選題]3.患兒，女，3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián)癥。為其行胸部X線檢查，其結(jié)果最可能提示()。A.右心房、右心室肥厚B.左心室肥厚呈梨形心C.右心室肥厚呈靴形心D.左心室、右心室肥厚E.左心房、右心室肥厚正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥典型者心影呈“靴形”，即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，肺野清晰。[單選題]4.高血壓危象藥物治療可首選()。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.利尿劑D.甘露醇E.倍他樂克（美托洛爾）正確答案：A[單選題]5.患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶（CPK），護士制定的適宜的取血時間是()。A.飯前B.即刻C.飯后2hD.服藥后E.明日晨起空腹時正確答案：B參考解析：CPK是急性心肌梗死（AMI）確診的特異性指標，是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執(zhí)行。[單選題]6.患者，男性，60歲，因做家務(wù)時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進行電監(jiān)護，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是()。A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩E.一度房室傳導阻滯正確答案：B[單選題]7.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎治療措施描述不正確的是()。A.鼓勵病人戒煙B.病人肢體發(fā)冷時用熱水袋C.動脈重建手術(shù)D.麻醉止痛E.應用活血化瘀類中藥正確答案：B參考解析：不可用熱水袋加熱，避免組織需氧量增加。[單選題]8.男性，53歲，體重93kg，因工作壓力大和應酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180/95mmHg。護士向其解釋導致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機制是()。A.高級神經(jīng)中樞功能紊亂B.肥胖C.飲酒D.年齡偏大E.高血壓腦病正確答案：A[單選題]9.患者，男性，42歲，肥厚型心肌病入院。護士交班時，監(jiān)護儀顯示心房顫動，心率200/min，節(jié)律不齊，雙肺底可聞濕啰音。該護士應首先采取轉(zhuǎn)復心律的措施是()。A.電復律B.胺碘酮靜脈注射C.西地蘭靜脈注射D.奎寧丁靜脈注射E.維拉帕米靜脈注射正確答案：A參考解析：肥厚型心肌病患者出現(xiàn)房顫、心率增快、心律不齊、肺部濕啰音等表現(xiàn)時，表明已經(jīng)出現(xiàn)了心臟血流動力學的改變，應立即進行電復律。[單選題]10.竇性心動過緩的常見病因是()。A.發(fā)熱B.應用腎上腺素藥物時C.劇烈運動時D.睡眠狀態(tài)時E.使用阿托品時正確答案：D參考解析：考查學生對于竇性心動過緩病因的掌握，竇性心動過緩的常見病因多見于運動員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。[單選題]11.患者，男性，56歲，4h前出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛，不能緩解，診斷為急性心肌梗死，收入監(jiān)護室。監(jiān)護中患者出現(xiàn)心室顫動，護士應采取的首要措施是()。A.靜脈注射利多卡因B.氣管切開，呼吸機輔助呼吸C.高流量吸氧D.非同步電除顫E.同步電除顫正確答案：D參考解析：心室顫動時首選非同步電除顫。[單選題]12.房性期前收縮心電圖特征中，下列描述正確的是()。A.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波相同B.P－R間期大于0.20秒C.期前收縮的代償間歇多不完全D.QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形態(tài)不同E.房性期前收縮的P波后可無QRS波群正確答案：C[單選題]13.風濕性心臟病患者并發(fā)某種心律失常時，易引起栓塞，該種心律失常是()。A.二度房室傳導阻滯B.竇性心動過速C.心房顫動D.期前收縮E.三度房室傳導阻滯正確答案：C參考解析：風濕性心臟病患者并發(fā)心房顫動時，易致心房內(nèi)附壁血栓形成，血栓脫落可造成其他部位栓塞。[單選題]14.以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是()。A.咳嗽B.咳痰C.交替脈D.肝臟腫大E.肺部濕啰音正確答案：D[單選題]15.患者女性，30歲，因患慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院。患者近來癥狀嚴重，醫(yī)生要求護士觀察心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。A.心房顫動B.竇性心動過速C.竇性心動過緩D.室性期前收縮E.房室傳導阻滯正確答案：A[單選題]16.下列藥物中，是通過擴張動脈和靜脈減輕心臟負荷的是()。A.螺內(nèi)酯B.美托洛爾C.哌唑嗪D.地高辛E.硝酸甘油正確答案：C參考解析：哌唑嗪可同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前負荷與后負荷，使左心室舒張末壓下降，改善心功能，治療心力衰竭起效快。螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗藥，通過排鈉、排水減輕心臟的負荷，緩解淤血癥狀；美托洛爾為β－受體阻滯藥，可對抗代償機制中交感神經(jīng)興奮性增強；地高辛為洋地黃類，可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)。[單選題]17.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是()。A.室性期前收縮＞60次/分鐘B.室性期前收縮＞30次/分鐘C.室性期前收縮＞20次/分鐘D.室性期前收縮＞10次/分鐘E.室性期前收縮＞5次/分鐘正確答案：E[單選題]18.患者男性，40歲，患急性心包炎。在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是()。A.減慢抽液速度B.夾閉膠管C.準備搶救藥物D.立即通知醫(yī)生E.安慰患者正確答案：D[單選題]19.患者，男性，60歲，急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，尿量20mL/h，此時患者的情況屬于()。A.病情好轉(zhuǎn)B.心力衰竭C.腎衰竭D.心源性休克E.心律失常正確答案：D[單選題]20.對于強心苷應用過程中患兒的飲食護理正確的是()。A.進食含鉀高的食物B.進食含鈉高的食物C.進食含鈣高的食物D.進食含鎂高的食物E.進食含鐵高的食物正確答案：A參考解析：用藥期間應鼓勵患兒進食含鉀豐富的食物，如牛奶、柑橘、菠菜、豆類等，以免出現(xiàn)低鉀血癥而增加洋地黃的毒性反應。[單選題]21.患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓的頻率是()。A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分正確答案：C[單選題]22.與風濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是()。A.A組乙型溶血性鏈球菌B.A組丙型溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.革蘭陰性桿菌E.葡萄球菌正確答案：A參考解析：風濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應性疾病。[單選題]23.診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是()。A.下肢靜脈造影B.下肢靜脈壓測定C.多普勒超聲檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：A[單選題]24.室性心動過速首選的治療藥物是()。A.洋地黃B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.酚妥拉明E.利多卡因正確答案：E[單選題]25.患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護理體檢時最典型的表現(xiàn)是()。A.皮膚粗糙B.足部濕疹C.下肢沉重乏力D.下肢淺靜脈擴張、紆曲、隆起E.皮下脂質(zhì)硬化正確答案：D[單選題]26.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位()。A.眼瞼B.上肢C.下肢D.踝部E.會陰正確答案：D[單選題]27.患者女性，70歲，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對其進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為()。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.30:4正確答案：D[單選題]28.下列心律失常中屬于最危急的心律失常的是()。A.室性心動過速B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.心房顫動D.心室顫動E.三度房室傳導阻滯正確答案：D參考解析：心室撲動和心室顫動時，心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重的心律失常，對血流動力學的影響相當于心室停搏。[單選題]29.患者女性，50歲。因高血壓3年，反復來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是()。A.遺傳因素B.年齡增大C.體重超重D.自身免疫缺陷E.腦力活動過于緊張正確答案：D[單選題]30.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是()。A.人工呼吸B.再次進行溶栓治療C.非同步直流電復律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：C[單選題]31.心力衰竭患者服用洋地黃的主要目的是()。A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.減少心肌耗氧量D.抑制心臟異常傳導E.抑制異位起搏點正確答案：A參考解析：洋地黃類藥物具有正性肌力和減慢心率的作用，在增加心肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量。[單選題]32.患者，女性，65歲，突發(fā)頭痛、心慌、胸悶，脈搏47/min，可能的情況是()。A.心功能不全B.肺源性心臟病C.洋地黃中毒D.房室傳導阻滯E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D參考解析：患者，突發(fā)頭痛、心慌、胸悶，脈搏47/min，可能為房室傳導阻滯。[單選題]33.硝苯地平可降低動脈血壓，該藥的藥理作用是()。A.減少水鈉潴留B.抑制腎素釋放C.阻止鈣離子進入心肌細胞D.抑制血管緊張素Ⅱ生產(chǎn)E.阻滯β受體正確答案：C參考解析：鈣拮抗藥，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運。[單選題]34.典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在()。A.10～15sB.1～5minC.5～10minD.15～30minE.＞30min正確答案：B[單選題]35.患者，男性，48歲。因頭痛、頭暈心悸就診。門診查體：血壓150/95mmHg。體態(tài)肥胖，無煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運動是()。A.散步B.俯臥撐C.拳擊D.攀巖E.跳繩正確答案：A[單選題]36.患者，男性，54歲，勞累后感心悸。查脈搏，每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)1次過早的搏動。判斷此脈律為()。A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.頻發(fā)期前收縮D.成對期前收縮E.脈搏短絀正確答案：B[單選題]37.病人嚴重心功能不全時，最嚴重的呼吸困難是()。A.心源性哮喘B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.靜息時呼吸困難正確答案：D參考解析：心源性呼吸困難按嚴重程度，分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。急性肺水腫是最嚴重的心源性呼吸困難。[單選題]38.患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1d，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是()。A.肺炎致氣體交換受損B.體循環(huán)血流量減少C.肺炎致肺循環(huán)血流量增多D.肺動脈高壓致血液右向左分流E.室間隔缺損致血液左向右分流正確答案：D[單選題]39.下列藥物中常用于高血壓急癥時需快速降壓的是()。A.硝酸甘油B.口服呋塞米C.口服蒙諾D.硝普鈉快速靜點E.多巴胺快速靜點正確答案：D參考解析：高血壓急癥時采取逐步控制性降壓的方式將血壓逐步降到正常水平，硝普鈉通常為首選藥物。[單選題]40.患者，女性，42歲，近1年來血壓逐漸升高，伴頭痛、煩躁、心悸，多汗等，上周出現(xiàn)視物模糊。查體：血壓260/130mmHg，心率180/min，心濁音界向左下擴大。該患者的診斷可能是()。A.高血壓2級B.高血壓3級C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.高血壓危象正確答案：E參考解析：高血壓危象指血壓明顯升高，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視物模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。該患者收縮壓和舒張壓升高明顯升高，考慮為高血壓危象。[單選題]41.患者女性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是()。A.硝酸甘油B.速尿（呋塞米）C.消心痛（硝酸異山梨酯）D.倍他樂克（美托洛爾）E.阿托品正確答案：E[單選題]42.患者男性，25歲，因心悸、心率快，來醫(yī)院檢查，下列檢查可明確診斷心律失常的是()。A.心電圖B.心音圖C.超聲心動圖D.放射性核素檢查E.心臟X線正確答案：A[單選題]43.患者女性，70歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風濕性心瓣膜病最主要的致死原因是()。A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.栓塞E.急性肺水腫正確答案：A[單選題]44.患者，女性，58歲，急性前壁心肌梗死4h后出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)。能正確地評價左心功能狀態(tài)的檢查是()。A.心電圖檢查B.中心靜脈壓監(jiān)測C.超聲心動圖D.胸部X線片E.24h動態(tài)血壓正確答案：C[單選題]45.通過利尿作用達到降壓效果的藥物是()。A.美托洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.氯沙坦正確答案：D[單選題]46.下列為急進性高血壓病病人受損最嚴重的器官是()。A.腎B.小腦C.視網(wǎng)膜D.心E.肝正確答案：A參考解析：急進性高血壓病病人，多以腎的功能損害最為嚴重。[單選題]47.患者女性，59歲，風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是()。A.發(fā)生室顫B.心排出量減少，腦供血不足C.心房血栓脫落，腦栓塞D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成E.發(fā)生房顫正確答案：C[單選題]48.心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為()。A.心房撲動B.二度房室傳導阻滯C.房性心動過速D.病理性Q波E.心室纖顫正確答案：E參考解析：心搏驟停患者的心電圖可表現(xiàn)為：①心電活動完全停止，呈水平線，或僅有P波；②緩慢無效的心室波；③心室纖顫。[單選題]49.心肺復蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括()。A.保持呼吸道通暢、恢復循環(huán)、腦復蘇B.人工呼吸、恢復循環(huán)、藥物治療C.開放氣道、人工呼吸、恢復循環(huán)D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E.開放氣道、恢復循環(huán)、藥物治療正確答案：C[單選題]50.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是()。A.患肢抬高休息B.彈力繃帶包扎C.穿彈力襪D.注射硬化劑E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。[單選題]51.患者，女性，33歲，因心悸及頸部明顯搏動感來診。查體：血壓150/50mmHg；X線胸片示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動感。該患者最可能的診斷為()。A.甲狀腺功能亢進B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.肥厚性心肌病D.風濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄正確答案：D參考解析：脈壓差增大、主動脈根部擴大、左心室擴大均為主動脈瓣關(guān)閉不全的特點。[單選題]52.患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)()。A.慢性左心衰竭B.急性肺水腫C.高血壓危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭正確答案：A[單選題]53.患者男性，70歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是()。A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：C[單選題]54.患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是()。A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.氨茶堿E.毒毛花苷K正確答案：D[單選題]55.患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是()。A.超重B.勞累C.飽餐D.脫水E.出血正確答案：B[單選題]56.原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為()。A.久立后有酸脹感B.足背部水腫、色素沉著C.皮膚脫屑、瘙癢D.游走性淺靜脈炎E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲正確答案：E參考解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。[單選題]57.下列對于嬰兒心率范圍正確的描述是()。A.120～140/minB.110～130/minC.100～110/minD.90～100/minE.70～90/min正確答案：B參考解析：新生兒平均120/min，1歲以內(nèi)110～130/min，2～3歲100～120/min，4～7歲80～100/min，8～14歲70～90/min。[單選題]58.心室顫動最常見的病因是()。A.甲亢B.高血壓C.急性心肌梗死D.慢性心力衰竭E.二尖瓣狹窄正確答案：C[單選題]59.右心衰竭引起皮膚發(fā)紺的機制是()。A.肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多B.體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白增多C.肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白減少D.體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白減少E.血液中高鐵血紅蛋白減少正確答案：B[單選題]60.護士為入院第1周的急性心肌梗死患者采取的護理措施不包括()。A.急性期絕對臥床B.24h內(nèi)應鼓勵病人床上活動肢體C.可搬入普通病房D.協(xié)助洗漱，床上排便E.可進半流質(zhì)飲食正確答案：C參考解析：急性期臥床休息12h，如無并發(fā)癥，24h應鼓勵病人床上活動四肢，第3天床邊活動，第4天逐步增加活動，1周內(nèi)可達到每天3次步行100～150m。需監(jiān)測心率、心律、血壓的變化，發(fā)現(xiàn)心律失常、猝死和休克的征兆，及時通知醫(yī)生給予處理。[單選題]61.某病人高血壓病史15年，近1年來從事體力活力輕度受限，日?；顒右鸱α?、心悸、氣急，屬于()。A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.重度心力衰竭正確答案：B[單選題]62.患者，女性，74歲，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級入院。經(jīng)治療、護理心功能恢復至Ⅱ級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應除外()。A.活動減少使消化功能減退B.易發(fā)生便秘C.易形成深靜脈血栓D.易發(fā)生擴張性心肌病E.長期臥床，致肌肉萎縮正確答案：D參考解析：長期臥床不會有發(fā)生擴張性心肌病的危險。[單選題]63.患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上5層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護士判斷該患者的心功能為()。A.心功能不全B.心功能Ⅰ級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心律失常正確答案：B參考解析：患者采購完日用品后上5層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，正常人都會出現(xiàn)，患者體力活動不受限制，屬于心功能Ⅰ級。[單選題]64.下列檢查中屬于既能明確先天性心臟病的診斷又是無創(chuàng)性的檢查項目是()。A.動態(tài)心電圖B.常規(guī)心電圖C.超聲心動圖D.心導管檢查E.心血管造影正確答案：C參考解析：超聲心動圖是一種無創(chuàng)檢查技術(shù)，不僅可以提供詳細的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息，還能提供心臟功能及部分血流動力學信息。[單選題]65.患者，男性，72歲。2周來體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息后緩解，應考慮為()。A.急性肺水腫B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.急性右心衰竭正確答案：B[單選題]66.風濕性心臟病病人就診和致死的主要原因()。A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.心源性休克E.高血壓腦病正確答案：A參考解析：風濕性心臟病病人首要的潛在并發(fā)癥是充血性心力衰竭。[單選題]67.二尖瓣關(guān)閉不全最有意義的體征是()。A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.心尖部全收縮期吹風樣雜音C.第一心音減弱D.第一心音增強E.心尖部舒張期嘆氣樣雜音正確答案：B[單選題]68.小兒血壓測量要點正確的描述是()。A.小兒血壓測量與成人差別較大B.袖帶的寬度為上臂長度的2/3C.袖帶過松測得血壓偏低D.學齡兒可用4～6cm袖帶E.上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg正確答案：B參考解析：小兒血壓測量基本與成人相同，但血壓計所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2/3。新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學齡前期8cm，學齡兒可用9～12cm。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。[單選題]69.患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應迅速給予()。A.利多卡因靜脈給藥B.普羅帕酮靜脈給藥C.普魯卡因胺口服D.美西律口服E.維拉帕米口服正確答案：A[單選題]70.患者，女性，42歲，突感心悸、胸悶、氣促，聽診心率200/min，律齊，血壓正常，若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。護士根據(jù)患者的情況采取的處理應除外()。A.密切觀察心電監(jiān)護的變化B.備好搶救物品和藥品C.立即做胸外按壓和口對口人工呼吸D.可施行非同步電除顫復律E.立即通知醫(yī)生進行搶救正確答案：C參考解析：胸外按壓和口對口人工呼吸一般為心搏、呼吸驟停時的搶救。[單選題]71.患兒，男，2歲，胸部X線檢查結(jié)果為肺血量減少，呈“靴形”心影。下列最可能的診斷是()。A.房間隔狹窄B.左心室肥厚C.大血管錯位D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥胸部X線表現(xiàn)為肺血量減少，呈典型“靴形”心影。[單選題]72.患者，女性，43歲，突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180/min，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72/min。由此判斷此患者可能發(fā)生了()。A.神經(jīng)官能癥B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.頻發(fā)房性期前收縮E.頻發(fā)室性期前收縮正確答案：B參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速特點：突發(fā)、突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時或數(shù)天不等。發(fā)作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等；連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正常），頻率150～250/min，P波不易分辨。[單選題]73.患兒，7歲，活動后氣促5年余。1.5歲始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指（趾）。首先應考慮的疾病是()。A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.主動脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)包括①青紫；②杵狀指（趾）；③蹲踞現(xiàn)象；④缺氧發(fā)作。[單選題]74.決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是()。A.Perthes試驗B.Trende1enburg試驗C.Buerger試驗D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗E.Pratt試驗正確答案：A參考解析：Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙，是手術(shù)的禁忌證。[單選題]75.患者，女性，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6h急診入院，入院診斷：急性前壁心肌梗死，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士協(xié)助進行心電圖檢查時，單極胸導聯(lián)V1電極應放在()。A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左腋中線第5肋間D.左腋前線第5肋間E.左鎖骨中線與第4肋間相交處正確答案：A[單選題]76.患者，女性，64歲，慢性支氣管炎20年，勞力性心悸、呼吸困難3年。3d前肺部感染，昨晚突然呼吸困難，端坐床邊，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕啰音，考慮可能為()。A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染D.二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫正確答案：D參考解析：心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，是二尖瓣狹窄的重要體征；呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭。[單選題]77.患者，女性，62歲，患冠心病12年。半年來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，2h前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是()。A.血常規(guī)B.心肌酶C.運動平板D.超聲波E.心電圖正確答案：E[單選題]78.關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病雜音的特點，應除外()。A.含服硝酸甘油可使雜音增強B.運動時可使雜音減弱C.Valsalva動作可使雜音增強D.口服普萘洛爾可使雜音減弱E.發(fā)生較早的期前收縮時的雜音減弱正確答案：E[單選題]79.依據(jù)2010年中國高血壓防治指南血壓分級，血壓145/93mmHg屬于()。A.正常血壓B.Ⅰ級高血壓C.正常高值D.Ⅱ級高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：B參考解析：目前我國采用的分類和標準見表。血壓的定義和分類[單選題]80.護士為心絞痛發(fā)作患者采取的首要護理措施是()。A.應用硝酸酯類藥物B.建立靜脈通路C.讓病人立即安靜坐下或半臥D.觀察藥物不良反應E.宜少食多餐，不宜過飽正確答案：C參考解析：心絞痛發(fā)作期應立刻休息，以減輕心臟負擔，減少心肌耗氧。[單選題]81.患者，男性，49歲，足靴區(qū)輕度腫脹，色素沉著，久坐后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團，診斷為大隱靜脈曲張。深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）陰性，應采取的治療方案是()。A.穿彈力襪B.局部注射硬化劑C.治療深靜脈血栓D.小隱靜脈瓣膜成形術(shù)E.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)正確答案：E參考解析：Perthes試驗陰性，說明深靜脈通暢，故可采用大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)，徹底去除曲張靜脈，避免并發(fā)癥發(fā)生。[單選題]82.胚胎發(fā)育中心臟形成的關(guān)鍵期是()。A.10～20周B.8～18周C.5～12周D.3～10周E.2～8周正確答案：E[單選題]83.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是()。A.經(jīng)久不愈的潰瘍B.間歇性跛行C.肢端濕性壞疽D.足背動脈搏動消失E.血栓形成正確答案：B參考解析：因動脈供血不足，病人行走一定距離后疼痛加重，休息后緩解，稱為間歇性跛行。[單選題]84.患者，男性，65歲，心絞痛住院治療期間，護士發(fā)現(xiàn)其突然意識消失，喘息樣呼吸，頸動脈搏動消失。此時首要的急救措施是()。A.心內(nèi)注射腎上腺素B.給予呼吸興奮藥洛貝林C.通知醫(yī)生D.立即進行心肺復蘇E.靜脈推注阿托品正確答案：D[單選題]85.關(guān)于原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因正確的是()。A.心室顫動B.腎衰竭C.心力衰竭D.腦血管意外E.高血壓危象正確答案：D參考解析：原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是腦血管意外。[單選題]86.患者男性，50歲因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是()。A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭正確答案：A參考解析：急性心肌梗死約有75%～95%的患者發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。[單選題]87.患者男性，28歲勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現(xiàn)為ST－T改變，胸前導聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aV1或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運動低下。應考慮的臨床診斷是()。A.克山病B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病正確答案：D[單選題]88.患者男性，40歲，患急性心包炎、心包積液2月余，近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促，有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussman1征?？紤]診斷為()。A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎正確答案：B[單選題]89.患兒，女，3歲，診斷為法洛四聯(lián)癥。突然腦缺氧發(fā)作，護士應立即采取的措施是()。A.冰帽降溫B.注射毛花苷CC.注射呋塞米D.置于膝胸臥位E.吸氧、半臥位正確答案：D參考解析：膝胸臥位使體循環(huán)阻力增高，促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧癥狀。[單選題]90.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止()。A.患肢腫脹B.關(guān)節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.肺不張E.深靜脈血栓形成正確答案：E[單選題]91.下列哪項屬于高血壓Ⅲ級()。A.BP≥130/85mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥180/110mmHgD.BP≥160/100mmHgE.BP≥170/105mmHg正確答案：C[單選題]92.非同步電復律適用于()。A.心房撲動B.心房顫動C.心室纖顫D.室上性心動過速E.室性心動過速正確答案：C[單選題]93.下列收縮壓或舒張壓符合小二兒高血壓標準的是()。A.收縮壓高于標準血壓30mmHgB.收縮壓高于標準血壓20mmHgC.舒張壓高于標準血壓40mmHgD.舒張壓高于標準血壓20mmHgE.脈壓差高于標準血壓20mmHg正確答案：B參考解析：新生兒收縮壓平均60～70mmHg:1歲70～80mmHg；2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2/3，收縮壓高于此標準20mmHg為高血壓，低于此標準20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。[單選題]94.心肺復蘇后的處理措施應除外()。A.確保有效循環(huán)穩(wěn)定B.防治腎衰竭C.防止和減輕腦水腫D.做好心理護理，減輕病人的恐懼心理E.由家屬為主滿足病人的情感需求正確答案：E[單選題]95.關(guān)于心力衰竭病人的飲食護理措施，應除外()。A.限制鈉鹽攝入B.高維生素C.高熱量D.易消化E.少量，多餐正確答案：C參考解析：心力衰竭病人食用高熱量飲食會加重心臟負擔。[單選題]96.患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，有毛細血管搏動及股動脈槍擊音。該患兒可能是()。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：C[單選題]97.患者，女性，52歲。血壓150/95mmHg，有頭痛、失眠等不適。素食，但口味較重，喜食咸菜，目前對其最主要的飲食指導是()。A.高脂飲食B.低磷飲食C.低鹽飲食D.高蛋白飲食E.低纖維素飲食正確答案：C參考解析：高血壓患者應限制鈉鹽攝人＜6g/d，可減少水、鈉潴留，減輕心臟負荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。[單選題]98.患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1～V5導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作用在于()。A.疏通心肌微循環(huán)B.增強心肌收縮力C.溶解冠脈內(nèi)血栓D.促進心肌能量代謝E.減輕心臟前負荷正確答案：C參考解析：急性心肌梗死應用溶栓藥物，其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。[單選題]99.以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是()。A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.氨茶堿E.毒毛花苷K正確答案：D[單選題]100.心包積液的臨床表現(xiàn)不包括()。A.心臟搏動減弱B.心音低鈍、遙遠C.左肩胛下區(qū)叩診濁音D.出現(xiàn)呼吸困難E.心包摩擦音正確答案：E[單選題]101.以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是()。A.過度勞累B.大量飲酒C.高鈉飲食D.飲濃茶E.情緒激動正確答案：C[單選題]102.房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)()。A.左房明顯增大B.主動脈弓抬高C.左室增大D.肺門舞蹈征E.心臟外形無改變正確答案：D[單選題]103.下列屬于誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素是()。A.呼吸道感染B.妊娠和分娩C.情緒激動D.嚴重心律失常E.藥物使用不當正確答案：A參考解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，以呼吸道感染最為常見，其次如感染性心內(nèi)膜炎、全身感染等。[單選題]104.患者，男性，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時間測量血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。護士采取的處理措施中最重要的是()。A.24h內(nèi)動態(tài)測量血壓，以確定是否為高血壓B.尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C.使用利血平治療，觀察其用藥反應應D.做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，確定有無繼發(fā)性靶器官的損害程度E.飲食與運動療法3個月后，再復查血壓正確答案：B參考解析：已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。[單選題]105.患者，男性，72歲，因急性心肌梗死入院，入院2h病情惡化死亡，考慮其最可能的死因是()。A.心源性休克B.乳頭肌功能不全C.心臟破裂D.心律失常E.急性左心衰竭正確答案：D參考解析：心律失常見于75%～95%的心肌梗死患者，多發(fā)生在起病1～2周，而以24h內(nèi)最多見。[單選題]106.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是()。A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無力E.心率快正確答案：B[單選題]107.風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人的早期表現(xiàn)，應除外()。A.心悸B.咯血C.水腫D.咳嗽E.勞力性呼吸困難正確答案：C參考解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄晚期伴有心力衰竭時才出現(xiàn)水腫[單選題]108.原發(fā)性高血壓治療的目的是()。A.降低顱內(nèi)壓B.預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C.提高療效D.降低病死率E.推遲動脈硬化正確答案：B[單選題]109.患者，男性，68歲。心電圖：P波消失，QRS波形態(tài)正常，R－R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，145/min。其心律失常的類型為()。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動C.竇性心動過速D.心房顫動E.心室顫動正確答案：D參考解析：心房顫動竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動（f波），頻率350～600/min，QRS波群形態(tài)正常，R－R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100～160/min。[單選題]110.成年人脈壓＞37.5mmHg（5kPa）可見于()。A.心力衰竭B.抑郁癥C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。[單選題]111.患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括()。A.限制鈉鹽攝入B.運動鍛煉C.戒煙D.給氧E.保持健康心態(tài)正確答案：D[單選題]112.患者，男性，46歲，患有心臟病，上二層樓時感心悸、氣促，休息10min左右可好轉(zhuǎn)。護士應如何指導該患者的活動量()。A.日?；顒诱粘?，不必限制B.可起床稍事活動，增加睡眠時間C.臥床休息，限制活動量D.增加有氧運動E.半坐臥位，日常生活完全依賴他人照顧正確答案：B參考解析：患者心功能Ⅱ級，可稍事活動，不必完全限制。[單選題]113.典型心絞痛發(fā)作的部位常位于()。A.心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B.胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩背部放射E.左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射正確答案：B參考解析：典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)、左肩放射，而非左肩背部。[單選題]114.急性心肌梗死患者最早最突出的癥狀是()。A.心源性休克B.室性期前收縮C.心前區(qū)疼痛D.呼吸困難E.腹痛、腹瀉正確答案：C參考解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。[單選題]115.患者，男性，65歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難2d加重入院?；颊叨俗唬诖桨l(fā)紺，咳白色泡沫痰。查體兩肺底可聞及明顯濕啰音。給予地高辛口服，主要目的為()。A.增強心肌收縮力B.減慢心室率C.降低心肌耗氧量D.抑制心臟傳導系統(tǒng)E.擴張腎動脈正確答案：A參考解析：地高辛為正性肌力藥物，能增強心肌的收縮力。[單選題]116.心臟復蘇時，下列為首選藥物的是()。A.腎上腺素B.阿托品C.洋地黃類藥物D.青霉素E.碳酸氫鈉正確答案：A參考解析：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效，故是心臟復蘇的首選藥物。[單選題]117.患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在()。A.V1～V4導聯(lián)B.V1～V3導聯(lián)C.V3～V5導聯(lián)D.V6、Ⅰ、aVL導聯(lián)E.V1～V6及Ⅰ、aVL導聯(lián)正確答案：B[單選題]118.患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是()。A.組織灌注量改變B.潛在皮膚完整性受損C.有外傷出血的危險D.疼痛E.知識缺乏正確答案：D[單選題]119.患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)耳鳴、眼花，查體：血壓190/115mmHg。該患者的診斷可能是()。A.高血壓Ⅰ級B.高血壓Ⅱ級C.高血壓Ⅲ級D.高血壓危象E.高血壓腦病正確答案：C[單選題]120.下肢靜脈曲張形成的主要病因是()。A.腹腔內(nèi)負壓改變B.心功能不全C.下肢運動過多D.靜脈瓣膜功能不全E.長期臥床正確答案：D參考解析：靜脈壁軟弱、淺靜脈內(nèi)壓力升高和靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因。[單選題]121.房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時機一般選擇在()。A.＜1歲B.1～3歲C.1～5歲D.3～5歲E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后正確答案：D[單選題]122.患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血回報K＋2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴?)。A.藥物中毒B.低鉀血癥C.冠心病D.貧血E.窒息正確答案：B[單選題]123.下列不是竇性心律心電圖特點的是()。A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立B.P波在aVR導聯(lián)倒置C.P波在V5導聯(lián)直立D.P－R間期在0.12～0.20秒之間E.P波在aVF導聯(lián)直立正確答案：C[單選題]124.患者，女性，55歲，晚餐后半小時突感左前胸壓榨樣疼痛，持續(xù)30min，向左肩放射，伴冷汗、惡心。舌下含服“硝酸甘油”后未緩解。查體：患者煩躁，有瀕死感，生命體征正常，心律齊，兩肺無特殊，腹軟無壓痛。最有可能的診斷為()。A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭E.心源性休克正確答案：A[單選題]125.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是()。A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭正確答案：A[單選題]126.患者，女性，63歲，急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐?？紤]患者最可能出現(xiàn)的心律失常是()。A.心房顫動B.房性期前收縮C.房室傳導阻滯D.室性期前收縮E.竇性心動過緩正確答案：D參考解析：心肌梗死最常見的室性心律失常有：頻發(fā)室性期前收縮、心室撲動、心室顫動等。[單選題]127.某心力衰竭病人近周來應用西地蘭治療，觀察中毒的嚴重表現(xiàn)是()。A.惡心、嘔吐B.少尿C.呼吸困難D.心律失常E.黃、綠色視正確答案：D參考解析：洋地黃中毒最嚴重的反應是各類心律失常。[單選題]128.患者女性，35歲，患有風濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.腹脹B.咯血C.勞力性呼吸困難D.肝區(qū)疼痛E.下肢水腫正確答案：C共享題干題患者，女性，65歲，患風濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍事活動就心悸、氣急，伴有乏力，食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音肝大，肝頸靜脈回流征陽性，心率128次/min。[單選題]1.護士為病人制定的休息活動計劃是()。A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.可在床上做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，半臥位正確答案：D參考解析：患者心功能Ⅲ級，同時雙肺濕啰音，下肢水腫，肝區(qū)脹痛，為全心衰竭表現(xiàn)，故臥床休息，限制活動量。[單選題]2.護士告誡病人不適宜的飲食是()。A.低鹽飲食B.高纖維食物C.少食多餐D.禁煙酒E.禁食辛辣、刺激性食物正確答案：B參考解析：患者心功能Ⅲ級，全心衰竭，存在胃腸道及肝淤血，不宜進食粗纖維食物，以防引起血管破裂出血。[單選題]3.以地高辛治療后，病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視，護士查心率為45次/min，律不齊。該護士考慮病人出現(xiàn)的情況是()。A.心力衰竭加重B.急性前壁心肌梗死C.洋地黃中毒D.心源性休克E.全心衰竭正確答案：C參考解析：地高辛屬洋地黃類藥物，易發(fā)生中毒，其中毒反應包括脈緩，心律失常，頭暈、頭痛、視力模糊、黃視綠視等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，惡心、嘔吐等胃腸道反應。結(jié)合該患者用藥后的癥狀，考慮為洋地黃中毒?；純号?，1歲，因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L，胸片提示：雙肺感染性病變，門診診斷“肺部感染”，予頭孢類抗生素抗炎治療。在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。[單選題]4.引起患兒驚厥最可能的原因是()。A.藥物中毒B.高熱驚厥C.心臟病D.貧血E.窒息正確答案：B[單選題]5.護士應首先采取的措施是()。A.通知醫(yī)生B.停止輸液C.給予氧氣吸入D.立即約束患兒E.加床擋正確答案：A[單選題]6.護士應準備的急救藥品是()。A.地塞米松B.地西泮C.腎上腺素D.異丙嗪E.來比林正確答案：B患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2h急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降，心率160/min，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時限＞0.12s，R－R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。[單選題]7.該護士首先考慮患者出現(xiàn)的心律失常是()。A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心室顫動正確答案：B參考解析：心率160/min；QRS時限＞0.12s；R－R間期不相等；刺激迷走神經(jīng)時心率無變化，為室性心動過速的特征，故應考慮室性心動過速。[單選題]8.護士應首先備好的急救設(shè)備是()。A.呼吸機B.準備安裝心臟起搏器C.體外反搏器D.除顫器E.心電圖機正確答案：D參考解析：心率160/min，心電圖提示QRS時限＞0.12s，R－R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化，應考慮為室性心動過速，搶救設(shè)備中應首先準備除顫器。[單選題]9.護士如果為患者行心臟電復律，則電極板的位置是()。A.胸骨左緣2、3肋間和心尖部B.胸骨右緣2、3肋間和心尖部C.胸骨右緣4、5肋間和心尖部D.胸骨兩側(cè)2、3肋間E.劍突下和心尖部正確答案：B參考解析：心臟電復律時電極板分別置于胸骨右緣2、3肋間和心尖部，并緊貼皮膚。[單選題]10.應首選的藥物治療是()。A.苯妥英鈉B.西地蘭C.利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮正確答案：C參考解析：室性心動過速應首選利多卡因治療。[單選題]11.護士在用藥過程中，應注意觀察患者()。A.房室傳導阻滯、眩暈、色視B.頭暈、黃視、胸悶C.心動過緩、低血壓、房室傳導阻滯D.興奮、嗜睡、眩暈、抽搐E.心臟毒性、耳鳴失聽、血小板減少、皮疹正確答案：D參考解析：室性心動過速應首選利多卡因治療。利多卡因可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應，如嗜睡、眩暈、興奮等?；颊?，女性，52歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，勞力性呼吸困難12年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查體口唇輕度發(fā)紺，面部兩顴紺紅，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，心電圖示心房顫動。[單選題]12.該病人最可能的診斷是()。A.風心病B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C.法洛四聯(lián)癥D.心肌炎E.先心病正確答案：A[單選題]13.該病人首要的并發(fā)癥是()。A.肺栓塞B.心律失常C.肺部感染D.充血性心力衰竭E.腦血栓正確答案：D參考解析：充血性心力衰竭是首要的并發(fā)癥，也是就診和致死的主要原因。誘因：感染、風濕活動、心律失常、洋地黃使用不當、勞累和妊娠等。患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trende1enburg試驗陽性。[單選題]14.可能的診斷是()。A.下肢靜脈曲張B.動靜脈瘺C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動脈硬化閉塞正確答案：A[單選題]15.治療的根本方法是()。A.穿彈力襪B.局部血管注射硬化劑C.中醫(yī)中藥治療D.加強行走鍛煉E.手術(shù)治療正確答案：E[單選題]16.若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是()。A.Pratt試驗B.Buerger試驗C.Trende1enburg試驗D.Perthes試驗E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗正確答案：D[單選題]17.目前最主要的護理診斷是()。A.焦慮B.自理缺陷C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血E.組織完整性受損正確答案：C患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。[單選題]18.該患者可能發(fā)生了以下哪種情況()。A.心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息正確答案：A[單選題]19.對該患者的診斷依據(jù)是()。A.意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出B.面色蒼白C.口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速下降至20%E.意識喪失正確答案：A[單選題]20.應該立即對患者進行()。A.補充血容量B.心肺復蘇C.心電監(jiān)護D.吸氧E.送醫(yī)院急救正確答案：B患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。[單選題]21.該患者常見的脈搏為()。A.洪脈B.速脈C.絀脈D.緩脈E.絲脈正確答案：C參考解析：脈搏短絀是指在同一單位時問內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動患者。[單選題]22.此脈搏屬于()。A.頻率異常B.波形異常C.節(jié)律異常D.強弱異常E.動脈壁彈性異常正確答案：C[單選題]23.護士為其測量心率、脈率的正確方法是()。A.先測心率，再測右側(cè)脈率B.先測左側(cè)脈率，再測心率C.一人同時測心率和脈率，共測1分鐘D.一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘E.一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測1分鐘正確答案：D患者，男性，66歲。冠心病史10年，最近頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。[單選題]24.實驗室檢查該病人的心肌酶，其中出現(xiàn)最早、恢復最早的酶可能是()。A.肌酸磷酸激酶同工酶B.肌酸磷酸激酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶正確答案：B[單選題]25.病人入院后，護士首先為其進行的操作是()。A.進行心電監(jiān)護B.心電圖檢查C.抽血標本送檢D.吸氧E.肌內(nèi)注射哌替啶正確答案：B患者男性，80歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。[單選題]26.急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是()。A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室性期前收縮E.三度房室傳導阻滯正確答案：B[單選題]27.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括()。A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到E.心音消失正確答案：B患者女性，35歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞?；颊呒韧酗L濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風濕性心瓣膜病。[單選題]28.慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是()。A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣E.靜脈瓣正確答案：A[單選題]29.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸正確答案：C[單選題]30.風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()。A.心房顫動B.室性期前收縮C.竇房傳導阻滯D.陣發(fā)性室上速E.房室傳導阻滯正確