第第頁腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)50例治療心得與體會摘要：目的：探討使用腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔的患者的臨床療效。方法：將100例胃十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。分別行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和傳統(tǒng)開腹術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腸胃蠕動恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間等指標(biāo)上均優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實(shí)驗(yàn)組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補(bǔ)組顯著低于開腹修補(bǔ)組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)；胃十二指腸潰瘍；開腹修補(bǔ)術(shù)

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實(shí)驗(yàn)組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補(bǔ)組顯著低于開腹修補(bǔ)組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

胃十二指腸潰瘍患者一旦潰瘍面向深部發(fā)展，發(fā)生穿孔后會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病急，如果沒有得到及時(shí)的治療很容易出現(xiàn)嚴(yán)重狀況，甚至危及生命。[3-5]與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍發(fā)病部位為十二指腸前壁，且其穿孔概率更高，一般采用穿孔修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。

與傳統(tǒng)的穿孔修補(bǔ)術(shù)相比，腹腔鏡下的胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有如下有的：①手術(shù)創(chuàng)口小，對機(jī)體的影響程度低；②由于腹腔鏡的采用，使得手術(shù)不需要進(jìn)入腹腔，操作輕柔，不會對胃腸產(chǎn)生過大的刺激，減少了胃腸并發(fā)癥的發(fā)生；③手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后腹腔殘余膿腫等不良情況發(fā)生率低；④止血確切，減壓充分。[6]本研究分別采用腹腔鏡和傳統(tǒng)的開腹修補(bǔ)手術(shù)方式治療胃十二指腸潰瘍穿孔，結(jié)果顯示：術(shù)后兩組并發(fā)癥發(fā)生率等方面比較均有顯著性差異（P

綜上所述，腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，已成為治療此類疾病的主要方式之一，只要是條件符合的病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝曉.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值的探討[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，10（19）：3636-3637.

[2]ThorsenK，GlomsakerTB，vonMeerA，etal.Trendsindiagnosisandsurgicalmanagementofpatientswithperforatedpepticulcer[J].JGastrointestSurg，2011，15（8）：1329-1335.

[3]康健.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)50例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，33：90.

[4]陳旭，耿翔.腦出血的研究現(xiàn)狀和治療進(jìn)展[J].中華老年心腦血管病雜志，2009，11（12）：947-949.

[5]馬云濤，蘇河，王曉鵬，等.腹腔鏡下修補(bǔ)急性胃十二指腸潰瘍穿孔的治療體會[J].中國內(nèi)鏡雜志，2007，11（11）：1186-1188.

[6]丁愛民，王海鵬.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（