中藥學試題（北京中醫(yī)藥大學）總論第一章中藥的起源和中藥學的發(fā)展一．選擇題A型題1．七十年代初出土的帛書《五十二病方》涉及藥物數是：A．730種B．365種C．840種D．240余種E．100余種［答案］D［題解］七十年代初出土的帛書《五十二病方》涉及藥物數240余種。故應選D。2．我國現(xiàn)存最早的藥學專著是：A．《本草拾遺》B．《本草經集注》C．《神農本草經》D．《新修本草》E．《證類本草》［答案］C［題解］我國現(xiàn)存最早的藥學專著當推《神農本草經》，一般認為該書約成公元二世紀。故應選C。3．首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草著作是：A．《神農本草經》B．《本草經集注》C．《本草綱目》D．《證類本草》E．《新修本草》［答案］B［題解］《本草經集注》首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。故應選B。4．我國最早的中藥炮制專著是：A．《炮炙大法》B．《本草拾遺》C．《炮炙論》D．《神農本草經》E．《新修本草》［答案］C［題解］南朝劉宋時雷敩所著的《炮炙論》是我國第一部炮制專著。故應選C。5．我國現(xiàn)存最早的藥典是：A．《神農本草經》B．《本草拾遺》C．《新修本草》D．《證類本草》E．《太平惠民和劑局方》［答案］C［題解］《新修本草》是唐顯慶四年經政府批準編修的，它是世界上公布的最早的藥典，比公元1542年歐洲紐倫堡藥典要早800余年。故應選C。6．宋代的本草代表著作是：A．《開寶本草》B．《本草綱目》C．《嘉祐本草》D.《證類本草》E．《本草衍義》［答案］D［題解］宋代本草學的代表著作當首推唐慎微的《經史證類備急本草》(簡稱《證類本草》)。故應選D。7．集我國16世紀以前藥學大成的本草著作是：A．《圖經本草》B．《本草綱目》C．《證類本草》D．《本草經集注》E．《本草品匯精要》［答案］B［題解］《本草綱目》總結了我國16世紀以前的藥物學知識。故應選B。8．首載太子參、鴉膽子、冬蟲夏草的本草文獻是：A．《海藥本草》B．《唐本草》C．《本草綱目》D．《本草綱目拾遺》E．《本草拾遺》［答案］D［題解］《本草綱目拾遺》補充了太子參、于術、西洋參、冬蟲夏草、銀柴胡等臨床常用藥，及馬尾連、金錢草、鴉膽子等療效確切的民間草藥和外來藥物。故應選D。B型題A．365種B．730種C．844種D．1500余種E．1892種1．《證類本草》的載藥數是：2．《本草綱目》的載藥數是：［答案］1．D2．E［題解］1．《證類本草》的載藥數是1500余種，應選D。2．《本草綱目》收載藥物1892種，故應選E。A．《本草綱目》B．《本草原始》C．《救荒本草》D．《滇南本草》E．《本草從新》3．明代著名的食療本草是：4．明代著名的地方本草是：［答案］3．C4．D［題解］3．明代著名的食療本草是《救荒本草》，書中將民間可供食用的救荒本草，按實物繪圖，標明產地、形態(tài)、性味及食用方法，既擴大了食物資源，又豐富了本草學內容，故應選C。4．明代著名的地方本草是蘭茂編著的《滇南本草》，該書是一部專門記載云南地區(qū)藥物知識的地方本草，故應選D。C型題A．《炮炙大法》B．《飲膳正要》C．兩者皆是D．兩者皆非1．忽思慧所著的是：2．繆希雍所著的是：［答案］1．B2．A［題解］1．元代忽思慧著《飲膳正要》，為飲食療法的專門著作。故應選B。2．明代繆希雍著《炮炙大法》，是明代影響最大的炮制專著。故應選A。A．《本草備要》B．《本經疏證》C．兩者皆是D．兩者皆非3．以《本草綱目》為基礎，由博返約的著作是：4．注釋發(fā)揮《神農本草經》的著作是：［答案］3．A4．B［題解］3．清代汪昂的《本草備要》，是以《本草綱目》為基礎，刪繁就簡，由博返約，切合實用的本草著作，故應選A。4．清代鄒澍的《本經疏證》，是以《神農本草經)為基礎，注釋發(fā)揮《神農本草經)的著作，故應選B。K型題下列藥物唐代已開始使用的是：①激素制劑②動物組織③動物器官④酵母制劑［答案］E［題解］唐代已開始使用動物組織、器官及激素制劑。酵母制劑到了唐代已普遍地用于醫(yī)藥了。故應選E。2．成書于唐代的本草著作是：①《新修本草》②《飲膳正要》③《本草拾遺》④《開寶本草》［答案］B［題解］成書于唐代的本草著作是《新修本草》和《本草拾遺》。故應選B。3．宋代官修的本草著作是：①《本草圖經》②《大觀本草》③《政和本草》④《開寶本草》［答案］E［題解］宋代的官修本草著作以上都是。故應選E。X型題1．成書于宋代的本草著作是：A．《神農本草經》B．《開寶本草》C．《證類本草》D．《本草經集注》E．《本草綱目》［答案］BC［題解］《開寶本草》和《證類本草》成書于宋代。故應選BC。2．歷代官修的本草著作是：A．《本草綱目》B．《新修本草》C．《證類本草》D．《本草品匯精要》E．《開寶本草》［答案］BDE。［題解］《新修本草》為唐代官修本草；《開寶本草》為宋代官修本草；《本草品匯精要》為明代官修本草。故應選BDE。二．名詞選釋1．中藥：是我國傳統(tǒng)藥物的總稱，是指在中醫(yī)基礎理論指導下，用于防病、治病的一部分天然藥物及其加工品。2．中藥學：中藥學是研究中藥基本理論和各種中藥來源、產地、采制、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科，是祖國醫(yī)學的一個重要的組成部分。三、簡答題1．簡述中藥的起源。答：在原始時代，我們的祖先由于采食植物和狩獵，得以接觸并逐漸了解這些植物和動物及其對人體的影響，不可避免地會引起某些藥效反應或中毒，甚至死亡，應而使人們懂得在覓食時有所辨別和選擇。上述經驗又給人以啟示，引起人們對這些自然的藥物對人體的效應，并用于疾病的防治。我國古籍中有“神農嘗百草之滋味……一日而遇七十毒”的傳說，就是這一實踐過程生動形象的的記述。由此可見，中藥起源于勞動人民的生活實踐和醫(yī)療實踐。2．簡述《神農本草經》的成書年代、作者、載藥數及學術價值？答：《神農本草經》為我國現(xiàn)存最早的本草專著，共收載藥物365種。該書在內容上①首創(chuàng)三品分類法，即按藥物功效的不同把藥物分為上、中、下三品。②簡要地論述了中藥的基本理論，如四氣五味、有毒無毒、配伍法度、辯證用藥原則、服藥方法等。=3\*GB3③所載藥物大多樸實有驗，至今仍然習用?！渡褶r本草經》是漢以前藥學知識和經驗的第一次大總結。且為中藥學的全面發(fā)展奠定了理論基石，對中藥學的發(fā)展產生了極為深遠的影響。3．簡述《證類本草》的成書年代、作者及主要內容有何學術價值？答：《證類本草》為宋代唐慎微所著，載藥1558種，附方3000余首。其主要內容學術價值為：①每藥物都附有圖譜，方藥兼收，圖文并重，藥醫(yī)緊密結合，集宋以前本草之大成。②保存了民間用藥的豐富經驗。③每藥附以制法，為后世提供了藥物炮制資科。④廣泛引證，切合實際。為后世保存了大量古代方藥文獻資料，具有很高的學術價值和實用價值，而且還具有很高的文獻價值。4．簡述《炮炙論》的成書年代、作者及主要內容。答：《炮炙論》為南朝劉宋時期雷敩所著，是我國第一部炮制專著，該書收錄了300種藥物的炮制方法，敘述藥物經過炮制，可以提高療效，降低毒性或烈性，便于貯存、調劑、制劑等，對后世中藥炮制的發(fā)展產生了極大的影響，也標志著本草學新的分支學科的產生。5．簡述《本草拾遺》作者及其在本草學方面有何貢獻？答：《本草拾遺》為唐代陳藏器所著，其貢獻有：①不僅搜集了大量的民間藥物，而且辨識品類也極審慎。②又將各種藥物功效概括為十類，提出宣、通、補、瀉、輕、重、燥、濕、滑、澀十種分類方法，為中藥按臨床功效分類的發(fā)端，對后世方藥分類產生了很大影響。四、論述題1．《本草經集注》的載藥數、主要內容及有何學術價值？答：《本草經集注》為梁·陶弘景所著，載藥730種。該書主要內容特點及學術價值為：①在《神農本草經》的基礎上，增加了當時名醫(yī)的用藥經驗，載藥數量較《神農本草經》有了成倍的增長。②在藥物分類方面，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。⑧首創(chuàng)“諸病通用藥”。④對藥物的形態(tài)、性味、產地、采制、劑量、真?zhèn)舞b別等都做了較為詳盡的論述。⑤考訂了古今用藥的度量衡，并規(guī)定了湯、酒、膏、丸等劑型的制作規(guī)范。反應了魏晉南北朝時期主要藥學成就，是繼《神農本草經》之后的第二部本草名著，并標志著綜合本草模式的初步確立。2．《新修本草》的成書年代、作者、內容特點及有何學術價值？答：《新修本草》是唐顯慶四年（公元659年），朝廷頒行了由李勣領銜、蘇敬等編篡的。全書54卷，載藥844種。其主要內容特點：=1\*GB3①全書卷一帙浩博，收載藥物844種。②書中增加了藥物圖譜，并附以文字說明。③在保持《神農本草經》原文的基礎上，補充修訂古書。④內容豐富，既收集了外來藥，又增加了民間經驗用藥。主要價值有：①是在全國藥材普查的基礎上撰成，對本草做了一次全面的整理和總結。②圖文并茂的方法，開創(chuàng)了世界藥學著作的先例。③是世界上由國家公開頒布的最早的藥典。對后世藥學的發(fā)展也影響極大。3．《本草綱目》成書年代、作者、體例特點及主要成就和貢獻。答：《本草綱目》明代李時珍所著。體例特點為：①《本草綱目》以《證類本草》為藍本，在文前編輯了序例，介紹歷代諸家本草、經史百家書目、七方、十劑、氣味陰陽、升降浮沉、引經報使、配伍、禁忌、治法、治則等內容。②各論按自然屬性分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人共16部60類。③各藥按釋名、集解、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項逐一介紹。該書不但集我國16世紀以前藥學成就之大成，而且在植物、動物、礦物、地理、冶金、天文、化學、物候等方面也有突出的成就。其主要成就和貢獻為：①收載了—些民間藥物和外來藥物，大大地豐富了本草學的內容。②全面總結了明以前藥性理論內容，保存了大量醫(yī)藥文獻。③百病主治藥部分，為藥物按功效主治病證分類的楷模。④藥物分類方法先進，綱目分明。⑤藥物記載內容精詳，突出了辨證用藥的特色。⑧對歷代諸家本草取其精華，糾其謬誤。⑦集我國16世紀以前藥學成就之大成，而且在植物、動物、礦物、地理、冶金、天文、化學、物候等方面也有突出的成就。先后被譯成多種文字，對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。4．《本草綱目拾遺》的成書年代、作者及有何學術價值？答：《本草綱目拾遺》為清代趙學敏所著，該書的主要貢獻有：①載藥921種，在《本草綱目》之外，新增藥物716種。②增收馬尾連、金錢草、鴉膽子等大量療效確切的民間藥，雞血藤、胖大海、冬蟲夏草、銀柴胡等臨床常用藥，同時收載了金雞納（奎寧）、香草、臭草等外來藥，極大地豐富了本草學的內容。=3\*GB3③對《本草綱目》已載藥物備而不詳的，加以補充，錯誤之處加以訂正。=4\*GB3④該書不但總結了我國十六世紀至十八世紀本草學發(fā)展的成就，還保存了大量今已散失的方藥書籍的內容，有重要的文獻價值。=5\*GB3⑤本書還記錄了一些其它方面的自然科學成就，如強水制銅板的方法。第二章中藥的產地和采集一．選擇題A型題1．傳統(tǒng)上認為某藥產于某一地區(qū)藥材質量最好，而被普遍重視，這種藥材一般是指：A．特產藥材B．名產藥材C．稀有藥材D．道地藥材E．貴重藥材［答案］D［題解］地道藥材，是優(yōu)質純真藥材的專用名詞，它是指歷史悠久、產地適宜、品種優(yōu)良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材，故應選D。2．古人經驗以二、八月采集的藥材是：A．全草類B．葉類C．花類D．果實和種子類E．根及根莖［答案］E［題解］古人經驗以二、八月采集的藥材是根及根莖一般以早春及深秋，即二月、八月采收最佳，因為春初“津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃”，“至秋枝葉干枯，津潤歸流于下”。故應選E。3．下列除那項外都是構成地道藥材的因素：A．歷史悠久B．地域特點C．毒副作用低D．療效突出E．產量大、品種優(yōu)良［答案］C［題解］地道藥材是指歷史悠久、產地適宜、品種優(yōu)良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。故毒副作用低與這些無關。故應選C。B型題A．川芎、附子B．薄荷、蒼術C．細辛、五味子D．陳皮、砂仁E．地黃、菊花1．產于廣東的道地藥材是：產于東北的道地藥材是：產于河南的道地藥材是：［答案］1．D2．C3．E［題解］1．在上述備選藥物中，廣東的道地藥材是陳皮、砂仁。故應選D。2．產于東北的道地藥材是細辛、五味子。故應選C。3產于河南的道地藥材是地黃、菊花。故應選E。C型題A．含苞欲放時B．花剛開放時C．兩者皆是D．兩者皆非1．金銀花的采收應在：2．月季花的采收應在：［答案］1．A2．B［題解］1金銀花的采收應在應在含苞欲放時采收，故應選A。2．月季花的采收應在花剛開放時。故應選B。A．花蕾未開放時B．花朵剛開放時C．兩者皆是D．兩者皆非3．花類藥材的采收宜在：4．果實種子類藥材的采收宜在：［答案］3．C4．D［題解］3花類藥材一般采收未開放的花蕾或剛開放的花朵。故應選C。4．果實種子類藥材的采收宜在果實成熟后或將成熟時采收。故應選D。K型題果實入藥的是：①砂仁②白豆蔻③草果④草豆蔻［答案］A［題解］砂仁、白豆蔻、草果均以成熟的果實入藥，草豆蔻以近成熟的種子入藥。故應選A。2．以根皮入藥的是：①牡丹皮②地骨皮③白鮮皮④五加皮［答案］E［題解］以上藥材都以根皮入藥。故應選E。X型題1．確定道地藥材的主要因素是：A．產地B．品種C．質量D．產量E．療效［答案］ABCDE［題解］道地藥材是指歷史悠久、產地適宜、品種優(yōu)良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材，因此道地藥材的確定與產地、品種、質量、產量、療效都有關系。故應選ABCDE。2．產于東北的道地藥材是：A．五味子B．黃連C．細辛D．烏頭E．人參［答案］ACE［題解］產于東北的道地藥材是人參、細辛、五味子。故應選ACE。二．名詞選釋1．道地藥材：又稱地道藥材，是優(yōu)質純真藥材的專用名詞。是指歷史悠久、產地適宜、品種優(yōu)良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。三、簡答題1．簡述確定道地藥材的主要因素有哪些?答：確定道地藥材，除與藥材產地、品種、質量、產量等因素有關外，臨床療效是確定道地藥材的關鍵因素。確定中藥采收時節(jié)的基本原則是什么？答：中藥采收時節(jié)的確定，一般來講以入藥部分的成熟程度作為依據，即應在有效成分含量最高的時節(jié)采集。四、論述題1．如何正確對待道地藥材?答：各種藥材的生產，無論品種、產量和質量都有一定的地域性，歷代醫(yī)藥學家都十分重視道地藥材的生產。然而，各種道地藥材的生產畢竟是有限的，難以完全滿足需要，因此在不影響療效的情況下，不可過于拘泥道地藥材的地域限制。同時研究道地藥材的生態(tài)環(huán)境、栽培技術，創(chuàng)造特定的生產條件，對發(fā)展優(yōu)質藥材生產，開拓新的藥源是必要的。2．如何掌握動物類藥物的采收時間？試舉例說明。答：為保證藥效，動物昆蟲類藥材也必須根據生長活動季節(jié)采集。如全蝎、土鱉蟲等蟲類藥材，大都在夏末秋初捕捉其蟲；桑螵蛸、露蜂房等類藥材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用開水煮燙以殺死蟲卵，以免來年春天孵化成蟲；蟬蛻多于夏秋季采??；蛇蛻全年可以采收，唯3～4月最多；蟾蜍宜在春秋兩季蟾蜍多活動時采收；蛤蟆油宜在白露節(jié)前后林蛙發(fā)育最好時采收；石決明、牡蠣等海生貝殼類藥材，多在夏秋季捕采；一般大動物類藥材，雖然四季皆可捕捉，但一般宜在秋季獵取，唯有鹿茸必須在春季清明節(jié)前后雄鹿所生幼角尚未骨化時采質量最好。第三章中藥的炮制一．選擇題A型題1．朱砂入藥的正確炮制方法是:A．水飛B．炙C．煅D．煨E．淬［答案］A［題解］朱砂入藥的正確炮制方法是水飛。本品有毒主含硫化汞（HgS）?；痖参龀鏊y有大毒，入藥忌火煅。故應選A。2．加輔料炮制的意義，下列那項提法欠妥：A．蜜制潤腸，加強瀉火之功B．醋制入肝，加強止痛之功C．姜制發(fā)散，加強止嘔之功D．鹽制下行入腎，加強降火滋腎之功E．酒制上行發(fā)散，加強溫經活血之功［答案］A［題解］加輔料炮制可以增強藥物某方面的作用。蜜制潤腸，增強補益，潤肺等作用。故應選A。3．將不溶于水的藥物研成細末后再入水中攪勻或研磨的炮制方法稱為：A．潤B．漂C．水飛D．淬E．抄［答案］C［題解］水飛是借藥物在水中的沉降性質分取藥材極細粉末的方法。故應選C。4．清水漂洗海藻的目的是：A．消除烈性B．清潔藥物，去掉鹽分C．便于制劑D．便于貯藏E．改變性能［答案］B［題解］漂洗海藻其主要目的是清潔藥物，除去雜質、鹽分，故答案應選B。5．巴豆制霜的目的是：A．降低毒性B．增強藥效C．改變藥性D．便于貯藏E．純凈藥材［答案］A［題解］巴豆有較強的毒副作用，壓油取霜能降低其毒副作用，故答案應選A。6．醋炙香附的目的是：A．有利貯藏B．增強療效C．減低毒性D．便于服用E．改變藥性［答案］B［題解］醋炙香附可增強其疏肝止痛的功效，故答案應選B。B型題A．蜜炙B．酒炙C．醋炙D．姜炙E．鹽炙1．增強藥物的活血作用，宜用：2．增強藥物的補腎作用，宜用：［答案］1．B2．E［題解］1．酒炙可增強藥物的活血之功，故應選為B。2．鹽炙可引藥入腎和增強補腎作用，故應選E。A．修制B．水制C．火制D．水火共制E．其他制法漂法屬于何種制法：淬法屬于何種制法：［答案］3．B4．D［題解］3．漂洗屬水制法。故應選B。4．淬屬水火共制法。故應選D。C型題A．使藥物質地松脆，易于粉碎B．除去藥物中的部分揮發(fā)油及刺激性成分C．兩者皆是D．兩者皆非1．煅法的目的是：2．煨法的目的是：［答案］1．A2．B［題解］1．煅法的目的是使藥物質地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效，故應選A。2．煨法的目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強療效，故應選B。K型題1．中藥炮制的目的是：①消除或降低藥物毒性和副作用②改變藥物的性能③便于制劑和貯藏④除去雜質和非藥用部分［答案］E［題解］中藥炮制的目的有八個方面：①純凈藥材，保證質量，分撿藥物，區(qū)分等級；②切制飲片，便于調劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴大應用范圍;⑧引藥入經，便于定向用藥。故應選E。2．質地堅硬的藥物，為便于粉常采用的炮制方法是：①炒②煅③燉④淬［答案］C［題解］質地堅硬的藥物，為便于粉常采用的炮制方法是煅、淬。故應選C。3．“”法炮制藥物，常用于：①礦物藥的粉碎②種子類藥物的去皮③動物藥的去腥④肉質多汁藥物的干燥處理［答案］C［題解］“”法炮制藥物，常用于種子類藥物的去皮及肉質多汁藥物的干燥處理。故應選C。X型題1．中藥炮制的主要目的是:A．增強藥物功能，提高臨床療效B．降低毒副作用C．改變性能和功效D．便于調劑E．矯味、矯臭，便于服用［答案］ABCDE［題解］中藥炮制的目的有八個方面：①純凈藥材，保證質量，分撿藥物，區(qū)分等級；②切制飲片，便于調劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴大應用范圍;⑧引藥入經，便于定向用藥。故應選ABCDE。2．質地堅硬的藥物，為便于粉碎，常采用的炮制方法是：A．煨B．淬C．炒D．煅E．炙［答案］BD［題解］淬是水火共制的方法。將藥物煅燒紅后，迅速投入涼冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。煅是火制的方法。將藥材用猛火直接或間接的鍛燒，使其質地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。這兩種是常采用的方法。故應選BD。3．炙法常用的液體輔料是：A．蜜B．蛤粉C．醋D．酒E．姜汁［答案］ACDE［題解］炙法常用液體輔料是蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。故答案應選ACDE。4．下述那些是水火共制的方法：A．炙B．蒸C．淬D．E．煨［答案］BCD［題解］水火共制法包括蒸、煮、燉、、淬等制法。故應選BCD。5．常用的炮制方法是：A．修制B．水制C．火制D．水火共制E．其他制法［答案］ABCDE［題解］中藥常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大類型，故答案應選ABCDE。6．屬于其他制法的是：A．發(fā)芽B．發(fā)酵C．精制D．制霜E．藥拌［答案］ABCDE［題解］其他制法包括制霜、發(fā)芽、發(fā)酵、精制、藥拌等。故應選ABCDE。二．名詞選釋1．炮制：是指藥物在應用前或制成各種劑型前，根據醫(yī)療、調劑、制劑的需要，而進行的必要的加工處理過程。2．水飛：是借藥物在水中的沉降性質分取藥材極細粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機等容器內，加水共研，然后再加入多量的水攪拌，粗粉即下沉，細粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細粉末。此法所制粉末既細，又減少了研磨中粉末的飛揚損失。常用于礦物類，貝殼類藥物的制粉。如飛朱砂、飛滑石、飛雄黃。3．煅法：是將藥物用猛火直接或間接煅燒，其目的是使藥物質地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效，4．火制是將藥物經火加熱處理的方法。常用的火制法有炒、炙、燙、煅、煨等。三．簡答題1．常用的炮制方法有哪幾類?答：常用的炮制方法有修制、水制、火制、水火共制、其他制法五大類型。2．簡述修治的目的和方法。答：修治的目的是為進一步加工貯存、調劑、制劑和臨床用藥做好準備。修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序。①純凈藥材有挑、篩、刷、刮、挖、撞等方法。②粉碎藥材有搗、碾、研、磨、鎊、挫等方法。②切制藥材主要有切、鍘等方法。3．何謂水火共制?常用的方法有哪些?答：水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他輔料進行炮制藥物的方法。常用方法有煮、蒸、燉、、淬等。四．論述題1．論述中藥炮制的目的：答：中藥炮制的目的有八個方面：①純凈藥材，保證質量，分撿藥物，區(qū)分等級；②切制飲片，便于調劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增強藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴大應用范圍;⑧引藥入經，便于定向用藥。2炒黃、炒焦、炒炭的含義及目的，試舉例說明。答：答：①炒黃是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度，如炒牛蒡子、炒蘇子等。⑦炒焦是將藥物炒至表面焦黃，內部淡黃為度，如焦山楂、焦白術等。③炒炭是將藥物炒至外部枯黑，內部焦黃為度，如艾葉炭、地榆炭等。炒黃、炒焦的目的是使藥材宜于粉碎加工、緩和藥性或煎煮時有效成分易于溶出。炒炭的目的是緩和藥物的烈性或副作用，或增強其收斂止血、止瀉的作用。3．炙法的含義?常用的輔料和有何意義?答：炙法是將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使輔料滲入藥物組織內部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有：蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。蜜炙可增強潤肺止咳作用；酒炙可增強活血之功；醋炙可增強止痛功效或降低毒性；姜炙可增強止嘔作用；鹽炙可引藥入腎和增強補腎作用。第四章中藥的性能一．選擇題A型題1．四氣是如何產生的：A．從人體的感覺器官感覺出來的B．從疾病的性質中總結出來的C．從藥物作用于人體所發(fā)生的反應和所獲得的不同療效中概括出來的D．從季節(jié)的不同變化總結出來的E．以上都不是［答案］C［題解］四氣是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，它與所治疾病的寒熱性質是相對而言的，故應選C。2．臨床上見脅痛易怒、抽搐驚恐等癥，一般應選用歸那經的藥物：A．歸心經的藥物B．歸肺經的藥物C．歸肝經的藥物D．歸腎經的藥物E．以上都不對［答案］C［題解］按藥物歸經理論肝經的病變，用歸肝經的藥物來治療。故應選C。3．按照藥性升降浮沉理論，具有升浮藥性的藥是：A．重鎮(zhèn)安神藥B．平肝息風藥C．開竅藥D．清熱藥E．瀉下藥［答案］C［題解］按藥物的升降浮沉理論其性主溫熱，味屬辛、甘、淡，作用趨向多主上升、向外。故應選C。4．寒涼藥的作用是：A．暖肝散結B．溫里散寒C．清熱解毒D．補火助陽E．回陽救逆［答案］C［題解］寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒，、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用。故應選C。5．苦味藥的作用是：A．能和能緩B．能燥能泄C．能下能軟D．能收能澀E．能行能散［答案］B［題解］苦味藥的作用是“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。故應選B。6．淡味藥的作用是：A．能和能緩B．能下能軟C．能燥能泄D．能收能澀E．能滲能利［答案］E［題解］淡味藥的作用是“能滲、能利”，即具有滲濕，利小便的作用。故應選E。7．治療筋脈拘急疼痛的藥物多具有：A．辛味B．甘味C．酸味D．苦味E．咸味［答案］B［題解］甘味藥的作用是“能補、能和、能緩”，即具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養(yǎng)補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。故應選B。8．具有收斂固澀作用的是：A．酸味B．咸味C．辛味D．苦味E．淡味［答案］A［題解］具有收斂、固澀的作用的是酸味藥“能收、能澀”。故應選A。9．辛味藥臨床一般治療：表證及氣血阻滯證B．嘔吐呃逆C．久瀉久痢D．瘰癘、癭瘤、痰核E．大便燥結［答案］A［題解］辛味具有發(fā)散、行氣行血的作用。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證，故應選A。10．澀味藥多用于治療：A．胃熱消渴B．水腫、小便不利C．胸脅苦滿D．惡心嘔吐E．虛汗、遺精滑精［答案］E［題解］澀味與酸味作用相似，均具有收斂固澀之功，多用治虛汗、遺精、滑精、尿頻等體虛不固，滑脫不禁之證。故應選E。11．芳香藥多具有：A．辛味B．甘味C．苦味D．酸味E．淡味［答案］A［題解］芳香藥有辟穢防疫，解表散邪，悅脾開胃，化濕去濁，行氣活血，通竅止痛，開竅醒神之功，多具有辛味。故應選A。12．具有沉降性質的性味是：A．苦溫B．辛溫C．苦寒D．甘寒E．咸溫［答案］C［題解］味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，大多為沉降藥，故應選C。13．具有升浮性質的性味是：A．甘、辛、涼B．辛、苦、熱C．辛、甘、溫D．淡、甘、寒E．以上都不是［答案］C［題解］味屬辛、甘，性屬溫、熱的藥物，大多為升浮藥，故應選C。14．歸經是指：藥物具有的升降浮沉的作用趨向B．藥物具有的寒熱溫涼四種性質C．藥物具有的辛甘酸苦咸五種滋味D．藥物對于機體某部分的選擇性作用E．藥物對于機體有無毒副作用［答案］D［題解］歸經是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經絡有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經不同，其治療作用也不同。故應選D。15．確定歸經學說的理論基礎是：A．陰陽學說B．臟腑經絡理論C．藥性理論D．藥味理論E．五行學說［答案］B［題解］中藥歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經絡理論為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。故應選B。16．確定歸經學說的依據是：A．陰陽學說B．五行學說C．臟腑經絡理論D．藥性理論E．所治病證［答案］E［題解］中藥歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下以臟腑經絡理論為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。故應選E。17．脅痛易怒、抽搐驚悸等癥當選用：歸心經的藥物B．歸肝經的藥物C．歸肺經的藥物D．歸腎經的藥物E．歸脾經的藥物［答案］B［題解］肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血，其經脈布于兩脅，且肝主筋。若肝失疏泄，氣機不通，可見兩脅脹痛，煩躁易怒；若肝血不足，筋失所養(yǎng)，可見抽搐；肝血不足，心血虧損，則神不守舍，可見驚悸等癥，一般選用歸肝經的藥物治療。故答案應選B。18．運用藥物的歸經理論還須考慮A．藥物的用量B．藥物的用法C．藥物的四氣五味、升降浮沉D．藥物的采集E．藥物的炮制［答案］C［題解］在運用歸經理論指導臨床應用時，還必須與四氣五味、升降浮沉學說結合起來考慮。如果只考慮性味、升降浮沉等性能，不注意藥物的歸經是不全面的，同樣，如果只掌握歸經，而忽略了性味、升降浮沉等性能，也是不夠全面的。故應選C。19．中藥的副作用是指：A．配伍不當出現(xiàn)的反應B．藥不對證出現(xiàn)的不良反應C．達不到常規(guī)用量不能控制病情D．超過常規(guī)用量時出現(xiàn)的不適反應E．在常規(guī)劑量時出現(xiàn)的與療效無關的不適反應［答案］E［題解］中藥的副作用是指在常規(guī)劑量時出現(xiàn)與治療需要無關的不適反應，一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失，故答案應選E。B型題A．發(fā)散、行氣、行血B．收斂固澀C．軟堅散結、瀉下D．補益、和中、緩急E．滲濕利水1．甘味藥的作用是：2．辛味藥的作用是：［答案］1．D2．A。［題解］1．甘味“能補、能和、能緩”，具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。故應選D。2．辛味“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用。故應選A。A．四氣B．五味C．歸經D．毒性E．升降浮沉3．表示藥物作用部位的是：4．反映藥物作用趨勢的是：［答案］3．C4．E。［題解］3．歸經是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，說明了藥效所在，包含了藥物定性定位的概念，故應選C。4．升降浮沉是藥物對人體作用的不同趨向性，它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對而言的。故應選E。A．用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力B．用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C．用黃芩、板藍根治療發(fā)熱口渴、咽痛D．用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E．用麻黃、薄荷治療表證5．屬于“療寒以熱藥”治療原則的是：6．屬于“療熱以寒藥”治療原則的是：［答案］5．A6．C。［題解］5．附子、干姜藥性溫熱，可治療腹中冷痛、脈沉無力等陰寒證，屬于“療寒以熱藥”的治療原則。故應選A。6．黃芩、板藍根藥性寒涼，可治療發(fā)熱口渴、咽痛等陽熱證，屬于“療熱以寒藥”的治療原則，故應選C。A．歸心經B．歸肝經C．歸脾經D．歸肺經E．歸腎經7．朱砂能治療心悸失眠，具有重鎮(zhèn)安神之功，其歸經為：8．杏仁能治療胸悶喘咳，具有止咳平喘之功，其歸經為：［答案］7．A8．D。［題解］7．心主神明，心經病變多見心悸失眠，因朱砂能治療心悸失眠，具有重鎮(zhèn)安神之功，所以歸心經。故應選A。8．肺主宣發(fā)，肺經病變多見胸悶喘咳，因杏仁能治療胸悶喘咳，具有止咳平喘之功，所以歸肺經，故應選D。C型題行氣、行血B．辟穢、化濕、開竅C．兩者皆是D．兩者皆非1．辛味藥的作用是：2．芳香藥的作用是：［答案］1．A2．C。［題解］1．辛味藥“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用，故應選A．2．芳香藥具有辟穢防疫、解表散邪、悅脾開胃、化濕去濁、通竅止痛、行氣活血、開竅醒神的作用，故應選C。A．苦味B．咸味C．兩者皆是D．兩者皆非3．能瀉火存陰的藥物多具有：4．能軟堅散結的藥物多具有：［答案］3．A4．B。［題解］3．苦味藥“能泄、能燥、能堅”，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、瀉火存陰等作用，故應選A。4．咸味藥“能下、能軟”，具有瀉下通便、軟堅散結的作用，故應選B。A．酸、苦、咸B．辛、甘、淡C．兩者皆是D．兩者皆非5．五味中屬陽的是：6．五味中屬陰的是：［答案］5．B6．A。［題解］5．五味中辛、甘、淡屬陽，故應選B。6．酸、苦、咸屬陰，故應選A。A．用藥后引起機體損害性反應B．在常用劑量時出現(xiàn)與治療無關的不適反應C．兩者皆是D．兩者皆非7．中藥的毒性是指：8．中藥的副作用是指：［答案］7．A8．B。［題解］7．中藥的毒性一般指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。故應選A。8．中藥的副作用有別于中藥的毒性作用，是指在常用劑量時出現(xiàn)與治療無關的不適反應，比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失。故應選B。K型題1．中藥基本理論有：①性味理論②配伍理論③歸經理論④炮制理論［答案］E［題解］中藥基本理論以上都是。故應選E。2．中藥的性能包括：①性味②歸經③升降浮沉④配伍七情［答案］A［題解］中藥的性能包括四氣五味、歸經、升降浮沉、毒性。故應選A。3．正確的五味陰陽屬性是：①甘屬陽，淡屬陰②酸屬陽，澀屬陰③咸屬陽，辛屬陰④辛屬陽，苦屬陰。［答案］D［題解］正確的五味陰陽屬性是辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸、澀屬陰。故應選D。４．辛味藥的作用是：①發(fā)散②燥濕③行氣④補益［答案］B［題解］辛味藥的作用是發(fā)散、行氣、行血。故應選B。5．甘味藥的主要作用是：①堅陰②通陽③活血④補益［答案］D［題解］甘味藥的主要作用有補益、和中、緩急。故應選D。6．苦味藥的作用是：①軟堅②堅陰③潤下④瀉下［答案］C［題解］苦味藥的作用是能瀉、能燥、能堅。故應選C。7．沉降藥物多具有的味道是：=1\*GB3①酸味②辛味=3\*GB3③咸味=4\*GB3④甘味［答案］B［題解］沉降藥物多具有的味道是酸、苦、咸、澀。故應選B。8．沉降藥物的作用是①解表②斂肺③化濕④通便［答案］C［題解］沉降藥物的作用有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用。故應選C。X型題1．中藥性能的基本內容包括：A．四氣B．五味C．升降浮沉D．歸經E．毒性［答案］ABCDE［題解］中藥性能的基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性。故應選ABCDE。2．影響藥物升降浮沉的主要因素是：A．歸經B．炮制C．劑量D．配伍E．年齡［答案］BD［題解］影響藥物升降浮沉的主要因素與性味、藥物的質地、炮制、配伍有關。故應選BD。3．苦味藥的作用是：A．通泄B．燥濕C．堅陰D．潤養(yǎng)E．補益［答案］ABC［題解］苦味藥的作用有能瀉、能燥、能堅。故應選ABC。4．苦味藥的作用是：A．清泄火熱B．堅陰C．通泄大便D．泄降氣逆E．燥濕［答案］ABCDE［題解］苦“能泄、能燥、能堅”，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用，故應選ABCDE。5．溫熱藥的功效是：A．清熱解毒B．涼血解毒C．溫里散寒D．補火助陽E．回陽救逆［答案］CDE［題解］溫熱藥具有溫里散寒、暖肝散結、補火助陽、溫陽利水、溫經通絡、引火歸原、回陽救逆等作用，故應選CDE。6．影響升降浮沉的主要因素是：A．四氣B．五味C．藥物質地D．配伍E．炮制［答案］ABCDE［題解］影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質地有密切關系，并受到炮制和配伍的影響，故應選ABCDE。7．升浮藥物的作用有：A．升陽發(fā)表B．消導積滯C．溫里散寒D．涌吐E．開竅［答案］ACDE［題解］一般升浮藥物的作用有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結、溫通經脈、通痹散結、行氣開郁、活血消瘍、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等，而消導積滯為沉降藥所具有的作用，故應選ACDE。8．沉降藥物的作用有：A．瀉下B．清熱C．重鎮(zhèn)安神D．收斂E．止咳平喘［答案］ABCDE［題解］沉降藥的作用有清熱泄火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風止痙、降逆乎喘、止嘔、止呢、消積導滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止泄、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等，故應選ABCDE。9．產生中藥毒性的主要原因有：A．劑量過大B．誤服偽品C．炮制不當D．制劑服法不當E．配伍不當［答案］ABCDE［題解］產生中藥毒性的主要原因有五個方面：一是劑量過大，二是誤服偽品，三是炮制不當，四是制劑服法不當，五是配伍不當，此外還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異也是引起中毒的原因，故應選ABCDE。二．名詞選釋1．中藥的性能：是指藥物與療效有關的性質和性能，它包括藥物發(fā)揮療效的物質基礎和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用，是藥物性質與功能的高度概括。2．中藥藥性理論：中藥藥性理論是指四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等內容。3．四氣：是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，為藥性理論重要組成部分，是說明藥物作用的主要理論依據之一。4．平性藥：是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。5．五味：是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，而具有不同的功效，有些藥還具有談味或澀味。6．升降浮沉：是指藥物對人體作用的不同趨向性，即向上、向下、向內、向外四種不同作用趨向，是藥物作用的定向概念，是藥性理論基本內容之一。7．歸經：是指藥物對于機體某臟腑經絡的選擇性作用，它包含了藥物定性定位的概念，是藥性理論基本內容之—。8．中藥“毒”的含義：既認為毒是藥物的總稱，毒是藥物作用強弱大小，毒是藥物的偏性，又認為毒是藥物毒副作用大小的標志與現(xiàn)代醫(yī)學毒副作用一致。三．簡答題1．藥性理論的基本內容是：答：藥性理論的基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等。2．藥性理論中五味的含義是：答：是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，而具有不同的功效，有些藥還具有談味或澀味。3．中藥“毒”的含義是指什么：答：既認為毒是藥物的總稱，毒是藥物作用強弱大小，毒是藥物的偏性，又認為毒是藥物毒副作用大小的標志與現(xiàn)代醫(yī)學毒副作用一致。4．五味是如何確定的？答：一是藥物的臨床效用，二是正常人口嘗的真實滋味。5．簡述辛味藥的作用及主治病證。答：辛味藥“能散，能行”，具有發(fā)散、行氣、行血的作用。辛味藥多用治表證及氣血阻滯的病證。6．簡述淡味藥的作用及主治病證。答：淡味藥“能滲、能利”，具有滲濕，利小便的作用。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。7．簡述中藥歸經理論的形成基礎和確定依據是：答：中藥歸經理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導下，以臟腑經絡理論為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。8．簡述中藥歸經對臨床的指導意義。答：①歸經理論為臨床辨證用藥提供了方便，即根據疾病的臨床表現(xiàn)，通過辨證審因，診斷出病變所在臟腑經絡部位，按照歸經來選擇適當藥物進行治療。②歸經理論對相似藥物的鑒別應用有十分重要的意義。9．簡述產生中藥中毒的主要原因。答：產生中藥中毒的主要原因為：①劑量過大或時間過長；②誤服偽品；③炮制不當；④制劑服法不當，或服后受寒、進食生冷；⑤配伍不當。此外，還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差多是引起中毒的原因。四．論述題1．中藥的四氣是怎樣確定的?試舉例說明。答：中藥的四氣寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來，它與所治療疾病的性質是相對而言的。如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數，這屬于陽熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是寒涼的；反之，如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色晄白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是溫熱的。2．試述中藥四氣理論對臨床的指導意義，舉例說明。答：“寒者熱之，熱者寒之”“療寒以熱藥，療熱以寒藥”為藥物四氣理論指導臨床用藥的基本原則。具體而言，溫熱藥多用治中寒腹痛、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痹證、血寒經閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證；而寒涼藥則主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等一系列陽熱證。寒涼藥用治陽熱證，溫熱藥用治陰寒證，這是臨床必須遵循的用藥原則。其次，根據寒涼溫熱程度的不同恰當的選擇藥物治療疾病。當用寒藥時用寒藥，當用涼藥時用涼藥。再者疾病又有寒熱錯雜，又當寒熱并用，真寒假熱，當用溫熱藥治療，真熱假寒，當用寒涼藥物治療。4．四氣與五味相結合對臨床用藥的指導意義：答：由于每種藥物都同時具有性和味，一般來講，氣味相同的藥物作用相近，氣味不同的藥物作用有別，而氣同味異、味同氣異的藥物作用則各有不同。藥物的氣味所表示的藥物作用以及氣味配合的規(guī)律是比較復雜的，因此既要熟悉四氣、五味的一般規(guī)律，又要掌握每一藥物氣味的特殊治療作用以及氣味配合的規(guī)律，性味合參，才能很好地掌握藥性，準確地辨別藥物的作用，指導臨床用藥。5．影響藥物升降浮沉的因素有哪些?答：影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質地輕重有密切關系，并受到炮制和配伍的影響。①性味：凡味屬辛、甘，性屬溫熱的藥物，大多是升浮藥；凡味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都是沉降藥。②質地：凡花、葉、枝等質輕的藥物大多為升浮藥，而種子、果實、礦物、貝殼及質重者大多為沉降藥。=3\*GB3③炮制：酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。④配伍：升浮藥在大隊沉降藥中能隨之下降；反之，沉降藥在大隊升浮藥中能隨之上升。總之，藥物的升降浮沉是受多種因素的影響，在一定的條件下可相互轉化。6．中藥升降浮沉理論對臨床的指導意義。答：掌握升降浮沉的性能，可以更好地指導臨床用藥，以調整紊亂的臟腑氣機，使之恢復正常的生理功能，或作用于機體的不同部位，因勢利導，驅邪外出，從而達到治愈疾病的目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病勢上逆者，宜降不宜升；病勢下陷，宜升不宜降?？傊仨氠槍膊“l(fā)生部位上、下、表、里的區(qū)別，病勢上逆、下陷的區(qū)別，根據藥物升降浮沉的不同特性，恰當選用藥物，這也是指導臨床用藥必須遵循的重要原則。7．如何正確對待中藥的毒性?答：①要正確總體評價中藥毒性。目前中藥品種已多達12800多種，而見中毒報告的才100余種，其中許多的毒藥是臨床很少使用的劇毒藥。與西藥相比，中藥具有安全低毒的優(yōu)勢。②要正確對待本草文獻記載。歷代本草對藥物毒性多有記載，這是前人的經驗總結，值得借鑒，但由于受歷史條件的限制，也出現(xiàn)了不少缺漏和錯誤的地方。因此，應相信文獻，也不能拘泥于文獻。③要重視中藥中毒臨床報道。④加強對有毒中藥的使用管理。有毒中藥，系指列入國務院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的中藥品種。如砒石、砒霜、水銀等。準確地理解掌握中藥的毒性，對保證安全用藥非常重要。8．中藥毒性對指導臨床用藥的意義。答：①在應用毒藥時要針對體質的強弱、疾病部位的深淺，恰當選擇藥物并確定劑量，中病即止，不可過服，以防止過量和蓄積中毒。②根據中醫(yī)“以毒攻毒”的原則，在保證用藥安全的前提下，也可采用毒藥治療疾病，更好地為臨床服務。②掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于診斷中毒原因，以便及時搶救治療，對于中藥中毒搶救有很重要的意義。第五章中藥的配伍一．選擇題A型題1．大黃與芒硝配伍，能明顯增強攻下瀉熱的治療效果，其配伍關系屬：A．相殺B．相須C．相惡D．相反E．相使［答案］B［題解］相須是指兩種功效相類似的藥物配合應用，可以增強原有的功效。故應選B。2．藥物“七情”的含義是指：A．喜、怒、憂、思、悲、恐、驚B．辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀C．相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反、單行D．寒、熱、溫、涼、平、有毒、無毒E．以上均不是［答案］C［題解］藥物“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。是談藥物的配伍關系。故應選C。3．生姜能減輕或清除生半夏的毒性，這種配伍關系稱為：A．相須B．相使C．相殺D．相惡E．相反［答案］C［題解］一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用稱為相殺。故應選C。相須、相使配伍可產生：A．協(xié)同作用，增進療效B．拮抗作用，降低療效C．減毒作用D．毒副作用E．以上都不是［答案］A［題解］相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法，故應選A。5．黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強黃芪補氣利水的功效，這種配伍關系屬于：A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡［答案］B［題解］黃芪與茯苓配伍治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強黃芪健脾利水的作用，這種配伍關系屬于相使，故應選B。6．兩種藥物合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效，這種配伍關系屬于：A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡［答案］E［題解］相惡是指兩種藥物合用，一種藥物能夠消除另一種藥物的功效，故應選E。7．兩種藥物配伍能產生劇烈的毒性反應或副作用，這種配伍關系屬于：A．相須B．相使C．相反D．相殺E。相惡［答案］C［題解］相反是指兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用，故應選C。8．人參配萊菔子，萊服子能消強人參的補氣作用，這種配伍關系屬于：A．相須B．相使C。相畏D．相惡E．相殺［答案］D［題解］人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用，這種配伍關系屬于相惡，故應選D。B型題A．天南星配生姜B．甘草配甘遂C．黃芪配茯苓D．丁香配郁金E．藜蘆配白芍1．相畏的配伍是：2．相使的配伍是：［答案］1．A2．C［題解］1．相畏是指一種藥物的毒性能被另一種藥物所抑制。生姜可以抑制天南星的毒副作用，使其毒性減小。故應選A。2．相使是性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不同，但是治療目的一致的藥物配合使用，而以一藥為主，另一藥為輔，能提高主藥的療效。故應選C。A．相須B．相使C．相畏D．相殺E．相惡3．生姜與半夏配伍屬于：4．麻黃與桂枝配伍屬于：［答案］3．D4．A［題解］3．生姜與半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒副作用，這種配伍關系屬于相殺，故應選D。4．麻黃和桂枝配伍，可以增強發(fā)汗解表的功效，這種配伍關系屬于相須，故應選A。C型題A．相須、相使B．相殺、相畏C．兩者皆是D．兩者皆非1．可以降低毒副作用的配伍是：2．可以提高原有療效的配伍是：［答案］1．B2．A［題解］1．可以降低毒副作用的配伍是相殺、相畏。相殺是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。相畏是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。這兩種都是降低毒副作用的配伍。故應選B。2．可以提高原有療效的配伍是相須、相使。相須是兩種功效類似的藥物配合，可以增強原有的功能。相使是指一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩種藥物合用，輔藥可以提高主藥的功效。這兩種都是可以提高原有療效的配伍。故應選A。A．相須B．相使C．兩者皆是D．兩者皆非3．臨床應用時應充分利用的配伍關系是：4．臨床應用時應避免應用的配伍關系是：［答案］3．C4．D。［題解］3．相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，臨床應充分應用，故應選C。4．相惡和相反是臨床應用時應避免應用的配伍關系，故應選D。A．相惡B．相使C．兩者皆是D．兩者皆非5．表示減效的配伍關系是：6．表示增效的配伍關系是：［答案］5．A6．B。［題解］5．相惡，即一種藥物能破壞另一種藥物的功效，起到減效作用，故應選A。6．相使，即兩藥合用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效，起到增效作用，故應選B。K型題1．在七情中配伍兩藥合用后毒性減弱是：①相畏②相惡③相殺④相反［答案］B［題解］在七情中配伍兩藥合用后毒性減弱是相畏和相殺。故應選B。2．兩藥合用后療效增強是屬于七情中的那種配伍：①相須②相殺=3\*GB3③相使=4\*GB3④相惡［答案］B［題解］兩藥合用后療效增強是屬于七情中的相須和相使。故應選B。3．藥物配合應用必須禁忌的是：①相須②相惡③相畏④相反［答案］C［題解］藥物配合應用必須禁忌的是相惡和相反。故應選C。X型題1．中藥配伍的目的是：A．增強療效B．減輕毒性C．擴大治療范圍D．適應復雜病情E．改變藥物的性質［答案］ABCD［題解］中藥配伍應用的目的是能適應復雜病情，增強療效，減輕毒性，擴大治療范圍，但不能改變藥物的味，故應選ABCD。2．使用毒副作用較強的藥物應考慮配伍方法是：A．相殺B．相使C．相畏D．相須E．相反［答案］AC［題解］相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以確保用藥安全，是使用毒副作用較強藥物的配伍方法。故答案應選AC。3．屬于相殺的配伍關系是:A．金錢草與雷公藤B．綠豆與巴豆C．生姜與黃芩D．黃連與木香E．麝香與杏仁［答案］ABE［題解］金錢草可殺雷公藤毒、麝香可殺杏仁毒、綠豆可殺巴豆毒，故屬于相殺的配伍關系。故應選ABE。二．名詞選釋1．配伍：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用。2．中藥的“七情”：中藥的“七情”是指單行及其相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種配伍關系，合稱中藥的七情。3．單行：就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。對于病情比較單純的病證，往往選擇一種針對性較強的藥物即可達到治療目的。4．相須：就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。5．相使：就是兩藥合用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥的功效。6．相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。7．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。8．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。9．相反：就是兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用。三．簡答題1．使用中藥為何需要配伍?答：人體的疾病是復雜多變的，往往數病相兼，或表里同病，或虛實互見，或寒熱錯雜，或氣血陰陽俱虛。如果使用單味藥，盡管中藥單味含很多有效成分，本身已經是一個小復方，但往往不能顧及全面。因此中醫(yī)治病除少數使用單味藥物進行治療外，大多根據中藥的性能、病情及患者的體質等，選用多味藥物配伍成復方應用，以適應復雜的病情，收到預期的治療效果。2．簡述相畏與相殺的聯(lián)系與區(qū)別。答：相畏和相殺均為減毒性配伍，是從自身的毒副作用受到對方的抑制，和自身能消除對方毒副作用的不同角度提出來的配伍方法，兩者之間沒有質的區(qū)別，是同一配伍關系的兩種不同提法。四、論述題1．試述七情配伍的內容包括那些？答：七情配伍的內容是：①單行，即單昧藥即能發(fā)揮預期效果，不需其他藥輔助的稱為單行。如獨參湯，只用一味人參治療元氣大脫證即效。②相須，即性能功效相類似的藥物配合應用，可以增強其原有療效。如石膏配知母可以增強清熱瀉火的功效。③相使，即在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能增強黃芪補氣利水的效果等。④相畏，即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另—種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除，故說生半夏畏生姜。=5\*GB3⑤相殺，即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏的毒副作用，故云生姜殺生半夏的毒。從上可知相畏、相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法，是藥物間相互對待而言。⑥相惡，即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。⑦相反，即兩種藥物合用能產生毒性反應或副作用。如“十八反”中的若干藥物。2．中藥配伍七情表明什么？對臨床有何指導意義？答：中藥的配伍七情可說明以下幾點：①有些藥物因產生協(xié)同作用而增進療效，是臨床用藥時要充分利用的，如相須、相使。②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時應加以注意的，如相惡。例如人參惡萊菔子。③有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應用毒性藥或劇烈藥時必須考慮選用，如相畏、相殺。例如生姜殺生半夏毒等。④另一些本來單用無毒的藥物，卻因相互作用而產生毒性反應或強烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應避免配用，如相反。例如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物，臨床用藥時要盡量避免同用。第六章用藥禁忌一．選擇題A型題1．下列除那味藥之外，都是妊娠絕對禁用的藥物：A．麝香B．巴豆C．大戟D．半夏E．斑蝥［答案］D［題解］妊娠禁用的藥物是藥物毒性較強或藥性猛烈的藥物。半夏有毒，但是在臨床上止嘔效果較好，可以酌情使用。故應選D。2．在“十八”反中，下列除那味藥物外均與甘草相反：A．大戟B．海藻C．貝母D．芫花E．甘遂［答案］C［題解］“十八反”中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”。故應選C。3．在“十八”反中，下列除那味藥物外均與烏頭相反：A．玄參B．白及C．貝母D．瓜蔞E．半夏［答案］A［題解］烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞。故應選A。4．屬于十九畏的配伍藥對是：A．川烏與草烏B．桃仁與紅花C．官桂與赤石脂D．烏頭與貝母E．甘草與甘遂［答案］C［題解］官桂與赤石脂配伍屬于十九畏內容。故應選C。5．下列除那味藥物外，均是妊娠禁用藥物：A．牽牛B．桃仁C．巴豆D．莪術E．水蛭［答案］B［題解］妊娠禁用藥是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如牽牛、巴豆、莪術、水蛭、雄黃、砒霜等，而通經去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品如桃仁、紅花、牛膝等則屬于妊娠慎用藥。故應選B。6．下列除那味藥物外，均是妊娠慎用藥物：A．牛膝B．白術C．大黃D．紅花E．附子［答案］B［題解］白術具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功，不屬于妊娠用藥禁忌，故應選B。B型題A．海藻B．貝母C．玄參D．水銀E．樸硝1．不宜與砒石同用的藥物是：2．不宜與硫黃同用的藥物是：［答案］1．D2．E。［題解］1．不宜與砒石同用的藥物是水銀，“十九畏”中水銀畏砒霜。故應選D。2．不宜與硫黃同用的藥物是樸硝，“十九畏”中硫黃畏樸硝。故應選E。A．陳皮配半夏B．石膏配牛膝C．烏頭配半夏D．生姜配黃芩E．丁香配郁金3．屬于十八反的是：4．屬于十九畏的是：［答案］3．C4．E。［題解］3．屬于十八反的是烏頭配半夏。故應選C。4．屬于十九畏的是丁香配郁金。故應選E。A．烏頭B．甘草C．三棱D．芒硝E．藜蘆5．不宜與瓜蔞同用的藥是：6．不宜與牙硝同用的藥是：［答案］5．A6．C。［題解］5．不宜與瓜蔞同用的藥是烏頭，十八反中烏頭反瓜蔞。故應選A。6．不宜與牙硝同用的藥是三棱，十九畏中牙硝畏三棱。故應選C。C型題A．川烏B．草烏C．兩者皆是D．兩者皆非1．與犀角相反的藥是：2．與瓜蔞相反的藥是：［答案］1．C2．C。［題解］1．與犀角相反的藥是川烏、草烏，“十九畏”中“川烏草烏不順犀”即指川烏、草烏畏犀角。故應選C。2．與瓜蔞相反的藥是川烏和草烏，“十八反”中烏頭反瓜蔞，烏頭包括川烏和草烏。故應選C。A．魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物B．肥肉、脂肪、動物內臟C．兩者皆是D．兩者皆非3．胸痹患者最應忌食的是：4．皮膚病患者最應忌食的是：［答案］3．B4．A。［題解］3．胸痹患者最應忌食的是肥肉、脂肪、動物內臟及煙、酒等。故應選B。4．皮膚病患者最應忌食的是魚、蝦、蟹等腥腋發(fā)物及辛辣刺激性食品。故應選A。K型題1．“十八反”中，藜蘆反：①人參②赤芍③丹參④丹皮［答案］A［題解］“十八反”中，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。2．“十八反”中，烏頭反：①白芍②白及③白術④白蘞［答案］C［題解］“十八反”中，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。故應選C。故應選A。3．“十八反”中烏頭反：①半夏、瓜蔞②甘遂、大戟③白及、白蘞④海藻、藜蘆［答案］B［題解］“十八反”中烏頭反：貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。故應選C。故應選B。X型題1．用藥禁忌包括：A．配伍禁忌B．妊娠禁忌C．飲食禁忌D．炮制禁忌E．證候禁忌［答案］ABCE［題解］用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥時的飲食禁忌四個方面，故應選ABCE。2．與藜蘆相反的藥物是：A．人參B．細辛c．玄參D．沙參E．丹參［答案］ABCDE［題解］十八反中，藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥，故應選ABCDE。二．名詞選釋1．配伍禁忌：配伍禁忌是指某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應該避免配合應用，即《本經》所謂：“勿用相惡、相反者?！?．妊娠用藥禁忌：妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應作為妊娠禁忌的藥物。3．飲食禁忌：服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌，又簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。4．證候禁忌：由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證候禁忌”。三．簡答題1．中藥的用藥禁忌主要包括那些？答：中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌，證候禁忌，飲食禁忌。2．簡述“十八反”的主要內容。答：“十八反”的主要內容是：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。3．簡述“十九畏”的主要內容。答：“十九畏”的主要內容是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。四、論述題如何正確對待”十八反”、“十九畏”?答：反藥能否同用，歷代醫(yī)家眾說紛壇。一些醫(yī)家認為反藥同用會增強毒性、損害機體因而強調反藥不可同用，現(xiàn)代臨床、實驗研究也有不少文獻報道反藥同用引起中毒的例證。但一些醫(yī)家則持反藥可以同用的觀點，認為反藥同用可起到相反相成的效能，對此古代和現(xiàn)代均有不少反藥同用的文獻記載。由此可見，無論文獻資料、臨床觀察及實驗研究目前均無統(tǒng)一的結論，說明對“十八反”、“十九畏”的科學研究還要做長期艱苦、深人、細致的工作，去偽存真，才能得出準確的結論。目前在尚未搞清反藥是否能同用的情況下，臨床用藥應采取慎重從事的態(tài)度，對于其中一些反藥若無充分把握，最好不使用，以免發(fā)生意外。試述妊娠用藥禁忌分類及主要內容？答：根據藥物對于胎元損害程度的不同，妊娠用藥禁忌一般可分為慎用與禁用兩大類。禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。慎用的藥物包括通經去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等；而3．答：服藥飲3．試述飲食禁忌的含義及其主要內容？答：飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌，又簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。其主要內容包括：①在服藥期間，一般應忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。②根據病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病，應忌食生冷食物、清涼飲料等。肝陽上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品；瘡瘍、皮膚病患者，忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食物；外感表證忌油膩類食品等等。③特殊的一些食忌，古代文獻記載的一些特殊的食物禁忌。如鱉甲忌莧菜，常山忌蔥等，也應作為服藥禁忌的參考。第七章用藥劑量與用法一．選擇題A型題1．劑量，通常是指：A．每味藥的成人一日量B．一劑藥的成人一次量C．重病患者的成人一日量D．輕病患者的成人一次量E．以上都不是［答案］A［題解］劑量，主要指明每味藥的成人一日量。其次是指方劑中每味藥之間的比較分量，也就是相對分量。故應選A。2．最早提出要按年齡老少、體質強弱、疾病新久等決定藥量的本草著作是：A．《神農本草經》B．《名醫(yī)別錄》C．《本草經集注》D．《證類本草》E．《本草衍義》［答案］E［題解］最早提出要按年齡老少、體質強弱、疾病新久等決定藥量的本草著作是《本草衍義》。故應選E。3．入湯劑需先煎的藥物是：A．薄荷、白豆蔻B．蒲黃、海金沙C．人參、阿膠D．磁石、牡蠣E．以上均不是［答案］D［題解］磁石、牡蠣為有效成分難溶于水的礦物、介殼類藥物，應打碎先煎，煮沸20～30分鐘后，再下其它藥物同煎，以使有效成分充分溶出，故應選D。4．宜飯后服用的藥是：A．峻下逐水藥B．對胃腸有刺激性的藥C．驅蟲藥D．安神藥E．截瘧藥［答案］B［題解］對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服用。故應選B。5．中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是：A．舌下給藥B．直腸給藥C．口服和皮膚給藥D．粘膜表面給藥E．吸入給藥［答案］C［題解］中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是口服和皮膚給藥。故應選C。B型題A．武火急煎B．文火久煎C．武火久煎D．文火略煎E．另煎兌入1．滋補藥的煎法是：2．礦石貝殼藥的煎法是：［答案］1．B2．B［題解］1．滋補藥需用文火久煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30～60分鐘，以利于有效成分的煎出。故應選B。2．礦物、介殼類藥物有效成分難溶于水，應打碎先煎，以使有效成分充分析出。故應選B。A．飯前服B．睡前服C．飯后服D．大多宜空腹服E．以上都不是3．滋補藥宜在什么時服：4．驅蟲藥和瀉下藥宜在什么時服：5．安神藥宜在什么時服：［答案］3．A4．D5．B［題解］3．滋補藥多飯前服有利于藥物的吸收。故應選A。4．驅蟲藥和瀉下藥大多宜空腹服有利于藥物的吸收，作用于蟲體。故應選D。5．安神藥用于治療失眠宜在睡前30～60分鐘服藥。故應選B。A．先煎B．后下C．包煎D．另煎Z．烊化6．鉤藤入湯劑宜：7．西洋參入湯劑宜：［答案］6．B7．D。［題解］6．鉤藤入湯劑宜后下，久煎易破壞其有效成分。故應選B。7．西洋參入湯劑宜另煎。西洋參屬貴重藥材，為了更好的煎出有效成分，應單獨另煎2～3小時。故應選D。A．先煎B．后下C．包煎D．另煎E．沖服8．細小而含粘液質多的種子類藥人湯劑宜：9．貝殼類藥人湯劑宜：［答案］8．C9．A。［題解］8．細小而含粘液質多的種子類藥入湯劑，煎煮時容易粘鍋，引起焦化或糊化，入湯劑宜布包煎，故應選C。9．貝殼類藥人湯劑宜先煎。貝殼類藥，質地堅硬，應打碎先煎，煮沸20～30分鐘后，再下其他藥物同煎，以使