下半年韶關(guān)市武江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案一、選擇題1、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）。A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝昏迷D、原發(fā)性肝癌【答案】A【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。故選A。2、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的是（）。A、呼吸加快B、尿量減少C、呼吸減慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸鎂可以抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。但是硫酸鎂注射的安全范圍很窄，血鎂過高即可抑制延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，引起呼吸抑制、血壓驟降和心臟驟停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。故選D。3、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%～90%以上．操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。4、對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少B、交感神經(jīng)的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經(jīng)的興奮程度【答案】C【解析】對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。5、按照刺激的來源，可把感覺分為（）。A、視覺和聽覺B、外部感覺和內(nèi)部感覺C、視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚感覺D、運(yùn)動覺、平衡覺和機(jī)體覺【答案】B【解析】根據(jù)產(chǎn)生感覺的刺激物的來源，可把感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺。故選B。6、對一級動力學(xué)消除理解不正確的是（）。A、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定比例消除B、單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按恒定的量消除C、多數(shù)臨床藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除D、單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比【答案】B【解析】一級消除動力學(xué)是指藥物按恒定比例消除，在單位時(shí)間內(nèi)的消除量與血漿藥物濃度成正比。大多數(shù)藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除。故選B。7、能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。8、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于（）。A、核DNA堿基的改變B、質(zhì)粒丟失C、基因交換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對的變化而使基因發(fā)生變化。9、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。10、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對化生的理解。常見錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。11、胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素。12、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對化生的理解。常見錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。13、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對疾病的認(rèn)識水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有①患者對疾病的認(rèn)識水平：主要是指患者對疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識；②文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識到疾病帶來的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；③個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對較多，孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對較少；④社會地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會地位高的人就醫(yī)率較高。故選AB14、厭氧培養(yǎng)基屬于（）。A、鑒別培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、特殊培養(yǎng)基【答案】D【解析】厭氧培養(yǎng)基營養(yǎng)成分豐富，含有特殊生長因子，屬于特殊培養(yǎng)基。15、腹膜內(nèi)位器官（）。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結(jié)腸【答案】D【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。16、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。17、鑒別頸動脈搏動和頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）。A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動感,動脈搏動感較強(qiáng)【答案】D【解析】頸動脈搏動和頸靜脈搏動的鑒別要點(diǎn)是：頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無搏動感；而頸動脈搏動比較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動感明顯。故選D。18、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。19、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指（）。A、研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況C、研究對象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D、試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A【解析】在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗(yàn)中要求采用盲法。①單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不知情；②雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；③全盲（三盲）：試驗(yàn)資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。20、細(xì)胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細(xì)胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細(xì)胞核碎裂【答案】ABC【解析】細(xì)胞水腫的病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細(xì)胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時(shí)。故選ABC。21、消化道的各項(xiàng)功能中不包括下列哪一項(xiàng)（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對食物進(jìn)行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。22、錐體束最主要的功能是（）。A、精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動B、抑制腱反射C、支配對側(cè)肢體肌肉運(yùn)動D、調(diào)節(jié)肌緊張【答案】A【解析】錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運(yùn)動區(qū)損傷的效應(yīng)分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達(dá)延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對獨(dú)立性，延髓錐體損傷的效應(yīng)可以認(rèn)為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動物表現(xiàn)為：對側(cè)肌張力減退，肢體遠(yuǎn)端肌肉隨意運(yùn)動消失和腱反射減弱，巴賓斯基征陽性，以及動物減少此肢體的運(yùn)動和永遠(yuǎn)失去其敏捷靈巧活動的能力等。若切斷雙側(cè)錐體，則上述損傷表現(xiàn)在雙側(cè)。可見，錐體束的功能主要是對四肢遠(yuǎn)端肌肉活動的精細(xì)調(diào)節(jié)。23、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點(diǎn)。24、關(guān)于生理性止血機(jī)制的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短D、血小板減少時(shí)，出血時(shí)間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時(shí)間延長，同時(shí)可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長，毛細(xì)血管通透性降低等。故選D。25、多見于強(qiáng)直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。26、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。A、MMV：分鐘指令通氣B、IPPV：間歇正壓通氣C、PSV：壓力支持通氣D、SIMV：間歇指令通氣【答案】D【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。27、對消化管皺襞形成的正確描述是（）。A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔D、黏膜和黏膜下層突向管腔【答案】D【解析】在食管、胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺襞。28、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于（）。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細(xì)胞素【答案】A【解析】肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。29、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對于該學(xué)生下列說法正確的有（）。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水【答案】AC【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：①經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)加強(qiáng)；②經(jīng)皮膚失水：高熱、大量出汗和甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，均可通過皮膚丟失大量低滲液體；③經(jīng)腎失水：中樞性尿崩癥、使用大量脫水劑、以及昏迷的病人鼻飼濃縮的高蛋白飲食，均可導(dǎo)致失水；④經(jīng)胃腸道丟失：嘔吐、腹瀉及消化道引流等可導(dǎo)致等滲或含鈉量低的消化液丟失。故選AC。30、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的（）受理。A、縣衛(wèi)生局B、市衛(wèi)生局C、省衛(wèi)生廳D、衛(wèi)生部【答案】A【解析】發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。故選A。31、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明該血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，說明該人的紅細(xì)胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型為AB型。故選C。32、缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、頭痛C、發(fā)紺D、興奮【答案】C【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時(shí)候會引起缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)紺是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。33、哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見（）。A、間質(zhì)性肺炎B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、氣胸、肺不張【答案】D【解析】哮喘并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張。長期發(fā)作和反復(fù)感染可并發(fā)慢支、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病等。34、消化道的各項(xiàng)功能中不包括下列哪一項(xiàng)（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是對食物進(jìn)行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。35、引起菌群失調(diào)癥的原因是（）。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變【答案】D【解析】在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。36、下列哪種感覺不屬于皮膚感覺？（）A、觸覺B、痛覺C、位置覺D、冷覺【答案】C【解析】皮膚感覺是指皮膚感覺器官所產(chǎn)生的感覺。皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、痛覺、冷覺和溫度覺。位置覺屬于空間感覺。故選C。37、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為（）。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復(fù)期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染，又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。38、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。故選B。39、杯狀細(xì)胞常見于（）。A、單層扁平上皮B、復(fù)層扁平上皮C、單層柱狀上皮D、單層立方上皮【答案】C【解析】杯狀細(xì)胞通常分布在腸管的單層柱狀上皮間，還夾有杯形細(xì)胞，形同高腳杯，細(xì)胞核呈三角形，深染，位于細(xì)胞基底部。40、關(guān)于良性腫瘤說法正確的是（）。A、生長較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。41、關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】D【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對神經(jīng)元膜去極化達(dá)到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。42、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價(jià)值。43、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。44、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。A、迅速B、有波動C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時(shí)會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選B。45、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)，可見P波振幅增高，P-Q間期延長和QRS波群增寬時(shí)限延長。故選A。46、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。47、關(guān)于結(jié)締組織的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞種類多，數(shù)量少B、無極性C、含大量豐富的血管D、細(xì)胞間質(zhì)少【答案】D【解析】結(jié)締組織由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括液態(tài)、膠體狀或固態(tài)的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。故選D。48、語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。49、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《千金要方》C、《希波克拉底誓言》D、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。帕茨瓦爾的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》標(biāo)志著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)。故選D。50、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。A、腎小球?yàn)V過率減少B、腎素減少C、腎素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，機(jī)體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球?yàn)V過減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。故選AC。51、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成?？上拗谱訉m向側(cè)方移位。52、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者（）。A、意識程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧，可引起不同程度的意識障礙。53、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A、腸系膜上靜脈B、肝臟C、腸壁D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答“腸壁”的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。54、細(xì)菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細(xì)菌死亡。因一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽胞，一個(gè)芽胞也只能發(fā)芽形成一個(gè)繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細(xì)菌繁殖形式。55、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。56、發(fā)生甲亢危象時(shí)，首選的藥物為（）。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放，立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。57、用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)，應(yīng)用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用苯唑西林紙片。58、動作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時(shí)，其幅度變化是（）。A、先增大，后減小B、先減小，后增大C、逐漸增大D、不變【答案】D【解析】動作電位沿著細(xì)胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個(gè)細(xì)胞。59、高滲性脫水易出現(xiàn)（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脫水熱【答案】ACD【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為極度口渴、尿少、尿相對密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、脫水熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD。60、有關(guān)骨內(nèi)注射藥物的方法的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、只用于6歲以下兒童B、可發(fā)生骨筋膜室綜合征并發(fā)癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)可用于快速建立用藥途徑D、常用的部位是脛骨近端內(nèi)側(cè)【答案】A【解析】骨內(nèi)注射可快速建立用藥途徑，適用于有此需要患者，不應(yīng)以年齡為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。61、對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是（）。A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少B、交感神經(jīng)的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經(jīng)的興奮程度【答案】C【解析】對冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。62、主要與體液免疫有關(guān)的是（）。A、單核細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】B【解析】B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)，T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)，自然殺傷細(xì)胞是機(jī)體天然免疫的重要執(zhí)行者。63、關(guān)于臀大肌錯(cuò)誤的是（）。A、是臀部最大的肌肉B、位于臀部淺層C、伸髖關(guān)節(jié)D、起自髂骨和骶骨前面【答案】D【解析】臀大肌位于臀部肌的淺層，大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂脛束和股骨的臀肌粗隆。此肌收縮時(shí)，使髖關(guān)節(jié)伸和旋外；下肢固定時(shí)能伸直軀干，防止軀干前傾。故選D。64、胎兒致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙【答案】ABCD【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學(xué)藥物等。故選ABCD。65、成熟的Th細(xì)胞的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）是CD4陽性T細(xì)胞按功能分類的一種。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3。66、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。67、下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。A、ELISAB、放射免疫法C、動物接種D、Westernblot法【答案】D【解析】Westernblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。68、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗(yàn)B、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測定變應(yīng)性指標(biāo)結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。69、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。70、交感神經(jīng)興奮可引起的變化是（）。A、妊娠子宮收縮B、支氣管平滑肌收縮C、逼尿肌收縮D、消化道括約肌舒張【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張，促進(jìn)消化道括約肌收縮，使有孕子宮收縮，無孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。71、腸結(jié)核（）。A、大小不等、形狀不一的淺潰瘍B、火山口狀潰瘍C、燒瓶口狀潰瘍D、環(huán)狀潰瘍【答案】D【解析】腸結(jié)核形成環(huán)狀潰瘍。細(xì)菌性痢疾形成大小不等、形狀不一的淺潰瘍。72、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。73、下列關(guān)于小腸對鐵吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、胃酸可促進(jìn)鐵是吸收B、維生素D可促進(jìn)鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機(jī)體需要程度有關(guān)【答案】B【解析】鐵的吸收與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān)，當(dāng)服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高2～5倍。三價(jià)鐵易與小腸液中的負(fù)離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當(dāng)它還原為亞鐵Fe2+）時(shí)則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進(jìn)鐵的吸收。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的鹽酸有促進(jìn)鐵吸收的作用，胃大部切除的患者可伴發(fā)缺鐵性貧血。故選B。74、流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）。A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見蛛網(wǎng)膜下腔充滿中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。75、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化驗(yàn)結(jié)果為何種酸堿失衡（）。A、代堿＋AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸＋代堿＋AG增高型代酸D、代酸＋呼堿【答案】B【解析】pH>7.45，HCO3->26mmol/L，可診斷為代謝性堿中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可診斷為呼吸性酸中毒，因此，以上化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)診斷為代堿＋呼酸。76、心指數(shù)等于（）。A、每搏輸出量×體表面積B、心輸出量×體表面積C、每搏輸出量/體表面積D、心率×每搏輸出量/體表面積【答案】D【解析】人體靜息時(shí)的心排血量，并不與體重成正比，而是與體表面積成正比。以單位體表面積（m2）計(jì)算的心排血量，稱為心指數(shù)，等于心輸出量（心率×每搏輸出量）÷體表面積中等身材的成年人體表面積為1.6～1.7m2，安靜和空腹情況下心排血量為5～6L／min，故心指數(shù)為3.0～3.5L／（min?m2）。安靜和空腹情況下的心指數(shù)，稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個(gè)體心功能時(shí)常用的評定指標(biāo)。故選D。77、風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中病變最嚴(yán)重的部位是（）。A、心臟B、血管C、皮膚D、關(guān)節(jié)【答案】A【解析】風(fēng)濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織及血管，常形成特征性風(fēng)濕肉芽腫。病變最長累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處，以心臟病變最為嚴(yán)重。（比如風(fēng)濕性心臟病，病變主要侵犯心臟瓣，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時(shí)受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。）風(fēng)濕病的急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病等癥狀和體征。故選A。78、要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設(shè)計(jì)C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項(xiàng)目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設(shè)計(jì)；實(shí)驗(yàn)觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應(yīng)用?？蒲性O(shè)計(jì)是研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，是研究結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的保證。包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，兩者緊密結(jié)合。要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做好科研設(shè)計(jì)。故選B。79、屬于抗心律失常Ⅲ類（延長動作電位時(shí)程）藥物的是（）。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮【答案】D【解析】抗心律失常藥分為四類：（1）Ⅰ類，鈉通道阻滯藥，又分為三個(gè)亞類:ⅠA類，適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，ⅠB類，輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，ⅠC類，明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮。（2）Ⅱ類，β受體阻斷藥，如普萘洛爾。（3）Ⅲ類，延長動作電位時(shí)程藥，如胺碘酮。（4）Ⅳ類，鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。故選D。80、能通過細(xì)菌濾器的是（）。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細(xì)菌【答案】B【解析】支原體沒有細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，可以通過細(xì)菌濾器。81、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風(fēng)速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機(jī)體溫度，機(jī)體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機(jī)體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導(dǎo)散熱：機(jī)體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風(fēng)速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱稱為機(jī)體唯一的散熱方式。故選C。82、正常成人的體液量占體重的（）。A、50%B、60%C、70%D、40%【答案】B【解析】細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的液體總稱為體液。正常成年人的體液量約占體重的60%，其中約2/3分布于細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液。其余約1/3分布于細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中約3/4分布于細(xì)胞間隙內(nèi)，稱為組織間液或組織液；其余約1/4則在血管中不斷地循環(huán)流動，即為血漿。故選B。83、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個(gè)月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個(gè)月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。84、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。85、女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近2個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血，結(jié)核菌素檢查3次陰性，但X線胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、纖維支氣管鏡檢查C、血沉D、肺斷層攝片【答案】D【解析】肺結(jié)核的影響診斷中，胸部CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。86、下列關(guān)于干細(xì)胞特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、心肌干細(xì)胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細(xì)胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細(xì)胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細(xì)胞可分化為多種細(xì)胞【答案】A【解析】干細(xì)胞即為起源細(xì)胞干細(xì)胞是具有增殖和分化潛能的細(xì)胞，具有自我更新復(fù)制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細(xì)胞。組織干細(xì)胞具有組織定向分化能力，可分化為相應(yīng)的組織。囊胚多能胚胎干細(xì)胞可分化為多種細(xì)胞，具有不定向分化的能力。干細(xì)胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。87、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。88、可傳遞抑制信號的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細(xì)胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達(dá)在NK、T細(xì)胞上的抑制性信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細(xì)胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)因素。89、關(guān)于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)（）。A、去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥B、條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動脈導(dǎo)管，監(jiān)測有創(chuàng)血壓C、如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥D、可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時(shí)其對嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用【答案】D【解析】多巴胺應(yīng)根據(jù)需要使用，常規(guī)使用因收縮腎血管可使之因缺血造成損害。90、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以