1、健康中國戰(zhàn)略為衛(wèi)健事業(yè)提供政策支持健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》),標志著我國衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉變，提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動推進委員會，深入統(tǒng)籌推進健康惠州行動工作，加快推進惠州2+1現代產業(yè)深度融合，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產業(yè)高質量發(fā)惠陽毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質的產業(yè)基礎和生態(tài)環(huán)境，成為范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經濟環(huán)境改善，惠陽(象嶺)智慧科技產業(yè)園、惠陽(新圩)智能制造產業(yè)園、惠陽科信技術5G智能產業(yè)園等3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動力計算機技術和醫(yī)學信息技術正推動公共衛(wèi)生大數據時代的發(fā)展與2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用。新冠疫情防控期間，互聯網醫(yī)療價值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數據及人工智能、物聯網技術、5G等新一輪科技革命蓬勃發(fā)展，將為惠陽區(qū)智慧醫(yī)療、分級診療提供新動力，有助于預防一診斷一治療全鏈條醫(yī)療解決方案實現，提升醫(yī)療質量和效率，改善就醫(yī)體驗。二、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務供給(一)穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革1、健全現代醫(yī)院管理制度繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護公立醫(yī)院公益性質，強化三醫(yī)聯動，探索建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院經濟運行信息公開。促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實現公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物資要素轉向更加注重人力資源發(fā)展，推動公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展的新階段。重點強化區(qū)直醫(yī)院的能力建設，保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內的主力軍和領頭羊作用。鼓勵區(qū)直醫(yī)院以?？坡撁说饶Ｊ?，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口幫扶機制，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺學科、薄弱專科建設，提升鎮(zhèn)級醫(yī)療服務水平和全區(qū)疑難危急重癥救治能力。建立相對應的督促、激勵、約束機制，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度推行崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理，落實公立醫(yī)院用人自主權，落實兩個允許，全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制，逐步實行主要負責人年薪制。(二)繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質，實行公益一類財政供給，績效工資實行二類管理政策，確?；鶎俞t(yī)療機構的財政支持。在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，負責保障按相關規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費、辦公經費、公共衛(wèi)生服務業(yè)務經費，使其正常和有效運行。積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心對所屬行政村衛(wèi)生站實行人員、業(yè)務、藥械統(tǒng)一管理，對村醫(yī)承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助。(三)推動建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應保障制度。全面參與和落實國家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，確保各批次帶量采購結果落地見效。配合市級部門建立價格動態(tài)調整機制，根據最新的全國省級中標價(掛網價)及時調整相關藥品、醫(yī)用耗材聯動參考價格，推動藥品、醫(yī)用耗材價格在全國保持較低水平。促進公立醫(yī)療機構基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比。促進科學合理用藥，實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，推動醫(yī)療機構優(yōu)化和規(guī)范用藥結構，促進優(yōu)先配備使用國家基本藥物，落實能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生站實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備及使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強兒童、老年人、慢性病人、結核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。(四)深化醫(yī)療保障制度改革加快構建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運行機制，促進基本醫(yī)療保險與大病保險、生育保險、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2025年，惠陽區(qū)將全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫(yī)的目標。(五)全面落實分級診療1、加快建設分級診療體系一是加快優(yōu)質資源擴容，強化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地位，加大其優(yōu)質醫(yī)療資源的建設力度，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源，增加醫(yī)療服務總供給，補充醫(yī)療資源的相對不足。二是通過優(yōu)質資源輻射效應，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)學發(fā)展，實現區(qū)域均衡布局。三是推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療服務體系。提升區(qū)鎮(zhèn)兩級120院前急救能力。打造配置規(guī)范、指揮有序、運轉高效的120院前急救指揮體系，有效提高轄區(qū)院前急救和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力。2、推進落實基層首診以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，形成科學合理的就醫(yī)秩序。明確轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位，控制第六人民醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。推進全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康守門人作用，實現小病不出社區(qū)。推進急慢分治、上下聯動。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和全科醫(yī)生預約掛號和轉診服務號源，上級醫(yī)院對經基層和全科醫(yī)生預約或轉診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。同時鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施治療。由三級醫(yī)院專科醫(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護理人員組成團隊，對下轉慢性病和康復等患者進行管理和指導，推進急慢分治格局形成。3、推動醫(yī)聯體建設以市第六人民醫(yī)院為龍頭，構建三級醫(yī)療服務體系相互銜接的分級診療體系，帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協調發(fā)展。區(qū)級公立醫(yī)院對醫(yī)聯體成員單位在技術、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使惠陽區(qū)基層醫(yī)療機構在管理水平、技術水平、醫(yī)療服務質量等方面不斷提升，推動分級診療工作不斷完善。同時推進轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院專科聯盟合作，減少跨區(qū)域就醫(yī)，加快實現小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層的合理就醫(yī)格局。積極推進互聯網+遠程醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機構開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電監(jiān)護、遠程示教、遠程會議等服務。(一)總體目標1、醫(yī)療服務體系持續(xù)優(yōu)化全面建成布局合理、分工明確、功能互補的三級聯動高質量醫(yī)療服務體系。爭創(chuàng)一家三級甲等綜合醫(yī)院，力爭建成省級臨床重點學科1個以上，精神衛(wèi)生等緊缺型?？婆c前瞻性?？漆t(yī)療資源缺乏的情況得到明顯緩解。醫(yī)療信息化水平顯著提升，區(qū)域性科學合理的分級診療機制有效運行，區(qū)域內醫(yī)療資源流動暢通，共建共享，逐步實現醫(yī)聯體網格化布局管理，跨區(qū)域專科聯盟、緊密型醫(yī)聯體、遠程醫(yī)療協作網運作良好，人民幸福感、獲得感切實增強。2、公共衛(wèi)生服務體系優(yōu)質均衡國家基本公共衛(wèi)生服務項目扎實開展，家庭醫(yī)生簽約服務制度深入推進，康復、長期護理、老年病、慢性病、心理健康服務管理到位，醫(yī)療衛(wèi)生重點項目扎實推進，醫(yī)療資源短板有效解決，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力顯著增強，醫(yī)防融合、層級分明的重大疫情救治機制良好運行。3、居民健康水平和健康素養(yǎng)顯著提升預防治療康復健康促進一體化的健康服務體系基本建立，重醫(yī)輕防的現象得到根本性改變與扭轉。全民健康素養(yǎng)穩(wěn)步提升，人均健康預期壽命達79.35歲以上。4、中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展中藥種植業(yè)、中醫(yī)藥加工制造業(yè)等中藥產業(yè)加快發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)設施設備配置完善，區(qū)中醫(yī)院提質發(fā)展，全區(qū)中醫(yī)藥服務能力明顯提升。中醫(yī)藥文化發(fā)展傳承力度明顯加大，中醫(yī)藥文化得到大力弘揚。(二)具體目標共有健康水平、醫(yī)療資源、疾病防控與健康管理三大類別指標，具體指標22個指標，其中預期性指標有20個，約束性指標有2個。四、推進人才強衛(wèi)部署，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(一)優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯合體的方式，在技術支持、人員培訓等方面進行合作，鼓勵區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導，促進人員雙向流動，打造一支素質能力優(yōu)秀、機構分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)達3.3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達0.62人，每千人口注冊護士數達3.54人，每千人口注冊藥師(士)數達0.54人，每千人口公共衛(wèi)生人數對比2020年增長30%,每萬人口全科醫(yī)師數達4人，為實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供強有力的人才保障。(二)加強緊缺專業(yè)人才隊伍建設根據區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強產科、兒科、病理(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊伍建設力度建立引進衛(wèi)生技術人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。(一)機遇健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》),標志著我國衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心的重大轉變，為建立我國大衛(wèi)生、大健康的政策體系、全方位全周期保障人民健康提供了根本遵循。2020年4月，惠州市成立健康惠州行動推進委員會，深入統(tǒng)籌推進健康惠州行動工作，加快推進惠州2+1現代產業(yè)深度融合，推動衛(wèi)生健康事業(yè)和生命健康產業(yè)高質量發(fā)展。大健康理念已成為全社會共識，國家、省、市的健康建設行動為惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了指引和政策支持。2、產業(yè)發(fā)展為衛(wèi)健事業(yè)提供經濟基礎惠陽毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質的產業(yè)基礎和生態(tài)環(huán)境，成為惠陽長足發(fā)展的潛力和動力。一帶一路、粵港澳大灣區(qū)、深圳先行示范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經濟環(huán)境改善，惠陽(象嶺)智慧科技產業(yè)園、惠陽(新圩)智能制造產業(yè)園、惠陽科信技術5G智能產業(yè)園等重大項目落地，深圳經濟、人口外溢等多重利好將推動惠陽產業(yè)經濟高質量發(fā)展，為惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好的經濟基礎。3、科技創(chuàng)新賦能為衛(wèi)健事業(yè)注入新動力計算機技術和醫(yī)學信息技術正推動公共衛(wèi)生大數據時代的發(fā)展與2030規(guī)劃綱要》明確提出發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用。新冠疫情防控期間，互聯網醫(yī)療價值得到充分肯定，后續(xù)有利政策有望持續(xù)推出?？萍紕?chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，大數據及人工智能、物聯網(二)挑戰(zhàn)公立醫(yī)院資源配置、人事制度、價格制定等受多個行政的定位，將會與公立醫(yī)療機構形成不良競爭，生人才、患者和醫(yī)療費用的三大虹吸效應，導致患者惠陽人口結構變化對衛(wèi)健事業(yè)帶來了巨大挑戰(zhàn)。惠陽老齡人口增速加快，流動人口規(guī)模巨大，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務供給與優(yōu)化提出性非傳染性疾病成為居民的主要死亡原因和疾病負擔?；蓐枀^(qū)流動人口大，肝炎、結核病、性病、艾滋病、新冠肺炎等重大傳染病及慢性病防控形勢嚴峻，對突發(fā)公共