胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中西醫(yī)治療臨床途徑原則住院流程(）（一）合用對象1、符合下述診療者；中醫(yī)診療：第一診療為胎動不安（TCD編碼：BFR040）。西醫(yī)診療：第一診療為先兆流產(chǎn)（ICD-10編碼：O20.001）。2、能接受住院治療者（二）診療根據(jù)1．疾病診療（1）中醫(yī)診療原則：參考全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（張玉珍主編，高等教育出版社，）。（2）西醫(yī)診療原則：參考全國高等院校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（豐有吉、沈鏗主編，人民衛(wèi)生出版社）。2．疾病分期早期先兆流產(chǎn)：妊娠不大于12周。晚期先兆流產(chǎn)：妊娠12周至28周。3．證候診療胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）臨床常見證候：腎虛證腎虛血熱證氣血虛弱證腎虛血瘀證（三）原則治療時間為≤28天。（四）進(jìn)入途徑原則1、第一診療必須符合胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）（胎動不安TCD編碼：BFR040，先兆流產(chǎn)ICD-10編碼：O20.001）。2．疾病分期屬于早期先兆流產(chǎn)。3．當(dāng)患者合并其它疾病，但在治療期間無需特殊解決也不影響第一診療時，能夠進(jìn)入途徑。4．由生殖系統(tǒng)畸形引發(fā)的先兆流產(chǎn)患者，不進(jìn)入本途徑。（五）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（六）檢查項目1．必需的檢查項目（1）血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）血HCG、E2、P測定（3）B超檢查胚胎狀況2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如婦科檢查、白帶常規(guī)、BV檢查、衣原體支原體淋球菌培養(yǎng)、TCT、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏、空腹血糖、血型抗體、心電圖等、TORCH、甲狀腺功效、乙肝、HIV、肝功效、腎功效、腹部B超。（七）治療辦法1、普通治療：臥床休息，嚴(yán)禁性生活，足夠的營養(yǎng)支持，保持情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑；2、黃體功效局限性者可予以：黃體酮膠囊100mg，2/日，口服；或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注；或地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，每8小時一次，以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止；或予以絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可予以維生素E口服輔助治療；3、辨證選擇口服中藥湯劑（1）腎虛證:補腎益氣安胎。（2）腎虛血熱證:滋腎涼血安胎。（3）氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血安胎。（4）腎虛血瘀證:益腎祛瘀安胎。（八）完畢途徑原則1．普通狀況良好，陰道出血、小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失或減輕。2．子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周基本相符。（九）有無變異及因素分析1．治療過程中，如發(fā)現(xiàn)異常，擬定保胎失敗或異位妊娠，應(yīng)及時終止妊娠，退出本途徑。2．治療過程中發(fā)生妊娠合并癥需有關(guān)科室治療，退出本途徑。3．因患者本人或其家眷意愿而影響本途徑執(zhí)行時，退出本途徑。胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中醫(yī)臨床途徑原則住院流程表單患者姓名：性別：年紀(jì)：歲門診號：住院號：住院時間：年月日出院時間：年月日原則治療時間：≤28天實際住院天數(shù)：天時間年月日（第1天）年月日（第2-7天）重要診療工作□詢問病史，完畢體格檢查、婦科檢查□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行必要的輔助檢查□初步擬定中西醫(yī)綜合治療方案□中醫(yī)辨證□完畢初次病程統(tǒng)計及住院統(tǒng)計□觀察下腹痛、腰骶痛和陰道出血狀況□與患者及家眷溝通，交代病情及注意事項□上級醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)節(jié)治療方案□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□據(jù)檢查成果，并予對應(yīng)解決□觀察下腹痛、腰骶痛和陰道出血狀況□完善各項有關(guān)檢查□中醫(yī)辨證重點醫(yī)囑長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，1次/8H以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素臨時醫(yī)囑□血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定□E2測定□B超檢查胚胎狀況□肝功效、腎功效□乙肝、HIV□TORCH□甲狀腺功效□心電圖長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片10mg，1次/8H（長久用藥建議使用地屈孕酮）以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素□口服中藥湯劑臨時醫(yī)囑□繼續(xù)完善各項入院檢查重要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□進(jìn)行入院健康教育□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)病情變異狀況□無□有因素：1.2.□無□有因素：1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)師時間年月日（第8--14天）年月日（第15--21天）重要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□據(jù)檢查成果，并予對應(yīng)解決□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定重點醫(yī)囑長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次（長久應(yīng)用首選地屈孕酮）□或絨毛膜促性腺激素激3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚注意休息□嚴(yán)禁性生活□保持情緒穩(wěn)定，□足夠的營養(yǎng)支持□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□地屈孕酮片10mg口服每8小時一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素□中醫(yī)辨證臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定□B超檢查胚胎狀況重要護(hù)理□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)工作□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)病情變異狀況□無□有，因素：1.2.□無□有，因素：1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)師時間年月日（第22-27天）年月日（第28天）重要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定□擬定出院時間□完畢必要的出院前輔助檢查□向患者交代出院后注意事項完畢出院小結(jié)□療效評定□告知出院□預(yù)約復(fù)診日期重點醫(yī)囑長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚注意休息□嚴(yán)禁性生活□保持情緒穩(wěn)定，□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，□地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注（根據(jù)患者具體狀況必要時選用）□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素□中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)出院醫(yī)囑□出院帶藥□交代有關(guān)注意事項□門診繼續(xù)治療或隨訪□口服中藥湯劑臨時醫(yī)囑□繼續(xù)完善各項出院前檢查□告知出院□血HCG、P測定□E2測定□B超檢查胚胎狀況重要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□進(jìn)行入院健康教育□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□出院健康指導(dǎo)□協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□協(xié)助患者收拾物品，并送離病房病情變異狀況□無□有，因素：1.2.□無□有，因素：1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)師胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中西醫(yī)結(jié)合治療臨床途徑胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中西醫(yī)治療臨床途徑原則門診流程途徑闡明：本途徑適合于西醫(yī)診療為早期先兆流產(chǎn)的患者。（一）合用對象中醫(yī)診療：第一診療為胎動不安（TCD編碼：BFR040）。西醫(yī)診療：第一診療為先兆流產(chǎn)（ICD-10編碼：O20.001）。（二）診療根據(jù)1．疾病診療（1）中醫(yī)診療原則：參考全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（張玉珍主編，高等教育出版社）。（2）西醫(yī)診療原則：參考全國高等院校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（豐有吉、沈鏗主編，人民衛(wèi)生出版社，）。2．疾病分期早期先兆流產(chǎn)：妊娠12周。晚期先兆流產(chǎn)：妊娠12周至28周。3．證候診療腎虛證腎虛血熱證氣血虛弱證腎虛血瘀證（三）原則治療時間為≤28天。（四）進(jìn)入途徑原則1、第一診療必須符合胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）（胎動不安TCD編碼：BFR040，先兆流產(chǎn)ICD-10編碼：O20.001）。2、疾病分期屬于早期先兆流產(chǎn)。3、當(dāng)患者合并其它疾病，但在治療期間無需特殊解決也不影響第一診療時，能夠進(jìn)入途徑。4、由生殖系統(tǒng)畸形引發(fā)的先兆流產(chǎn)患者，不進(jìn)入本途徑。（五）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（六）門診檢查項目1．必需的檢查項目（1）血常規(guī)+血型、尿常規(guī)（2）血HCG，P測定（3）B超檢查胚胎狀況2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如婦科檢查、白帶常規(guī)、BV檢查、衣原體支原體淋球菌培養(yǎng)、TCT、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏、空腹血糖、乙肝、HIV、E2、血型抗體、TORCH、肝功效、腎功效、甲狀腺功效、腹部B超、心電圖等。（七）治療辦法1、普通治療：臥床休息，嚴(yán)禁性生活，足夠的營養(yǎng)支持，保持情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑；2、黃體功效局限性者可予以：黃體酮膠囊100mg，2/日，口服；或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注；或地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，每8小時一次，以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止；或予以絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可予以維生素E口服輔助治療；3、辨證選擇口服中藥湯劑（1）腎虛證:補腎健脾，益氣安胎。（2）腎虛血熱證:清熱涼血、補腎安胎。（3）氣血虛弱證:補氣養(yǎng)血，固腎安胎。（4）腎虛血瘀證:活血消癥，補腎安胎。（八）完畢途徑原則1．普通狀況良好，陰道出血、小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失或減輕。2．子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周基本相符。（九）有無變異及因素分析1．治療過程中，如發(fā)現(xiàn)異常，擬定保胎失敗或異位妊娠，應(yīng)及時終止妊娠，退出本途徑。2．治療過程中發(fā)生妊娠合并癥需有關(guān)科室治療，退出本途徑。3．因患者本人或其家眷意愿而影響本途徑執(zhí)行時，退出本途徑。胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中醫(yī)臨床途徑原則門診流程表單患者姓名：性別：年紀(jì)：歲門診號：進(jìn)入途徑日期：年月日結(jié)束途徑時間：年月日原則治療時間≤28天實際治療時間：天時間年月日（第1天）年月日（第2-7天）重要診療工作□詢問病史，完畢體格檢查、婦科檢查□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行必要的輔助檢查□初步擬定中西醫(yī)綜合治療方案□中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑或中成藥□配合西醫(yī)治療□完畢首診門診病歷□與患者及家眷溝通，交代病情及注意事項□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行必要的輔助檢查□擬定中西醫(yī)綜合治療方案□中醫(yī)辨證□口服中藥湯劑或中成藥□配合西醫(yī)治療□完善首診門診病歷具體診療方法□血常規(guī)+血型□尿常規(guī)、□B超檢查胚胎狀況□血HCG、P測定□E2測定□肝功效、腎功效□乙肝、HIV□TORCH□甲狀腺功效□腹部B超□心電圖□婦科檢查□臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，每8小時一次以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者口服甲狀腺素片□口服中藥湯劑□預(yù)約復(fù)診日期□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，每8小時一次以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者口服甲狀腺素片□口服中藥湯劑□預(yù)約復(fù)診日期病情變異狀況□無□有，因素：1.2.□無□有，因素：1.2.醫(yī)師時間年月日年月日（第8-14天）（第15-21天）重要診療工作□采集中醫(yī)四診信息□復(fù)查必要的檢查項目，根據(jù)病情調(diào)節(jié)治療方案□完畢復(fù)診門診統(tǒng)計□療效評定□預(yù)約復(fù)診日期采集中醫(yī)四診信息□復(fù)查必要的檢查項目，根據(jù)病情調(diào)節(jié)治療方案□完畢復(fù)診門診統(tǒng)計□療效評定□預(yù)約復(fù)診日期具體診療方法□血HCG，P測定□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者口服甲狀腺素片□口服中藥湯劑□B超檢查胚胎狀況□血HCG，P測定□矚注意休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者口服甲狀腺素片□口服中藥湯劑病情變異狀況□無□有因素：1.2.□無□有因素：1.2.醫(yī)師時間年月日（第22-27天）年月日（第28天）重要診療工作□采集中醫(yī)四診信息□復(fù)查必要的檢查項目，根據(jù)病情調(diào)節(jié)治療方案□完畢復(fù)診門診統(tǒng)計□療效評定□預(yù)約復(fù)診日期□采集中醫(yī)四診信息□復(fù)查必要的檢查項目，□完畢復(fù)診門診統(tǒng)計□療效評定□制訂隨訪計劃□預(yù)約復(fù)診日期醫(yī)囑□血HCG，P測定□矚注意休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者口服甲狀腺素片□口服中藥湯劑□血常規(guī)、尿常規(guī)□B超檢查胚胎狀況□血HCG，P測定□矚注意休息□孕12周內(nèi)嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□鞏固治療□孕12周產(chǎn)科門診建冊病情變異狀況□無□有因素：1.2.□無□有因素：1.2.醫(yī)師胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中西醫(yī)治療臨床途徑原則住院流程（一）合用對象1、符合下述診療者；中醫(yī)診療：第一診療為胎動不安（TCD編碼：BFR040）。西醫(yī)診療：第一診療為先兆流產(chǎn)（ICD-10編碼：O20.001）。2、能接受住院治療者（二）診療根據(jù)1．疾病診療（1）中醫(yī)診療原則：參考全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（張玉珍主編，高等教育出版社，）。（2）西醫(yī)診療原則：參考全國高等院校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（豐有吉、沈鏗主編，人民衛(wèi)生出版社）。2．疾病分期早期先兆流產(chǎn)：妊娠不大于12周。晚期先兆流產(chǎn)：妊娠12周至28周。3．證候診療胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）臨床常見證候：腎虛證腎虛血熱證氣血虛弱證腎虛血瘀證（三）原則治療時間為≤28天。（四）進(jìn)入途徑原則1、第一診療必須符合胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）（胎動不安TCD編碼：BFR040，先兆流產(chǎn)ICD-10編碼：O20.001）。2．疾病分期屬于早期先兆流產(chǎn)。3．當(dāng)患者合并其它疾病，但在治療期間無需特殊解決也不影響第一診療時，能夠進(jìn)入途徑。4．由生殖系統(tǒng)畸形引發(fā)的先兆流產(chǎn)患者，不進(jìn)入本途徑。（五）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（六）檢查項目1．必需的檢查項目（1）血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）血HCG、E2、P測定（3）B超檢查胚胎狀況2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如婦科檢查、白帶常規(guī)、BV檢查、衣原體支原體淋球菌培養(yǎng)、TCT、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏、空腹血糖、血型抗體、心電圖等、TORCH、甲狀腺功效、乙肝、HIV、肝功效、腎功效、腹部B超。（七）治療辦法1、普通治療：臥床休息，嚴(yán)禁性生活，足夠的營養(yǎng)支持，保持情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑；2、黃體功效局限性者可予以：黃體酮膠囊100mg，2/日，口服；或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注；或地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，每8小時一次，以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止；或予以絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可予以維生素E口服輔助治療；3、辨證選擇口服中藥湯劑（1）腎虛證:補腎益氣安胎。（2）腎虛血熱證:滋腎涼血安胎。（3）氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血安胎。（4）腎虛血瘀證:益腎祛瘀安胎。（八）完畢途徑原則1．普通狀況良好，陰道出血、小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失或減輕。2．子宮大小、胚胎發(fā)育與孕周基本相符。（九）有無變異及因素分析1．治療過程中，如發(fā)現(xiàn)異常，擬定保胎失敗或異位妊娠，應(yīng)及時終止妊娠，退出本途徑。2．治療過程中發(fā)生妊娠合并癥需有關(guān)科室治療，退出本途徑。3．因患者本人或其家眷意愿而影響本途徑執(zhí)行時，退出本途徑。胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）中醫(yī)臨床途徑原則住院流程表單患者姓名：性別：年紀(jì)：歲門診號：住院號：住院時間：年月日出院時間：年月日原則治療時間：≤28天實際住院天數(shù)：天時間年月日（第1天）年月日（第2-7天）重要診療工作□詢問病史，完畢體格檢查、婦科檢查□采集中醫(yī)四診信息□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□進(jìn)行必要的輔助檢查□初步擬定中西醫(yī)綜合治療方案□中醫(yī)辨證□完畢初次病程統(tǒng)計及住院統(tǒng)計□觀察下腹痛、腰骶痛和陰道出血狀況□與患者及家眷溝通，交代病情及注意事項□上級醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)節(jié)治療方案□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□據(jù)檢查成果，并予對應(yīng)解決□觀察下腹痛、腰骶痛和陰道出血狀況□完善各項有關(guān)檢查□中醫(yī)辨證重點醫(yī)囑長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□地屈孕酮片，初次40mg口服，之后10mg，1次/8H以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素臨時醫(yī)囑□血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定□E2測定□B超檢查胚胎狀況□肝功效、腎功效□乙肝、HIV□TORCH□甲狀腺功效□心電圖長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□精神緊張者可予以少量鎮(zhèn)靜劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片10mg，1次/8H（長久用藥建議使用地屈孕酮）以上藥品最少持續(xù)至癥狀消失為止□絨毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素□口服中藥湯劑臨時醫(yī)囑□繼續(xù)完善各項入院檢查重要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□進(jìn)行入院健康教育□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)病情變異狀況□無□有因素：1.2.□無□有因素：1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)師時間年月日（第8--14天）年月日（第15--21天）重要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□據(jù)檢查成果，并予對應(yīng)解決□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定重點醫(yī)囑長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚臥床休息□嚴(yán)禁性生活□足夠的營養(yǎng)支持□保持情緒穩(wěn)定□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□或黃體酮注射液20mg，1/日，肌注□或地屈孕酮片，10mg口服，每8小時一次（長久應(yīng)用首選地屈孕酮）□或絨毛膜促性腺激素激3000U，隔日肌肉注射一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定長久醫(yī)囑□婦科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□矚注意休息□嚴(yán)禁性生活□保持情緒穩(wěn)定，□足夠的營養(yǎng)支持□口服中藥湯劑□黃體酮膠囊100mg，2/日，口服□地屈孕酮片10mg口服每8小時一次□維生素E口服輔助治療□甲狀腺功效低下者可口服甲狀腺素□中醫(yī)辨證臨時醫(yī)囑□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□血HCG、P測定□B超檢查胚胎狀況重要護(hù)理工作□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)□護(hù)理常規(guī)□完畢護(hù)理統(tǒng)計□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理方法□中醫(yī)辨證施護(hù)□按醫(yī)囑進(jìn)行治療□情志疏導(dǎo)、健康教育與生活護(hù)理□飲食起居調(diào)攝指導(dǎo)病情變異狀況□無□有，因素：1.2.□無□有，因素：1.2.責(zé)任護(hù)士醫(yī)師時間年月日（第22-27天）年月日（第28天）重要診療工作□上級醫(yī)師查房，根據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)治療方案，□完畢上級醫(yī)師查房及病程統(tǒng)計□采集中醫(yī)四診信息□觀察下腹痛、腰痛和陰道出血狀況□中醫(yī)辨證□進(jìn)行必要的輔助檢查□療效評定□擬定出院時間□完畢必要