幼兒園衛(wèi)生保健制度全套目錄一、一日生活制度二、兒童營養(yǎng)管理制度三、體格鍛煉制度四、衛(wèi)生與消毒制度五、入園及定期健康檢查制度六、傳染病預防與防控制度七、體弱兒及肥胖兒管理制度八、五官保健制度九、意外傷害預防制度十、健康教育制度十一、幼兒園衛(wèi)生保健信息收集制度衛(wèi)生保健附加制度目錄一、午睡管理制度二、幼兒園空調使用制度三、防暑降溫制度四、防寒保暖制度五、幼兒飲水制度六、藥品管理制度一、一日生活制度為保證幼兒身體正常發(fā)育和機能的協調發(fā)展，增強體質，促進心理健康，培養(yǎng)良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣和參加體育活動的興趣，使幼兒在德、智、體、美方面全面發(fā)展，特制定此制度。1．作息時間制定需保教、教師代表、保健醫(yī)共同參與制定。2．結合幼兒年齡特點，制定一日生活中飲食、活動、飲水、睡眠、入廁、盥洗等主要內容的時間順序、次數和間隔。1）合理的進餐，三餐兩點，兩餐間隔3.5~4小時，每次進餐時間為20~30分鐘。餐后安靜活動或散步時間10-15分鐘。2）教育活動時間小班15~20分鐘，中班20分鐘，大班30分鐘。3）每日戶外活動時間不得少于2小時，上下午各1小時，活動時要求注意強度的掌握，并做到動靜交替，集體活動與分散活動相結合，集體活動時間不少于30分鐘。4）每天飲水次數不少于4次，有兩次固定的集體飲水時間，上下午各1-2次，并做到隨渴隨喝。3~6歲幼兒每次飲水量100-150ml左右，保證幼兒一日飲水量不少于600ml。5）幼兒園要保證幼兒有充足的午睡時間（2-2.5小時/天）。6）小班幼兒保證隨時入廁，中、大班幼兒逐漸培養(yǎng)幼兒按時入廁的衛(wèi)生習慣。中大班女童入廁后需要擦屁股。7）餐前便后用肥皂和流動水按照“六步洗手法”洗手，摘取毛巾擦手。8）小、中、大班幼兒每日早中餐后要刷牙（小班幼兒清水刷牙，中大班含氟牙膏刷牙，每次時間不少于3分鐘），晚餐后漱口。3．正常情況下幼兒要按時來園以保障幼兒一日生活的落實，若有特殊或請假情況，家長及時告知班級老師。4．保健醫(yī)每日巡視時應當檢查一日生活作息制度的執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時予以糾正，并做好觀察及處理記錄，以保證兒童在幼兒園內生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。大班春夏季作息時間表7:30----8:00接待來園、戶外活動、集體舞8:00----8:30幼兒早餐8:30----9:00幼兒活動區(qū)活動9:00----9:50室內教育活動9:50----10:00過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）10:00----11:00間操、戶外體育活動11:00----11:30餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）11:30----12:00進餐環(huán)節(jié)（幼兒進餐、餐后散步）12:00----14:00幼兒午睡（生活老師在幼兒起床前15分鐘準備好午點）。14:00----14:30幼兒起床、盥洗、午點、如廁14:30----15:00室內教學活動15:00----15:10過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）15:10----15:30室內教學活動15:30----16:50餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）16:50----17:20進餐環(huán)節(jié)（幼兒晚餐）17:20----17:30幼兒離園（檢查幼兒儀表）17:30教師整理好班級物品，關好門窗、水電，安全離園。備注：幼兒喝水根據幼兒需要決定，要保證充足，滿足需要。中班春夏季作息時間表7:30----8:00接待來園、戶外活動、集體舞8:00----8:30幼兒早餐8:30----9:00幼兒活動區(qū)活動9:00----9:50室內教育活動9:50----10:00過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）10:00----11:00間操、戶外體育活動11:00----11:30餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）11:30----12:00進餐環(huán)節(jié)（幼兒進餐、餐后散步）12:00----14:00幼兒午睡（生活老師在幼兒起床前15分鐘準備好午點）。14:00----14:30幼兒起床、盥洗、午點、如廁14:30----15:00室內教學活動15:00----15:10過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）15:10----15:40室內角色游戲15:40----16:50餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）16:50----17:20進餐環(huán)節(jié)（幼兒晚餐）17:20----17:30幼兒離園（檢查幼兒儀表）17:30教師整理好班級物品，關好門窗、水電，安全離園。備注：幼兒喝水根據幼兒需要決定，要保證充足，滿足需要。小班春夏季作息時間表7:30----8:00接待來園、戶外活動、集體舞8:00----8:30幼兒早餐8:30----9:00幼兒活動區(qū)活動9:00----9:20室內教育活動9:20----9:30過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）9:30----9:50室內教育活動9:50----10:00過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）10:00----11:00間操、戶外體育活動11:00----11:30餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）11:30----12:00進餐環(huán)節(jié)（幼兒進餐、餐后散步）12:00----14:30幼兒午睡（生活老師在幼兒起床前15分鐘準備好午點）。14:30----15:00幼兒起床、盥洗、午點、如廁15:00----15:30室內教學活動15:30----15:40過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）15:40----16:30集體舞、戶外體育活動16:30----16:50餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）16:50----17:20進餐環(huán)節(jié)（幼兒晚餐）17:20----17:30幼兒離園（檢查幼兒儀表）17:30教師整理好班級物品，關好門窗、水電，安全離園。中大班秋冬季作息時間表7:30----8:00接待來園、戶外活動、集體舞8:00----8:30幼兒早餐8:30----9:00幼兒活動區(qū)活動9:00----9:10過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）9:10----9:45室內教學活動9:45----10:00過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）10:00----11:10間操、戶外體育活動11:10----11:30餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）11：30----12:00進餐環(huán)節(jié)（幼兒進餐、餐后散步）12:00----14：00幼兒午睡（生活老師在幼兒起床前15分鐘準備好午點）14:00----14:30幼兒起床、盥洗、午點、如廁14:30----15:00幼兒活動區(qū)活動15:00----15:10過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）15:10----15:40室內教學活動15:40----15:50過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）15:50---16:40集體舞、戶外體育活動16:40---16:50餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）16:50--16：20進餐環(huán)節(jié)（幼兒晚餐）17:20—17:30幼兒離園（檢查幼兒儀表）17:30教師整理好班級物品，關好門窗、水電，安全離園。小班秋冬季作息時間表7:30----8:00接待來園、戶外活動、集體舞8:00----8:30幼兒早餐8:30----8:55幼兒活動區(qū)活動8:55----9:10過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝水、如廁）9:10----9:40室內教育活動9:40----10;30過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）10:00----11:00間操、戶外體育活動11:00—11:30餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）11:30—12;00進餐環(huán)節(jié)（幼兒進餐、餐后散步）12：00--2：30幼兒午睡（生活老師在幼兒起床前15分鐘準備好午點）。2:30—3:00幼兒起床、盥洗、午點、如廁3:00—3:40室內教學活動3:40—3:50過渡環(huán)節(jié)（盥洗、喝奶、喝水、如廁）3:50—4:40集體舞、戶外體育活動4:40---4:50餐前準備（餐前游戲、幼兒值日生工作）4:50--5：20進餐環(huán)節(jié)（幼兒晚餐）5:20—5:30幼兒離園（檢查幼兒儀表）17:30教師整理好班級物品，關好門窗、水電，安全離園。備注：幼兒喝水根據幼兒需要決定，要保證充足，滿足需要。二、兒童營養(yǎng)管理制度（一）兒童膳食管理1.食堂必須持有有效的《餐飲服務許可證》,執(zhí)行《食品安全法》及各項法律法規(guī)的有關規(guī)定。制定幼兒園的《食品安全管理制度》，按照食堂管理要求進行操作。2.建立膳食管理組織機構，園長為膳食管理第一責任人。3.伙食費?？顚Ｓ?、專人負責，每月結算并向家長公布使用情況，每學期盈虧不超2%。成人伙食從賬目、食物購入、出入庫記錄、庫存及使用中調料盒，嚴格與幼兒區(qū)分，防止混用。4.成立伙食管理委員會，后勤主管負責每月召開伙委會，每三個月就營養(yǎng)計算結果召開專題會議，研究、解決存在的問題，傾聽家長代表的意見與建議，不斷提高膳食質量及其管理水平，并將會議內容記錄在“兒童膳食管理委員會會議記錄冊”上。5.根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIs和各類食物每日參考攝入量，每月制定膳食計劃，根據季節(jié)供應情況，每周定一次帶量食譜，每季度做一次營養(yǎng)計算，每月計算進食量，保證幼兒進食量及各種營養(yǎng)素攝入量，符合生長、發(fā)育需要。觀看幼兒進餐觀看幼兒進餐根據問題調整食譜營養(yǎng)計算幼兒、家長、教師、管理者營養(yǎng)計算（二）膳食安全1. 食堂工作人員及保健醫(yī)每年進行健康檢查，持有有效的《北京市公共衛(wèi)生從業(yè)人員健康檢查證明》和《衛(wèi)生法規(guī)知識培訓合格證》。2. 環(huán)境整潔，設施完善，杜絕交叉污染。1) 清潔用具專用，面案、菜案、操作臺和地面要經常擦拭保持清潔。有固定、專用存放垃圾的容器。有蓋，垃圾不能外溢和滴漏。2) 有防蠅、防鼠、滅蟑的設備。操作間無蒼蠅。3) 室內外存放物品整齊，室內地面無油污。墻壁無明顯塌灰，玻璃無泥垢。水池清潔。4) 盛放生熟食品容器有明顯標記，做到生熟分開。5) 接觸生熟食品的人員應分開，接觸熟食品之前徹底清潔消毒雙手。6) 加工生熟食品所用的工(用)具分開，并有明顯的標記。3. 庫房整潔、干燥、涼爽、通風。庫房內物品生熟分開，分類分架存放，做到隔墻離地。并注有標識、注明保質日期、定位儲存。生熟食品分開儲藏，不能在同一冰箱內存放。生食在冰箱內存放不得超過2周。不得有過期、腐爛及變質食物。庫房內有防鼠、滅蟑設備。4. 餐具及炊事用具的消毒。1) 餐具清洗程序正確（去殘渣、去油膩、沖洗、消毒、固定地方存放餐具）；餐具的消毒設施齊全（清洗池、沖洗池、漂洗池，消毒柜）；餐具消毒時，熱力消毒120℃，40分鐘；蒸汽消毒100℃，15～20分鐘。餐具消毒后呈保潔狀態(tài)，防止使用前的污染。2) 炊事用具及容器用后洗凈消毒。洗刷用具和盛放餐具的容器，要每天進行刷洗消毒。5. 食品衛(wèi)生質量。1) 兒童食品在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨必須采購查驗及索票索證（食品的檢驗合格證或化驗單）。建立食品采購和驗收記錄，做好出入庫賬目登記。2) 定型包裝食品必須有產品說明書或商品標志，根據不同產品按規(guī)定標出品名、產地、廠名、生產日期、批號、規(guī)格、配方或者主要成分、保質期限、食用或者使用方法。3) 食物要保證新鮮潔凈，不得加工和食用腐爛變質食物，外買熟食品要加熱后再吃。加工后的熟制品與食品原料或半成品分開存放，半成品與食品原料分開存放，防止交叉污染。禁止提供生冷拌菜。存放時間超過2小時的熟食品，需再次利用的應當充分加熱。加熱前應確認食品未變質。加熱時中心溫度應當高于70℃，未經充分加熱的食品不得食用。4) 每餐提供的食品成品均留樣。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上，每個品種留樣量不少于100g，做好留樣記錄。5) 園內開展培養(yǎng)兒童食品加工能力的活動時，不得食用班級內制作的食品。6. 接觸食品的炊事人員和保教人員應做好個人衛(wèi)生，接觸食品前用肥皂、流動水洗凈雙手，穿戴清潔的工作衣，不留長指甲、涂指甲油，不戴戒指。炊事人員操作熟食時需戴口罩、帽子，并把頭發(fā)置于帽內，禁止穿工作衣入廁，各項操作符合要求。（三）合理膳食1. 編制食譜符合幼兒年齡特點，根據季節(jié)變化合理搭配，品種多樣化。2. 合理的烹調技法。3. 膳食工作的開展，合理的帶量，制定、實行采購驗收制度，建立出入庫記錄，由保健醫(yī)和炊事班長每月最后一天負責盤庫。4. 每季度營養(yǎng)計算，對結果進行評價、分析、改進。5. 廚房根據幼兒出勤，帶量制做及分餐，做到少剩飯（主食量控制在5%以內），最好不剩飯，每日進班查看幼兒進餐情況，及時發(fā)現、解決存在的問題。6. 每月對食堂炊事人員進行培訓有關知識，包括花樣制作，帶量制作，花樣的創(chuàng)新，消毒制度，消毒方法等。三、體格鍛煉制度通過開展體格鍛煉，促進兒童發(fā)育，增進健康，鍛煉意志，增強體質及抵抗疾病的能力。為了更好的加強幼兒體質，達到全民健身目的，將走、跑、鉆、爬、跳各種運動形式揉入到活動中去，使鍛煉形式多樣，內容豐富。1．幼兒體格鍛煉應列入園所各項工作計劃中，保健醫(yī)參與制定兒童體格鍛煉計劃，有組織、有目標的進行實施，實施過程當中應該有督促和檢查。2．正常天氣下，保證每天上下午各1小時的戶外體育活動時間，其中全天體育鍛煉不少于1小時。加強冬季鍛煉，開展冬煉活動。體格鍛煉應堅持不懈，持之以恒，要循序漸進，由簡到繁，由易到難，時間從短到長，逐漸提高鍛煉強度。3．特殊天氣（不適宜戶外）情況下，應開展室內體育活動。4．結合年齡、生理特點及季節(jié)變化，利用日光、空氣、水和器械，安排內容多樣化的體格鍛煉項目，創(chuàng)造條件開展各年齡組的體格鍛煉。掌握適宜的運動強度，保證運動量，提高兒童身體素質。5．運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應，加強運動中的保護，避免運動傷害。對不同年齡、性別和健康狀況的兒童，注意個別差異，選擇的方法應有所不同，活動中對體弱兒童進行特殊照顧（活動量、衣著、持續(xù)時間）。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。6．要有營養(yǎng)良好、護理合理之生活制度的保證，使幼兒有充足的休息及睡眠，以消除疲勞。7．保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安全。定期進行室內外安全隱患排查?；顒忧敖處熜铏z查場地的安全，準備充足的器材，排除或清除器材存在的安全隱患，保證活動環(huán)境安全。8．帶領幼兒有序進入活動場地，提醒幼兒上下樓、穿越窄道時注意腳下，活動前對幼兒進行活動的安全提示及要求。9．體格鍛煉要有準備活動和整理活動，運動后稍作休息再飲水。戶外活動要結合體能測查項目進行鍛煉，使幼兒熟悉體能測查的動作、要求。10．保健醫(yī)不定期監(jiān)測體育活動，對幼兒的體格鍛煉的內容、運動量、用具、場地進行監(jiān)督檢查，確保戶外活動的有效開展，預防運動創(chuàng)傷；尤其對肥胖兒童進行心率的監(jiān)測，按照不同年齡班幼兒的身心特點，與保教人員配合，共同探討解決問題方法，制定安全、可接受并有效的特殊的體格鍛煉計劃。11．成立體測小組，負責全園3-6歲兒童的體質測試工作，由保健醫(yī)在測試前對測試人員進行培訓，并在測試中進行質量監(jiān)督管理和醫(yī)務監(jiān)督工作。利用符合體質測試項目要求的場地和器材，每年5-6月份進行一次體能測查（3歲以上）及評價分析，測查率要達到95%，合格率要達到90%以上，測查后保健醫(yī)將數據進行分析、評價，并按要求及時、完整地錄入北京市婦幼保健網絡信息系統(tǒng)，并將結果反饋給園領導班子，將存在的問題及改進的方向列入到園所及保教的工作計劃中，同時各班級要有針對性地制訂出符合本班實際情況的體格鍛煉計劃。四、衛(wèi)生與消毒制度目的：加強個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，預防疾病，尤其是預防傳染病的發(fā)生和傳播。（一）消毒的方法及要求1． 化學性消毒：園內統(tǒng)一使用含氯消毒液，園內專人負責管理，定期查驗有效期限，定時進行發(fā)放，教職工使用時要求現配現用。（物品清潔與消毒的方法詳見附表）2． 物理性消毒：蒸汽消毒：溫度達到100℃后消毒15分鐘，蒸汽消毒10分鐘，遠紅外熱力消毒溫度達到120℃后消毒20分鐘。消毒柜內溫度要求進行監(jiān)測。3． 紫外線消毒：1) 紫外線燈專人負責，操作人員會正確使用，在使用時穿好防護服及眼鏡，防止對人體造成傷害。2) 每次使用前對紫外線燈管進行擦拭，保證燈管無污漬及塵土，保證紫外線的穿透性。3) 使用移動性紫外線消毒車，對空氣消毒時按照每立方米1.5瓦計算紫外線燈車的數量；對物體表面（圖書等）消毒時，要求燈管與待消毒物體表面的距離少于1.5米，消毒時間每次持續(xù)照射不少于60分鐘。4) 對園內的每臺紫外線燈車按照車及燈管進行編號，每次使用后及時登記，燈管累計達到1000小時，及時更換新燈管，如過程中發(fā)現損壞要及時更換。（二）環(huán)境衛(wèi)生與消毒目的：為幼兒提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。公共環(huán)境：1． 請專業(yè)機構，每季度對園內進行除四害的工作，防止蚊蟲叮咬；夏季蚊蠅多的季節(jié)，專業(yè)消殺次數可增加。2． 清潔環(huán)境時采用濕式清掃，做好防塵的工作。3． 在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下，為滿足新鮮空氣、氧氣的供應采取持續(xù)開窗通風的方式。遇特殊天氣（霧霾天氣）在保健醫(yī)指導下執(zhí)行。4． 公共衛(wèi)生間專用，并有標記。搞衛(wèi)生用的用具專用，并作有標記；使用后及時清潔、晾曬、干燥后存放。班級環(huán)境：1． 廁所要兒童專用，做到清潔、無臭味，每日至少要消毒一次，如遇兒童嘔、瀉，隨時做消毒處理。2． 班級內環(huán)境每日濕式清掃，應保持清潔整齊，室內空氣流通新鮮，冬季每半日通風一次，每次不少于10分鐘，及時消滅蚊蠅、鼠、蟑螂、螞蟻等病媒昆蟲動物，并有防護設施，垃圾污物要有專門容器集中存放及時清除。3． 耐濕玩具每周五消毒一次，消毒前要洗干凈后再用濃度為有效氯250mg/L消毒液浸泡30分鐘，然后用清水沖干凈。圖書要每周放在陽光下曝曬（如有特殊情況，時間自行調整）。4． 兒童床圍欄及桌椅等兒童親密接觸的對象，每天清潔1次，每周用濃度為有效氯250mg/L的消毒液進行消毒一次。5． 門把手、飲用水龍頭、沖手用水龍頭要保持清潔，每日至少消毒1次。6． 各班清潔用具要做好標記（如笤帚、拖布、抹布等）并要專用，拖布要求活動室與睡眠室、盥洗室、衛(wèi)生間各一把，根據不同用處做標識，每次用后及時處理干凈，干燥存放。7． 廁所要兒童專用，做到清潔、無臭味，每日至少要消毒一次，如遇兒童嘔、瀉，隨時做消毒處理。（三）個人衛(wèi)生與消毒幼兒:1． 保證園內每位兒童兩套毛巾，每人每日一巾，每日一消毒，交替使用；毛巾定點懸掛，保證一定間距無重疊，要求幼兒餐前、便后用香皂、流動水洗手。2． 與家長合作，提醒家長每周為幼兒剪指甲一次，趾甲每兩周剪一次。3． 兒童牙膏、牙刷、牙杯個人專用不混淆，幼兒每次用過之后，保育員進行清潔、整理。牙刷存放時頭朝上，保持干燥、清潔；牙杯隨時保持清潔，每周高溫消毒一次（每周五由班上老師洗刷干凈后送到食堂）。每三個月換牙刷一次，如發(fā)現損壞隨時更換。4． 幼兒被、褥專人專用，春、夏、秋季每周末由家長帶回換洗床單、枕巾一次，冬季每兩周一次。如意外被污染時要及時清洗，要保持被褥清潔、干燥，同時提醒家長每周曬被并洗被套一次，夏天用涼席每周至少擦拭一次。5． 培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后用流動水洗手，戶外活動后及時洗手；小班早餐、午餐后用清水刷牙，中大班早餐、午餐后用牙膏刷牙刷牙。成人：1． 工作人員要保持儀表整潔，每周洗澡、洗頭、勤理發(fā)、剪指甲，不戴戒指、手鐲和耳環(huán)，不得染指甲、留長指甲。在幼兒園內禁止吸煙。2． 保育員在每次分餐前香皂流動水洗手，分餐時要穿開飯服、戴口罩。3． 炊事人員工作前、分餐前及便后要用香皂流動水洗手，餐前和進分餐間要戴口罩及一次性手套。炒菜人員炒菜時要戴口罩，品嘗時要用專用餐具。4． 炊事人員工作服要專用，入廁及離開時必須脫下，不得穿出，工作服每日洗滌，隨時保持工作服干凈。（四）食品衛(wèi)生消毒幼兒用具及食品盛放餐具采取物理消毒方法；（清潔及消毒方法詳見附表）1．幼兒飲水杯、奶杯每人專用，每天一消毒。2．桌面餐前用“1號毛巾”清水擦干凈，然后用“2號毛巾”浸濕濃度為有效氯250mg/L的消毒液消毒一次，間隔5-10分鐘后再用“3號毛巾”擦拭一次，餐后要及時清理干凈。3．用過的餐具、每餐后送食堂進行清洗及高溫消毒。4．留樣盒使用前高溫蒸汽消毒，存放時放在保潔柜內。5．保潔柜每天用濃度為有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。6．廚房內要保持清潔整齊，清潔工具專用，面案、菜案、魚案、肉案、餐具柜和地面要經常擦拭保持清潔并進行消毒，蓋布要標清正、反面，作到一用一消毒。非食堂工作人員禁止入內。7．炊事用具及容器要嚴格做到生、熟分開、成品半成品分開，設置的洗菜、肉、蛋、水果池、標識清楚，容器專用，標識明顯，用后洗凈消毒，消毒后保存在保潔柜中，防止二次污染。炊事用具用蒸箱及遠紅外線，專人負責消毒，記錄消毒時間。8．瓜果要洗凈削皮，盛水果盤及裝盤的盆每天要洗凈并消毒。食物要保證新鮮、潔凈，不得加工和食用腐爛變質的食物，外買熟食要高溫消毒后再吃，剩余食物放入冰箱或通風涼爽處保存，存放時要做到生、熟分開，加蓋防蠅設備，食用前必須高溫消毒。9．食品存放處要干燥、涼爽、通風，有防蠅、防鼠設備，食品進入庫房要及時填好食品的生產日期、保質期、失效期和進貨日期，如有老鼠和蟑螂要及時消滅。（五）保健室物品消毒1．保健室室內空氣每周消毒一次。2．隔離室每次用過后用紫外線消毒1小時。3．遇有消化道疾病患兒使用后，用濃度為有效氯500mg/L的消毒液消毒隔離室耐濕玩具、環(huán)境及生活用品。?五、入園及定期健康檢查制度（一）入園兒童健康檢查常規(guī)1．兒童入園前須到指定醫(yī)療衛(wèi)生機構進行“兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表”項目檢查并填寫健康檢查表。體檢合格后，持其蓋有單位印章的由北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的“兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表”、化驗單、北京市兒童接種卡（證）、北京市兒童保健記錄方可入園（體檢須是近期的，不超過三個月）。2．在園兒童，凡離園三個月以上者重新返園時時按入園要求需重新體檢。3.對短期赴外埠、出境，要詢問其是否有傳染病接觸史，對有傳染病接觸史者要進行檢疫，無接觸史者要居家觀察三天，經確認健康后方可入園。4．對入園體檢中發(fā)現有過敏史、驚厥史、脫臼史等有重大醫(yī)學價值的情況，要給予登記管理，在日后的保健工作中給予酌情處理。5．對外園（須有一定辦園資質及衛(wèi)生保健資格的）幼兒轉入我園時，須持原幼兒園健康轉園證明（由北京市婦幼保健網絡信息系統(tǒng)開具）、入園兒童不滿一年需同時提供該兒童入園體檢表。兒保記錄、接種證（有口腔檢查記錄者一并帶來）方可轉入我園。（二）定期健康檢查常規(guī)1．三歲以上兒童每年5-6月份進行大體檢，包括內容：身高、體重、皮膚、眼、耳、咽、牙齒、心肺、肝脾體檢一次，每半年測量身高、體重、牙齒一次。除身高、體重外項目均請專業(yè)醫(yī)生進行檢查。2．對肥胖幼兒每月對身高、體重及血壓進行測量，對異常的幼兒進行登記并及時與家長取得聯系，引起家長的重視，到有關醫(yī)院進行治療。3．按體檢要求逐項進行檢查，認真填寫體檢表，對體檢結果進行評價、分析，特別是注重對疑有體格發(fā)育異常的幼兒全面評價、分析。將分析的結果與保教部門進行溝通，指導班級教師加強護理工作。4．對體檢中發(fā)現的一般性疾病應及時治療。5．對體檢中發(fā)現的蛋白質-熱量營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、超重和肥胖、癲癇、先天性心臟病及常見畸形等兒童要進行登記，建立項目管理及其它相應的管理。6．對體檢中發(fā)現的齲齒、視力低常及聽力篩查未通過的兒童要進行登記、轉診或矯治，矯治情況與轉歸詳細記錄相應的衛(wèi)生保健記錄冊上。7.兒童心理行為發(fā)育篩查結果異常的兒童按照“發(fā)育行為異常兒童的管理”要求進行管理。（三）晨、午、晚檢及全日健康觀察常規(guī)晨檢要一摸，二看，三問，四檢查，發(fā)現問題迅速處理，檢查中正常幼兒發(fā)放“綠色卡”，需要多關注的幼兒發(fā)放“黃色卡”，帶藥幼兒發(fā)放“紅色卡”；班級教師接待幼兒時要求幼兒必須持有晨檢卡，班級教師全天要認真觀察幼兒健康狀況，及時發(fā)現幼兒健康方面的問題，保健醫(yī)及時采取必要措施，并將檢查處理情況記錄在晨午晚檢及全日觀察記錄上去，要求寫清時間、癥狀、處理、轉歸等，要求定期檢查班上老師對幼兒的觀察記錄（班交接班記錄）?；疾和瘧旊x園休息治療。需要喂藥兒童需要持有家長委托，并做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。（四）工作人員健康檢查常規(guī)1．工作人員上崗前應到區(qū)婦幼保健院進行健康檢查，同時要接受每年一次的行業(yè)健康檢查。2．工作人員體檢合格，由健康檢查單位簽發(fā)《托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》后方能持證上崗工作。食堂工作人員及保健醫(yī)需持有有效的《北京市公共衛(wèi)生從業(yè)人員健康檢查證明》和《衛(wèi)生法規(guī)知識培訓合格證》。3．對患有國家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身體健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教工作、炊事員工作。4．在工作中發(fā)現患急、慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍┘安≡磾y帶者以及有礙幼兒身體健康的疾病，要及時隔離和調離，疾病愈后經轄區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明無傳染性時，方可恢復工作。5．檢查項目：⑴ 一般體格檢查：血壓、心肺、肝脾、皮膚、五官、四肢。⑵ 化驗檢查：肝功能、滴蟲和霉菌化驗，炊事員做便常規(guī)檢查。⑶ 輔助檢查：胸部X光透視或胸片等。六、傳染病預防與防控制度(一) 預防接種1． 負責對新入園的兒童預防接種證的查驗，并將疫苗接種記錄填寫在“兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表”上，篩查出計免漏種疫苗，發(fā)放“兒童疫苗補種通知單”，督促家長帶幼兒去醫(yī)院預防接種，并及時登記。2.在查驗過程中，接種記錄以預防接種證為準，無接種證以接種卡為準，無卡無證視為未種。發(fā)現無預防接種卡證的兒童，督促家長帶領幼兒到預防接種單位進行補證、補種，并及時登記。3． 幼兒預防接種證園里統(tǒng)一管理，專人負責，配合地段防疫科做好幼兒預防接種，家長要求自己負責預防接種本不交接種證者要登記記錄。4． 按照計劃免疫要求，每月核查在園應接種疫苗的幼兒名單，及時通知應接種幼兒家長帶幼兒去地段保健科進行預防接種。5． 做好計劃免疫外的疫苗和傳染病的宣傳、通知，使家長了解接種的目的、意義、必要性、接種禁忌及接種疫苗后可能出現的不良反應，在家長同意的情況下，來保健室借本，家長自行帶幼兒去地段保健科進行預防接種。6． 在家長知情同意的情況下，組織幼兒進行上級安排計劃免疫程序之外的預防接種。7.做好漏種及補種兒童人數的統(tǒng)計工作，填寫“兒童免疫規(guī)劃疫苗補種情況匯總表”，并將匯總表上報地段保健科。(二) 傳染病管理與隔離1． 幼兒園應認真貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》，成立幼兒園傳染病管理領導小組，制定幼兒園傳染病管理制度及傳染病應急處理預案。并結合園所實際情況每年制定傳染病防治計劃和方案，落實園長負責制及各部門相應職責，規(guī)范幼兒園傳染病防治工作，確保傳染病防治措施在園內實施。2． 嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告程序，保證傳染病發(fā)病信息獲取和上報渠道通暢、及時；幼兒園禁止瞞報、謊報、緩報傳染病疫情。幼兒園保健醫(yī)承擔疫情責任報告人，主要負責本園傳染病疫情收集、核實、登記、報告和分析工作。3． 幼兒園發(fā)生的各類傳染病應及時填寫“傳染病登記冊”，做好傳染病病例的登記工作，相關記錄保存5年。4． 幼兒園發(fā)生師生集聚性發(fā)熱或公共衛(wèi)生突發(fā)事件應按照《幼兒園公共衛(wèi)生突發(fā)性事件（傳染?。碧幚眍A案》要求落實相應的措施。5． 加強幼兒健康情況檢查工作，做好晨、午、檢及全日健康檢查，晨檢時發(fā)現發(fā)熱及疑似傳染病幼兒，一律請家長帶幼兒去醫(yī)院就診或回家觀察，確診為非傳染病或傳染病痊愈后持復課證明入園。入園幼兒必須持有保健醫(yī)當日檢查后發(fā)放的晨檢卡，同時進行再次晨檢。6． 每日9點前由班級老師對本班師生健康、傳染病發(fā)病及出勤情況進行追蹤，并做好追蹤記錄。保健醫(yī)在上午10點前巡視全園，對在園幼兒及缺勤幼兒中患有傳染病及疑似傳染病的進行再次追蹤排查，并將排查情況記錄在“學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志”上，做好防控工作。7． 利用幼兒園網絡通訊、家長一封信等形式對師生開展健康教育，普及傳染病預防知識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。8． 一旦發(fā)現傳染病，要立即按傳染病報告程序逐級報告，并進行登記管理，對傳染病患兒要立即隔離，對接觸者要進行衛(wèi)生檢疫，污染源立即做好隨時性消毒與終末消毒等處理。配合所屬疾病預防控制機構開展疫情和病例的調查和處理、應急接種、宣傳教育等防控措施的實施。發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班活動與其他班不得形成交叉，檢疫班級不辦理入園、離園手續(xù)。9． 平時一旦發(fā)現幼兒體溫在37.0攝氏度以上或有疑似傳染病的幼兒應立即放在隔離室觀察，與家長取得聯系，設專人看護，請家長帶幼兒去醫(yī)院確診，進一步進行其它各項處置。10． 不同傳染病人及接觸者的檢疫、隔離時間按傳染病的有關規(guī)定執(zhí)行。11.患有傳染病的兒童及工作人員隔離期滿痊愈后必須持有指定醫(yī)療衛(wèi)生機構的痊愈證明，方可返園。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，建議期過后方可入園。七、體弱兒及肥胖兒管理制度(一) 體弱兒管理1． 管理范圍體弱兒包括：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質-能量營養(yǎng)不良、先天性心臟病、癲癇病、發(fā)育行為異常、常見畸形等。2． 管理方法1) 建立體弱兒登記制度，全部體弱兒應登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上。2) 專案管理：對患中度及中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血、活動期維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質-能量營養(yǎng)不良的兒童均應建立體弱兒管理卡片，進行專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”中相應的專案管理記錄。針對兒童疾病及時進行干預、指導及追蹤隨訪。3) 管理措施：詳見如下具體各類管理。蛋白質-能量營養(yǎng)不良兒童的管理1． 管理對象：兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現患有蛋白質-能量營養(yǎng)不良的兒童。2． 管理內容：1) 入園體檢和定期體檢中發(fā)現的營養(yǎng)不良兒童應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上進行登記，并填寫“北京市兒童保健記錄”中的營養(yǎng)不良專案管理記錄。2) 對每個營養(yǎng)不良兒童進行病因分析，并與家長取得聯系，采取相應的治療方法。3) 定期對營養(yǎng)不良兒童進行監(jiān)測：每月測量身高、體重1次，并進行生長發(fā)育評估，把情況及時通知家長，配合醫(yī)院治療。4) 轉診：重度營養(yǎng)不良兒童、中度營養(yǎng)不良兒童連續(xù)2次治療體重增長不良、或營養(yǎng)改善3-6個月后身長或身高仍增長不良者，需轉診至醫(yī)療保健機構。轉診后定期了解兒童轉歸情況，協助恢復期治療，直至恢復正常生長。5) 結案：直至該兒童營養(yǎng)不良得以完全糾正，體重/年齡或身長（身高）/年齡或體重/身長（身高）≧M-2SD即可結案。3． 管理措施1) 對于存在現階段營養(yǎng)不良問題的患兒，包括消瘦、生長遲緩和絕大多數低體重的患兒進行管理。2) 應認真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂養(yǎng)方法是否得當，食物選擇調配是否合理，有無不良飲食習慣等。3) 有針對性的進行營養(yǎng)指導，如進食量、各種營養(yǎng)素攝入量的評估與指導。4) 對單純的營養(yǎng)不良原則上不用藥物治療：對于嚴重慢性營養(yǎng)不良患兒，如病情嚴重，或合并其它疾病時，應給予相應的治療。5) 生長遲緩的患兒目前營養(yǎng)尚可，其身材低矮主要是過去喂養(yǎng)不當，或反復患病引起的，應注意合理喂養(yǎng)、預防疾病、加強體格鍛煉等，使其以后的生長發(fā)育避免各種不利因素的影響。營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童的管理1． 管理對象：園所內患有營養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童。2． 管理內容：1) 入園體檢和定期體檢中發(fā)現的患有營養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上進行登記，并督促家長帶領患兒及時就診、治療及復查。輕中度貧血兒童補充鐵劑后2-4周復查血紅蛋白，觀察療效。2) 輕度貧血患兒的登記內容應包括初診、復查日期與血紅蛋白測查結果。3) 中度及中度以上貧血的患兒還應建立專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”的缺鐵性貧血患兒專案管理記錄。4) 治療療程結束后血紅蛋白值達正常即可結案，繼續(xù)補充鐵劑2個月。3． 預防措施：1) 合理膳食：供給足夠的動物蛋白、豆制品、綠色蔬菜和水果達到平衡膳食。2) 培養(yǎng)良好的飲食習慣：注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣，及時糾正偏食、挑食等不良習慣。3) 疾病預防：預防感染性疾病及寄生蟲病，如鉤蟲感染等。4) 定期健康檢查：及時發(fā)現貧血患兒，給予治療。維生素D缺乏性佝僂病兒童的管理1． 管理對象：園所內患有維生素D缺乏性佝僂病的兒童。2． 管理內容：1) 查看新入園3歲以下嬰幼兒佝僂病檢查結果。對發(fā)現的佝僂病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記，并按要求填寫“北京市兒童保健記錄”的佝僂病患兒專案管理記錄。2) 督促患維生素D缺乏性佝僂病兒童家長帶患兒及時就診治療?；顒悠谪E病每月復查1次，恢復期佝僂病2個月復查1次，至痊愈。3）活動期佝僂病癥狀消失1-3個月，體征減輕或恢復正常后觀察2-3個月無變化者，可結案。3． 管理措施1) 保健人員應對園所內3歲以下兒童采取的綜合預防措施。2) 加強戶外活動：多曬太陽是預防佝僂病經濟、有效的方法。充分利用日光，多曬太陽，每天曬太陽不得少于2小時，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受涼。3) 合理膳食：補充富有維生素D、鈣、磷及蛋白質等營養(yǎng)物質，如蛋黃、肝類、魚類、魚子等。先天性心臟病兒童的管理1． 管理對象：園所內患有先天性心臟病的患兒在實施手術根治前均作為管理對象。2． 管理內容：1) 對發(fā)現的先天性心臟病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記。2) 加強生活各環(huán)節(jié)的護理：適當參加活動，根據患兒的具體情況來決定活動量、活動強度及時間。天氣變化隨時增減衣服，減少呼吸道感染。觀察兒童一般情況，特殊情況及時跟家長聯系。3． 結案：根治手術后方可結案。癲癇兒童的管理1． 管理對象：確診及疑似癲癇兒童2． 管理內容：1) 對發(fā)現的癲癇病患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記。2) 生活護理：正常飲食，掌握進食量，不要過量；保證充足睡眠；避免過度緊張、興奮及激烈運動；不要攀高或水邊玩耍，隨時警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。3) 密切與家長的聯系：詳細詢問和觀察發(fā)作特點、持續(xù)時間、可能誘發(fā)的因素、采取相應措施，以減少發(fā)作次數。4) 督促遵醫(yī)囑長期按時服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復查。5) 保教人員要關心愛護幼兒，不歧視幼兒。發(fā)育行為異常兒童的管理1． 管理對象：心理行為發(fā)育問題的兒童。2． 管理內容：1) 兒童定期檢查時，進行篩查，3歲以下每半年一次，3歲以上每年一次。2) 每年定期體檢時采用“兒童心理行為發(fā)育問題預警征象”按年齡段進行發(fā)育篩查。班級老師按照篩查內容對班上兒童進行觀察，必要時需詢問家長兒童在家中的表現，由保健醫(yī)將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“預警征象”欄中。3) 保健醫(yī)或班級教師發(fā)現兒童在園期間有可疑心理行為異常表現，如吸吮行為、咬指甲、飲食行為問題、睡眠問題、遺尿、異食癖、口吃、過度依賴、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習慣性摩擦綜合征等表現時，由保健醫(yī)將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“心理行為問題”欄中。4) 有任何一條預警征象陽性，或者在日?；顒又邪l(fā)現有可疑心理行為異常者，將兒童信息登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上，轉至上級婦幼保健機構進行診斷、干預。5) 轉診后三個月內進行追訪，追蹤轉診情況及診斷結果，并補充填寫在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上。6) 根據兒童不同的神經心理行為發(fā)育問題，進行有針對性的生活護理。關心愛護病兒，不歧視幼兒。常見畸形兒童的管理1． 管理對象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患兒。2． 管理內容：1) 對發(fā)現的畸形患兒均應在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊”上登記，注明畸形的種類、程度以及具體管理措施。2) 生活護理3) 唇腭裂：該類兒童在吃飯、喝水時，應注意給他們充分的時間，不能催促，以免出現誤吸，發(fā)生危險。4) 四肢畸形：根據四肢畸形的程度決定兒童參加活動的種類和強度，注意安全，防止發(fā)生傷害。保教人員應注意愛護、照顧有畸形的兒童，并教育其他兒童尊重、關心他們，不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環(huán)境中成長。(二) 超重和肥胖兒管理1． 管理對象：在入園體檢及定期體檢中發(fā)現的超重與肥胖兒童。2． 管理內容：1) 登記：對發(fā)現的超重、肥胖均應在“體弱兒及肥胖兒童登記冊”上登記。2) 建立專案：對肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片，并按要求填寫“北京市兒童保健記錄”的肥胖兒專案管理記錄，進行專案管理。3) 分析病因：從飲食、遺傳、運動等方面仔細分析病因，如考慮為疾病引起的肥胖，應建議家長帶患兒去醫(yī)院進行檢查以排除病理性肥胖。4) 家長聯系：與家長密切聯系，給予家長正確的、科學的育兒知識；使家長重視肥胖的危害性，能夠積極配合對肥胖兒童飲食和生活方式上的調整。5) 干預措施：對單純性肥胖的幼兒在飲食、運動、生活方式等方面進行干預。在健康教育方面，開發(fā)多種形式的健康教育材料，將肥胖預防健康教育內容融入課程和兒童一日生活之中，并向兒童提供通俗易懂、活潑新穎的健康教育課程。召開家長及保教人員健康教育講座。在飲食方面，指導家長及保教人員在保證兒童生長發(fā)育基本需要與膳食營養(yǎng)平衡的基礎上控制食物總量，避免過多地攝入含熱能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的攝入。改變不良飲食習慣，保護兒童食物量自我調節(jié)能力。培養(yǎng)兒童學會選擇健康食品，鼓勵兒童多吃蔬菜水果。原則上禁止紅燈食物的攝入，限制黃燈類食物的過量食入，適當多給綠燈類食物，進餐時，提醒幼兒放慢速度進餐，將肥胖兒與進餐慢、食欲欠佳的幼兒放在一起，讓其相互影響，共同進步。運動方面：結合季節(jié)變化，每日有組織的開展豐富多樣、有趣味性、易于堅持的多種形式身體活動，選擇有氧運動如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球類等項運動，每天運動2～3次，每次時間不少于15分鐘的中等強度運動（一般運動時脈搏達140～160次/分鐘即可）。6) 生活方式的調整：盡量減少靜坐的時間，減少電子產品使用頻率和時間，養(yǎng)成勤快的習慣，能做一些力所能及的事情。7) 定期監(jiān)測：重點監(jiān)測體重增長幅度。每月測量體重、身高1次，監(jiān)測結果記錄在肥胖兒童專案管理記錄中。3． 結案：（1）兒童身高標準體重值正常后，繼續(xù)管理3個月方可結案。（2）兒童不良行為變化或肥胖程度在半年內不上升，為管理有效。4． 其它：兒童單純性肥胖不提倡藥物治療，不采取短期快速的減輕體重方法。對于疑似病理性肥胖和干預效果不佳的兒童，建議盡早就醫(yī)。注意對肥胖兒童的心理疏導，在改變不良生活習慣時，及時給予表揚與獎勵，增強其自信心，鼓勵其多參加集體活動，培養(yǎng)開朗、自信和積極向上的性格。八、五官保健制度（一）兒童眼部保健1． 管理對象：園所全體兒童，對視力高危兒童（已診斷弱視、斜視、高度屈光不正或家族中有高度視力低常者）應重點管理。2． 管理內容：1) 建立定期視力檢查制度：4歲以上兒童每年至少進行一次視力檢查。早期發(fā)現異常，及時確診治療。2) 對視力低常兒童進行管理。3) 了解弱視兒童的矯治方法，督促協助在園弱視兒童堅持弱視訓練。4) 對視力低常兒童每3個月測查一次視力，記錄在“視力矯治登記冊”。5) 轉診：兒童單眼視力低?；螂p眼裸眼視力相差兩行或兩行以上時，2周-1個月后應復查一次，仍符合上述條件時，應督促家長帶兒童到設有兒童眼科的醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步確診和治療，并追蹤診斷結果。6）當幼兒出現視物行為異常的表現或眼外觀檢查發(fā)現可疑異?；蜓畚缓脱矍蜻\動檢查發(fā)現異常，均應及時轉診至區(qū)婦幼保健機構或醫(yī)療機構的相關?？崎T診進一步診治，并追蹤診斷結果。7）視力檢查結束后，數據準確、完整的錄入北京市婦幼信息系統(tǒng)，定期進行數據的質量控制，按要求進行匯總上報。并填寫“五官保健統(tǒng)計表”。3． 預防措施：1) 保護兒童視力：室內光線充足，不在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫畫、游戲。兒童持續(xù)近距離注視時間，每次不宜超過30分鐘。2) 培養(yǎng)兒童良好的看書、寫字姿勢，掌握正確的握筆方法。眼與書本之間距離保持30-35厘米，書與桌面應呈30°-40°角度。3) 操作各種電子視頻產品每次時間不宜超過20分鐘，每天累計時間不宜超過1小時，眼睛與各種電子產品熒光屏為其對角線5~7倍的距離，平面略低于眼高。4) 預防眼傳染病：教育和督促兒童經常洗手，不用臟手揉眼睛。發(fā)現眼部傳染病及時隔離患兒，不帶患有傳染性眼病的兒童到人群聚集的場所活動，定期對玩具、毛巾進行消毒，以預防眼科傳染病的發(fā)生和流行。5) 預防眼外傷：注意兒童生活環(huán)境安全，杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。6）屈光不正兒童要到具有相應資質的醫(yī)療機構或眼鏡驗配機構進行正規(guī)散瞳驗光，調整眼鏡屈光度，不使用劣質及不合格眼鏡。在專業(yè)醫(yī)師指導下合理、適度使用眼保健產品。7）合理營養(yǎng)，平衡膳食。每天戶外活動不少于2小時。（二）兒童耳部保健1．管理對象：園內全體兒童2．管理內容：聽力篩查管理1)兒童入園體檢應進行聽力篩查。2)組織全園兒童每年應進行1次聽力篩查。3)具有聽力損傷高危因素的兒童每半年監(jiān)測1次，測查兩次正常，轉入正常管理。4)了解新入園兒童聽力篩查結果和有無后天致聾因素，及時進行防聾健康教育。5)及時通知聽力篩查未通過的兒童家長持“北京市兒童聽力篩查報告單”帶領兒童到聽力診斷定點醫(yī)療機構進行診斷。6)負責追訪聽力篩查未通過兒童的聽力診斷結果，并將診斷單位、診斷結果以及診斷時間抄寫在兒童聽力篩查報告單背面。同時將追訪過程及結果錄入北京市婦幼信息系統(tǒng)中的“嬰幼兒及學齡前兒童聽力篩查追訪”模塊。根據要求進行聽力診斷結果的上報，并在“北京市兒童保健記錄”的首頁疾病一欄中標明“聽力診斷結果已上報”及“上報時間（年月）”7)聽力篩查結束后，即時將篩查結果準確而完整地錄入北京市婦幼信息系統(tǒng)中的“嬰幼兒及學齡前兒童聽力篩查追訪”模塊，定期進行數據的質量控制，按要求匯總上報，填寫“五官保健統(tǒng)計表”。3．預防措施1) 按時進行免疫接種，預防腦膜炎、腮腺炎等傳染性疾病。2) 積極治療中耳炎；避免頭部外傷；慎用耳毒性藥物；遠離噪聲環(huán)境。（三）兒童口腔保健1．管理對象：在園全部幼兒2．管理內容：1) 了解在園兒童牙齒檢查結果和齲齒的原因，及時進行口腔健康教育。2) 學齡前幼兒每半年口腔檢查一次，齲齒檢查和矯治情況記錄在“齲齒矯治登記冊上”。每年至少一次由專業(yè)人員進行檢查。3）當出現唇腭裂等顏面發(fā)育異常、舌系帶過短、乳牙早萌或滯留、反咬合、齲齒，及時通知家長帶兒童去醫(yī)院相關口腔專業(yè)門診進行診治，負責追訪就醫(yī)兒童診斷結果，及診治情況。4）口腔檢查結束后及時準確并完整地錄入北京市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)，定期進行數據的質量控制，按要求進行匯總上報，填寫“五官保健統(tǒng)計表”。3． 預防措施：1)制定適合小、中、大班級的年齡階段的健康宣教，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生等方面給予幼兒指導。2）合理飲食，減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預防齲病的發(fā)生。3) 進食富含纖維并有一定硬度的固體食物，選擇有益牙齒的食物：堅果、蔬菜、水果、牛奶、粗糧等。4) 進食后漱口或者喝白開水，保持良好的口腔衛(wèi)生。5）培養(yǎng)規(guī)律性的飲食結構，保證營養(yǎng)均衡。6) 有效的刷牙，注重刷牙效果，牙齒的每一面都要刷到，不能有遺漏。7）糾正幼兒不良習慣。8) 每半年檢查牙齒一次，凃氟兩次。九、意外傷害預防制度(一) 管理范圍：全體兒童及所接觸的環(huán)境設施、實物、用品。(二) 管理內容：1. 活動場所：1) 清除園所內場地、房屋內外的一切不安全因素及隱患。2) 室外大型玩具下的地面應松軟，大型玩具設立專人每月檢查一次，發(fā)現問題及時解決，發(fā)現隱患停止使用，兒童玩耍時要有成人在旁照顧。3）暖氣片應加罩，防止碰、燙傷幼兒，灶具不能放在兒童活動場所，夏季驅蚊設備要放到兒童觸摸不到的地方。窗戶邊不應有兒童可攀爬的桌子、椅子等物品。低矮窗戶應有防護欄，護欄宜采用豎欄，欄桿高度不低于1.1米，護欄間隙小于11厘米。桌角安裝保護角或包裹，避免使用與兒童頭部平齊的家具。4）兒童下樓梯時做到手扶欄桿逐梯下樓，不推搡打鬧，不跨越二階樓梯。5) 后勤檢修人員每月檢查電器、電線是否漏電，室內電器插座應安在1.8米以上，電線應用暗線以免兒童接觸。洗衣機、錄音機、電腦等電器不使用時應拔掉電源。6）不允許兒童進入食堂、鍋爐房、洗衣房、配電間。7）紫外線燈開關要有標記，并有專人負責，要在所有幼兒離園后使用，使用后要有記錄。8）任何車輛特別是機動車不得擅自駛入或停留在園內兒童活動場所。2. 飲水機：1) 每月檢查、保養(yǎng)，查看地線安裝是否良好，測漏電斷路器是否完好，如有問題及時更換。2) 如遇漏水、漏電時要切斷電源、水源，馬上匯報園領導。3) 凈水器濾芯建議三個月更換一次（視水質而定），避免濾芯失效而影響水質。4) 開水龍頭時，手禁止直對準出水口，以免發(fā)生燙傷，幼兒使用的熱水夏天溫度嚴格控制在50℃以下，冬天控制在60℃以下，以免燙傷幼兒。3. 空調（夏季）可在幼兒進臥室前開機，當幼兒進臥室時，不得再開機，以免幼兒感冒，空調溫度可控制在26-30℃之間，室內外溫度差不超過5℃，空調使用前要進行清洗，消毒過濾網，同時開窗通風，防止有害物質污染室內空氣，，平時使用時要定時開窗通風換氣。4. 多媒體（投影儀、電視）1) 投影儀在使用前，教師要調試好分辨率、以免圖像不清晰造成幼兒視覺疲勞。2) 幼兒連續(xù)看投影儀、電視的時間不超過半小時，距離不能少于3米。3) 投影儀、電視銀幕放置高度要適合幼兒觀看。5. 生活用品及玩具：1) 熱水瓶、電器、火柴、成人刀剪等應放到兒童取不到的地方，以免發(fā)生燙傷、燒傷、觸電及割傷，在幼兒使用剪刀之前老師要進行安全教育指導。2) 為幼兒添飯用的熱湯盆（桶）不應在兒童的面前及頭的上方傳遞，以免發(fā)生傷害。3) 要求教師不給兒童玩體積小、銳利、帶有毒性物質的玩具及物品，以免誤塞誤吞，造成傷害。4) 幼兒入園、上床時，老師要檢查幼兒口袋是否有異物，防止存在不安全隱患。4歲以前的幼兒床應有床欄，床欄插銷應安裝在幼兒摸不到的地方，以免墜床。6. 藥物：1) 家長帶藥要寫清班級、姓名、藥品名稱與服用劑量、服藥時間、家長簽字。2) 一切藥品應妥善存放，不讓兒童隨便取藥。3) 班內不準存放劇毒藥品，消毒液禁止存放在兒童的臥室及活動室及幼兒能碰到的地方。4）兒童服藥前，老師負責仔細核對，并做好交接班工作，喂藥人員做好相關記錄工作。保健人員上午巡班時要看帶藥服藥記錄表，藥袋、瓶等包裝保留三天。5) 避免幼兒接觸化學清潔劑及試劑,要求放到幼兒碰不到的地方，并做好標識。7. 食物：1) 切實加強食品衛(wèi)生管理，禁止帶入一切外來食品,防止發(fā)生食物中毒。2) 兒童在臼齒未完全萌出前，不應給整粒的瓜子、花生、豆子及帶骨、帶刺、帶核的食品。3) 培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣，進餐時保持安靜，細嚼慢咽，防止食物吸入。4) 教師要為幼兒創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境及氣氛。8. 防止幼兒走失：1) 建立接送制度，并認真執(zhí)行接送幼兒制度，晚送晚接的幼兒家長要出示接送卡，接送幼兒時老師與家長要見面，平時家人接幼兒遇到老師不認識的人，必須與家長聯系，確認無誤后方可將幼兒交給來人離園。2) 外出時及返回時要做到兩清點人數，交接班時也要清點人數。3) 執(zhí)行嚴格的門衛(wèi)查驗制度，外來人員到園里辦事一定要事先在門衛(wèi)登記，寫清來人姓名、理由以及離園時間。4) 員工家人親朋來找、探望本園職工時，來人不得進園，職工可來門衛(wèi)處會親朋。5) 全體員工保持高度警惕，注意觀察周邊環(huán)境，發(fā)現陌生人來園，主動詢問來園原因，陌生人來園注意觀察其是否對幼兒及幼兒園有所不利，必要時馬上報告園領導或派出所。9. 意外事故急救處理原則：1) 一旦發(fā)生事故，應當沉著、迅速、準確進行急救處理。2) 必要時應立即將患兒送往醫(yī)院，并與家長取得聯系。3) 保健醫(yī)要熟練掌握常見外傷的處理方法，做到診斷正確，不延誤治療時機。4) 任何車輛特別是機動車不得擅自駛入或停留在園內兒童活動場所。十、健康教育制度（一）管理內容及要求：1．制定年度健康教育工作計劃，要求計劃的制定要全面、詳實、周密、具體、具有可操作性。根據明確的健康教育目標開展內容豐富、形式多樣（教育活動、講座、兒童的生活環(huán)境、不同的對象）健康教育，且需要目的性強，觀點正確，并進行資料積累、分析以及效果評估。2．健康教育的內容需多種多樣,包含幼兒良好生活與衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)、生活自理能力的培養(yǎng)、疾病預防、幼兒護理、安全教育、心理衛(wèi)生、情緒教育、五官保健、營養(yǎng)教育、性別教育、環(huán)境與健康等。3．健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。4．健康宣教人群：園內幼兒、幼兒家長、各崗教職員工、社區(qū)居民。5．采取多種途徑開展健康教育宣傳。每月至少開展一次健康教育工作，其中每季度對保教人員開展一次健康講座，每學期至少舉辦一次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。6．收集健康教育效果的信息反饋，定期對健康教育的相關知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等進行健康教育效果評估或家長問卷。通過信息收集，及時總結并進行結果分析，可以了解健康教育的效果，反饋園內領導、得到改善支持，并幫助未來宣教進行決策。7．對健康教育的方式和內容要登記在健康教育冊，并保留原始材料，有分析報告。（二）健康教育的方式：根據對象、時間、地點不同，可采取多種方式。1．通過游戲、兒歌、角色表演等。2．舉辦各種小講座、座談會、討論會。3．面對面咨詢指導、示教。4．通過板報、宣傳冊、宣傳畫。5．充分利用電話和互聯網絡宣傳。6．進行家庭訪問、發(fā)放家長信。7．請家長進課堂進行宣教活動8．提供健康知識，向家長發(fā)放微型卡。9．指導班級開展健康主題活動，將健康宣教融入到幼兒一日生活中進行隨機健康教育，協助班級教師開展班級健康課，并為老師提供專業(yè)指導和物質幫助。十一、幼兒園衛(wèi)生保健信息收集制度1．根據上級指導單位的要求，建立全園的衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度，明確各類人員分工，責任到人。2．認真按照上級衛(wèi)生行政部門及業(yè)務指導部門要求，建立衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計檔案，按要求及時準確地做好記錄與統(tǒng)計。建立健康檔案，包括：托幼機構工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童保健記錄、兒童轉園（所）健康證明等。對衛(wèi)生保健工作進行記錄，包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。3．保健人員負責指導園所保教人員正確填寫相關衛(wèi)生保健登記冊（表）4．衛(wèi)生保健人員需按照工作要求及時做好衛(wèi)生保健登記冊（表）、統(tǒng)計表及年報表的填寫與上報工作。5．定期對幼兒出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病進行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況。6．保健人員應用統(tǒng)計結果分析園內相關問題，寫入每學年工作總結，指導實際工作。7．班級保教人員需按照工作要求及時準確地填寫“交接班登記冊”、“出勤登記表”、“缺勤幼兒聯系”和“班級消毒記錄”。8．園所安排專人負責“大型玩具使用登記冊”的填寫工作。9．按規(guī)定收集、登記、整理和歸檔園內的衛(wèi)生保健工作的情況資料，發(fā)現傳染病疫情況時，采取及時上報和信息采集措施。10．加強對幼兒日常晨檢、午檢等保健資料的登記及統(tǒng)計。11．園長為本園衛(wèi)生保健信息收集第一責任人，園衛(wèi)生保健人員為本園衛(wèi)生保健信息收集的具體實施人，負責衛(wèi)生保健登記與統(tǒng)計檔案，確保信息及時、完整、準確。12．按上級業(yè)務指導部門要求及時填報衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并由本單位負責人審閱并簽字、蓋章后上報。13．資料的整理與分析：對全園的衛(wèi)生保健登記與統(tǒng)計應定期進行整理分析，對幼兒體檢、體測資料應有詳盡分析和小結。對營養(yǎng)計算數據及時匯總分析，發(fā)現問題及時改善。14．資料的存儲：工作記錄和健康檔案真實、完整、字跡清晰。工作記錄及時歸檔，至少保存3年。資料的長期保存有利于進行長期的動態(tài)的比較與分析，對有相關衛(wèi)生保健資料按要求保存，并保密。15．及時準確地使用婦幼二期系統(tǒng)，進行數據信息的錄入及匯總、上報。一、午睡管理制度為了提高幼兒的午睡質量，確保幼兒安全與健康，加強班級午睡管理，特制定此制度。1．幼兒午睡前應組織安靜餐后游戲(如散步)。2．幼兒上床前帶班教師檢查是否攜帶不安全物品(如豆子、釘子、刀、尖銳玩具等危險物品)，女孩頭上的發(fā)飾、皮筋等不能帶上床；天氣特別炎熱時，可讓幼兒午睡前洗洗臉、上肢，降溫后再上床睡覺。3．幼兒上床前后應培養(yǎng)幼兒穿脫衣服、鞋襪等自理能力，并學會整理自己的物品。4．幼兒午睡前應由當班老師逐一檢查幼兒手心、口腔粘膜有無異常，摸幼兒額頭，感知幼兒有無發(fā)熱，及時發(fā)現幼兒病情并采取相應措施。5．午睡時，睡眠室的光線應適宜，拉上窗簾，以避免光直射。6．午睡中應保持適當的室溫，冬天注意保暖，夏天注意降溫，夏季根據室溫可以開門、開窗通風，必要時打開電扇或空調降溫，但室溫不能降到26℃以下，不要讓冷風直吹幼兒，以防著涼感冒。7．值班老師應不間斷巡視睡眠中的幼兒，及時糾正不良睡眠習慣（如吃手指、蒙頭、吃被角、手淫等）或不舒服的睡眠姿勢，觀察其精神狀態(tài)及睡眠情況，發(fā)現異常情況，立即采取相應措施。要掌握兒童小便規(guī)律，提醒幼兒小便時，應輕輕叫醒幼兒。如有發(fā)熱、腹瀉、驚厥、抽搐的幼兒，應立即報告保健醫(yī)。對有驚厥史、哮喘史、帶藥或健康狀況欠佳的幼兒要特別看護。如發(fā)現幼兒出汗多，要觀察被子是否蓋的太過，適當幫助幼兒拉開被子。8．對于不愛睡眠的幼兒，教師應采取適宜的方法，引導幼兒入睡。9．幼兒午睡時，當班教師不能玩手機、不能離崗，不能喧嘩、聊天，不做與工作無關的事情，不能坐、躺幼兒床鋪