淺論神經(jīng)外科術(shù)前定位_第1頁
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文檔簡介

顱內(nèi)腫瘤術(shù)前定位原則及手術(shù)切口設(shè)計(jì)1整理ppt術(shù)前定位一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位二.顱底腫瘤術(shù)前定位2整理ppt頭皮的重要標(biāo)志中央溝，外側(cè)裂，翼點(diǎn)，星點(diǎn)3整理ppt4整理ppt一.大腦凸面腫瘤術(shù)前定位根據(jù)CT或MRI進(jìn)行頭皮表面定位定位方法：1.確定CT或MRI橫斷面的基礎(chǔ)眶耳線（OM）瑞氏基底線（RB）眉聽線（EM）5整理ppt2.頭皮表面定位標(biāo)記OM線矢狀線經(jīng)雙側(cè)外耳道作OM的垂線6整理ppt3.神經(jīng)導(dǎo)航輔助系統(tǒng)

4.計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)7整理ppt二.顱底腫瘤術(shù)前定位8整理ppt翼點(diǎn)入路9整理ppt中線旁前額開顱術(shù)10整理ppt顳下開顱術(shù)

11整理ppt

枕下乙狀竇后入路12整理ppt

枕下正中入路13整理ppt

枕部開顱（Poppen入路）14整理ppt手術(shù)切口設(shè)計(jì)基本原則：結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)資料，根據(jù)病變的部位、性質(zhì)、血供情況；病人年齡，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。15整理ppt皮膚切口與骨瓣的位置的選擇（1）大腦半球非功能區(qū)：選擇腫瘤距離皮層最近處。（2）大腦半球功能區(qū)：避開重要功能區(qū)

16整理ppt原則：

充分顯露，利于腫瘤切除，特別是腫瘤基底供血處腦組織損傷輕，避免功能區(qū)損傷辯證認(rèn)識微創(chuàng)原則確保皮瓣血供，美觀設(shè)計(jì)17整理ppt（3）顱底腫瘤：靠近顱底，減少牽拉，利用體位變化，將顱底腫瘤變?yōu)椤巴姑妗蹦[瘤18整理ppt2.皮膚切口骨窗大小的選擇應(yīng)充分考慮腫瘤大小、性質(zhì)、術(shù)前腦水腫程度，是否去骨瓣減壓，手術(shù)操作技術(shù)等情況，綜合考慮，寧大毋小，寧高毋低，兼顧微創(chuàng)19整理ppt

腦外傷手術(shù)切口的選擇20整理ppt一.硬腦膜外血腫主要是發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，止血問題1.無需完全顯露血腫范圍，主要是顯露出血點(diǎn)，便于止血2.便于兇猛的顱底出血的控制3.多發(fā)顱骨骨折，應(yīng)避免骨折范圍擴(kuò)大4.靜脈竇的出血，一般不輕易顯露靜脈竇5.骨瓣留棄問題21整理ppt腦挫裂傷、急性硬膜下血腫

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