南陽市醫(yī)療機構(gòu)“就醫(yī)一卡通”改造操作流程（2019年12月18日）一、基礎(chǔ)工作（一）搭建衛(wèi)生專網(wǎng)由各醫(yī)療機構(gòu)自行選擇以下三種方式：1、衛(wèi)生專網(wǎng)方式（MPLS20M以上）；2、VPN+防火墻方式；3、互聯(lián)網(wǎng)方式+防火墻（暫時）。（二）配備前置機由各醫(yī)療機構(gòu)自行選擇機架式或者虛擬機方式。（三）配置相應(yīng)讀卡器支持身份證、居民健康卡（電子健康卡）、社?？ǎ娮由绫？ǎ?、掃碼、人臉識別等。二、接入市級綜合卡管平臺1、制定本單位“就醫(yī)一卡通”受理環(huán)境改造方案及實施步驟；2、窗口和自助機讀卡設(shè)備改造，讀卡設(shè)備要能夠讀取識別身份證、社?？ā㈦娮咏】悼?、電子社?？ā⒅Ц洞a等信息，可先購五合一讀卡器，也可以在原有讀卡基礎(chǔ)上改造，如加裝掃碼槍設(shè)備3、配合完成HIS、LIS、PACS業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造、完成與卡管平臺對接和讀卡設(shè)備軟件升級，使就醫(yī)一卡通能夠在醫(yī)院各個場景應(yīng)用。4、業(yè)務(wù)場景。應(yīng)用場景包括：建檔、掛號、就醫(yī)、繳費、檢查檢驗、查詢、醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果打印、其它醫(yī)療服務(wù)；自助終端應(yīng)用場景包括：就醫(yī)一卡通申領(lǐng)、二維碼校驗、二維碼打印、掛號、繳費、查詢、自主打印、其它醫(yī)療服務(wù)。1、掛號/預(yù)約掛號：患者到醫(yī)院就診，持就醫(yī)一卡通二維碼在門診掛號處或自助機進行掛號。掛號處或自助機讀取就醫(yī)一卡通，實現(xiàn)患者身份識讀；患者也可以通手機微信公眾號或者APP端用就醫(yī)一卡通預(yù)約掛號節(jié)約用戶時間。2、就醫(yī)：患者掛號完成后，根據(jù)醫(yī)院導診到醫(yī)生處，醫(yī)生通過掃描槍等外接設(shè)備讀取就醫(yī)一卡通二維碼快速識別患者信息，提高醫(yī)生診治效率。3、門診收費/診間支付：患者就診完成后，在收費處或通過自助機讀就醫(yī)一卡通二維碼快速索引患者信息，患者通過線上或者線下進行繳費，提高收費效率節(jié)省等候時間，也可以掃處方單上二維碼進行掃碼支付。4、藥房發(fā)藥：患者繳費完成后，根據(jù)指引到門診藥房，藥房處通過就醫(yī)一卡通二維碼掃描快速索引定位到該患者，提高發(fā)藥效率。5、檢查檢驗：患者繳費完成后，根據(jù)指引到檢查檢驗室，通過就醫(yī)一卡通二維碼掃描快速索引定位到該患者，為患者進行登記后，進行檢查檢驗，提高檢查檢驗效率。6、報告查詢/打?。夯颊邫z查檢驗完成后，可以在自助終端或者相應(yīng)科室通過就醫(yī)一卡通二維碼掃描快速索引定位到該患者，查詢或者打印檢查檢驗報告；7、電子病例查詢：患者就醫(yī)結(jié)束后，可以在自助終端或者手機微信公眾號、APP上通過就醫(yī)一卡通二維碼掃描快速索引定位到該患者，實現(xiàn)電子病例信息查詢；8、住院登記：患者到醫(yī)院住院，在住院登記處掃描就醫(yī)一卡通二維碼完成入院登記，無需再錄入患者基本信息，提高住院登記效率。9、住院護士站：患者登記完成后，根據(jù)指引到住院處，護士通過讀取就醫(yī)一卡通二維碼快速索引定位到該患者，進行床位安排。10、住院醫(yī)生站：患者入院后，醫(yī)生在查看病房時通過醫(yī)生站外接設(shè)備讀取就醫(yī)一卡通二維碼用戶信息，快速查詢到該患者歷史病情。11、住院收費處：患者住院結(jié)束后，根據(jù)指引到收費處，收費處通過就醫(yī)一卡通二維碼快速索引定位到該患者。三、市級支付結(jié)算平臺改造將支付場景融入到就醫(yī)一卡通建檔、掛號、就醫(yī)、繳費、檢查檢驗等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)。1、各醫(yī)院提供銀行帳戶、微信、支付寶、銀聯(lián)云閃付等收單信息；2、HIS根據(jù)支付流程進行改造，HIS提供賬單接口用于對賬，具體接口詳見《南陽市就醫(yī)一卡通管理與應(yīng)用接口技術(shù)規(guī)范》支付類接口；3、自助機完成支付業(yè)務(wù)改造，實現(xiàn)自助機可以實現(xiàn)掃碼繳費；支付業(yè)務(wù)場景：1、窗口繳費：患者可到醫(yī)院的收費窗口通過智能POS、掃碼墩或掃描槍等掃碼設(shè)備，利用微信、支付寶、銀聯(lián)云閃付、手機銀行等完成繳費。2、自助機繳費：患者可在醫(yī)院的自助機上通過主動掃碼或被動掃碼（設(shè)備支持時），利用微信、支付寶、銀聯(lián)云閃付、手機銀行等完成繳費。3、線上繳費：患者可通過手機APP應(yīng)用、支付寶生活號、微信公眾號、PC網(wǎng)站等完成掛號、診療費用等的支付。4、診間結(jié)算：指醫(yī)生確立醫(yī)囑后，醫(yī)療機構(gòu)可通過微信公眾號推送賬單、HIS系統(tǒng)打印出含二維碼的賬單、自助設(shè)備推送賬單、在醫(yī)生或護士工作站推送賬單二維碼、信用支付等方式，幫助患者完成診間支付，減少患者去窗口、自助設(shè)備繳費的排隊等待時間。5、住院預(yù)繳費：患者在住院部通過掃碼等支付方式預(yù)繳住院費。四、健康南陽線上全流程改造1、HIS提供接口用于完成就醫(yī)一卡通線上申領(lǐng)和醫(yī)院信息綁定，實現(xiàn)線上申請電子健康碼可以到醫(yī)院做為就診卡使用；2、HIS提供接口用于實現(xiàn)線上掛號、繳費等接口，實現(xiàn)線上門診和住院各項業(yè)務(wù)，改造接口標準見就醫(yī)一卡通管理與應(yīng)用接口技術(shù)規(guī)范。五、市級全民健康信息平臺接入改造1、進行平臺前置機軟件部署；2、部署中間庫以及數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)；3、HIS、EMR、LIS、PACS按《南陽市全民健康信息平臺數(shù)據(jù)規(guī)范V1.3》及《南陽市全民健康信息平臺數(shù)據(jù)代碼標準》每天晚上定時向前置機中間庫同步業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。六、技術(shù)支撐市衛(wèi)生健康委電話：63898269電子郵箱：nywsxx@126.com張曉臺承建公司陳威項目經(jīng)負責整體項目實施，綜合協(xié)調(diào)；呂萌欣 實施工程師負責健康南陽線上實施跟進，負責市區(qū)、鄧州、新野、唐河、桐柏各醫(yī)療機構(gòu)實施工作；張定旭 實施工程師負責全民健康檔案平臺實施工作。負責鎮(zhèn)平、西峽、內(nèi)鄉(xiāng)、淅川各醫(yī)療機構(gòu)實施工作；魏錄峰 實施工程師負責南召、方城、社旗各醫(yī)療機構(gòu)實施工作。負責區(qū)域醫(yī)療、影像中心平