什么叫酸中毒？一、什么叫酸中毒？1.什么叫酸中毒呢2.酸中毒有什么癥狀3.酸中毒怎樣治療二、酸中毒如何護(hù)理三、酸中毒如何預(yù)防

什么叫酸中毒？

1、什么叫酸中毒呢酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下,當(dāng)體內(nèi)[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時(shí),均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致,伴有CO2潴留,稱為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn),伴隨的高鉀血癥可有心律失常。2、酸中毒有什么癥狀呼吸性酸中毒癥狀:可以通過(guò)混亂、疲勞、氣短、無(wú)精打采或嗜睡等癥狀判斷呼吸性酸中毒?；颊吒杏X(jué)困倦,甚至引起昏迷。進(jìn)一步診斷需要采用動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)試和肺功能及胸部X光。

代謝性酸中毒:這種酸中毒的表現(xiàn)還分為各種不同類型,如乳酸中毒,糖尿病酸中毒和高氯血酸中毒等。

乳酸中毒通常表現(xiàn)為反胃、嘔吐、昏睡、嚴(yán)重貧血、低血壓、心跳過(guò)快、呼吸異常、異常疼痛和心率不齊等。通常采用血液測(cè)試檢查電解質(zhì)水平作出診斷。

糖尿病酸中毒已知是一種酮酸中毒,表現(xiàn)為多種癥狀。包括嘴和皮膚干燥、心跳過(guò)快、面部潮紅、胃痛、呼吸氣味、惡心、嘔吐和肌肉痛等。

其他癥狀還包括尿頻、昏迷、不清醒、食欲不振、頭痛、腹痛、躺下時(shí)感到呼吸困難等。

高氯血酸中毒的癥狀和代謝酸中毒很類似。3、酸中毒怎樣治療按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。臥床休息,注意保暖。

病因治療。如有脫水現(xiàn)象,即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理鹽水,視病情決定補(bǔ)液量。

堿性藥可選用5%碳酸氫鈉靜滴,或用11.2%乳酸鈉(乳酸性酸中毒除外)。忌用鈉鹽者,可選用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀釋一倍后靜滴。以上藥物視臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果,一天可重復(fù)1～2次。

危重患者使用堿性藥物治療。

按檢驗(yàn)結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂。

糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐可能低血鈣。酸中毒如何護(hù)理判斷病人是否存在腹瀉、腸瘺等易致代謝性酸中毒的誘因。

觀察病人的臨床表現(xiàn):是否有面色潮紅,呼吸深而快,呼氣伴有酮味。

抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治?電解質(zhì),有否伴有高鉀血癥。

積極處理原發(fā)病,消除病因。

逐步糾正代謝性酸中毒。血漿[HCO3]為16-18mmol/L者,一經(jīng)消除病因和補(bǔ)液糾正缺水后,基本無(wú)需堿劑治療。血漿[HCO3]低于10mmol/L的病人,須應(yīng)用堿治療。作用快,療效確切的常用堿劑為碳酸氫鈉,HCO3所需量(mmol)=[正常血漿HCO3值(mmol/L)-HCO3醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

測(cè)得值(mmol/L)]*體重(Kg)*0.4;一般先在2-4小時(shí)內(nèi)輸入所需量的一半,再根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定是否繼續(xù)輸注余量。

由于代謝性酸中毒時(shí)血鈣離子增多,而酸中毒糾正后減少,故不易使血漿[HCO3]過(guò)快超過(guò)14-16mmol/L,以免引起手足抽搐,驚厥和神智改變。此外,在糾正酸中毒同時(shí)大量鉀離子移到細(xì)胞內(nèi),引起低鉀血癥,故應(yīng)注意補(bǔ)充鉀。酸中毒如何預(yù)防1、注意飲食

飲食調(diào)節(jié)對(duì)于糖尿病人最為重要。工作繁忙,應(yīng)酬多的糖尿病人最容易出問(wèn)題,因此,糖尿病人必須解決好這個(gè)問(wèn)題,盡量減少應(yīng)酬性宴會(huì)。2、按時(shí)服藥

降糖藥一定要帶在身邊,并準(zhǔn)時(shí)按量應(yīng)用。對(duì)于應(yīng)用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時(shí)隨意減少或中止胰島素的治療,應(yīng)盡快找醫(yī)生處理,調(diào)整胰島素用量。最好能購(gòu)置一臺(tái)血糖測(cè)量?jī)x,經(jīng)常自測(cè)血糖可使降糖藥應(yīng)用得更準(zhǔn)確、合理。

3、注意休息

過(guò)度勞累或長(zhǎng)期精神緊張,可引起血糖增高,因此,必須保障足夠的睡眠,中午要有午休。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅(jiān)持每天鍛煉20分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜