本文格式為Word版，下載可任意編輯——老年高血壓患者的護(hù)理老年高血壓患者的護(hù)理（一）一般護(hù)理

1.環(huán)境舒適不良環(huán)境刺激可加重老年高血壓患者病情，應(yīng)保持良好的生活環(huán)境，如清白整齊、溫濕度適合、光線溫柔等，以利于老人充分休息。護(hù)理操作應(yīng)相對集中，動作便捷，盡量避免影響老人休息。

2.運(yùn)動適當(dāng)根據(jù)老年高血壓患者危險性分層（同內(nèi)科護(hù)理學(xué)）確定活動量。極高危組患者需絕對臥床休息；高危組以休息為主，可根據(jù)身體耐受狀況，指導(dǎo)其做適量的運(yùn)動；中危及低危組患者應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動方式，堅持運(yùn)動，運(yùn)動量及運(yùn)動方式的選擇以運(yùn)動后自我感覺良好、體重保持理想為標(biāo)準(zhǔn)。

3.病情監(jiān)測老年人血壓波動較大，所以應(yīng)每日定點(diǎn)、屢屢測量血壓。又由于老年人易發(fā)生直立性低血壓，測血壓時必需強(qiáng)調(diào)測量立位血壓。同時注意觀測有無靶器官損傷的征象。

老年冠心病患者的護(hù)理（一）一般護(hù)理

心絞痛發(fā)作時，馬上中止原有活動，協(xié)助老人取舒適體位休息。有條件者及時給予間歇氧氣吸入，調(diào)理流量為4～6L/min。

老年肺炎患者的護(hù)理

（一）一般護(hù)理1.環(huán)境與休息保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度控制在18～25℃為宜。住院早期應(yīng)臥床休息，如并發(fā)休克者取仰臥中凹位，同時給予高流量吸氧。2.呼吸與飲食勉勵和指導(dǎo)患者有效呼吸，衰弱或重癥者應(yīng)定時翻身、叩背，必要時吸痰。飲食宜清淡易消化，含高熱量、足夠蛋白質(zhì)、充分維生素及水分，注意少量多餐。3.病情觀測老年肺炎并發(fā)癥相當(dāng)多見，并且嚴(yán)重地影響預(yù)后，故應(yīng)密切觀測患者的神志、呼吸、血壓、心率及心律等變化，警惕呼吸衰竭、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。

老年糖尿病患者的護(hù)理

（一）飲食和運(yùn)動飲食治療同樣是老年糖尿病的基本療法，方法、原則與其他年齡組無異，需要注意的是，低血糖對老年人可能是一致命的并發(fā)癥，為預(yù)防低血糖的發(fā)生，老年人的飲食最好按一日五餐或六餐分派。運(yùn)動應(yīng)量力而行，持之以恒很關(guān)鍵，餐后溜達(dá)20～30分鐘是改善餐后血糖的有效方法。（二）用藥護(hù)理1.磺脲類第一代藥物氯磺丙脲因不良反應(yīng)多、作用時間持久不宜用于老年患者；其次代藥物格列吡嗪適用于

老年糖尿病并發(fā)輕度腎功能不全者；新一代藥物格列苯脲在減少心血管反應(yīng)方面有優(yōu)勢。2.雙胍類適用于肥胖的老年2型糖尿病患者，對非肥胖患者伴有肌苷清除率異常、肝臟病變時易導(dǎo)致肝腎功能不全。用藥過程中注意觀測有無胃腸道反應(yīng)，特別是腹瀉的發(fā)生率可達(dá)30%。3.噻唑烷二酮類此類藥物是一種很有前途的胰島素增敏劑，且沒有發(fā)生低血糖的危險，還可同時降低血脂、糖化血紅蛋白?？蓡斡没蚺c雙胍類、磺脲類、胰島素聯(lián)合應(yīng)用，與胰島素合用可減少胰島素的用量。4.α葡萄糖苷酶抑制劑該藥適用于老年糖尿病患者，單獨(dú)使用不會產(chǎn)生低血糖，且通過降低餐后高血糖使胰島素的需要量降低。主要副反應(yīng)為腸脹氣，伴有腸道感染者不宜

用。5.胰島素對老年糖尿病患者主張積極、盡早應(yīng)用胰島素，推薦白天給予口服藥降糖，睡前注射胰島素。由于老年人自己配制混合胰島素簡單出錯，適合選擇單一劑型?？?/p>

慮到老年人易發(fā)生低血糖，加用胰島素時，應(yīng)從小劑量開始逐步增加。血糖控制不可過分嚴(yán)格，空腹血糖宜控制在9mmol/L以下，餐后2小時血糖在12.2mmol/L以下即可。

老年骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理

（一）休息與活動根據(jù)每個人的身體狀況，制定不同的活動計劃。對能運(yùn)動的老人，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動以增加和保持骨量；對由于疼痛活動受限的老人，指導(dǎo)老人維持關(guān)節(jié)的功能位，每天進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練，同時進(jìn)行肌肉的等長等張收縮訓(xùn)練，以保持肌肉的張力；對由于骨折而固定或牽引的老人，要求每小時盡可能活動身體數(shù)分鐘，如上下甩動臂膀、扭動足趾，作足背屈和跖屈等。（二）營養(yǎng)與飲食與骨營養(yǎng)有關(guān)的每日營養(yǎng)素的供應(yīng)量為：蛋白質(zhì)60～70g，膽固醇＜300mg，蔬菜350～500g，維生素A800μg，維生素D10μg(400IU)，維生素E15mg，維生素C60mg，鈣800mg（鈣與磷的比例為1：1.5），食鹽小于5g，鐵12m