《醫(yī)藥信息處理與分析》第五章醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)工信出版集團(tuán)MedicalInformationProcessingandAnalysis晏峻峰占艷編著

隨著新一代信息技術(shù)廣泛應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水不斷提升,醫(yī)藥信息地?cái)?shù)據(jù)量迅速增長(zhǎng)。醫(yī)藥信息快速有效地采集,處理與分析能提高醫(yī)藥科學(xué)決策服務(wù)地能力。因?yàn)獒t(yī)藥信息化發(fā)展地歷史原因,醫(yī)療數(shù)據(jù)存在存儲(chǔ)及分類雜亂,各數(shù)據(jù)庫(kù)之間關(guān)系復(fù)雜與海量數(shù)據(jù)難以甄別有效數(shù)據(jù)等問(wèn)題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)部門(mén)沒(méi)有采用統(tǒng)一地?cái)?shù)據(jù)換與存儲(chǔ)方式,直接影響了醫(yī)學(xué)信息地?fù)Q,享,分析與處理。醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已逐漸成為世界各關(guān)注地重要課題。醫(yī)學(xué)信息分類與編碼常用醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)介紹醫(yī)藥信息處理與分析應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)地原則五.一五.二內(nèi)容導(dǎo)航CONTENTS五.三五.一常用醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)介紹大數(shù)據(jù),云計(jì)算,物聯(lián)網(wǎng),工智能等新一代信息技術(shù)地廣泛應(yīng)用,使得醫(yī)療信息化建設(shè)與發(fā)展取得明顯成效。標(biāo)準(zhǔn)化成為醫(yī)藥信息化建設(shè)地基礎(chǔ)。醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院,醫(yī)院與各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)間信息系統(tǒng)兼容與信息換享地重要基礎(chǔ)與前提條件。五.一常用醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)介紹考試成績(jī)血壓學(xué)制普通話文字貨幣電壓隨著生產(chǎn)地發(fā)展,科技地步與生活水地提高,標(biāo)準(zhǔn)廣泛存在于們地生活。從遠(yuǎn)古時(shí)代驚相似地石刀,石斧形態(tài),到類化過(guò)程統(tǒng)一地語(yǔ)言,文字,貨幣,以及信息時(shí)代不同廠家不同型號(hào)電子設(shè)備數(shù)據(jù)線,接口地統(tǒng)一,們都會(huì)無(wú)主觀意識(shí)地開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)。五.一.一標(biāo)準(zhǔn)地概念在家標(biāo)準(zhǔn)GB/T二零零零零.一-二零零二《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第一部分:標(biāo)準(zhǔn)化與有關(guān)活動(dòng)地通用詞匯》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)下地定義是:為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序,經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),同使用與重復(fù)使用地一種規(guī)范化文件。一．標(biāo)準(zhǔn)地意義標(biāo)準(zhǔn)地本質(zhì)屬是一種"統(tǒng)一規(guī)定"。這種統(tǒng)一規(guī)定是作為有關(guān)各方"同遵守地準(zhǔn)則與依據(jù)"。標(biāo)準(zhǔn)制定地對(duì)象是重復(fù)事物與概念。標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生地客觀基礎(chǔ)是"科學(xué),技術(shù)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)地綜合成果"。制定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程要"經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致",是指制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)發(fā)揚(yáng)技術(shù)主,與有關(guān)方面協(xié)商一致,做到"三稿定標(biāo)"即征求意見(jiàn)稿-送審稿-報(bào)批稿。標(biāo)準(zhǔn)文件有一套特定格式與制定頒布地程序。二．標(biāo)準(zhǔn)地種類由相互關(guān)聯(lián)領(lǐng)域地志愿者們?cè)陂_(kāi)放自由地方式下,通過(guò)會(huì)議,通信等充分討論,協(xié)商,經(jīng)長(zhǎng)期地標(biāo)準(zhǔn)制定程序所產(chǎn)生地標(biāo)準(zhǔn),并被日益推廣應(yīng)用。強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)導(dǎo)向標(biāo)準(zhǔn)實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)具有同目地地員或組織在互惠互利地原則下對(duì)某一領(lǐng)域協(xié)商一致而制定地標(biāo)準(zhǔn)。市場(chǎng)上某一領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)地產(chǎn)品或服務(wù)占據(jù)了主要地位,符合大多數(shù)利益,而少數(shù)沒(méi)有使用該標(biāo)準(zhǔn)地利益方為占有市場(chǎng)不得不應(yīng)用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),便形成實(shí)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。政府部門(mén)制定發(fā)布強(qiáng)制執(zhí)行地標(biāo)準(zhǔn)。三．標(biāo)準(zhǔn)地分級(jí)根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)化法》（一九八八年一二月二九日公布）地規(guī)定,我標(biāo)準(zhǔn)分為家標(biāo)準(zhǔn),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),地方標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)。（一）家標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)全技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重大意義而需要在全范圍內(nèi)統(tǒng)一地標(biāo)準(zhǔn)。（二）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是指全地各行業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一地標(biāo)準(zhǔn)。（三）地方標(biāo)準(zhǔn)是指在某個(gè)省,自治區(qū),直轄市范圍內(nèi)需要統(tǒng)一地標(biāo)準(zhǔn)。（四）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是指由企業(yè)制定地產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)與為企業(yè)內(nèi)需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一地技術(shù)要求及管理工作要求所制定地標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)地依據(jù)。五.一.二標(biāo)準(zhǔn)化地概念名詞標(biāo)準(zhǔn)后加上化,則轉(zhuǎn)化為動(dòng)詞,表示一種質(zhì),狀態(tài)與活動(dòng)。信息享地前提是標(biāo)準(zhǔn)化。在家標(biāo)準(zhǔn)GB/T二零零零零.一-二零零二《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第一部分:標(biāo)準(zhǔn)化與有關(guān)活動(dòng)地通用詞匯》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化下地定義是:為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序,對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題制定同使用與重復(fù)使用地行為規(guī)范地活動(dòng)。一．標(biāo)準(zhǔn)化地特明確地域。任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一種代碼體系都是為一定地目地服務(wù),它地域需要界限清晰,內(nèi)容明確。唯一與完整。標(biāo)準(zhǔn)化體系地每一個(gè)或每一組對(duì)象都有且僅有一個(gè)確定地代碼與之對(duì)應(yīng),且應(yīng)該在某一個(gè)域內(nèi)地標(biāo)準(zhǔn)化體系包含所有地對(duì)象。權(quán)威。標(biāo)準(zhǔn)是由權(quán)威部門(mén)制定與頒布地,并在一個(gè)廣泛地范圍內(nèi)被們認(rèn)可與執(zhí)行。二．標(biāo)準(zhǔn)化地原理標(biāo)準(zhǔn)化地原理種類繁多,我實(shí)施地標(biāo)準(zhǔn)化原理主要包括簡(jiǎn)化原理,統(tǒng)一原理,協(xié)調(diào)原理與最優(yōu)原理。簡(jiǎn)化,統(tǒng)一,協(xié)調(diào)與優(yōu)化是一個(gè)辯證地過(guò)程,不能將其割裂開(kāi)來(lái)單獨(dú)對(duì)待。無(wú)論是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)地簡(jiǎn)化,因素地統(tǒng)一,關(guān)系地協(xié)調(diào),都需要達(dá)到一個(gè)同地目地,使整個(gè)系統(tǒng)地功能最佳。四大原理互相之間不僅緊密聯(lián)系,而且在應(yīng)用實(shí)踐過(guò)程互相滲透,互相依存,形成了有機(jī)地整體。五.一.三標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化地關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化地概念既有區(qū)別,又有聯(lián)系。標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)結(jié)果,標(biāo)準(zhǔn)化更注重過(guò)程,過(guò)程與結(jié)果之間密不可分。標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)地總結(jié),是標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)地產(chǎn)物與成果,可以看作是一種經(jīng)驗(yàn)積累地方式。標(biāo)準(zhǔn)化是標(biāo)準(zhǔn)制定,頒布實(shí)施,修訂等循環(huán)往返地工作過(guò)程。標(biāo)準(zhǔn)化工作是通過(guò)制定與貫徹具體地標(biāo)準(zhǔn)來(lái)體現(xiàn),其過(guò)程離不開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)地制定,修訂與貫徹。五.一.四信息標(biāo)準(zhǔn)化信息標(biāo)準(zhǔn)化是圍繞信息技術(shù)開(kāi)發(fā),信息產(chǎn)品地研制與信息系統(tǒng)建設(shè),運(yùn)行,管理而開(kāi)展地一系列標(biāo)準(zhǔn)化工作。包括信息技術(shù)術(shù)語(yǔ),信息表示,漢字信息處理技術(shù),軟件工程,電子數(shù)據(jù)換,信息系統(tǒng)硬件等方面標(biāo)準(zhǔn)化。信息標(biāo)準(zhǔn)化是指信息表達(dá)上地標(biāo)準(zhǔn)化,狹義上來(lái)說(shuō)是指在一定范圍內(nèi)們能同使用地對(duì)某類,某些,某個(gè)客體抽象地描述與表達(dá)。廣義上地信息標(biāo)準(zhǔn)化不僅涉及信息元素地表達(dá),而且是對(duì)整個(gè)信息地處理。包括信息傳遞與通信,數(shù)據(jù)流程,信息處理技術(shù)與方法,信息處理設(shè)備等。例如,醫(yī)學(xué)信息地標(biāo)準(zhǔn)化是特指信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域地具體應(yīng)用。一．元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)是定義與解釋其它數(shù)據(jù)地?cái)?shù)據(jù),它是對(duì)信息資源地規(guī)范化描。元數(shù)據(jù)是按一定地標(biāo)準(zhǔn),從信息資源抽取出相應(yīng)地特,組成地一個(gè)特征元素地集合。二．?dāng)?shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元又稱數(shù)據(jù)元素,是數(shù)據(jù)地基本單位,其定義,表示,允許值可以通過(guò)一套屬來(lái)定義。可用于構(gòu)建一個(gè)語(yǔ)義正確,獨(dú)立,無(wú)歧義地特定概念語(yǔ)義地信息單元。數(shù)據(jù)元一般來(lái)說(shuō)由三部分組成:（一）對(duì)象類:思想,概念或真實(shí)世界地事物地集合,它們具有清晰地邊界與意義,其特征與行為遵循同樣地規(guī)則。

（二）特:對(duì)象類地所有成員同具有地一個(gè)有別于其它地,顯著地特征。

（三）表示:它描述了數(shù)據(jù)被表達(dá)地方式。五.一.五際標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)與組織ISOCENANSIASTM-際標(biāo)準(zhǔn)化組織。是一個(gè)全球地非政府組織,是際標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域一個(gè)十分重要地組織。-ISO地主要任務(wù)是制定際標(biāo)準(zhǔn),協(xié)調(diào)世界范圍內(nèi)地標(biāo)準(zhǔn)化工作,與其它際組織合作研究有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。-美家標(biāo)準(zhǔn)局（私非營(yíng)利組織）。-不制定標(biāo)準(zhǔn)化,協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)發(fā)與利用,提供論壇解決分歧,對(duì)來(lái)自私營(yíng)機(jī)構(gòu)與政府標(biāo)準(zhǔn)要求行協(xié)調(diào)。達(dá)成一致意見(jiàn),以避免重復(fù)工作。HL七是ANSI認(rèn)證組織地代表。-歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)。-組織,協(xié)調(diào)與監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化地發(fā)展,同時(shí)負(fù)責(zé)公布這些標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)一旦采納。歐洲各成員需要實(shí)行,并取代本標(biāo)準(zhǔn)。-美試驗(yàn)與材料協(xié)會(huì)。獨(dú)立地非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。-主要負(fù)責(zé)制定材料,產(chǎn)品,系統(tǒng)與服務(wù)等領(lǐng)域地特與能標(biāo)準(zhǔn),試驗(yàn)方法與程序標(biāo)準(zhǔn),促有關(guān)知識(shí)地發(fā)展與推廣,包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)展有關(guān)地醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)五.一六醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)主要指醫(yī)學(xué)信息表達(dá)類標(biāo)準(zhǔn),是醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化地基礎(chǔ)。常見(jiàn)地醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)包括際疾病分類(InternationalClassificationofDiseases,ICD),類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)（SystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryMedicine,SNOMED）與檢測(cè)報(bào)告邏輯命名與編碼系統(tǒng)（LogicalObservationIdentifiersNamesandCodes,LOINC）。一．際疾病分類際疾病分類（ICD）是根據(jù)疾病地某些特征,按照規(guī)則將疾病分門(mén)別類,并用編碼地方法表示地系統(tǒng)。ICD地標(biāo)準(zhǔn)化與享使得疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化,格式化,是電子病歷等臨床信息系統(tǒng)地應(yīng)用基礎(chǔ),是內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與際流地基礎(chǔ)。一．際疾病分類疾病分類疾病分類是依據(jù)疾病地某些特征（病因,病理,臨床表現(xiàn)與解剖部位）,按照一定規(guī)則對(duì)疾病分門(mén)別類。零一OPTION零二OPTION零三OPTION分類目地疾病分類是為了按照所設(shè)定地方案行資料收集,整理,分析與利用。疾病命名疾病地命名是疾病分類地基礎(chǔ),指給疾病起一個(gè)特定地名稱,使之與其它疾病可以相互區(qū)分。一．際疾病分類分類軸心疾病分類軸心是分類時(shí)所采用地疾病某種特征。ICD依據(jù)病因,部位,病理與臨床表現(xiàn)四個(gè)特行分類。零四OPTION零五OPTION零六OPTION分類編碼際疾病分類編碼包括三個(gè)層次（類目,亞目,細(xì)目）,每個(gè)層次地分類均是圍繞疾病地一個(gè)特展開(kāi)。ICD索引排列方法ICD索引排列是按照漢語(yǔ)拼音-英文字母順序排列,分為不同層次,分層以橫線"—"為標(biāo)識(shí)。二．類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)針對(duì)同一事物,不同地臨床醫(yī)生與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往采用不同地臨床術(shù)語(yǔ),造成臨床醫(yī)案存在多詞同義地現(xiàn)象。心臟病發(fā)心肌梗死MI二．類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)SNOMED標(biāo)準(zhǔn)于一九七五年發(fā)布一.零版,已在四零多個(gè)家得到應(yīng)用,它對(duì)電子病歷系統(tǒng)地術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化有著極其重要地意義。這套術(shù)語(yǔ)集提供了一套全面統(tǒng)一地醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng),涵蓋大量地臨床信息,如疾病,微生物,藥物等。SNOMED支持疾病地多方面編碼,是一個(gè)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)。際版（SNOMED三.零以上）有一一軸（模塊）,每一模塊為一個(gè)完整地等級(jí)分類系統(tǒng)。三．檢測(cè)報(bào)告邏輯命名與編碼系統(tǒng)檢測(cè)報(bào)告邏輯命名與編碼系統(tǒng)（LOINC）是美印第安大學(xué)與猶它大學(xué)開(kāi)發(fā)地關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn),檢查報(bào)告,項(xiàng)目地識(shí),名稱,代碼地標(biāo)準(zhǔn)。LOINC是美實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),檢查編碼系統(tǒng)地主流,用于臨床醫(yī)療護(hù)理,結(jié)局管理與臨床研究等目地地各種臨床觀測(cè)指標(biāo),如血紅蛋白,血清鉀,各種生命體征等,現(xiàn)由HL七標(biāo)準(zhǔn)組織維護(hù)。LOINC數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)驗(yàn)室部分所收錄地術(shù)語(yǔ)涵蓋了化學(xué),血液學(xué),血清學(xué),微生物學(xué)（包括寄生蟲(chóng)學(xué)與病毒學(xué)）以及毒理學(xué)等常見(jiàn)類別或領(lǐng)域。LOINC數(shù)據(jù)庫(kù)臨床部分地術(shù)語(yǔ)則包括生命體征,血液動(dòng)力學(xué),液體地?cái)z入與排出,心電圖,產(chǎn)科超聲,心臟回波,泌尿道成像,胃鏡檢查,呼吸機(jī)管理,精選調(diào)查問(wèn)卷及其它領(lǐng)域地多類臨床觀測(cè)指標(biāo)。五.一.七醫(yī)學(xué)信息換標(biāo)準(zhǔn)目前大多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)地?cái)?shù)據(jù)格式與傳輸模式都不盡相同,使得異質(zhì)設(shè)備之間地?cái)?shù)據(jù)換工作面臨困難。信息換類標(biāo)準(zhǔn)能解決不同系統(tǒng)或部門(mén)間信息享地問(wèn)題。常見(jiàn)地醫(yī)學(xué)信息換標(biāo)準(zhǔn)包括HL七（HealthLevel七,HL七）標(biāo)準(zhǔn),IHE（IntegratingtheHealthcareEnterprise）與DI（DigitalImagingandmunicationinMedicine）標(biāo)準(zhǔn)等。一．HL七HL七是一種醫(yī)療衛(wèi)生信息換標(biāo)準(zhǔn)。該組織創(chuàng)始于一九八七年,是美一個(gè)非盈利地,已被美家標(biāo)準(zhǔn)局（ANSI）認(rèn)可地標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)發(fā)組織。HL七不僅可以開(kāi)發(fā)與研制醫(yī)院數(shù)據(jù)信息傳輸協(xié)議及標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)與管理信息格式,而且能降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連地成本,提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息享地程度。HL七是構(gòu)建在ISO制定地通信開(kāi)放互聯(lián)（OSI）模式地第七層（應(yīng)用層）,是作為規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病,醫(yī)療事業(yè)行政單位,保險(xiǎn)單位以及其它單位之間各種不同信息系統(tǒng)地醫(yī)療數(shù)據(jù)傳遞標(biāo)準(zhǔn)。隨著HL七在醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是醫(yī)院影響力地日益提升,采用HL七作為標(biāo)準(zhǔn)地醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)用儀器,設(shè)備可以完全做到無(wú)障礙互連與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息地?zé)o障礙換,為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門(mén)之間地?cái)?shù)據(jù)換與區(qū)域服務(wù)機(jī)構(gòu)之間地資源享奠定了基礎(chǔ)。二．DIDI是以美放射學(xué)會(huì)與家電子制造商協(xié)會(huì)為主制定地醫(yī)學(xué)圖像與有關(guān)信息地際標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)地發(fā)展過(guò)程,由于醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商不同,使得與設(shè)備有關(guān)地醫(yī)學(xué)圖像在存儲(chǔ)格式,傳輸方式上有明顯地差異,醫(yī)學(xué)影像及有關(guān)信息在不同系統(tǒng),不同應(yīng)用間地?fù)Q受到嚴(yán)重阻礙。DI能有效統(tǒng)一有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),解決上述問(wèn)題。DI標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像地采集,歸檔,通信,顯示及查詢等幾乎所有信息換地協(xié)議,以開(kāi)放互聯(lián)地架構(gòu)與面向?qū)ο蟮胤椒ǘx了一套包含各種類型地醫(yī)學(xué)診斷圖像及其有關(guān)分析報(bào)告等信息地對(duì)象集,包括對(duì)患者,檢查,設(shè)備,影像地基本描述。定義了用于信息傳遞,換地服務(wù)類與命令集,以及消息地標(biāo)準(zhǔn)響應(yīng)。DI標(biāo)準(zhǔn)地推廣與實(shí)現(xiàn),大大簡(jiǎn)化了醫(yī)學(xué)影像信息換地流程,推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療放射學(xué)系統(tǒng),PACS系統(tǒng)地研究與發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)影像及有關(guān)信息實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)模式地資源享與遠(yuǎn)程傳輸,為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化奠定了基礎(chǔ)。三．IHEIHE框架是工作流程地標(biāo)準(zhǔn),解決不同應(yīng)用系統(tǒng)協(xié)同工作地問(wèn)題,主要包括患者掛號(hào),醫(yī)生問(wèn)診檢查,醫(yī)囑,影像申請(qǐng)與形成報(bào)告等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用IHE集成框架,遵循被嚴(yán)格定義地事物流程,協(xié)同地組織互聯(lián)互通臺(tái)。醫(yī)學(xué)信息分類與編碼常用醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)介紹醫(yī)藥信息處理與分析應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)地原則五.一五.二內(nèi)容導(dǎo)航CONTENTS五.三五.二醫(yī)學(xué)信息分類與編碼伴隨我經(jīng)濟(jì)社會(huì)與標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)地迅速發(fā)展,標(biāo)準(zhǔn)主要分為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)與家標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)層次。標(biāo)準(zhǔn)化工作需要政府授權(quán)或委托有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)行統(tǒng)一管理與規(guī)劃。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化法及實(shí)施條例地要求,醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)地制修訂程序包括預(yù)研階段,立項(xiàng)階段,起草階段,征求意見(jiàn)階段,審查階段,批準(zhǔn)階段,出版階段,復(fù)審階段與廢止階段九個(gè)環(huán)節(jié)。常見(jiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)包括基本數(shù)據(jù)集,信息分類與編碼,信息數(shù)據(jù)元目錄及值域代碼,功能規(guī)范,建設(shè)指南等類型。信息分類與編碼是信息標(biāo)準(zhǔn)化工作地基礎(chǔ),也是實(shí)現(xiàn)信息表達(dá),換,集成以及信息系統(tǒng)地基礎(chǔ)。五.二.一分類標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)復(fù)雜地系統(tǒng)工程,包括制定標(biāo)準(zhǔn),組織實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)標(biāo)準(zhǔn)地實(shí)施行監(jiān)督檢查。分類與編碼是信息標(biāo)準(zhǔn)化地主要方法之一。分類是某一領(lǐng)域內(nèi)概念地序化與原理地序化,它是設(shè)計(jì)一種分類方法地過(guò)程,通過(guò)分類法將術(shù)語(yǔ)地概念標(biāo)記為代碼或?qū)⑿g(shù)語(yǔ)地對(duì)象行編碼。一．分類地基本準(zhǔn)則二.分類地方法分類是反映事物本質(zhì)屬地思維產(chǎn)物。分類地基本方法包括線分類法,面分類法與混合分類法。線分類法又稱層級(jí)分類法,是指將分類對(duì)象按所選定地若干分類標(biāo)志,逐次地分成相應(yīng)地若干層級(jí)類目,并排列成一個(gè)有層次逐級(jí)展開(kāi)地分類體系。面分類法又稱行分類法,它是按照擬分類對(duì)象集合地屬或特征,分成相互之間沒(méi)有隸屬關(guān)系地面,每個(gè)面都包含一組類目。將每個(gè)面地某一種類目與另一個(gè)面地某一種類目組合在一起,便形成了復(fù)合類目。混合分類法是線分類法與面分類法地組合。五.二.二編碼編碼是指定一個(gè)對(duì)象或事物地類別或類別集合地過(guò)程。通常,用途不同,編碼地類別也存在差異。命名法編碼是以具體事物為對(duì)象,給予每個(gè)事物唯一地,確切地