急診心電圖分析本課件將深入介紹急診心電圖的分析及其在心血管疾病診斷和治療中的應(yīng)用。基本知識(shí)和意義心電圖是什么？心電圖是一項(xiàng)表示心臟電活動(dòng)的非侵入性檢查。為什么要進(jìn)行心電圖檢查？通過(guò)對(duì)心電圖的分析，可以診斷心臟病，評(píng)估心臟病的嚴(yán)重程度，以及制定治療方案。如何進(jìn)行心電圖檢查？患者需要躺下，專業(yè)醫(yī)生將電極貼在患者身上。全過(guò)程大約需要5-10分鐘。心電圖在醫(yī)學(xué)中的地位心電圖是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中非常重要的組成部分，是急診醫(yī)療和重癥監(jiān)護(hù)的必備技術(shù)。心電圖正常波形解析及參數(shù)分析1各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的意義每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的是不同角度的電信號(hào)，對(duì)于診斷心臟疾病有重要意義。2心電圖波形分析平均描記心電圖包含基線、P波、QRS波群、ST段和T波，對(duì)于找出潛在的問(wèn)題有重要意義。3參數(shù)分析心率、R-R間期、P-R間期、QRS間期等參數(shù)可以幫助醫(yī)生診斷并制定治療方案。不同心律失常的心電圖表現(xiàn)房顫心電圖上，房顫時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)規(guī)律、無(wú)節(jié)律的f波，QRS波群也不規(guī)則。傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致QRS波群變窄，心室率減慢。室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，QRS波群形態(tài)變異明顯，R波振幅很高，ST段和T波顯示異常。竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，R-R間期加長(zhǎng)，心室率減慢。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)Q波心肌梗死后，心電圖出現(xiàn)寬大深的Q波。ST段高ST段水平抬高或斜上抬，是心肌梗死的重要表現(xiàn)之一。T波倒置心肌梗死后T波一般出現(xiàn)高而尖，但也可出現(xiàn)倒置。急診心電圖在危重病人的診斷和治療中的應(yīng)用1心律失常對(duì)于緊急情況下的心律失?；颊?，可以通過(guò)心電圖鑒別診斷。2急性心肌梗死心電圖是急性心肌梗死的主要診斷工具。3其他危急病情如心肌炎、冠心病、心包炎等。心電圖的常見誤診與處理方法肺泡性心肌病有時(shí)候肺泡性心肌病的心電圖可以與傳統(tǒng)的病理診斷相似，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷。骨折當(dāng)肋骨骨折時(shí)，可能只是造成了心電圖偽影而非真心電圖異常，會(huì)影響心電圖診斷結(jié)果。電極貼附不當(dāng)電極貼附不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致心電圖的誤判。人為操作失誤操作者失誤也可能導(dǎo)致心電圖結(jié)果異?；虿粶?zhǔn)確。心電圖的基本放射學(xué)與對(duì)比學(xué)1心血管造影心血管造影是一種顯影技術(shù)，能夠更加清晰地顯示患者的心臟血管結(jié)構(gòu)。2放射性同位素心肌灌注放射性同位素心肌灌注技術(shù)能夠檢測(cè)心肌是否存在可逆性缺血區(qū)。3超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖能夠清晰顯示心臟的大小結(jié)構(gòu)、收縮功能及血流速度。心電圖的常見問(wèn)題及常見解法電纜斷線檢查電纜連接狀態(tài)，清潔連接處并更換電纜準(zhǔn)確檢測(cè)不規(guī)則心跳可