(一)疾病診斷(二)疾病分期：參照《肩周炎》(李平華主編，人民軍醫(yī)出版社，1995年)1.粘連前期：主要表現(xiàn)為肩周部痛苦，夜間加重，甚至影2.瘀滯型：肩部腫脹，痛苦拒按，以夜間為1.粘連前期(1)經(jīng)皮穴位電刺激：選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。采納兩對電極(帶有直徑為3厘米的不干膠電極板)分別粘貼連接患側(cè)肩部二穴(肩前與肩醪或肩髃與膈俞，隔次交替使用),和合谷、外關(guān)二穴，刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻(2Hz)刺激30分鐘，強度10±2mA(合谷、外關(guān)刺激強度可適當(dāng)降低)。隔日治療，10次為一個療(2)電針刺激：選用韓氏經(jīng)皮刺激儀。施瀉法或平補平瀉，得氣后肩前、肩醪(或肩髃、膈俞),兩組穴交替使用電針刺激，合谷、外關(guān)分別接電針，刺激參數(shù)為疏密波(2Hz/100Hz)、強度5±2mA(合谷、外關(guān)刺激強度可適當(dāng)降低),留針至30min。(3)溫針灸：在肩前、肩醪、肩髃、膈俞等局部腧穴針刺得氣后，選用2~3個腧穴實施溫針灸，連續(xù)施灸2~3壯(每壯3克艾絨);合谷、外關(guān)采納毫針刺激，用瀉法、留針30~45(4)平衡針療法主穴：痛苦及項加頸痛穴。(肩痛穴：位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。頸痛穴：取穴原則：肩痛穴與頸痛穴采納交叉取穴，即右側(cè)患病針刺左側(cè)穴位，左側(cè)患病針刺針刺方法：取坐姿膝直位，選用3寸無菌毫針，肩痛穴與頸痛穴直刺激1.5寸左右，提針感要求：肩痛穴以觸電似針感向足背、足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)消失的麻、脹感為宜。頸(5)拔罐：針灸后可在壓痛點或局部腧穴加拔罐1~3只，留罐10~15分鐘。若瘀帶嚴峻可刺絡(luò)拔罐：采納皮膚針叩刺或粗針點刺壓痛點，使少(6)穴位注射：選取以上穴位1-3個，用當(dāng)歸注射液或香丹注射液，注射至每穴1ml,每周注射1次，4次為一個療程。(7)TDP照耀：肩部局部或針刺部局部神燈照耀，每次30分鐘。(8)還可采納腹針療法和熱敏灸療法。2.粘連期(1)溫針灸：取肩髃穴多方向透刺(向肩醪、向肩前穴、向臂膈穴方向),在肩前、肩醪、肩髃、膈俞局部腧穴針刺得氣后，選用2~3個腧穴實施溫針焦，連續(xù)施灸2~3壯(每3克艾絨);合谷、外關(guān)采納毫針刺激，用瀉法、留針30~45分鐘。(2)經(jīng)皮穴位電刺激：選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。采納兩結(jié)電極(帶有直徑為3厘米的不干電極板)分別粘貼連接患側(cè)肩部二穴(肩前與肩醪或肩髃與膈俞，隔次交替使用),和合谷、外關(guān)二穴，刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻(2Hz)刺激30分鐘，強度102mA(合谷、外關(guān)刺激強度可適當(dāng)降低)。(3)電針刺激：選用韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。施瀉法或平補平瀉肩髃、腭俞),兩組穴位交替使用電針刺激，合谷、外關(guān)分別接電針，刺激參數(shù)為疏密波(2Hz/100Hz)、強度5±2mA(合谷min(4)平衡針療法配穴：痛苦及項加項痛穴、正氣虧虛加升提穴。(肩痛穴：位于腓取穴原則：肩痛穴與頸痛穴采納交叉取穴，即右側(cè)患病針刺左側(cè)穴位，左側(cè)患病針刺針刺方法：取坐姿膝直位，選用3寸無菌毫針，肩痛穴與頸痛穴直刺1.5寸左右，提插留針。升提穴向前平刺1~2寸，可留針。針感要求：肩痛穴以觸電似針感向足、足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)消失的麻、脹感為宜。頸痛(1)拔罐：針灸后可在壓痛點或局部腧穴加拔火罐1~3只，留罐10~15分鐘。若瘀滯嚴峻可絡(luò)拔罐：采納皮膚針叩刺或粗針點刺壓痛點，使少量出血，再加拔(2)穴位注射：選取以上穴位1-3個，當(dāng)歸注射液或香丹注射液，注射至每穴1ml,每周1次，4次為一個療程。(3)TDP照耀：肩部局部或針刺部位局部神燈照耀，每次30分鐘。(4)還可采納腹針療法、火針療法等。推舉方藥：舒筋活血湯加減，當(dāng)歸、川芎、熟工、川牛膝、威靈仙、蒼術(shù)、陳皮、白推舉方藥：黃芪桂枝五物湯加減，黃芪、桂枝、當(dāng)歸、川芎、白芍、白術(shù)、細辛、秦2.傳統(tǒng)針灸儀器：針刺手法針療儀、智能通(一)生活調(diào)理生活能自理的病人要適當(dāng)運動，但避開過勞，要保持充分的睡眠，留意保暖。以下的緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進行。5.后伸摸棘--度。6.梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心家居護理：在粘連前期可參考以下之提出議：1.除適當(dāng)運動外，盡量削減使用痛手提舉重物或過份活動肩關(guān)節(jié)。2.避開側(cè)睡在痛手的一邊。3.如肩關(guān)節(jié)感到痛苦，可用熱或冰敷，以減輕痛楚。4.日常生活如穿衣，梳頭等，可多使用好手。在粘連期和粘連后期，可參考以下之提議：1.盡量使用痛手、運動應(yīng)以大幅度為原則。2.日常生活(二)飲食指導(dǎo)相宜吃些清淡、易消化、富有養(yǎng)分的食物，如豬瘦肉、豬肝、豬腳、羊肉、兔肉、雞飲食應(yīng)禁忌生冷寒涼的食物，如凍汽水、凍西瓜、凍果汁、雪條、雪糕等。少吃或不(三)精神調(diào)適正確對待疾病，樂觀協(xié)作治療，關(guān)心患者消退緊急恐驚心理，堅決治病信念，對有悲(一)評價標(biāo)準(zhǔn)整體療效評定參照≤中藥新藥臨床討論指導(dǎo)原則≥(衛(wèi)生部制定發(fā)布，1997年第三輯)1.治愈(臨床痊愈)：肩部痛苦消逝，肩關(guān)節(jié)活動范圍恢復(fù)正常。(二)評價方法②肩關(guān)節(jié)活動范圍變化采納《頸肩痛》(周秉文主編)推舉的肩部活動功能評定指標(biāo)，即使用卷尺和旋轉(zhuǎn)測量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋的角度，摸背試驗和摸口(耳)試驗，將以上4A：肩部活動功能評定指標(biāo)內(nèi)旋：肩外展90度，達不到90度者實行最大外展。肘屈90度，前臂旋后將角度