臨床腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理普外科主要產(chǎn)品腸內(nèi)營養(yǎng)產(chǎn)品

腸內(nèi)營養(yǎng)－護(hù)理是關(guān)鍵

國內(nèi)外文獻(xiàn)，資料回顧腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥多見，有報道腹脹,腹瀉發(fā)生達(dá)46%。誤吸，返流的發(fā)生率有11.5%。出現(xiàn)并發(fā)癥后,不敢再用腸內(nèi)營養(yǎng)。護(hù)理上增加了一些相關(guān)器械護(hù)理工作。

腸內(nèi)營養(yǎng)－護(hù)理是關(guān)鍵

VIP的話-----腸內(nèi)營養(yǎng)不同于腸外營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)時患者沒有選擇權(quán)，醫(yī)生醫(yī)囑多少量，患者接受多少,而腸內(nèi)營養(yǎng)時患者有選擇權(quán)，當(dāng)不能耐受時可以拒絕，而為了提高患者的耐受能力，增加用量，應(yīng)該推廣現(xiàn)代、規(guī)范、正確的管飼技術(shù)和日常護(hù)理。腸內(nèi)營養(yǎng)－護(hù)理是關(guān)鍵患者營養(yǎng)評估營養(yǎng)途徑選擇腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥觀察胃腸道并發(fā)癥返流、誤吸機(jī)械性并發(fā)癥并發(fā)癥的預(yù)防調(diào)“四度”濃度、速度、溫度和角度

腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑

腸內(nèi)營養(yǎng)的給入方式

EN并發(fā)癥的觀察與預(yù)防

與病人情況相關(guān)胃潴留、胃腸道缺血、腸麻痹、乳糖不耐受、低蛋血癥、脂肪酶不足、脂肪吸收不良與腸內(nèi)營養(yǎng)制劑相關(guān)氣味難聞、脂肪比例高、高滲透壓配方、溫度過低與EN輸注速度相關(guān)推注或輸注速度過快其它原因菌群失調(diào)、感染發(fā)熱、營養(yǎng)液污染并發(fā)癥惡心嘔吐腹瀉國內(nèi)外統(tǒng)計10%~40%

胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防注意濃度、速度和容量溫度的控制：30~40℃選擇適合EN制劑糾正低蛋白血癥無菌配制營養(yǎng)液消化酶、谷氨酰胺、膳食纖維逐漸加大量控制速度嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)：解痙、止瀉、暫停喂養(yǎng)EN并發(fā)癥的觀察與預(yù)防

并發(fā)癥返流誤吸國內(nèi)外統(tǒng)計11%~23%與病人情況相關(guān)胃排空障礙，氣管切開，機(jī)械通氣，長期臥床與腸內(nèi)營養(yǎng)管相關(guān)營養(yǎng)管材質(zhì)較硬，管道較粗，置管位置與EN輸注速度相關(guān)推注或輸注速度過快其它原因昏迷返流、誤吸的預(yù)防

控制速度半臥位柔軟的喂養(yǎng)管