涼州醫(yī)院血透透析室管理制度第一節(jié)血透室消毒隔離制度第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理制度第三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測管理制度第四節(jié)血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度第五節(jié)

血液凈化患者登記及病案管理制度第六節(jié)

患者健康教育制度第七節(jié)

血透室交接班制度第八節(jié)工作人員健康檢查制度第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度第十節(jié)陪客管理制度第十一節(jié)急救物品管理制度第十二節(jié)血透室工作人員本身防護(hù)制度第十三節(jié)血透室安全管理差錯事故防備制度第十四節(jié)水解決間制度第十五節(jié)透析液配備室制度第十六節(jié)庫房管理制度第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度第十八節(jié)不良事件報告處置制度第十九節(jié)血透室醫(yī)院感染管理及防控制度第二十節(jié)消毒隔離核對制度第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實驗室檢查制度第二十二節(jié)HCV、HBV實驗室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度第二十三節(jié)家訪談話制度第二十四節(jié)透析患者接診制度第二十五節(jié)血透突發(fā)事件技術(shù)培訓(xùn)

第一節(jié)

血透室消毒隔離制度1．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。2．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格恪守透析室各項規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整潔，操作時戴口罩、戴一次性手套。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。3．接待參觀要限制人數(shù)，并事先獲得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員私自入內(nèi)。4．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及各項操作規(guī)程和管理規(guī)定，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。5．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。6．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。（1）透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。每日清潔機(jī)房，水解決每天正、反沖各1次，每七天做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。對反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測，符合規(guī)定方可使用，并有統(tǒng)計。（2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。透析機(jī)每月維修，定時請公司保養(yǎng)。（3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。（4）透析器管路和穿刺針等血透醫(yī)用物品做到一次性使用。

第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理制度1.護(hù)理部每月對血透室護(hù)理質(zhì)量檢查。2.護(hù)士長根據(jù)每月檢查重點監(jiān)控科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。3.科室質(zhì)控小組每月根據(jù)檢查內(nèi)容進(jìn)行督查。4.每季度召開護(hù)理質(zhì)量講評，護(hù)理安全會議，每月對當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行分析整治。5．每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，定時對護(hù)理人員進(jìn)行“三基”和專業(yè)技能培訓(xùn)，每月召開公休座談會1次。

第三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。2.每月做好對室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測，并做好登記。3.分管護(hù)士監(jiān)督工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。4.護(hù)士長督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。5.新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。6.根據(jù)HCV,HBV陽性制度分機(jī)分區(qū)透析。

第四節(jié)血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度

1.

每次血透結(jié)束，根據(jù)機(jī)型及廠家規(guī)定進(jìn)行消毒（費森和貝朗機(jī)器用長沙康民檸檬酸消毒液或亭C液，日機(jī)裝用過氧乙酸或次氯酸鈉消毒），每七天日熱沖洗熱消毒一次。2.

每班擦拭血透機(jī)外部，有血跡用mg/L有效氯隨時擦拭干凈。3.

每臺血透機(jī)每七天由工程師輪流保養(yǎng)一次，有異常隨時維修。4.

水解決系統(tǒng)每天正沖、反沖半小時，每月由工程師和廠家用0.2-0.3%過氧乙酸消毒一次。水解決系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測總氯和余氯。確保透析用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。5.

每月底的星期二由工程師對水解決反滲水采樣，監(jiān)測內(nèi)毒素。

第五節(jié)

血液凈化患者登記及病案管理制度1.

認(rèn)真填寫透析統(tǒng)計與病程統(tǒng)計，做到精確無涂改。2.

患者多個檢查化驗單按規(guī)定分類黏貼在病歷卡上。3.

住院透析病程統(tǒng)計與住院病史共同保管，門診透析統(tǒng)計與門診病卡同時保管。4.

透析統(tǒng)計單分別裝入病案袋存血透室保管。5.全部資料由護(hù)士長打箱保管最少5年。6.凡在本血透室進(jìn)行門診血透治療的患者，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時帶來，由醫(yī)生作統(tǒng)計，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透統(tǒng)計。7．門診透析病歷由專職醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫，其中（1）血液透析統(tǒng)計（2）有關(guān)實驗室檢查統(tǒng)計以及治療方案。8．血液透析統(tǒng)計單按日期次序夾入血透病歷中，血透統(tǒng)計單初次病由血透室醫(yī)師填寫，血透中統(tǒng)計由護(hù)士填寫，治療結(jié)束時簽名。9．全部資料由血透醫(yī)師整頓和保管。10．門診病歷由病員自行保管血透統(tǒng)計單，每年按填寫序號裝訂成冊寄存本室資料框內(nèi)。

第六節(jié)

患者健康教育制度1.心理護(hù)理讓患者理解疾病的概況，先向患者解釋充足透析的必要性及長久性，需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析，不能隨意更換透析次數(shù)及透析時間。囑患者加強(qiáng)適宜的身體鍛煉，如慢跑，適宜的家務(wù)勞動。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時服藥，不私自停藥或減藥。2.飲食護(hù)理蛋白質(zhì)：透析患者攝入蛋白質(zhì)量應(yīng)確保1-1.2g/kg/d，其中二分之一應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)確保200ml/d，雞蛋1-2只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動物內(nèi)臟。納：透析患者尿量500ml以上者鈉攝入3-4g/d，無尿者鈉攝入1-2g/d，透析期間體重的增加最佳保持在1kg/d,兩次透析體重增加控制在2.5kg以內(nèi)，即不超出體重的4%。鉀：尿量不不大于500ml/d對鉀的限制較少，無尿的患者必須嚴(yán)格控制鉀鹽的攝入1-2g/d。忌食：榨菜、紅棗、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含鉀高的食品，當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（涉及藥品和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。3.通路的保護(hù)(1)

臨時通路：①頸內(nèi)靜脈插管避免洗頭、洗澡、頭頸激烈轉(zhuǎn)動。②股靜脈插管下肢不易做90°彎曲，少走動，保持會陰部清潔，避免尿液浸濕敷料。(2)

內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢手）不得穿刺，抽血。②保護(hù)皮膚，避免破損并保持清潔。(3)

內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后抬高患肢。②每日檢查內(nèi)瘺與否暢通，最少觸摸震顫4-5次/天，如有異常及時就診。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：如用健康球.止血帶，每日鍛煉3-4次，每次10min。④術(shù)后衣衫要寬松，棉毛衫.羊毛衫可裝拉鏈。⑤術(shù)肢不得測血壓.靜脈穿刺.不能提重物.不易壓迫.不易戴手表.首飾等。⑥每次血液透析前清潔皮膚。⑦穿刺后4-6h可下水。⑧如有血管瘤，注意用彈力綁帶保護(hù)，避免碰撞。⑨透析結(jié)束后穿刺點壓迫止血30min,包扎不適宜過緊。第七節(jié)

血透室交接班制度1．血透室醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，推行職責(zé)，確保各項治療護(hù)理工作精確及時進(jìn)行。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。3．交清新患者第一次做血透的插管狀況，內(nèi)瘺第一次的穿刺狀況。4．機(jī)器故障要交班。5．血透過程中患者發(fā)生的病理、心理的特殊狀況及緊急解決狀況要交接清晰。6．當(dāng)天應(yīng)做血透患者而由于種種狀況暫停血透的要交班。7．交班前認(rèn)真巡視血透患者狀況及機(jī)器運轉(zhuǎn)、治療統(tǒng)計狀況。8．交班者應(yīng)完畢本班職責(zé)并做好統(tǒng)計。9．交班者必須清點財產(chǎn)并做好統(tǒng)計。

第八節(jié)工作人員健康檢查制度1.每兩年參加醫(yī)院組織的體格檢查。2.每年一次肝功效及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查，對陰性人員進(jìn)行乙肝疫苗免疫注射。3.調(diào)入血透室前，必須做肝功效及肝炎有關(guān)抗原、抗體檢測，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。4.懷孕期、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度1.從事血液透析工作的護(hù)士必須含有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格2.初次從事血液透析工作的護(hù)士必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行不少于三個月的崗位培訓(xùn)。3.血透室每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定時將透析有關(guān)信息、新經(jīng)驗、新知識傳授給每位工作人員并定時考核。

第十節(jié)陪客管理制度1.陪伴及探視人員應(yīng)恪守血透室制度，，保持血透室整潔安，靜不喧嘩、不吸煙、不隨處吐痰。2.

學(xué)齡前小朋友不得進(jìn)入病室。3.

危重病院的家眷持病危告知單可探視，如病情不適宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。4.

陪伴和探視人員應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，愛惜公物，節(jié)省水電，損壞公物應(yīng)原價賠償。5.

陪伴人員未經(jīng)允許不得請院外醫(yī)師會診和私自給病人用藥。

第十一節(jié)急救物品管理制度1.

護(hù)士長負(fù)責(zé)對各類物品，器材進(jìn)行領(lǐng)取、管理、報損。2.

護(hù)士應(yīng)掌握各類急救物品的性能，多個儀器的使用，器械應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定時檢查，保修，急救物品呈備用狀態(tài)。3.

病室急救車做到每班清點，專人管理及領(lǐng)用，做到五定：定時核對、定人保管、定點放置、定量供應(yīng)、定時消毒。避免物品缺失、錯放或過期變質(zhì)。護(hù)士長每七天清點檢查一次并簽名。4.

各類急救物品嚴(yán)格定點放置，標(biāo)記清洗、醒目。5.

做到每班清點，核對并登記、帳物相符。

第十二節(jié)血透室工作人員本身防護(hù)制度1.調(diào)入血透室前，必須做肝功效及肝炎有關(guān)抗原、抗體檢測，患有慢性肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。2.每六個月進(jìn)行一次肝功效及肝炎有關(guān)抗原、抗體檢測，對陰性人員進(jìn)行乙肝疫苗免疫注射。每二年參加醫(yī)院組織的體格檢查。3.懷孕期、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。4.上崗前必須更換工作衣、褲、鞋，進(jìn)入血透室時穿隔離衣，戴工作帽。5.為患者穿刺和進(jìn)行特殊治療時應(yīng)戴口罩、手套。6.清洗復(fù)用透析器、血路管道時，應(yīng)穿戴好隔離衣、塑料圍裙、袖套、手套、防護(hù)面具等，加強(qiáng)自我保護(hù)。7.一旦意外受到血液污染，應(yīng)用清水充足洗滌干凈，再用消毒液消毒污染部位，有條件的應(yīng)洗浴，更換清潔工作服。8.不得在半污染區(qū)、污染區(qū)吸煙、進(jìn)食、會客等

第十三節(jié)血透室安全管理差錯事故防備制度1．各班上機(jī)前嚴(yán)格檢查管路及透析器，嚴(yán)防破損，并做好三查七對。2．上機(jī)后各班護(hù)士嚴(yán)格觀察透析患者病情，每小時測量血壓，如有狀況及時解決。3．當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反映應(yīng)及時告知醫(yī)生并做好解決工作。4．患者在透析期間發(fā)生管路漏血需及時更換管路予以解決。5．透析期間親密觀察機(jī)器運轉(zhuǎn)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常報警及時與工程師聯(lián)系。6．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格恪守各崗位職責(zé)及規(guī)章制度，如有差錯事故應(yīng)及時上報，不得隱瞞，違者重罰。

第十四節(jié)水解決間制度1．根據(jù)廠家闡明做好維護(hù)保養(yǎng)統(tǒng)計。2．水解決系統(tǒng)的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜根據(jù)廠家規(guī)定及水質(zhì)狀況進(jìn)行更換。3．每月或根據(jù)廠家規(guī)定對水解決系統(tǒng)及管路進(jìn)行消毒，有統(tǒng)計。4．每六個月對水解決系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對，有統(tǒng)計。5．每臺水解決機(jī)建立獨立的工作檔案，每天統(tǒng)計運行狀態(tài)。6．每月一次透析用水細(xì)菌學(xué)檢測統(tǒng)計。7．每月一次透析用水內(nèi)毒素檢測統(tǒng)計。8．每年有CMA認(rèn)證的CDC實驗室進(jìn)行透析用水的化學(xué)污染物測定。9．每天一次軟水硬度及游離氯檢測統(tǒng)計第十五節(jié)透析液配備室制度1．購置的濃縮液和干粉，應(yīng)含有有關(guān)證件。2．透析液應(yīng)由濃縮液加符合質(zhì)控規(guī)定的透析用水配制。3．透析液配備環(huán)境應(yīng)在透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，周邊無污染源，每班對環(huán)境清潔消毒一次。4．濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，應(yīng)保持配制桶和容器清潔，每日用透析用水清洗一次，每七天最少用消毒劑進(jìn)行消毒一次。有統(tǒng)計。5．每七天最少更換一次濃縮液配制桶濾芯。6．每七天最少更換或消毒一次容器。消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。7．透析液成分及濃度測定每月一次，檢查統(tǒng)計。8．濃縮B液配制應(yīng)在配制后24小時內(nèi)使用，B桶外注明配備時間。當(dāng)天未用完的B液應(yīng)廢棄。9．每月一次透析液細(xì)菌學(xué)檢測，并統(tǒng)計（透析液入口）10.每月一次透析液內(nèi)毒素檢測統(tǒng)計（透析液入口）第十六節(jié)庫房管理制度1．為了合理使用血透室有效地方，壓縮庫房，提高周轉(zhuǎn)率，以零庫存的理念管理庫房。2．掌握每月消耗狀況，易損耗材保持一定的庫存量，以確保臨床工作正常運轉(zhuǎn)。3．為避免物品庫存過多按照日計劃明確數(shù)量填寫訂購單。4．每次認(rèn)真檢查清點供應(yīng)商的貨品，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品疑問及時與供應(yīng)商聯(lián)系及時解決。5．每月定時檢查清點庫房物品，做到庫容整潔擺放整潔，數(shù)量清材質(zhì)清，按使用期次序定位排列。6．嚴(yán)格物資領(lǐng)用制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺帳。做到合理使用杜絕浪費。

第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度1．專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊，統(tǒng)計每次到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號等。2．物品寄存陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、產(chǎn)品有無不干凈等。3．使用時若發(fā)生熱源反映、感染或其它異常狀況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定具體統(tǒng)計，報告醫(yī)院感染科、及設(shè)備采購部門。4．發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立刻停止使用，并及時報告有關(guān)部門。5．一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行解決，嚴(yán)禁重復(fù)使用。第十八節(jié)不良事件報告處置制度1.護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動中而非疾病本身造成的損害。從重視患者安全、護(hù)士安全的角度出發(fā)，主動倡導(dǎo)、激勵護(hù)理人員主動報告不良事件（涉及差錯、糾紛、意外）。2.當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》統(tǒng)計事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采用的方法等內(nèi)容，普通不良事件規(guī)定24～48h內(nèi)報告，事件重大、狀況緊急者應(yīng)在解決的同時口頭上報告有關(guān)上級部門。3.護(hù)理部接到報告后立刻調(diào)查分析事件發(fā)生的因素、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制訂改善方法。4.科內(nèi)對發(fā)生的不良事件應(yīng)召開專項會議，主動組織分析討論，以吸取教訓(xùn)，并制訂防備方法。5.為激勵護(hù)理人員主動上報，對于沒有引發(fā)傷害或糾紛的差錯，可免去當(dāng)事人的處分；如果引發(fā)糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮，當(dāng)事者需承當(dāng)對應(yīng)的責(zé)任，按護(hù)理部或院部獎懲條例處分。6.若隱瞞不報者，將與管理目的及護(hù)理獎懲考核掛鉤。第十九節(jié)血透室醫(yī)院感染管理及防控制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。2.每月做好對室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測，并做好登記。3.分管護(hù)士監(jiān)督工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。4.護(hù)士長督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。5．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。6．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格恪守透析室各項規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整潔，操作時戴口罩、戴一次性手套。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。7．接待參觀要限制人數(shù)，并事先獲得聯(lián)系，嚴(yán)禁非本室人員私自入內(nèi)。8．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及各項操作規(guī)程和管理規(guī)定，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。10．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。（1）透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。每日清潔機(jī)房，水解決每天正、反沖各1次，每七天做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。對反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測，符合規(guī)定方可使用，并有統(tǒng)計。（2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。透析機(jī)每月維修，定時請公司保養(yǎng)。（3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。（4）透析管路和穿刺針做到一次性使用。

第二十節(jié)消毒隔離核對制度1.

每日對多個物品消毒，外勤班檢查登記。2.

每七天對多個消毒物品檢查。3.

平時隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整治。

第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實驗室檢查制度1.

每月檢查一次，血常規(guī)、腎功效。2.

每1-3個月檢查一次，血糖、血脂。3.

每3個月檢查一次：血清鐵<200ug/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%，維持Hb110-120g/L，調(diào)節(jié)促紅素用量。4.

每3個月檢查一次：PTH并對患者整體狀況進(jìn)行評定。第二十二節(jié)HCV、HBV實驗室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度1.

新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV、HBV、梅毒、艾滋病毒。2.

HBV抗原陽性須檢查HBV-DNA，肝功效指標(biāo)。3.

HCV抗原陽性須檢查HCV-RNA，肝功效指標(biāo)4.

保存原始統(tǒng)計，登記患者檢查成果。5.

每六個月復(fù)查HCV、HBV患者免疫標(biāo)志物，保存原始統(tǒng)計，登記患者檢查成果。6.

建立患者檔案，對HBV、HCV患者的病歷及有關(guān)文獻(xiàn)作明確