基礎(chǔ)階段廣東省感染防控人員培訓(xùn)基礎(chǔ)階段廣東省感染防控人員培訓(xùn)01口腔科感染風(fēng)險(xiǎn)02口腔科感染防控工作清單03口腔科門診感控設(shè)計(jì)要求04口腔科四手操作感染防控05口腔科環(huán)境感控防控管理?結(jié)構(gòu)精密-容易損壞?價(jià)格昂貴-滅菌困難?結(jié)構(gòu)復(fù)雜-不易徹底清洗?器械品種繁多-消毒滅菌處理復(fù)雜?多為銳器-血源性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)高看不見(jiàn)的敵人是最大的敵人看不見(jiàn)的敵人是最大的敵人看不見(jiàn)的危險(xiǎn)是最大的危險(xiǎn)處于風(fēng)險(xiǎn)的塔尖InternationalJournaloforalScience.(2020)12:9二口腔科感染防控工作清單及監(jiān)管要點(diǎn)建立院科兩級(jí)醫(yī)院感染防控培訓(xùn)機(jī)制，牽頭制定醫(yī)院感染防控培訓(xùn)考核方案，指導(dǎo)各建立感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，建立健全感控督導(dǎo)員工作制度及激勵(lì)機(jī)制，組織感控督導(dǎo)員對(duì)院建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的主動(dòng)監(jiān)溯，定期開(kāi)展感控風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、臨床科室等部門開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警，指導(dǎo)多重耐藥菌感染/定三三口腔科門診感控設(shè)計(jì)要求護(hù)士操作臺(tái)2.診療區(qū)域物理設(shè)計(jì)要求?診療室地面、墻面、天花板應(yīng)采用光滑無(wú)孔隙、易清潔、應(yīng)在50~100Hz之間四手操作椅位設(shè)置或間隔高度≥1.8m[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部?！妒覂?nèi)空氣[2]徐丹慧,劉翠梅等.模擬牙體預(yù)備操作時(shí)的噴濺范圍與合理志,2019,18(01):27-31.還很潮的-4.洗手池的設(shè)計(jì)=種植術(shù)種植術(shù)普通口腔門診GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》四口腔科四手操作及其感控管理1.四手操作的概念與方法2.四手操作感控要點(diǎn)護(hù)士平穩(wěn)而迅速地為醫(yī)師傳遞各種器械材料及其他用品操作員（operators）護(hù)士體位患者體位仰臥位禁忌證：心臟病、孕辰7個(gè)月以上、高血壓、年老者、嬰幼兒、肥胖者為什么牙科護(hù)士（助理）比醫(yī)生坐位高？避免第四、第五級(jí)動(dòng)作12bac93485612bac934856dd7四手操作器械的交換√銳器管理方面銳器不安全傳遞銳器不安全傳遞×德國(guó)杜賽爾多夫大學(xué)德國(guó)杜賽爾多夫大學(xué)2.四手操作中的感染控制②消毒、清潔診療區(qū)域表面,大面積使用醫(yī)用防清潔綜合治療臺(tái)水路及下水管道ClinicalContactSurfaces臨床接觸面物理治療儀物品的準(zhǔn)備及治療臺(tái)管理：分區(qū)治療臺(tái)面未分區(qū)互相污染操作中操作中使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集存放于器械回收盒內(nèi),密閉運(yùn)送供應(yīng)室4.手機(jī)每次使用后,踩腳踏控制板沖洗水路30秒，減少手機(jī)消毒與機(jī)身連接處,擦拭消毒吸唾管與管道接口處更換所有一次性物品物表消毒或清潔每治療一個(gè)患者手機(jī)使用后踩腳踏控制板沖洗水路30秒更換避污膜；更換手套、洗手或手消毒澳大利亞昆士蘭牙學(xué)院吸唾管道痰盂下水道消毒養(yǎng)護(hù)方法1.牙椅水路的清洗消毒：沖洗水路2分鐘，獨(dú)立水源牙椅和獨(dú)立水源超聲波潔牙機(jī)水路保持干燥過(guò)夜2.吸唾管道、痰盂及其下水管道的清潔消毒：使用500mg/L含氯消毒液1000mL以上消毒液沖洗3.診室不存放污染器械過(guò)夜4.牙科治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒5.從事潔牙、牙周治療等污染性治療的醫(yī)護(hù)人員，每天更換工作服6.口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理每周感染控制工作是在每日班后基礎(chǔ)上完成的?用干凈的清潔紙巾反復(fù)擦拭，確保每月感染控制工作是在每周班后基礎(chǔ)上完成的五五口腔科環(huán)境感控防控管理口腔科環(huán)境感控防控管理有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。——《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009)GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》環(huán)境清潔等級(jí)分類疫情期間清潔消毒菌落數(shù)要求（CFU/cm2）濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助污染區(qū)400mg/L~700mg/L含氯消毒液或1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭，作用30作用30min，每半天2次。每天至少2-4次。空氣清潔消毒要求注意事項(xiàng)：空氣清潔消毒要求注意事項(xiàng)：1.使用空調(diào)、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)時(shí)，盡量保持開(kāi)窗通風(fēng)；2.使用紫外線燈殺菌照射消毒時(shí)，不能有人在場(chǎng)，注意避光（太陽(yáng)光和照明光），關(guān)閉門窗，在黑暗密閉的環(huán)境中殺菌作用更佳。3.注意診療場(chǎng)所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。分潔類疫情期間消毒求每次60分鐘，每周1-2次。定期通風(fēng)，每天2-3次，每次不少于30min（隔離病區(qū)為定期通風(fēng)，必要時(shí)紫外污染區(qū)定期通風(fēng)，定期使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒，或定期無(wú)人狀態(tài)保持通風(fēng)，有人狀況下持續(xù)開(kāi)啟循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒；無(wú)人狀態(tài)下使用紫定期通風(fēng)，每天2-3次，每次不少于30min;有人狀況下持續(xù)開(kāi)啟無(wú)人狀態(tài)下使用紫外線消毒，每次60分鐘，每天2次。病區(qū)做好依據(jù)：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技