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文檔簡介
喜炎平注射液治療小兒病毒性腸炎36例
西炎平注射液的成分是一種含有所有水分和額外經過處理的水生蓮總酯,以及從中藥進入整個水生蓮中的總酯結晶。臨床上常用于兒科,有很好的療效。近年來,隨著臨床研究的不斷深入,其應用范圍也有所拓寬?,F(xiàn)將喜炎平注射液的臨床應用進行總結,供臨床參考。1循環(huán)系統(tǒng)1.1喜炎平注射液治療急性黃髓型麻黃的療效許玉皎報道:急性黃疸型肝炎患者36例,用喜炎平注射液8mL靜脈滴注,每日1次,連用2周,有效率97.2%,結果表明,喜炎平注射液治療急性黃疸型肝炎療效顯著,且無不良反應。喜炎平注射液其成分為水溶性穿心蓮總內酯,穿心蓮性味苦寒,具清熱解毒、燥濕之功效,可用于溫病初起、發(fā)熱頭痛、肺熱咳喘、濕熱瀉利,故亦常用于肝膽濕熱之黃疸。1.2細菌性中小型疾秦國培報道:小兒腹瀉患者55例,用喜炎平注射液0.4mL·kg-1,靜脈滴注,每日1次??傆行?0.0%。結果表明,喜炎平注射液對小兒大腸桿菌性腸炎、細菌性痢疾有較好療效。原因嬰幼兒免疫功能不健全,血清中大腸桿菌抗體滴度以出生至2周歲時最低。另外,夏秋季節(jié),由于細菌、病毒的大量繁殖,食品污染機會增多,因而夏季小兒易患大腸桿菌性腸炎及細菌性痢疾。喜炎平注射液為純中藥提取物,具有廣譜抗菌、抗病毒作用,對大腸桿菌及痢疾桿菌等十多種細菌有明顯抑制作用,能抑制炎癥反應,使局部毛細血管循環(huán)改善,并能提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,增強細胞免疫功能,起到止瀉作用。1.3喜炎平注射液治療小鼠致病性麻黃總有效率為5.武延萍報道:小兒病毒性腸炎患兒50例,用喜炎平注射液0.2mL·kg-1·d-1,靜脈滴注9d,并進行其他對癥處理。總有效率96.0%。結果表明,喜炎平注射液治療小兒病毒性腸炎療效好。喜炎平注射液具有明顯的抗病毒作用:對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有滅活作用,同時亦有抗菌作用和提高免疫系統(tǒng)作用。1.4喜炎平注射液治療新生兒平臺中麻黃的療效郭雪松報道:新生兒病理性黃疸患者41例,用喜炎平注射液0.2~0.4mL·kg-1,靜脈滴注,每日1次,5~7d為1個療程。結果表明,喜炎平注射液輔助治療新生兒病理性黃疸的效果顯著,膽紅素下降快,明顯縮短了療程。其機理是喜炎平注射液有護肝利膽作用,同時穿心蓮內酯可使膽汁分泌恢復正常,從而抗膽汁郁積,還可提高細胞活力,調節(jié)細胞內及血清中酶的水平。2傳統(tǒng)藥物的臨床療效2.1治療急性病毒性心肌炎費忠亭報道:急性病毒性心肌炎患者36例,用喜炎平注射液10mL,靜脈滴注,每日1次,療程為4周。臨床觀察表明,在傳統(tǒng)的西藥營養(yǎng)心肌、改善代謝基礎上,加用抗病毒藥物喜炎平能有效改善癥狀、體征、心肌酶學,促進心電圖恢復正常,總有效率達94.44%。喜炎平注射液能抑制炎癥時毛細血管通透性的增加,減少炎癥滲出物的量,對免疫系統(tǒng)的作用,可提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌病毒的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,增強細胞免疫力。因而對急性病毒性心肌炎有很好的療效。3尿檢3.1d為1個不同療效蔣運金報道:前列腺炎患者80例,用喜炎平注射液4mL,用5號注射器作曲骨穴注射,每日1次,5d為1個療程??傆行?7.5%。結果表明,喜炎平注射曲骨穴治療前列腺炎效果顯著,原因是喜炎平注射液具有廣譜抗菌、抗病毒作用,能抑制炎癥反應,作曲骨穴注射,使藥物直接作用于前列腺包膜周圍,大大提高了前列腺局部藥物濃度,有利于藥物充分滲透進入前列腺腺泡上皮類脂質膜屏障,因而對前列腺炎具有很好的療效。3.2針刺曲骨穴,精囊炎感染案李俊報道:精囊炎患者86例,用喜炎平注射液4mL,取曲骨穴進行穴位注射,注射深度3~5cm(依患者胖瘦而定)。每次注射4mL,每日1次,5d為1個療程??傆行?6.5%。精囊炎多由細菌、衣原體、支原體逆行感染所致,或由性生活過頻引起的無菌性炎癥。中醫(yī)認為其病變機理為濕熱下注,熱傷血絡。針刺曲骨穴具有補腎益氣、固本培元之功效,加上藥物的導入,療效更佳。同時,喜炎平注射液具有清熱利濕涼血之功效,能廣譜抗菌、抗病毒,抑制炎癥反應,以及機體對炎癥的吸收。因而,兩者結合對精囊炎有很好的療效。4呼吸急促4.1感染的臨床特點汪偉報道:毛細支氣管炎患者40例,用喜炎平注射液0.2mL·kg-1·d-1,靜脈滴注,療程為1周??傆行?2.5%,毛細支氣管炎多為呼吸道合胞病毒所致,也可由副流感病毒及腺病毒、流感病毒及鼻病毒而致,偶有支原體感染,也可帶菌感染或細菌混合感染。機體免疫力低下的患兒多病情重、病程長,其病變特點為廣泛的細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫?,F(xiàn)代藥理研究表明,穿心蓮具有抗菌、抗病毒和明顯的解熱、抗炎作用,可提高白細胞對細菌、病毒的吞噬能力,因此,喜炎平能夠減輕毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫,使氣道狹窄得以緩解,減輕喘憋、發(fā)熱、缺氧等癥狀,從而控制病情,縮短病程,因而對毛細支氣管炎具有很好的療效。4.2臨床療效分析張光麗報道:急性上呼吸道感染患者98例,用喜炎平注射液5mg·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日1次,總有效率64.3%。急性上呼吸道感染是小兒最常見疾病,90%由病毒引起,臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞,有時伴咽痛、嘔吐、腹瀉等。其中發(fā)熱為主要表現(xiàn),甚至是唯一癥狀。喜炎平注射液具有廣譜抗菌、抗病毒作用,尤其對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有滅活作用,有明顯解熱消炎作用,因而對急性上呼吸道感染有很好的療效。4.3并發(fā)癥的預防郭宗真報道:小兒支氣管肺炎患者100例,用喜炎平注射液0.4mL·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日1次,7~10d為1個療程,總有效率100.0%。支氣管肺炎的病理生理改變是支氣管因黏膜炎癥水腫而管腔變窄,肺泡壁因充血水腫而變厚,肺泡腔內充滿炎癥滲出物,影響了通氣與氣體交換。喜炎平注射液的抗炎作用可有效抑制炎癥時毛細血管通透性,從而減少炎癥滲出物,緩解氣道狹窄與堵塞,改善肺的通氣功能并減輕內毒素對機體的損害,因而對小兒支氣管肺炎具有很好的療效。4.4臨床療效分析陳紅華報道:下呼吸道感染患者68例,用喜炎平注射液200mg溶于50g·L-1葡萄糖注射液250mL中,靜脈滴注,每日1次,療程7~10d,總有效率91.2%。呼吸系統(tǒng)感染是由細菌或病毒引起的常見病、多發(fā)病,喜炎平注射液具有清熱解毒、抗菌消炎作用。在抗菌方面,尤其對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、大腸桿菌等多種細菌有明顯抑制作用,因而治療下呼吸道感染有很好的療效。4.5喜炎平注射液治療wag-9,10d內,7.李艷梅報道:病毒性上呼吸道感染患者312例,用喜炎平注射液5mg·kg-1·d-1,靜脈點滴,用藥在5d以內,總有效率97.4%。喜炎平注射液具有廣譜抗病毒作用,它對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有直接滅活作用,并對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等十多種細菌有明顯的抑制作用。因而對小兒病毒性上呼吸道感染具有很好的療效。4.6喜炎平注射液治療慢性ssg劉如報道:急性扁桃體炎患者32例,用喜炎平注射液0.2~0.64mL·kg-1·d-1,靜脈滴注,療程3~5d,在退熱、扁桃體消退等方面有顯著的療效。急性扁桃體炎臨床常見的癥狀是發(fā)熱、雙側扁桃體腫大。喜炎平注射液具有抗菌、抗病毒作用。在抗炎作用方面:喜炎平可以抑制炎癥時毛細血管通透性的增加、減少炎性滲出物的量,從而消除雙側扁桃體腫大,對發(fā)熱有明顯解熱作用。因而對急性扁桃體炎具有很好的療效。4.7兒童致病性肺炎韓云國報道:兒童病毒性肺炎患者60例,用喜炎平注射液按0.4mL·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日2次,7~10d為1個療程,總有效率92.0%。兒童病毒性肺炎包括腺病毒肺炎、流感及副流感病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎,其臨床表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主。分析其原因是喜炎平注射液在抗病毒方面,尤其是對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用,其抗炎作用可抑制炎癥時毛細血管通透性的增加,減少炎性滲出物的滲出量,改善肺的通氣功能,從而減輕了呼吸系統(tǒng)癥狀而達到治愈,因而對兒童病毒性肺炎具有很好的療效。4.8病毒傳播機理及免疫機理曾藝東報道:小兒喘憋性肺炎患者33例,用喜炎平5~10mg·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日1~2次,總有效率93%。小兒喘憋性肺炎,病原體主要為呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等,喜炎平注射液的抗病毒機理是它可占據(jù)病毒復制DNA與蛋白質結合位點,阻止蛋白質對DNA片段的包裹,使病毒不能復制,從而抑制或殺滅病毒;而它的解熱機理是通過抑制炎癥部位PG的合成,保護溶酶體,抑制炎癥發(fā)展,因而緩解喘憋現(xiàn)象,改善肺的通氣功能而治愈小兒喘憋性肺炎。5其他5.1風漢武帝時種病毒孫亞西報道:小兒風疹患者39例,用喜炎平注射液0.2mL·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日1次,總有效率97.43%。風疹病毒為RNA病毒,風疹好發(fā)病于冬、春兩季,在群居兒童中傳染性較強,易造成局部流行,無特效治療。喜炎平注射液能增強機體對感染的應激能力,提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力,提高血液中溶菌酶的含量,增強細胞免疫力,且具有抗病毒作用,可抑制病毒復制,能迅速緩解臨床癥狀,縮短療程,提高治愈率,降低傳染性,因而對小兒風疹具有很好的療效。5.2治療慢性嘴唇腺炎陳積報道:流行性腮腺炎患者36例,用喜炎平注射液10mg·kg-1·d-1,靜脈滴注,每日1次,療程4~8d??傆行?00.0%。隨著流行性腮腺炎疫苗的推廣接種,流行性腮腺炎的發(fā)病率逐漸下降。目前對流行性腮腺炎的治療尚無特效藥物,主要為對癥處理,使用喜炎平治療流行性腮腺炎,因喜炎平亦屬于清熱解毒類中成藥。在抗病毒方面,尤其是對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用。它的抗炎作用可抑制炎癥時毛細血管通透性的增加,減少炎性滲出物的滲出量,這樣就減輕了腮腺腫脹。它的解熱作用使患者的體溫降至正常,因而對流行性腮腺炎具有很好的療效。5.3喜炎平注射液的抗菌藥物作用王麗梅報道:小兒急性感染性疾病發(fā)熱患者65例,用喜炎平注射液,按0.2~0.4mL·kg-1·d-1,靜滴給藥,療程5~7d,總有效率95.4%。喜炎平注射液對金黃色葡萄球菌等多種細菌有明顯的抑制作用;對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有滅活作用;而它的解熱
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