第頁臨床階段考自測練習(xí)試題及答案1.男性48歲,長期咳嗽咳痰10余年,氣急5年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺干、濕啰音,肝腫大肋下0.5cm,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰體征的主要依據(jù)是A、頸靜脈充盈B、下肢水腫C、雙肺干、濕啰音D、肝臟有無觸痛E、肝頸靜脈回流征陽性【正確答案】：E2.女性,27歲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月,近1個月來出現(xiàn)Horner綜合征,喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹。最可能的診斷是A、重度甲亢B、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變D、橋本甲狀腺炎E、甲狀腺癌【正確答案】：E3.手部開放性損傷中刺傷的特點(diǎn)是A、創(chuàng)口無任何規(guī)律可循B、創(chuàng)口小而深,可損傷深部組織C、創(chuàng)口整齊,污染較輕,但出血多D、可有皮膚脫套傷,肌腱被拉出,骨骼可能破環(huán)E、創(chuàng)口部規(guī)律,伴有多發(fā)性骨折和內(nèi)在肌挫傷【正確答案】：B4.女性,50歲,間斷冬春季咳嗽、咳痰5年,活動后氣促2年。既往吸煙10年余。為了明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列那種檢查最有意義EA、心電圖B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、胸部高分辨CT(HRCT)E、肺功能【正確答案】：E5.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A、洋地黃劑量不足B、低鉀C、洋地黃中毒D、風(fēng)濕活動E、心力衰竭加重【正確答案】：C6.肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、支氣管肺感染和阻塞D、血液粘稠度增加E、氣道炎癥【正確答案】：B7.女性,55歲,車禍后3h,急診入院,檢查:右髂骨骨折,右股骨干骨折及右脛腓骨開放性骨折,入院后首先應(yīng)注意下列何種并發(fā)癥A、脂肪栓塞B、創(chuàng)口感染C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、休克E、墜積性肺炎【正確答案】：D8.男性,64歲,COPD15年,因突發(fā)右胸痛和呼吸困難加重入院,疑診肺栓塞。下述哪項(xiàng)檢查不宜采用A、肺動脈造影B、UCGC、肺通氣灌注掃描D、C.TPA(CT肺動脈造影)E、下肢深靜脈造影【正確答案】：C9.女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A、甲狀腺攝131I試驗(yàn)B、血清反T3測定C、血清FT3，F(xiàn)T4測定D、血清sTSH的測定E、TSAb測定【正確答案】：E10.患者,男性,30歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在A、1~2頸椎之間B、2~3頸椎之間C、3~4頸椎之間D、4~5頸椎之間E、5~6頸椎之間【正確答案】：E11.男性,38歲,車禍傷后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。杳體:血壓120/75mmHg,心率70次/分。下腹部壓痛,無反跳痛。恥骨上區(qū)叩診濁音。X線片顯示恥骨支骨折,最有可能的診斷是A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、腸管破裂【正確答案】：C12.男,58歲,肝硬化患者,近1周來由于大量利尿,發(fā)生意識障礙,血鉀2.6mmol/L,pH7.5,最宜選哪種藥物治療A、谷氨酸鉀+鹽水灌腸B、谷氨酸鈉+維生素C靜脈滴注C、氯化鉀+精氨酸D、精氨酸+鹽水灌腸E、氯化鉀+谷氨酸鈉【正確答案】：C13.女,12歲,3周前曾“感冒”,近日突發(fā)皮膚及牙齦出血,體溫37℃,肝脾不大,Hb120g/L,WBC6×109/L,PLT20×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞全片50個,幼稚型30%。采用哪種治療A、DA方案治療B、康力龍口服C、脾切除D、輸新鮮血漿E、糖皮質(zhì)激素【正確答案】：E14.20歲,男性,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施是A、石膏領(lǐng)固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術(shù)E、切開復(fù)位內(nèi)固定【正確答案】：B15.女性,35歲。腎病綜合征患者,曾限鈉和利尿治療,因呼吸急促和右側(cè)胸痛而進(jìn)急診室。胸片示右下葉浸潤和少量胸腔積液,心電圖示竇性心動過速。動脈血?dú)夥治鍪?PaO?70mmHg,尿蛋白定量3.8g/24h,紅細(xì)胞2~5個/HP,血肌酐116μmol/L。此時應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、肺動脈造影B、抗核抗體C、靜脈腎盂造影D、腎動脈造影E、腎組織活檢【正確答案】：A16.局限性哮鳴音A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化【正確答案】：D17.多潘立酮(嗎丁啉)用于反流性食管炎可A、促進(jìn)胃排空B、增加食管收縮與胃排空功能C、抑制胃竇部胃泌素釋放D、加強(qiáng)胃粘膜屏障E、附著于胃粘膜上保護(hù)胃粘膜【正確答案】：B18.男性,42歲,肝硬化病史5年,3天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言,腦電正常,最可能的:A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝凇菊_答案】：B19.男性,50歲。頸粗20年,心悸、乏力1年,加重1個月;無突眼,甲狀腺Ⅱ°腫大,有結(jié)節(jié),無觸痛,可聞及血管雜音,心率90次/分,可聞及期前收縮6~8次/分。最可能的診斷是A、Graves病B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢C、橋本病D、甲亢性心臟病E、單純性甲狀腺腫伴冠心病【正確答案】：B20.膀胱結(jié)石A、無痛性肉眼血尿B、排尿中斷伴疼痛C、尿頻、尿急伴鏡下血尿D、尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿及膿尿E、尿道口滴血【正確答案】：B21.病人,22歲。吞咽不暢,胸骨后沉重不適。癥狀時輕時重,時有嘔吐。吐出食管潴留的食物,病史2年,用藥癥狀無緩解,作食管鋇劑造影,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,該病人診斷是A、食管癌B、食管良性腫瘤C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管憩室【正確答案】：C22.頸椎病的最主要病因是A、椎間盤突出B、椎間盤退行性變C、外傷D、感染E、頸椎先天性椎管狹窄【正確答案】：B23.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaO260mmHg,PaCO250mmHg,除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、靜脈滴注乳酸鈉C、靜脈滴注三羥甲基氨基甲烷D、不給堿性藥E、靜脈滴注乳酸鈉【正確答案】：D24.男性,25歲,2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶,繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來,患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體:端坐呼吸,呼吸急促,皮膚黏膜輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,散在哮鳴音,心界不大,脈搏120次/分,無雜音,有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺源性心臟病D、心源性哮喘E、急性心包炎【正確答案】：B25.臂叢神經(jīng)有下列神經(jīng)組成A、第5、6、7、8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支B、第6、7、8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支C、第5、6、7、8頸神經(jīng)D、第4、5、6、7、8頸神經(jīng)E、第5、6、7、8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)后支【正確答案】：A26.女,30歲,慢粒病史1年,近1周高熱,脾大平臍,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷慢粒白血病A、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維E、慢性期【正確答案】：A27.

原發(fā)性小血管腎炎損害導(dǎo)致的急進(jìn)性腎小球腎炎A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型【正確答案】：C28.1,下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征,哪項(xiàng)是正確的A、腫脹。畸形。功能障礙B、壓痛,腫脹,淤斑C、畸形,反常活動,關(guān)節(jié)空虛D、畸形,反?；顒?彈性固定E、畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：E29.乙型肝炎后肝硬化常見A、IgG升高B、IgA升高C、IgM升高D、IgE升高E、IgD升高【正確答案】：A30.肺膿腫A、胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布B、胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞,液平面C、胸片有空洞形成,壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影E、有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影【正確答案】：B31.78歲,男性,糖糖尿病史15年,一直使用優(yōu)降糖控制血糖,平時從來不檢測血糖,近3天一直腹瀉,胃口較差,但是仍然堅持服用降糖藥物,今晨家人發(fā)現(xiàn)其神志不清,呼之不應(yīng),遂至醫(yī)院急診,此時不正確的處理是A、心電監(jiān)護(hù)B、吸氧C、頭顱CTD、血糖測定E、繼續(xù)使用口服降糖藥【正確答案】：E32.胰頭癌所致黃疸患者的尿液化驗(yàn)結(jié)果可能是A、尿膽原含量增加B、尿膽紅素含量增加C、尿含鐵血黃素含量增加D、尿膽原及尿膽紅素含量均增加E、尿膽紅素陰性【正確答案】：B33.男性,32歲,車禍2小時。查體:一般情況尚可,右小腿有一長約16cm的傷口,有脛骨斷端外露,出血不多,有廣泛軟組織挫傷。在行X線攝片檢查前應(yīng)行的處理是A、簡單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、長腿石膏托固定E、跟骨結(jié)節(jié)骨牽引【正確答案】：A34.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)病的部位是A、足趾B、手指與腕部C、肩關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、鵝足【正確答案】：B35.男，60歲，上腹隱痛1年，飯后腹脹，食欲減退。有慢性咳嗽、咳痰10年。五肽胃泌素胃液分析，BAO為0，MAO2mEq/h。胃腸造影皺襞少，黏膜粗亂。診斷首先考慮為A、慢性淺表性胃炎B、胃潰瘍C、胃黏膜脫垂癥D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌【正確答案】：D36.內(nèi)分泌治療是處理晚期前列腺癌的重要措施,以下哪項(xiàng)不屬內(nèi)分泌治療A、睪丸切除B、口服雌激素C、服用α受體阻滯劑D、服用抗雄性激素藥物E、應(yīng)用LH-RH類似物【正確答案】：C37.一淋巴瘤患者,病變累及右側(cè)頸部淋巴結(jié)及脾臟,伴有發(fā)熱、消瘦,應(yīng)屬于A、ⅠBB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢsBE、ⅣB【正確答案】：D38.男性患者,45歲,公司職員,在彎腰取物時突感腰部疼痛,檢查:下腰椎旁壓縮,向臀部放射。左腿直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。

該患者最可能的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎間盤突出C、腰椎結(jié)核D、急性腰扭傷E、坐骨神經(jīng)痛【正確答案】：B39.男性,50歲。頸粗20年,心悸、乏力1年,加重1個月;無突眼,甲狀腺Ⅱ°腫大,有結(jié)節(jié),無觸痛,可聞及血管雜音,心率90次/分,可聞及期前收縮6~8次/分。最可能的診斷是A、Graves病B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢C、橋本病D、甲亢性心臟病E、單純性甲狀腺腫伴冠心病【正確答案】：B40.腹部包塊出現(xiàn)最早A、腎癌B、腎胚胎瘤C、膀胱癌D、腎囊腫E、腎盂癌【正確答案】：B41.男性,40歲。甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)硬不平,聲音嘶啞,頸部有兩枚腫大淋巴結(jié),首先考慮的是A、甲狀腺癌B、甲狀腺腺瘤C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、慢性淋巴性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎【正確答案】：A42.患者男性,30歲,為靜脈藥癮者,發(fā)熱3周,超聲心動圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物,診斷感染性心內(nèi)膜炎,最可能的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、真菌E、衣原體【正確答案】：A43.化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎患肢的固定需A、透光試驗(yàn)B、是否有腸鳴音C、腫塊形狀D、腫塊是否進(jìn)陰囊E、腫塊質(zhì)地【正確答案】：B44.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患者應(yīng)為A、切割傷B、刺傷C、撕脫傷D、壓傷E、復(fù)合傷【正確答案】：B45.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性升高ALT↑AST↑AST/ALT>1B、ALT↑AST↑ALT/AST>1C、ALP↑↑D、AFP>500ng/LE、Ⅳ型膠原↑【正確答案】：C46.女性.45歲。氣短8年。查體:心率l08次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣。后葉前向運(yùn)動。心電圖f波,診斷是A、冠心病合并多源性室性早搏B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房粘液瘤合并心房撲動【正確答案】：D47.手部開放性損傷中撕脫傷的特點(diǎn)是A、創(chuàng)口無任何規(guī)律可循B、創(chuàng)口小而深,可損傷深部組織C、創(chuàng)口整齊,污染較輕,但出血多D、可有皮膚脫套傷,肌腱被拉出,骨骼可能破環(huán)E、創(chuàng)口部規(guī)律,伴有多發(fā)性骨折和內(nèi)在肌挫傷【正確答案】：D48.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是A、克雷伯桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、銅綠假單胞菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】：E49.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A、經(jīng)口B、經(jīng)淋巴管道C、腹腔病變直接蔓延D、經(jīng)血液循環(huán)E、腰椎病變直接蔓延【正確答案】：C50.判斷脊柱骨折脫位是否合并脊髓損傷,下列哪項(xiàng)檢查最重要A、X線片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰椎穿刺腦脊液檢查【正確答案】：D51.24歲男性,1小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)A、吻合動、靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱B、固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)、肌腱C、固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動、靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口D、修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動、靜脈→閉合創(chuàng)口E、修復(fù)肌腱、神經(jīng)→吻合動、靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口【正確答案】：C52.Crohn病:A、病變多累及回腸末端及鄰近結(jié)腸B、病變多累及直腸及乙狀結(jié)腸C、病變多累及回盲部D、病變主要侵犯橫結(jié)腸E、病變以空腸為主【正確答案】：A53.男性,40歲,左腎切除術(shù)2年,抗結(jié)核治療后,尿頻25次/天,現(xiàn)惡心嘔吐,B超見右腎積水,行右腎穿刺造影,可見上段輸尿管狹窄,尿常規(guī):正常,血Cr620μmol/L,該患者適于哪樣治療A、結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)B、輸尿管狹窄切除對端吻合術(shù)C、輸尿管皮膚造口術(shù)D、腎造口術(shù)E、輸尿管膀胱吻合術(shù)【正確答案】：D54.男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿(3+),一直未冶◆141,療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,雙下肢輕度水腫,血肌酐360μmol/L,雙腎縮小。最可能的原發(fā)病是A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎

D糖尿病腎病

E原發(fā)性高血壓腎損害【正確答案】：A55.男性,46歲,疲倦、盜汗、腹脹2個月。外周血白細(xì)胞計數(shù)110×10^9/L,中性0.85,桿狀核0.05,最有助于鑒別該病人為類白血病反應(yīng)或粒細(xì)胞性白血病的是A、貧血B、白細(xì)胞堿性磷酸酶升高C、骨髓增生極度活躍伴原始粒細(xì)胞明顯增多D、脾腫大E、抗感染治療血象無改變【正確答案】：C56.女性,32歲,1周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn),咳濃痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液體平面,應(yīng)考慮為A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B、多發(fā)性肺囊腫伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：D57.易發(fā)生神經(jīng)損傷的是A、肱骨中下1/3處骨折B、股骨頸骨折C、股骨干骨折D、腓骨中段骨折E、脛骨下1/3骨折【正確答案】：A58.女性,25歲,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音,心律140次/分,心律絕對不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動,搶救措施首選A、靜脈注射呋塞米B、靜脈滴注硝普鈉C、靜脈注射氨茶堿D、皮下注射嗎啡E、靜脈注射毛花苷丙【正確答案】：E59.男性,42歲,右腰痛5年,查B超:右腎積水中度:腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴(kuò)張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,對該患者最好的治療方法是A、右腎盂造瘺B、經(jīng)輸尿管鏡取石C、右輸尿管切開取石,輸尿管成形D、右腎切除術(shù)E、繼續(xù)中西藥排石【正確答案】：C60.重癥COPDA、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒

下述情況的典型酸堿失衡分別是【正確答案】：E61.某男青年在排尿過程中突發(fā)排尿中斷、血尿,最大可能是A、尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腰扭傷D、腎輸尿管結(jié)石E、腎炎【正確答案】：B62.肝硬化門脈高壓癥可表現(xiàn)為A、蜘蛛痣B、脾腫大C、黃疸D、下肢水腫E、肝腫大【正確答案】：B63.男,68歲,5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°增大,B超:雙腎正常,前列腺28cm2,殘余尿200ml,BPl60/100mHg,無心肺疾病,理想的治療方法是A、α受體阻滯劑B、留置導(dǎo)尿C、雙睪丸切除,膀胱造瘺D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E、前列腺切除術(shù)【正確答案】：E64.女性,40歲,3月來饑餓時感上腹痛,進(jìn)食緩解,有時反酸。查體:劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C65.男，50歲，乏力1年，牙齦出血1周。體格檢查：淋巴結(jié)不大，脾肋下1cm，Hb75g/L白細(xì)胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片見巨大血小板和巨大紅細(xì)胞，骨髓原始粒細(xì)胞0.07，可見小巨核細(xì)胞，幼紅細(xì)胞有明顯巨幼樣變。用雄激素、維生素B12等治療無效，本例應(yīng)診斷為A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、骨髓增生異常綜合癥D、脾功能亢進(jìn)E、惡性組織細(xì)胞病【正確答案】：C66.脊柱結(jié)核查體多有A、托馬斯征陽性B、抬物試驗(yàn)陽性C、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性D、患者活動受限,好發(fā)于50歲左右E、4字試驗(yàn)陽性【正確答案】：B67.小兒失鉀最重要的原因是A、嚴(yán)重腹瀉嘔吐B、利尿藥用量過多C、腎上腺皮質(zhì)激素過多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚失鉀【正確答案】：A68.男性,65歲,上腹部隱痛不適2個月,向腰背部放散,夜間加重;血糖升高1個月,體重下降10kg,最可能的診斷是A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺癌D、胃癌E、II型糖尿病【正確答案】：C69.下面關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),說法錯誤的是A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B、縮短移位在成人下肢骨折不超過2cmC、兒童若無骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內(nèi)D、成角移位:下肢骨折輕微地向前或向后成角,日后可自行矯正E、長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達(dá)1/3左右,干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右【正確答案】：B70.男,32歲。十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時前嘔吐鮮血來診,血壓80/50mmHg,輸血1000ml后,血壓仍有波動。查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹軟。此病人最適宜的治療方法是A、快速補(bǔ)液、輸血B、靜脈注射止血藥C、胃鏡電凝止血D、急診剖腹手術(shù)E、應(yīng)用血管活性藥物【正確答案】：D71.慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血,最常見的部位在A、胃底部B、胃大彎部C、胃竇部D、十二指腸球前壁E、十二指腸球后壁【正確答案】：E72.女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、克羅恩病E、腸結(jié)核【正確答案】：D73.上尿路結(jié)石引起的腎絞痛應(yīng)首先采取的處理A、服用碳酸氫鈉堿化尿液B、解痙、消炎、止痛治療C、急診輸尿管鏡檢查D、大量飲水E、行排泄性尿路造影明確結(jié)石位置【正確答案】：B74.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者,應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好A、放射性核素肝掃描B、血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C、肝區(qū)超聲波檢查D、血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、選擇性肝動脈造影【正確答案】：D75.男性,70歲。吞咽困難3個月。食管鋇透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺嚴(yán)重障礙,其治療方法為A、藥物療法B、根治性手術(shù)切除C、姑息性手術(shù)D、放射治療E、胃造瘺術(shù)【正確答案】：D76.男性,15歲,突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛是大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,痛止時又平息如常,體檢:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應(yīng)采取簡單安全的方法是A、B.USB、右上腹X線平片C、測定血清淀粉酶D、十二指腸引流液檢查E、E.RCP【正確答案】：A77.女性患者，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱及腎區(qū)叩痛。尿白細(xì)胞(+)，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌計數(shù)>10000個/ml．診斷應(yīng)考慮為A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、單純的下尿路感染D、腎結(jié)核

E腎結(jié)石合并上尿路感染【正確答案】：C78.44歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復(fù)位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?X線顯示脛腓骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15,其治療應(yīng)采用A、手法復(fù)位,小夾板固定B、手法復(fù)位,石膏外固定C、切開復(fù)位,內(nèi)固定加外固定D、切開復(fù)位,外固定E、切開復(fù)位,植骨、內(nèi)固定加外固定【正確答案】：E79.出現(xiàn)周微循環(huán)衰竭表現(xiàn),短時間內(nèi)出血量最少應(yīng)達(dá)A、>5—10mlB、50—100mlC、250—300mlD、400—500mlE、>1000ml【正確答案】：E80.女,50歲,掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余,近1個月病情加重,低熱,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白91g/L,RF(+),晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后可緩解。首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)【正確答案】：B81.目前臨床上氣管插管時常選用A、帶有高壓氣囊的氣管插管導(dǎo)管B、帶有低壓氣囊的氣管插管導(dǎo)管C、帶有無壓氣囊的氣管插管導(dǎo)管D、帶有高壓氣囊的氣管切開導(dǎo)管E、帶有低壓氣囊的氣管切開導(dǎo)管【正確答案】：A82.男性,9歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛2小時,發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸,腹平軟無明顯壓痛,白細(xì)胞計數(shù)正常,應(yīng)考慮診斷為何病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、腸套疊D、膽道蛔蟲癥E、胃潰瘍穿孔【正確答案】：D83.男性15歲,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多發(fā)斑片浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用藥是A、青霉素B、紅霉素C、氟哌酸D、慶大霉素E、頭孢霉素【正確答案】：B84.頸部及上胸段食管癌如手術(shù)無法切除,多采用的治療方法是A、手術(shù)切除B、放射療法C、術(shù)前放療加手術(shù)切除D、手術(shù)治療加術(shù)后放療E、聯(lián)合化學(xué)藥物療法【正確答案】：B85.腹膜炎繼續(xù)存在,血壓75/45mmHg,經(jīng)積極抗休克治療,仍不好轉(zhuǎn),此時最適宜的治療是A、盡快手術(shù)探查B、測定中心靜脈壓C、大劑量抗生素治療D、快速輸血E、抗休克同時送手術(shù)室手術(shù)【正確答案】：E86.男,34歲,工人。平素健康。近2月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類正常?；颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎贏、肝硬化食道管靜脈曲張破裂B、十二指腸球部潰瘍C、胃小彎胃角潰瘍D、胃黏膜脫垂E、鉤蟲病【正確答案】：B87.下列哪項(xiàng)不能提示有腹腔內(nèi)臟閉合性損傷A、休克B、腹膜炎C、失血癥狀D、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白進(jìn)行性下降E、腹痛【正確答案】：E88.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡變的年齡段是A、兒童B、年輕男性C、妊娠婦女D、40歲以下婦女E、老年人【正確答案】：A89.男性,查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯誤的是A、詢問是否服用丙磺舒B、查24小時尿糖定量C、復(fù)查尿常規(guī)D、應(yīng)同時查血糖E、診斷糖尿病【正確答案】：E90.男性,50歲。吞咽困難6個月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡。食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑,正常。最可能的診斷是A、食管癌B、賁門失弛緩癥C、食管良性腫瘤D、食管炎E、食管靜脈曲張【正確答案】：C91.頭孢菌素類藥物的抗菌機(jī)制是A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、干擾細(xì)菌葉酸代謝E、抑制細(xì)菌DNA螺旋酶【正確答案】：B92.與單純下肢靜脈曲張發(fā)病不相關(guān)的是A、長期站立B、妊娠C、慢性腹瀉D、遺傳因素E、重體力勞動【正確答案】：C93.早期強(qiáng)直性脊柱炎最主要X表現(xiàn)為A、“竹節(jié)“樣脊柱B、骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊C、髖關(guān)節(jié)間隙模糊D、脊椎蟲蝕樣改變E、脊椎邊緣骨贅形成【正確答案】：B94.32歲,女性。甲亢6年,臨床疑診甲亢心臟病,心功能二級,甲狀腺1o腫大,吸碘率3小時68%,24小時91%,下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+普萘洛爾治療E、131I治療【正確答案】：E95.男,40歲,左胸撞傷2小時,傷后不久即出現(xiàn)胸悶,氣促,查體:意識清,脈搏90次/分,血壓16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左側(cè)呼吸音減弱,處理原則是A、一般觀察,無需處理B、胸腔穿刺排氣C、立即開胸探查D、低位肋間插管引流E、膠布固定胸壁【正確答案】：B96.男性,52歲,間斷無痛全程肉眼血尿3個月,查:腎區(qū)無扣痛,尿檢紅細(xì)胞充滿/HP,膀胱鏡未見異常,靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損,首先應(yīng)考慮診斷為A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎囊腫E、腎盂癌【正確答案】：E97.男性,40歲,兩月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近1周上胸部水腫,頸粗,淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快A、MOPPB、腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿C、放射治療D、本丁酸氮芥E、阿霉素【正確答案】：A98.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的多項(xiàng)因素中,經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是A、慢性支氣管炎所致血管炎B、缺氧和高碳酸血癥后堿中毒致肺血管收縮C、肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大【正確答案】：B99.男,50歲,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.0cm,移動濁音陽性,腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁茿、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進(jìn)C、脾破裂D、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血【正確答案】：A100.前間壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在A、V1~V3B、Ⅰ、aVLC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V3~V5E、V1~V6、I、AVL【正確答案】：A101.男性,22歲,腹部被拳擊2小時,經(jīng)查體,化驗(yàn)檢查,X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷,現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜:A、立即剖腹探查,免于誤診B、注射哌替啶止痛C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動,使體征明朗化,便于確診E、禁飲食補(bǔ)液,做好術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：C102.女性,50歲,間斷冬春季咳嗽、咳痰5年,活動后氣促2年。既往吸煙10年余。為了明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列那種檢查最有意義EA、心電圖B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、胸部高分辨CT(HRCT)E、肺功能【正確答案】：E103.男性,60歲。2個月前突然出現(xiàn)右下腹痛,體溫38℃。查體:右下腹壓痛、反跳痛陽性,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性闌尾炎,給予輸液保守治療1周后腹痛消失,3周前復(fù)查B超提示右下腹包塊,不除外炎性,繼續(xù)給予抗炎治療1周,再次復(fù)查B超,包塊大小無明顯變化,CT檢查提示:右下腹腫物,增強(qiáng)掃描腫物內(nèi)有強(qiáng)化。便潛血陽性。最可能的診斷為A、闌尾周圍膿腫B、克羅恩病C、盲腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性闌尾炎【正確答案】：C104.鑒別斜疝與睪丸鞘膜積液A、小夾板固定B、石膏繃帶固定C、外展架固定D、持續(xù)牽引E、外固定器【正確答案】：A105.最常見于急性腎小球腎炎A、紅細(xì)胞管型B、白細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、蠟樣管型E、脂肪管型【正確答案】：A106.男性,65歲,突然呼吸困難、喘息、咳嗽,聽診雙肺哮鳴音及濕啰音,心電圖示左心室心肌肥厚勞損,應(yīng)首先考慮下列哪一診斷A、支氣管哮喘B、過敏性肺炎C、慢性支氣管炎急性加重期D、急性左心衰竭E、支氣管肺癌合并感染【正確答案】：D107.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,正確的是A、僅適用于慢性期B、主要作用是抑制抗原、抗體生成C、能使血小板數(shù)迅速上升D、近期有效率高E、血小板正常后應(yīng)立即停藥【正確答案】：D108.女性,32歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率慢,心音低鈍,肝大。心電圖:Ⅲ度AVB,ST抬高,X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),植入臨時起搏器,3日后恢復(fù)竇性節(jié)律,可能的診斷A、重癥心肌炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、急性感染性心內(nèi)膜炎E、急性克山病【正確答案】：A109.男，50歲，進(jìn)食后吞咽困難3個月余，目前不能進(jìn)流質(zhì)食物，人漸消瘦。體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，胸片示右側(cè)胸膜腔中等量積液，食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應(yīng)行A、食管癌切除加食管胃吻合術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、放射療法D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：B110.22歲男性,胸痛,同時伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速,低電壓,最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎【正確答案】：B111.急性腎衰竭透析療法適應(yīng)癥錯誤的是A、急性肺水腫B、血BUN19.4mmol/LC、血BUN每日上升30mmol/L以上D、C.O2CP低于13mmol/L,pH≤7.25E、少尿2天以上【正確答案】：B112.細(xì)菌性肝膿腫的最常見致病菌是A、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌B、大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D、大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌E、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌【正確答案】：C113.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是A、異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年B、異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年C、利福平、異煙肼3—5個月,頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D、利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年E、利福平、異煙肼6—9個月,頭兩個月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺強(qiáng)化【正確答案】：E114.男,35歲,上腹痛2天,嘔吐,吐后腹痛不減輕,腹脹加重1天,血淀粉酶750U/L(Somogyi法),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,臍周圍皮膚青紫。該患者最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎【正確答案】：B115.男性。55歲,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高,頸靜脈充盈。肝大,血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心臟壓塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂【正確答案】：B116.患者頸椎骨折脫位,體檢發(fā)現(xiàn):肩關(guān)節(jié)可以外展,雙上肢主動屈肘、伸肘運(yùn)動喪失,損傷平面在A、2~3頸椎之間B、3~4頸椎之間C、4~5頸椎之間D、5~6頸椎之間E、6~7頸椎之間【正確答案】：D117.女性,20歲自幼咳嗽,經(jīng)常于感冒后加重,咳大量濃痰,無咯血,考慮診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、先天性支氣管囊腫E、肺氣腫繼發(fā)感染【正確答案】：C118.男性嬰幼兒下尿路梗阻的常見原因是A、后尿道瓣膜B、結(jié)石、損傷和炎癥C、前列腺增生D、盆腔疾病E、以上都不是【正確答案】：A119.肋骨骨折時采用胸壁寬膠布條固定以達(dá)到制動止痛目的,下列操作哪一項(xiàng)錯誤A、取膠布條長度應(yīng)超過胸廓半徑B、囑傷員于深吸氣狀態(tài)下黏貼固定膠布C、膠布條由后向前黏貼D、膠布依次自下而上黏貼E、上下膠布條重疊1/3【正確答案】：B120.距肛門口10cm以上的直腸癌多采用A、Miles手術(shù)B、Hartmann手術(shù)C、乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.ixon手術(shù)E、拉下式直腸癌切除術(shù)【正確答案】：D121.患者十天前行胃大部切除術(shù),近兩天右上腹持續(xù)鈍痛,呃逆,高熱。查體腹脹,無明顯壓痛,右季肋有叩擊痛,肝濁音界擴(kuò)大,無黃疸,首先考慮:A、十二指腸殘端瘺B、胃腸吻合口瘺C、肝膿腫D、膈下膿腫E、腸間膿腫【正確答案】：D122.男性,23歲,2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)~(++),每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒,尿紅細(xì)胞5-10個/HP,其診斷最可能為A、急性腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：C123.男性,16歲,自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無任何不適,最可能的診斷是A、心源性哮喘B、慢性喘息型支氣管炎C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、外源性過敏性肺泡炎【正確答案】：C124.男，72歲，排尿困難5年，夜尿4~5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ度，B超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血肌酐360μmol/L，尿常規(guī)：白細(xì)胞20~30個/HP，此患者目前最佳治療A、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C、恥骨上膀胱造瘺術(shù)D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、留置導(dǎo)管【正確答案】：E125.完全沒有呼吸的患者選用通氣模式A、VCVB、SIMVC、PSAD、CPAPE、PEEP【正確答案】：A126.心室率慢的心房顫動(半年以上)者宜用A、非同步直流電除顫B、同步直流電除顫C、心室抑制型按需起搏器臨時起搏D、體外反搏術(shù)E、以上都不宜用【正確答案】：E127.男性，35歲，1年前因胃穿孔行修補(bǔ)手術(shù)。三天前出現(xiàn)腹脹，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未解大便，亦無肛門排氣。腹部立位平片提示腸腔廣泛積氣，有階梯狀氣液平，擬診為腸梗阻。請問該患者梗阻的可能原因是下列哪項(xiàng)A、腸道腫瘤B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸管間粘連D、瘢痕性梗阻【正確答案】：C128.男性,20歲,反復(fù)咯血1周,進(jìn)行性少尿5天入院,血壓160/100mmHg,尿常規(guī),尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,入院后病情繼續(xù)惡化,血壓升高加重,后出現(xiàn)惡心嘔吐,血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮為A、流行性出血熱B、急性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、過敏性紫癜腎炎E、急進(jìn)性腎炎【正確答案】：E129.原發(fā)性肺膿腫病原體多為A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸埃希菌【正確答案】：B130.患慢性腎炎10年病人，近2周來持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施A、透析療法B、低鹽飲食C、靜注毛花苷丙D、靜滴血管擴(kuò)張藥E、加大呋塞米劑量【正確答案】：A131.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或大腸桿菌C、大腸桿菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E、多種細(xì)菌的混合感染【正確答案】：A132.說明洋地黃量不足的心率失常是A、竇性心動過速B、心房顫動伴快速心室率C、房性期前收縮D、房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過緩【正確答案】：B133.下肢深靜脈血栓形成的主要臨床表現(xiàn)為A、突發(fā)下肢蒼白、麻木、疼痛,動脈搏動消失B、下肢間歇性跛行逐漸進(jìn)展,動脈搏動減弱C、突發(fā)下肢腫脹疼痛D、下肢淺表靜脈曲張伴有潰瘍形成E、下肢足背紅腫熱痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱【正確答案】：C134.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A、心房顫動B、體循環(huán)栓塞C、急性肺水腫D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：C135.男性,65歲。有長期吸煙史,反復(fù)咳嗽、咳膿痰伴間斷少量咯血20余年,大咯血3天來診。體檢:右下肺可聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重,可見卷發(fā)影。最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺癌C、肺炎D、肺結(jié)核E、慢性支氣管炎【正確答案】：A136.男性,42歲。間斷咳嗽、咳嗽帶血3個月,乏力、納差伴尿少、浮腫1周。查體:貧血貌,血壓高?；?yàn)?zāi)虻鞍?+++),沉渣紅細(xì)胞8~10個/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素均升高,抗腎小球基底膜抗體(—),ANCA(+)。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A、IgG及C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B、IgG及C3呈細(xì)胞顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C、IgG及C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D、無或僅微量免疫沉積物E、IgG、IgA。IgM、C3、C1q呈多部位沉積【正確答案】：D137.女性,7歲?；挤窝?天后,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀,體檢:患側(cè)語顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,胸片示積液征。下列哪項(xiàng)是不正確的A、立即進(jìn)行手術(shù)治療B、立即給與吸氧并抽取胸液做細(xì)菌培養(yǎng)C、反復(fù)穿刺排除膿液D、膿液多可行胸腔閉式引流E、選用有效抗生素【正確答案】：A138.男,68歲,5年