越婢湯加減治療類風濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證的臨床研究的開題報告【摘要】類風濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，伴有明顯的關(guān)節(jié)炎、疼痛、腫脹和僵硬等癥狀。越婢湯是一種古代經(jīng)典方劑，具有溫中散寒、祛風除濕的功效。本研究通過加減越婢湯的方式，探究其在治療類風濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證時的臨床療效。采用隨機對照實驗的方法，選取符合入選標準的患者進行隨機分組，觀察不同治療組的臨床療效、中藥療效及不良反應。通過本研究的開展，為臨床治療類風濕關(guān)節(jié)炎提供一種新的治療思路和臨床指導，同時能夠推廣和發(fā)揚中醫(yī)藥的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。【關(guān)鍵詞】越婢湯，類風濕關(guān)節(jié)炎，寒熱錯雜證，中藥療效一、研究背景及意義類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎、疼痛、腫脹和僵硬等為主要癥狀的自身免疫性疾病，易導致關(guān)節(jié)損害、殘疾及影響生活質(zhì)量等不良影響。西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎主要以非類固醇抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物為主，但治療過程中易出現(xiàn)副作用和復發(fā)等問題。中醫(yī)藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎有其獨特的優(yōu)勢，對于改善關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛等方面具有顯著的療效和社會效益。越婢湯是一種古代經(jīng)典方劑，由越王兼治時期的名醫(yī)張仲景所創(chuàng)，具有溫中散寒、祛風除濕的功效。在臨床治療上被廣泛用于寒凝痹痛、風濕骨痛等疾病的治療，具有顯著的中藥療效和不良反應少等特點。本研究旨在探究越婢湯加減治療類風濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證的臨床療效及制定相應的臨床治療方案，為臨床治療提供一種有效的中醫(yī)藥治療方法，推廣和發(fā)揚中醫(yī)藥的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。二、研究方法1.研究設(shè)計本研究采用隨機對照實驗的方法，分為越婢湯加減組和對照組，觀察不同治療組的臨床療效、中藥療效及不良反應。2.研究對象選取符合下列標準的患者進行隨機分組：入選標準：符合中國醫(yī)師協(xié)會《類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準》診斷標準的患者，符合越婢湯配方加減的治療要求，病程在一年以內(nèi)。排除標準：1.合并其他系統(tǒng)性疾??；2.妊娠或哺乳期女性；3.心、肝、腎、神經(jīng)等重要器官功能異常者；4.嚴重肝腎功能不全者；5.有對越婢湯加減成分過敏或禁忌的患者。3.治療方法越婢湯加減組：將越婢湯的配方按照加減法進行處理，治療期為12周，每天口服2次，每次劑量50ml。對照組：采用常規(guī)西藥治療方法，治療期為12周。4.觀察指標觀察指標包括臨床療效、中藥療效及不良反應。臨床療效采用美國風濕病學會關(guān)節(jié)炎指標（ACR20、ACR50、ACR70等）進行評估，中藥療效采用中醫(yī)病證并重的評估系統(tǒng)進行評估，不良反應評價采用美國衛(wèi)生研究院（NIH）的不良反應評價體系進行評估。5.數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析使用SPSS17.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，比較兩組間的差異是否有顯著性（P<0.05）。三、預期結(jié)果通過本研究，預計可以獲取越婢湯在治療類風濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證上的臨