社區(qū)護(hù)理學(xué)生選做答案（★）第一篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)生選做答案社區(qū)護(hù)理學(xué)生選做題第一章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、問(wèn)答題：1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則有哪些？答：（1）堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨；（2）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)；（3）堅(jiān)持預(yù)防為主,綜合服務(wù)，健康促進(jìn)；（4）堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合；（5）堅(jiān)持實(shí)事求是。2．定向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循哪些原則？答：1．堅(jiān)持臨床診治需要的原則；2．堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主導(dǎo)的原則；3．堅(jiān)持規(guī)范轉(zhuǎn)診原則。第二章社區(qū)護(hù)理二、問(wèn)答題：1．社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是什么？答：（1）發(fā)現(xiàn)和評(píng)估健康問(wèn)題；（2）協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識(shí)（3）提供各類(lèi)人群所需要的護(hù)理服務(wù)（4）控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會(huì)環(huán)境（5）協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題2．社區(qū)護(hù)理應(yīng)遵循哪些原則？答：（1）社區(qū)護(hù)士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感；（2）社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)團(tuán)體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象；（3）社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象必須參與服務(wù)計(jì)劃的評(píng)估；（4）堅(jiān)持就近性、方便性、主動(dòng)性、可及性的服務(wù)原則。第三章社區(qū)護(hù)理程序二、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容答：（1）社區(qū)人口特征；（2）社區(qū)環(huán)境；（3）社會(huì)服務(wù)資源；（4）人群健康；（5）個(gè)人評(píng)估；（6）群體健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)。2．請(qǐng)敘述社區(qū)護(hù)理明尼蘇達(dá)模式答：影響健康因素（1）生物、心理因素包括個(gè)體的遺傳特性、體質(zhì)、抵抗傳染性疾病的能力和個(gè)體的心理品質(zhì)。（2）環(huán)境因素環(huán)境是指?jìng)€(gè)體的生存空間，包括生活、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)的場(chǎng)所、地理環(huán)境、氣候變化等。氣候的急劇變化、地震、噪聲、水源及空氣污染、生活場(chǎng)所是否安全等都會(huì)直接影響到個(gè)體、家庭或社區(qū)人群的健康。（3）醫(yī)學(xué)科技與醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步為挽救生命、延長(zhǎng)人類(lèi)的壽命起著極其重要的作用，就目前而言，醫(yī)學(xué)科技的適當(dāng)運(yùn)用與資源的恰當(dāng)分配在維持人群中起著決定作用。（4）社會(huì)因素社會(huì)因素包括社會(huì)的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、法制的完善、教育的普及、居民的收入、社會(huì)福利、家庭等都與健康有著密切的關(guān)系。工作優(yōu)先次序（1）預(yù)防是社區(qū)護(hù)理工作中的最高目標(biāo)；（2）保護(hù)是將暴露在環(huán)境中對(duì)健康有害的因素或不良影響因素降至最低；（3）促進(jìn)是在社區(qū)護(hù)理工作中是屬于消極和被動(dòng)的，因?yàn)樗扇〉牟呗院托袆?dòng)不是個(gè)體在理想或最佳的健康狀態(tài)下，而是為去除已造成對(duì)個(gè)體的不良影響因素及使個(gè)體恢復(fù)健康而施行的。實(shí)施社區(qū)護(hù)理工作的措施（1）教育是給予個(gè)體信息，使之自動(dòng)在認(rèn)知態(tài)度或行為上有所改變，朝著有利于健康的方向轉(zhuǎn)變.（2）工程是應(yīng)用一種活動(dòng)以提供科學(xué)技術(shù)方法（3）強(qiáng)制在教育、工程的措施被執(zhí)行仍無(wú)法達(dá)到社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)時(shí)，不得不采取強(qiáng)制的命令，迫使大眾執(zhí)行，以達(dá)到有益于健康的目的。第四章社區(qū)健康檔案管理二、問(wèn)答題1.做好健康檔案管理的意義有哪些？應(yīng)注意哪些問(wèn)題？元答：意義：掌握社區(qū)居民基本情況和健康現(xiàn)狀，便于正確理解社區(qū)個(gè)人、家庭和群體的健康問(wèn)題，為社區(qū)預(yù)防提供依據(jù)，有利于做好社區(qū)動(dòng)員，是醫(yī)療法律文書(shū)，為社區(qū)醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料。注意的問(wèn)題：檔案建立不可能一蹴而就，力求資料的客觀性和準(zhǔn)確性，注意所收集資料的價(jià)值，避免墨守陳規(guī)。2.個(gè)人健康檔案包括哪些內(nèi)容？答：個(gè)人健康檔案由個(gè)人健康檔案封面、個(gè)人健康資料、周期性健康體檢、病程流程表、保健卡等組成。第五章社區(qū)健康教育二、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)答：（1）提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感；（2）增加健康發(fā)展的投資；（3）鞏固和擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系；（4）增加社區(qū)的能力；（5）保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施；（6）行動(dòng)起來(lái)。2．健康教育的目的是什么？對(duì)群體、對(duì)個(gè)體各有什么作用？請(qǐng)舉例說(shuō)明答：目的：消除健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量。對(duì)個(gè)體是①傳播個(gè)人所需的一些知識(shí)；②幫助個(gè)人改變不健康行為；③促進(jìn)個(gè)人獲得一種新的，并達(dá)到有效自我照顧所需的技能。而對(duì)群體是①培養(yǎng)人群對(duì)健康的責(zé)任感；②促進(jìn)醫(yī)療保健資源的有效利用；③增進(jìn)人群自我保健能力，幫助個(gè)人、家庭、社區(qū)建立自我保健意識(shí)，主動(dòng)采納健康行為，積極參與自我保??；④提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，滿足全民健康需求，執(zhí)行預(yù)防為主健康方針，創(chuàng)造有利健康環(huán)境。第六章家庭健康護(hù)理二、問(wèn)答題1．家庭訪視前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答；（1）熟悉訪視對(duì)象。（2）核實(shí)訪視時(shí)間、路程。（3）閱讀健康檔案。（4）準(zhǔn)備訪視箱，所需物品。（5）工作單位留下訪視家庭、住戶名稱(chēng)、時(shí)間。（6）訪視順序，按病情輕重。2．家庭訪視中護(hù)士應(yīng)做哪些工作？答：（1）向家庭說(shuō)明訪視的目的。（2）對(duì)家庭進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，尤其是主要的護(hù)理對(duì)象的評(píng)估。（3）提供護(hù)理和實(shí)際技術(shù)操作，開(kāi)展健康教育。（4）整理用物，洗手并記錄。（5）預(yù)約下次家訪時(shí)間。第七章社區(qū)衛(wèi)生防疫二、問(wèn)答題1.二級(jí)預(yù)防的一般措施有哪些？答：二級(jí)預(yù)防的主要措施有：①定期開(kāi)展健康檢查、疾病普查或篩查以及高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查；②做好健康教育工作，向社區(qū)人群傳播健康知識(shí)，使人們認(rèn)識(shí)疾病，有病早治，同時(shí)也向社區(qū)人群進(jìn)行健康技能的傳授，教育人們開(kāi)展疾病的自我檢查；③提高醫(yī)務(wù)人員診斷水平和提高診斷方法和技術(shù)。2.如何預(yù)防乙型肝炎？答：管理傳染源：（?。┗颊卟扇⊙骸Ⅲw液隔離一般單位中發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎患者，必須住院或回家療養(yǎng)，慢性肝炎患者一律調(diào)離直接接觸入口食品、食具及嬰幼兒的工作。（2）肝炎病毒攜帶者禁止獻(xiàn)血和從事幼托工作，注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、行業(yè)衛(wèi)生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周?chē)h(huán)境，傳染他人。切斷傳播途徑：（1）加強(qiáng)血制品的管理做好血制品的監(jiān)測(cè)工作，能不用血液制品盡量不用。（2）加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管理發(fā)、紋身、紋眉、紋唇線、紋眼線、穿耳、修腳的用品嚴(yán)格消毒滅菌處理，做到一人一用一消毒；公共茶具、面巾、浴巾做到一客一消毒。（3）牙科用物、針炙針嚴(yán)格消毒。（4）手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌處理提倡使用一次性注射器，接觸患者血液體液的用物盡量使用一次性物品，如血液透析用管道、心導(dǎo)管、各種留置針等。（5）不互用刮臉刀、剃須刀、牙刷。（6）皮膚有破損及皮炎者不接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物。（7）被患者血液、體液污染的物品先用過(guò)氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的針頭或器械損傷皮膚防血液污染自身傷口。（9）避免性亂正確使用避孕套可起一定的防護(hù)作用。（10）ＨBsAg陽(yáng)性的母親分娩時(shí)注意防止新生兒皮膚的損傷，接生器械嚴(yán)格消毒，斷臍注意無(wú)菌操作，避免母親血液污染新生兒。保護(hù)易感人群：（1）新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種（2）一般易感者接種重組酵母乙肝疫苗每次５μg，按0、１、６月程序接種。（3）暴露后預(yù)防暴露后24小時(shí)內(nèi)先注射一針HBIG，２～４周后注射第一針乙肝疫苗，１和６月后注射第二、三針。第八章環(huán)境與健康二、問(wèn)答題1.鉛中毒神經(jīng)、消化系統(tǒng)有哪些特征性臨床表現(xiàn)答：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)頭昏、頭痛、無(wú)力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、睡眠障礙、記憶力減退、納差等神經(jīng)衰弱癥候群。肢端麻木或呈手套、襪套樣感覺(jué)遲鈍或缺失，伸肌無(wú)力，握力減退；重者癱瘓，呈“腕下垂”。消化系統(tǒng)癥狀:有納差、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉或便秘等。少數(shù)可見(jiàn)齒齦邊緣約1mm的藍(lán)灰色或藍(lán)黑色“鉛線”與口腔粘膜較大的鉛斑。2．矽肺發(fā)生的影響因素有哪些？答：(1)空氣中粉塵濃度中游離sio2含量；(2)接觸時(shí)間；(3)粉塵分散度；(4)機(jī)體狀態(tài)。第九章社區(qū)兒童保健二、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述預(yù)防齲齒的方法。答：①養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：正確的刷牙方法，每次餐后刷牙，尤其是睡前刷牙更重要；②控制飲食中的糖，多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷、維生素的食物，少吃零食，建立良好的飲食習(xí)慣；③點(diǎn)隙裂溝封閉；④定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2.嬰兒窒息的常見(jiàn)原因有哪些？答：①在喂乳過(guò)程中母親熟睡，其乳房壓住了嬰兒的口鼻；②“蒙被缺氧綜合征”，由于成人與嬰兒合睡一個(gè)被窩，成人熟睡后誤將嬰兒呼吸道壓迫、阻塞，或?qū)⒈蛔由w過(guò)嬰兒的頭部，以及外出時(shí)怕小嬰兒受涼將包被裹得過(guò)嚴(yán)，而導(dǎo)致意外窒息死亡；③給嬰兒用奶瓶躺著喂奶，成人離開(kāi)時(shí)，嬰兒發(fā)生吐奶，將乳塊嗆入氣管引起窒息；④嬰兒獨(dú)自睡在小床上，成人外出時(shí)，嬰兒嘴上沾的乳液引來(lái)小貓等寵物，寵物的軀體或尾巴壓迫嬰兒的口鼻而發(fā)生窒息等。第十章婦女保健二、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述新生兒初步復(fù)蘇步驟。答：（1）保持體溫：將新生兒放在輻射熱源下；拿走濕毛巾，早產(chǎn)兒需提高室內(nèi)溫度，蓋上塑料單。（2）擺正體位：新生兒仰臥；輕度伸仰；頸部“鼻吸氣”體位；使咽后壁，喉和氣管成直線。（3）清理呼吸道（必要時(shí)）先是吸引口腔，然后是鼻子。（4）擦干全身，刺激呼吸，重新擺正體位。（5）如新生兒有呼吸，但是有中心性紫紺，則需常壓給氧。2．簡(jiǎn)述Rubin產(chǎn)后心理分期及各期產(chǎn)婦主要表現(xiàn)。答：根據(jù)Rubin研究結(jié)果，產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程一般需經(jīng)歷3個(gè)時(shí)期：（1）依賴(lài)期---為產(chǎn)后第1-3日。表現(xiàn)為產(chǎn)婦的很多需要都通過(guò)別人來(lái)滿足，如對(duì)孩子的關(guān)心、喂奶、淋浴等，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。（2）依賴(lài)-獨(dú)立期--為產(chǎn)后第3--14日。容易產(chǎn)生壓抑，可能與分娩后產(chǎn)婦感情脆弱、太多的母親責(zé)任、愛(ài)的被剝奪感、痛苦的妊娠和分娩過(guò)程及糖皮質(zhì)激素和甲狀腺處于低水平等因素有關(guān)。產(chǎn)婦可有哭泣、對(duì)周?chē)魂P(guān)心，停止應(yīng)該進(jìn)行的活動(dòng)等表現(xiàn)。（3）獨(dú)立期--為產(chǎn)后2周--1個(gè)月。新的家庭形成并運(yùn)作。在這一期，產(chǎn)婦及丈夫往往會(huì)承受許多壓力，如興趣與需要的背離，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各自角色扮演的矛盾等。第十一章社區(qū)老年人保健二、問(wèn)答題1．簡(jiǎn)述老年人患病特點(diǎn)。答：（1）患病率高（2）同時(shí)患有多種疾?。?）癥狀和體征不典型（4）起病不同于一般人群，進(jìn)展快（5）易并發(fā)其它疾?。?）易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和意識(shí)障礙（7）用藥多，易出現(xiàn)藥物副作用（8）病史采集困難，參考價(jià)值小。2．簡(jiǎn)述引起老年人跌倒的常見(jiàn)原因？應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答：有內(nèi)在原因和外在原因：內(nèi)在原因有機(jī)體器官和生理功能減退，骨骼肌肉系統(tǒng)生理性退化，加上老年期的各種慢性疾病、平衡功能失調(diào)、虛弱、視力障礙、體位性低血壓以及藥物不良反應(yīng)等，常見(jiàn)的外在原因有環(huán)境因素包括：地面不平整、潮濕、家具擺放不合理，室內(nèi)障礙物過(guò)多，光線昏暗或光線過(guò)強(qiáng)，室內(nèi)缺少扶手等。預(yù)防措施：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)給予一定的指導(dǎo)和幫助，告之老年人應(yīng)正確的估計(jì)自己的能力，評(píng)估有無(wú)存在易引起跌倒的內(nèi)在原因，給予針對(duì)性的治療和護(hù)理，同時(shí)應(yīng)改善老年人的居住環(huán)境，保持室內(nèi)地面平整，去除不必要的易引起老年人跌倒的擺設(shè)，浴室，廁所應(yīng)加扶手，室內(nèi)光線充足，給予老年人配備必要的輔助工具，如拐杖、助步器等。第十二章殘疾病人保健護(hù)理二、問(wèn)答題1．試述殘疾人的情感特點(diǎn)1答：殘疾人情感特點(diǎn)為：孤獨(dú)感，由于殘疾人活動(dòng)場(chǎng)所有限，常不得不經(jīng)常呆在家中，由此而產(chǎn)生孤獨(dú)感。自卑感，由于生理缺陷，殘疾人在學(xué)習(xí)、工作上遭遇比常人多的困難，加上社會(huì)上對(duì)殘疾人的歧視，使他們易產(chǎn)生自卑感。敏感，自尊性強(qiáng)是殘疾人的一種自我保護(hù)機(jī)制，由于他們自身的殘疾使得他們更多的注重自身，關(guān)注別人的態(tài)度和評(píng)價(jià)，表現(xiàn)出特別的敏感。易表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，容易與人發(fā)生沖突和和與他人爭(zhēng)吵。富有同情心，主要表現(xiàn)在對(duì)與自己一樣殘疾的同伴的一種特別的同情。2．康復(fù)護(hù)理中日常生活活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)答：患者功能鍛煉時(shí)應(yīng)注意：患者日常生活活動(dòng)功能訓(xùn)練中應(yīng)仔細(xì)觀察患者的實(shí)際能力，制定切實(shí)可行的訓(xùn)練計(jì)劃。訓(xùn)練應(yīng)按囑進(jìn)行，注意循序漸進(jìn)，切忌急噪，同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者，以免發(fā)生意外?；颊咴谕瓿梢豁?xiàng)活動(dòng)時(shí)可能會(huì)花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，護(hù)理人員和家屬應(yīng)有耐心，對(duì)患者的任何細(xì)小進(jìn)步給予鼓勵(lì)，以提高積極性。根據(jù)患者的殘疾程度，為患者選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具，必要時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行改造。對(duì)康復(fù)功能訓(xùn)練失敗者，應(yīng)尋找失敗原因，作相應(yīng)的調(diào)整，給予患者心理護(hù)理和支持，使患者對(duì)訓(xùn)練充滿信心，積極配合訓(xùn)練。第十三章社區(qū)常見(jiàn)慢性病病人的保健護(hù)理二、問(wèn)答題1．如何開(kāi)展慢性病自我管理？答：(1)使病人學(xué)習(xí)日常的自我管理(2)社區(qū)對(duì)病人自我管理的支持(3)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人自我管理的支持和隨訪(4)衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)病人自我管理的支持2．高血壓病人如何預(yù)防體位性低血壓、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生？答：預(yù)防體位性低血壓：從臥位或坐位站立要慢，并在站立前先作適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)；在服藥后最初幾個(gè)小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，或盡量選擇在休息時(shí)間內(nèi)服藥；起床用三個(gè)半分鐘起床：床上活動(dòng)半分鐘、床上坐半分鐘、床沿腿下垂坐半分鐘后再慢慢站立；如在睡前服藥，夜間起床排尿尤要注意緩慢起床。在患者首次服藥、聯(lián)合用藥或加量時(shí)應(yīng)特別注意預(yù)防體位性低血壓。預(yù)防腦血管意外：保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制情緒，保持有規(guī)律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度用力和強(qiáng)烈應(yīng)激等，避免使血壓突然升高的各種因素，平時(shí)多飲水，防血液濃縮致血栓形成。第十四章社區(qū)老年慢性疾病病人的保健護(hù)理二、問(wèn)答題1.如何做好老年性癡呆患者的日常生活護(hù)理？答:（1）維持和促進(jìn)病人認(rèn)知功能；（2）注意老年癡呆病人的衣著；（3）促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)；（4）維持正常的活動(dòng)和休息；（5）促進(jìn)病人的自我照顧能力及獨(dú)立能力;（6）對(duì)喪失自我生活能力的病人應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理。2．試述如何對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行積極的預(yù)防？答：（1）合理營(yíng)養(yǎng)，提倡從日常飲食中攝取鈣，多食用富含鈣的食物，如奶制品、海產(chǎn)品、綠色蔬菜、堅(jiān)果類(lèi)和豆制品，每日鈣攝入不宜低于1000mg/d，注意飲食平衡，必要時(shí)應(yīng)每日補(bǔ)充鈣劑和微生素D。（2）加強(qiáng)鍛煉，鍛煉有助于增強(qiáng)骨密度，降低骨的丟失，老年人應(yīng)堅(jiān)持每周進(jìn)行3~4次有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（3）提倡健康的生活方式，去除不良的生活習(xí)慣包括戒煙、不酗酒、控制咖啡和茶的攝入。（4）激素替代療法，婦女絕經(jīng)后，可使用小劑量雌激素作為替代療法（5）篩查監(jiān)測(cè)和治療，對(duì)高危人群進(jìn)行骨密度測(cè)量，對(duì)骨密度及骨量降低者進(jìn)行適當(dāng)治療，防止骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。第二篇：護(hù)理導(dǎo)論選做參考答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論選做參考答案第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展和基本概念1．護(hù)理學(xué)的性質(zhì)是什么？1．答：護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，形成護(hù)理的理論體系和實(shí)踐體系，應(yīng)用于個(gè)人、家庭、社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理和健康保健服務(wù)。2．為什么說(shuō)護(hù)理學(xué)是一門(mén)科學(xué)又是一門(mén)藝術(shù)2．答：應(yīng)用科學(xué)的知識(shí)為人類(lèi)社會(huì)服務(wù)，也是滿足人類(lèi)需要的藝術(shù)，運(yùn)用溝通技術(shù)了解護(hù)理對(duì)象的心理活動(dòng)，用愛(ài)心、關(guān)心病人，呵護(hù)病人，選擇適當(dāng)護(hù)理手段滿足個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的需要，為人類(lèi)的健康發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，并對(duì)人類(lèi)健康負(fù)有社會(huì)責(zé)任。3．傳統(tǒng)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理的不同？3．答：傳統(tǒng)護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理護(hù)士與醫(yī)生助手是合作者服務(wù)的對(duì)象病人需求健康的人護(hù)士任務(wù)打針發(fā)藥整體護(hù)理護(hù)理的中心疾病病人功能依賴(lài)獨(dú)立范圍醫(yī)院社區(qū)、家庭、個(gè)人工作重點(diǎn)治療預(yù)防4．護(hù)理專(zhuān)業(yè)有哪些特點(diǎn)？4．答：（1）救死扶傷、實(shí)行人道主義，救死扶傷是每位護(hù)士的天職，具有無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，是以服務(wù)為基礎(chǔ)，提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。（2）有獨(dú)立的理論體系和實(shí)踐體系：專(zhuān)業(yè)理論，專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐（3）有自主性和自我調(diào)節(jié)5．什么是護(hù)理的價(jià)值過(guò)程？5．答：價(jià)值的發(fā)展過(guò)程觀是價(jià)值觀念指導(dǎo)一個(gè)人的專(zhuān)業(yè)行為，而專(zhuān)業(yè)行為又體現(xiàn)在一個(gè)人的態(tài)度和個(gè)人的工作質(zhì)量，一個(gè)人的態(tài)度受到個(gè)人特性的影響，每一個(gè)人均有自己的個(gè)性，個(gè)性有正面和負(fù)面，護(hù)理人員必須有良好的服務(wù)意識(shí)去關(guān)愛(ài)病人，必須修正自己個(gè)性的負(fù)面，以符合專(zhuān)業(yè)態(tài)度的需要。個(gè)人的工作質(zhì)量體現(xiàn)在一個(gè)人的學(xué)習(xí)態(tài)度和業(yè)務(wù)能力，每一個(gè)人必須具有本專(zhuān)業(yè)的精通理論和精湛技能和不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷充實(shí)新的信息，為專(zhuān)業(yè)服務(wù)必須接受終生教育，整個(gè)生涯要不斷學(xué)習(xí)，更新專(zhuān)業(yè)理論和技能。反之，個(gè)人的態(tài)度和個(gè)人的質(zhì)量是反映個(gè)人的專(zhuān)業(yè)行為和自身價(jià)值，同時(shí)也反映整個(gè)專(zhuān)業(yè)的行為和專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。對(duì)社會(huì)負(fù)有專(zhuān)業(yè)的責(zé)任，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。6.南丁格爾回國(guó)后主要作了哪些貢獻(xiàn)？答：（1）致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校。1860年，在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立世界上第一所護(hù)士學(xué)校，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育史上第一個(gè)里程碑。（2）撰寫(xiě)著作指導(dǎo)護(hù)理工作向英國(guó)女皇報(bào)告“關(guān)于健康效力和醫(yī)院管理對(duì)英國(guó)軍隊(duì)的影響”。1858年《醫(yī)院札記》改善軍隊(duì)的衛(wèi)生保健事業(yè)1859年《護(hù)理札記》--經(jīng)典著作為護(hù)理向護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)建護(hù)理管理制度和護(hù)理倫理、人道服務(wù)的護(hù)理理念。7.護(hù)理發(fā)展經(jīng)過(guò)哪三個(gè)階段?各階段有哪些特點(diǎn)?答：（1）以疾病為中心階段，其護(hù)理特點(diǎn)為：認(rèn)為護(hù)理是一門(mén)職業(yè)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理理論及科學(xué)體系，從實(shí)踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)常規(guī)。護(hù)理重點(diǎn)為協(xié)助醫(yī)生治療疾病，服務(wù)對(duì)象主要為住院病人，工作場(chǎng)所主要在醫(yī)院；（2）以病人為中心階段，其護(hù)理特點(diǎn)為：吸收了其它學(xué)科的相關(guān)理論，逐步形成了護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系，護(hù)理學(xué)發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科，但工作場(chǎng)所主要是醫(yī)院；（3）以人的健康為中心階段，其護(hù)理特點(diǎn)為：護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嵤M足病人需要的整體護(hù)理，護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為所有年齡段的健康人及病人，服務(wù)場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社區(qū)、家庭及各種機(jī)構(gòu)，并以護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。7.什么是護(hù)理理論的框架概念？答：（1）人：人是生理、心理、社會(huì)文化、精神統(tǒng)一的獨(dú)立整體。（1分）人具有生理的、心理的、社會(huì)的需要。人是自然系統(tǒng)，又是開(kāi)放系統(tǒng)（1分）。（2）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境：包括生理、心理環(huán)境，由神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)（1分）外環(huán)境：自然環(huán)境（地理、氣候）和社會(huì)環(huán)境（社會(huì)制度、政策、風(fēng)俗習(xí)慣、文化背景、人際交往、家庭及經(jīng)濟(jì)狀況）。（1分）環(huán)境是動(dòng)態(tài)的和持續(xù)變化的，環(huán)境影響人的健康，（1分）人在與環(huán)境動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持平衡，若不能平衡，人就會(huì)生病，嚴(yán)重不平衡即會(huì)死亡。（1分）（3）健康：“健康不僅是沒(méi)有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。（1分）”人在與環(huán)境動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持平衡，若不能平衡，人就會(huì)生病，嚴(yán)重不平衡即會(huì)死亡。疾病與健康是完好狀態(tài)的連續(xù)體。（1分）（4）護(hù)理：人從健康至死亡、出生至死亡的整個(gè)過(guò)程中都有護(hù)理。（1分）護(hù)理是促進(jìn)健康、維護(hù)健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦。（1分）第二章健康與疾病1．影響健康有哪些因素？1．答：環(huán)境因素（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）機(jī)體的生物學(xué)因素（遺傳因素、心理因素）生活方式（長(zhǎng)期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗特別是家庭影響，而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活方式）保健設(shè)施(醫(yī)學(xué)保健網(wǎng)絡(luò)是否健全，醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的照顧。)2．亞健康形成的原因有哪些？2。答：遺傳基因的影響、環(huán)境的污染、緊張的生活節(jié)奏，過(guò)度疲勞，腦力和體力超負(fù)荷、心理壓力過(guò)大，心理失衡、不良的生活習(xí)慣、衰老、疾病先兆、大病或手術(shù)后。3．影響個(gè)人對(duì)待疾病的因素有哪些？3．答：疾病的嚴(yán)重程度，年齡、性別、經(jīng)濟(jì)，估計(jì)癥狀嚴(yán)重性的能力，是否妨礙正常生活，病人的支持團(tuán)體/系統(tǒng)，過(guò)去的患病經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療設(shè)施，缺乏隱私性，感情和精神因素。4．患病后的病人有哪些行為反應(yīng)和心理反應(yīng)？4．答：心理反應(yīng)：焦慮和恐懼、依賴(lài)性增強(qiáng)、自尊心增強(qiáng)、猜疑心加重、情緒波動(dòng)、孤獨(dú)感、害羞和罪惡感、心理性休克。行為反應(yīng)：有行動(dòng)或延遲行動(dòng)、向親朋好友訴說(shuō)、尋找醫(yī)務(wù)人員幫助、躊躇徘徊、采取對(duì)抗行為。5．如何開(kāi)展三級(jí)預(yù)防？5．答：一級(jí)預(yù)防；避免疾病的傳染，增加抵抗力。二級(jí)預(yù)防；早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。三級(jí)預(yù)防；有病及時(shí)治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。6.促進(jìn)健康的行為包括哪些?答：促進(jìn)健康的行為包括：①日常健康行為：如合理的營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量的睡眠等。②保健行為：如定期檢查、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。③避免有害環(huán)境行為：有害環(huán)境包括有害的自然環(huán)境和有害的生活環(huán)境，避免有害環(huán)境的行為包括調(diào)適、主動(dòng)回避等。④戒除不良嗜好：如戒煙、不濫用藥物等。⑤預(yù)警行為：通常指預(yù)防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故后如何正確處理的行為，如乘飛機(jī)、乘汽車(chē)系安全帶；發(fā)生車(chē)禍后的自救和他救等。⑥求醫(yī)行為：指人覺(jué)察到自己有某種疾病時(shí)，尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為，如主動(dòng)求醫(yī)、提供真實(shí)病史和癥狀等。⑦遵醫(yī)行為：在確認(rèn)有病后，積極配合醫(yī)療和護(hù)理的行為。⑧病人角色行為：有病后及時(shí)解除原有的角色職責(zé)，而接受醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)，在身體條件允許的情況下充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。第四章人的成長(zhǎng)與發(fā)展1．影響生長(zhǎng)與發(fā)展的因素有哪些？答：（1）遺傳因素；（2）個(gè)體后天因素；（3）環(huán)境因素；（4）個(gè)體實(shí)踐活動(dòng)；（5）教育。2．簡(jiǎn)述生長(zhǎng)與發(fā)展的基本生理規(guī)律。答：（1）可預(yù)測(cè)性：每個(gè)人都要經(jīng)過(guò)相同的發(fā)展過(guò)程，都要經(jīng)過(guò)相同的階段，每個(gè)發(fā)展階段各具有一定的特征，并都有一定的發(fā)展任務(wù)。（2）順序性：成長(zhǎng)與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行的(上下，近遠(yuǎn)，粗細(xì)，低級(jí)高級(jí)，簡(jiǎn)單復(fù)雜)連續(xù)性和階段性）每個(gè)人都是按自己獨(dú)特的方式和速度完成（或部分完成）一個(gè)階段的任務(wù)后，才能進(jìn)入到下一階段。第一生長(zhǎng)高峰：出生6個(gè)月；第二生長(zhǎng)高峰：青春期。（3）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡：最快：出生~1歲神經(jīng)系統(tǒng)；青春期生殖系統(tǒng)。3~5歲語(yǔ)言。（4）個(gè)體差異：體格差異隨年齡境長(zhǎng)而增大，青春期最明顯，心理、社會(huì)因社會(huì)文化背景、家家庭教養(yǎng)不同而差異，隨年齡增長(zhǎng)差異越大。（5）關(guān)鍵期：嬰、幼兒期是形成人的基本人格因素如情感、態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等的關(guān)鍵期。對(duì)環(huán)境刺激最敏感，是發(fā)展能力和技能最佳期。（6）時(shí)間與經(jīng)驗(yàn)的積累：發(fā)展是通過(guò)逐步的成熟和不斷的學(xué)習(xí)而獲得的。3．弗洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)的人格結(jié)構(gòu)理論包括哪些？3．答：（1）本我：是人格最主要最原始的、基本的、本能的沖動(dòng)代表人的最基本生存的本能，是潛意識(shí)欲望的根源，包含遺傳的各種內(nèi)容，受快樂(lè)原則支配，目的在于爭(zhēng)取最大的快樂(lè)和最小的痛苦。（2）自我：大部分是在意識(shí)中，小部分是在潛意識(shí)中，人格中理智符合現(xiàn)實(shí)部分、受現(xiàn)實(shí)原則支配，其功能是本我的沖動(dòng)和超我的控制發(fā)生對(duì)抗時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使人適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境。（3）超我：大部分是在意識(shí)中，人格中最理性部分，由良心與自我理想兩部分組成，遵循完美原則，為維持社會(huì)準(zhǔn)則、倫理、習(xí)俗來(lái)明辨是非，代表理想，追求完美，對(duì)自我加以監(jiān)督。4．有關(guān)艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，有哪些特點(diǎn)？4．答：（1）在弗洛伊德基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展（2）貫穿整個(gè)生命過(guò)程（3）文化及社會(huì)環(huán)境起著重要作用（4）心理社會(huì)發(fā)展分為八個(gè)階段（5）每一時(shí)期面對(duì)一對(duì)沖突（6）處理是否恰當(dāng)產(chǎn)生正性或負(fù)性結(jié)果。5．皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論有哪幾期？5．答：（1）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期（出生至2歲）：事物具體化，對(duì)空間有一定概念，簡(jiǎn)單思維能力，協(xié)調(diào)感黨、知覺(jué)及動(dòng)作間的活動(dòng)。（2）前運(yùn)思期（2—7歲）思維的象征性（延遲性模仿）和表象性（表象性素材積累）以及思維的直覺(jué)性。（3）具體運(yùn)思期（7—11歲）邏輯思維的能力認(rèn)識(shí)活動(dòng)更廣泛、靈活、深刻。（4）形式運(yùn)思期（11歲以上）能進(jìn)行抽象思維和假設(shè)推理，開(kāi)始考慮真理、公正、道德等抽象問(wèn)題。第五章應(yīng)激與適應(yīng)理論及其在護(hù)理中應(yīng)用1．應(yīng)激源對(duì)人體的影響取決于應(yīng)激源的哪些因素？1．答：應(yīng)激源性質(zhì)、強(qiáng)度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間及可預(yù)測(cè)性等2．適應(yīng)有哪些層次？答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會(huì)文化適應(yīng)（4）技術(shù)性適應(yīng)3.心理防衛(wèi)機(jī)制有哪些（說(shuō)出六種）？答：否定、合理化、轉(zhuǎn)移、投射、認(rèn)同、退化、幻想、反向、潛抑、抑制、補(bǔ)償、升華、幽默等。4.適應(yīng)有哪些特點(diǎn)？答：（1）最大限度維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（2）適應(yīng)是一種主動(dòng)過(guò)程（3）在適應(yīng)過(guò)程中保持個(gè)性的特征（4）適應(yīng)能力因人而異（5）適應(yīng)是有限度的（6）適應(yīng)程度和方式有個(gè)體差異。5.如何幫助病人應(yīng)對(duì)答：（1）評(píng)估：評(píng)估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化應(yīng)激源，評(píng)估主要應(yīng)激源的性狀、持續(xù)時(shí)間、影響范圍，病人的應(yīng)對(duì)水平及資源。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，列出護(hù)理措施：與病人討論引起不能有效應(yīng)對(duì)的原因及相關(guān)因素；評(píng)估個(gè)人應(yīng)對(duì)狀態(tài)和近期的生活改變，評(píng)估自我受損的危險(xiǎn)：教給病人幾種新的應(yīng)對(duì)技術(shù)，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵(lì)病人實(shí)踐及評(píng)價(jià)有效的應(yīng)對(duì)措施；和病人討論環(huán)境的問(wèn)題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應(yīng)激；與病人評(píng)估社會(huì)支持，如果不適當(dāng)，應(yīng)幫助尋找有關(guān)的支持。3．不同程度的焦慮有哪些特點(diǎn)？3．答（1）輕度焦慮；感覺(jué)敏感，注意增強(qiáng)，感覺(jué)舒適。（2）中度焦慮：感覺(jué)縮窄，注意減退。（3）重度焦慮：集中細(xì)節(jié)，感覺(jué)不安。（4）驚恐：歪曲細(xì)節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。4．護(hù)士如何幫助病人應(yīng)對(duì)應(yīng)激？4．答：（1）評(píng)估焦慮：焦慮的原因、感受、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間及生理和心理癥狀。（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病人能充分休息；暴露感受，爭(zhēng)取獲得病人的信任；進(jìn)行健康教育和有關(guān)的指導(dǎo)，教給病人幾種新的應(yīng)對(duì)技術(shù)；排除不正確的應(yīng)對(duì)抑郁、退縮、憤怒。5．松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術(shù)？5．答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）被動(dòng)的姿態(tài)；（4）精神勸說(shuō)。常用進(jìn)行性松弛療法被試者學(xué)會(huì)體驗(yàn)肌肉放松和緊張之間感覺(jué)上的差異，從而能使其主動(dòng)掌握松弛過(guò)程。進(jìn)行性放松技術(shù)有三個(gè)注意點(diǎn)，即：肌肉群的放松不是同時(shí)放松，而是一個(gè)接一個(gè)地放松；每放松一次，個(gè)體感到肌肉群越來(lái)越放松；進(jìn)入總體放松階段后，應(yīng)維持放松期。具體步驟如下：（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置（2）囑其閉上眼睛，進(jìn)行深而慢的呼吸。重復(fù)幾次后，使被試者完全安靜下來(lái)。（3）囑被試者在吸氣時(shí)緊張肌肉，在呼氣時(shí)放松肌肉，交替進(jìn)行。（4）可以按照下列順序進(jìn)行，由面部開(kāi)始，到眼睛、鼻、嘴、頸，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗(yàn)兩者之間的差別，按上述順序重復(fù)2—3次，每次15min—30min完成。1．應(yīng)激源對(duì)人體的影響取決于應(yīng)激源的哪些因素？1．答：應(yīng)激源性質(zhì)、強(qiáng)度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間及可預(yù)測(cè)性等2．適應(yīng)有哪些層次？答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會(huì)文化適應(yīng)（4）技術(shù)性適應(yīng)3.心理防衛(wèi)機(jī)制有哪些（說(shuō)出六種）？答：否定、合理化、轉(zhuǎn)移、投射、認(rèn)同、退化、幻想、反向、潛抑、抑制、補(bǔ)償、升華、幽默等。4.適應(yīng)有哪些特點(diǎn)？答：（1）最大限度維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（2）適應(yīng)是一種主動(dòng)過(guò)程（3）在適應(yīng)過(guò)程中保持個(gè)性的特征（4）適應(yīng)能力因人而異（5）適應(yīng)是有限度的（6）適應(yīng)程度和方式有個(gè)體差異。5.如何幫助病人應(yīng)對(duì)答：（1）評(píng)估：評(píng)估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化應(yīng)激源，評(píng)估主要應(yīng)激源的性狀、持續(xù)時(shí)間、影響范圍，病人的應(yīng)對(duì)水平及資源。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，列出護(hù)理措施：與病人討論引起不能有效應(yīng)對(duì)的原因及相關(guān)因素；評(píng)估個(gè)人應(yīng)對(duì)狀態(tài)和近期的生活改變，評(píng)估自我受損的危險(xiǎn)：教給病人幾種新的應(yīng)對(duì)技術(shù)，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵(lì)病人實(shí)踐及評(píng)價(jià)有效的應(yīng)對(duì)措施；和病人討論環(huán)境的問(wèn)題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應(yīng)激；與病人評(píng)估社會(huì)支持，如果不適當(dāng)，應(yīng)幫助尋找有關(guān)的支持。3．不同程度的焦慮有哪些特點(diǎn)？3．答（1）輕度焦慮；感覺(jué)敏感，注意增強(qiáng)，感覺(jué)舒適。（2）中度焦慮：感覺(jué)縮窄，注意減退。（3）重度焦慮：集中細(xì)節(jié)，感覺(jué)不安。（4）驚恐：歪曲細(xì)節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。4．護(hù)士如何幫助病人應(yīng)對(duì)應(yīng)激？4．答：（1）評(píng)估焦慮：焦慮的原因、感受、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間及生理和心理癥狀。（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病人能充分休息；暴露感受，爭(zhēng)取獲得病人的信任；進(jìn)行健康教育和有關(guān)的指導(dǎo)，教給病人幾種新的應(yīng)對(duì)技術(shù)；排除不正確的應(yīng)對(duì)抑郁、退縮、憤怒。5．松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術(shù)？5．答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）被動(dòng)的姿態(tài)；（4）精神勸說(shuō)。常用進(jìn)行性松弛療法被試者學(xué)會(huì)體驗(yàn)肌肉放松和緊張之間感覺(jué)上的差異，從而能使其主動(dòng)掌握松弛過(guò)程。進(jìn)行性放松技術(shù)有三個(gè)注意點(diǎn)，即：肌肉群的放松不是同時(shí)放松，而是一個(gè)接一個(gè)地放松；每放松一次，個(gè)體感到肌肉群越來(lái)越放松；進(jìn)入總體放松階段后，應(yīng)維持放松期。具體步驟如下：（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置（2）囑其閉上眼睛，進(jìn)行深而慢的呼吸。重復(fù)幾次后，使被試者完全安靜下來(lái)。（3）囑被試者在吸氣時(shí)緊張肌肉，在呼氣時(shí)放松肌肉，交替進(jìn)行。（4）可以按照下列順序進(jìn)行，由面部開(kāi)始，到眼睛、鼻、嘴、頸，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗(yàn)兩者之間的差別，按上述順序重復(fù)2—3次，每次15min—30min完成。第九章護(hù)理程序1．護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)有哪些？1．答：護(hù)理程序是以系統(tǒng)論，人的基本需要論，解決問(wèn)題（方法論）論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、溝通理論、信息論等理論作為理論基礎(chǔ)。2．護(hù)理程序有哪幾個(gè)步驟和特點(diǎn)？2．答：護(hù)理程序?yàn)?個(gè)步驟，即估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。特點(diǎn)：目的性、動(dòng)態(tài)性、互動(dòng)性、持續(xù)性、適用性3．護(hù)理程序如何運(yùn)用評(píng)估的方法？3．答：評(píng)估方法：會(huì)談：用溝通技巧和病人談?wù)撆c病人健康有關(guān)的問(wèn)題，初步了解病人的情況；明確觀察的目的，通過(guò)觀察獲得什么、證實(shí)什么，觀察時(shí)越具體越好；檢查：檢查病人的生命體征，通過(guò)望、觸、叩、聽(tīng)、聞等技術(shù)，對(duì)各系統(tǒng)功能檢查和收集必要的實(shí)驗(yàn)室檢查資料4．制定預(yù)期目標(biāo)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？4．答：（1）目標(biāo)是病人最終達(dá)到的結(jié)果，達(dá)到解決病人的問(wèn)題，因此，制訂目標(biāo)時(shí)需要病人參與，讓病人了解為什么要這樣做，發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，使病人主動(dòng)去達(dá)到結(jié)果。（2）目標(biāo)應(yīng)符合病人實(shí)際，能夠達(dá)到目標(biāo)而且切實(shí)可行。（3）目標(biāo)應(yīng)具體，可測(cè)量，可觀察，不能太籠統(tǒng)，如“保持呼吸道通暢”，而應(yīng)是“病人的痰容易咳出”。（4）護(hù)理目標(biāo)應(yīng)建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，與醫(yī)療目標(biāo)相一致，需互相協(xié)商，不能有矛盾。5．制定護(hù)理計(jì)劃有哪些要求？5．答：（1）針對(duì)性、安全性；（2）切實(shí)可行明確、具體、全面；（3）科學(xué)性、合作性（4）護(hù)理對(duì)象參與。第三篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)生版-7章答案社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）第七章社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理第一節(jié)第二節(jié)一、單項(xiàng)選擇1.B2.C3.E4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.E11.A12.C13.E14.E15.B16.C17.E18.？19.C20.A二、多項(xiàng)選擇1.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE三、名詞解釋1.精神健康不僅僅是無(wú)精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個(gè)人能夠認(rèn)識(shí)到自己的潛力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作貢獻(xiàn)。2.就是在有限的時(shí)間內(nèi)，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。3.群眾性精神病看護(hù)小組，是一種群眾性自助組織，是對(duì)病人提供幫助的社會(huì)支持系統(tǒng)?？醋o(hù)小組由居民（村民）委員會(huì)干部、基層衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。4.指醫(yī)護(hù)人員侵害精神病患者的權(quán)利而導(dǎo)致患者利益受損的行為。四、填空題1、？2、上海、農(nóng)村3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷4、功能鍛煉、重返社會(huì)5、三級(jí)預(yù)防6、社會(huì)化、綜合性精神病防治五、簡(jiǎn)答題1.答：1）身體、智力、情緒十分調(diào)和；第七章12）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓?zhuān)?）有幸福感；4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活。2.答：失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。（1）對(duì)危急重病人，不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，以致貽誤診斷治療或喪失搶救時(shí)機(jī)的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外傷等急癥就醫(yī)，護(hù)士應(yīng)按首診負(fù)責(zé)的原則是具體情況處理，決不能以其并非精神科情況為由，不請(qǐng)示醫(yī)生便進(jìn)行轉(zhuǎn)診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重后果時(shí)便會(huì)導(dǎo)致法律責(zé)任。（2）擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為數(shù)失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，嚴(yán)守崗位職責(zé)，若沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人走失并在外發(fā)生嚴(yán)重事故等，應(yīng)追究其法律責(zé)任。（3）護(hù)理中由于查對(duì)不嚴(yán)或查對(duì)錯(cuò)誤，交接班不清，以致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，因?yàn)榫袼幬锒拘詣×?，錯(cuò)服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。（4）不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，使病人發(fā)生嚴(yán)重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護(hù)意識(shí)差，反應(yīng)遲鈍，體訴不準(zhǔn)確，若護(hù)士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。（5）不認(rèn)真履行忽視基本職責(zé)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不實(shí)事求是等行為也是失職，護(hù)理文書(shū)如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾紛案件時(shí)，醫(yī)療護(hù)理記錄常常是最關(guān)鍵的證據(jù)。（6）違反護(hù)士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。其他失職行為如未對(duì)危重病人的生命體征定時(shí)檢查，未發(fā)現(xiàn)精神病病人嚴(yán)重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯(cuò)。3.答：一級(jí)預(yù)防：也稱(chēng)病因預(yù)防，通過(guò)消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類(lèi)疾病，屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭(zhēng)取在疾病緩解后有良好預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。這是對(duì)許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。三級(jí)預(yù)防：是做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)，減少精神疾病復(fù)發(fā)，并將這一工作深入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)之中。4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門(mén)參加，在各級(jí)政府的支持下，形成市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))各級(jí)精神障礙防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。②依靠基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)行政機(jī)構(gòu)建立各級(jí)組織管理網(wǎng)絡(luò)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級(jí)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級(jí)基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的初級(jí)醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級(jí)基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。③建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)及初級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、普及防治精神障礙的知識(shí)。六、論述題1.答：（1）尊重病人的人格與權(quán)利：尊重精神病人的人格與權(quán)利是本專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異思維，無(wú)禮的言語(yǔ)，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨(dú)冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應(yīng)受到尊重和保護(hù)，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權(quán)利。無(wú)論病人的表現(xiàn)如何，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)一視同仁，以禮相待，應(yīng)當(dāng)深表同情與關(guān)懷，并應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際護(hù)理工作中。不能因病人的言行無(wú)禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責(zé)病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當(dāng)做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭(zhēng)辯。要注意保護(hù)病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。如醫(yī)生給異性病人做檢查時(shí)，應(yīng)有護(hù)理人員陪同，保護(hù)病人，同時(shí)也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)椴∪嗽诓B(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘惑，醫(yī)務(wù)人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風(fēng)。（2）保密隱私：保守個(gè)人的隱私是病人應(yīng)受保護(hù)的權(quán)利，關(guān)系重大。精神病人的病情復(fù)雜，是與個(gè)人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境，以及各種因素的影響有關(guān)，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護(hù)性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無(wú)關(guān)人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復(fù)期由于精神負(fù)擔(dān)，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發(fā)生意外。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪?。這是為了保守醫(yī)院內(nèi)部機(jī)密，和保證工作人員的安全，以防意外。（3）掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵，但這種關(guān)系是同志式的工作關(guān)系，精神科的護(hù)理人員尤應(yīng)注意。與病人交往時(shí)，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護(hù)人員不要過(guò)分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛(ài)。對(duì)異性病人不可過(guò)分的殷勤，以免使其產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致不良后果。因?yàn)椴∪耸懿B(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應(yīng)提高警惕。給異性病人做心理治療談話時(shí)，不可在單間病室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)理人中應(yīng)坐在靠近門(mén)的位置，留有后路，以防意外。（4）貫穿慎獨(dú)精神于工作全程：在護(hù)理工作中也要堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，一絲不茍，盡職盡責(zé)。不得認(rèn)為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點(diǎn)，甚至做錯(cuò)，也可以隱瞞真情不報(bào)，這是錯(cuò)誤的相法。要恪守忠誠(chéng)美德，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對(duì)待精神病人，也應(yīng)同樣地認(rèn)真負(fù)責(zé)。2.答：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查此為開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與管理情況，病人對(duì)家庭和社會(huì)的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務(wù)形式，包括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)協(xié)助所在街道辦好精神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的精神病人情況，及時(shí)對(duì)監(jiān)護(hù)人員給以精神衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，幫助基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。使病人恢復(fù)正常的精神功能、重新回歸社會(huì)，成為自食其力的勞動(dòng)者。3）培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員不同對(duì)象，給予不同類(lèi)型的培訓(xùn)。①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見(jiàn)癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、藥物副作用和意外事件緊急處置等。②基層精神衛(wèi)生專(zhuān)職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識(shí)。4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報(bào)紙等各種形式，宣傳對(duì)象應(yīng)包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，村與居委會(huì)干部及衛(wèi)生工作積極分子。第三節(jié)社區(qū)常見(jiàn)精神障礙與精神疾病的護(hù)理管理（4學(xué)時(shí)）一、名詞解釋1.抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對(duì)平時(shí)感到愉快的活動(dòng)喪失興趣與愉快感，導(dǎo)致勞累感增加及活動(dòng)減少，精力下降與明顯的倦怠。2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。3.阿爾茨海默?。菏且唤M原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。4.恐懼癥:是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。5.強(qiáng)迫癥：是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為為基本特征的神經(jīng)癥。6.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。7.神經(jīng)衰弱：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。8.癔癥（歇斯底里）：是由于明顯社會(huì)心理因素與個(gè)體易感素質(zhì)共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。9.滿灌療法：對(duì)患者突然用能引發(fā)其最強(qiáng)烈焦慮情緒的刺激來(lái)沖擊，以克服患者對(duì)某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱(chēng)之。二、填空題1.首次發(fā)病，60歲以后，持久的抑郁心境2.前驅(qū)期，活動(dòng)期，殘留期3.行為治療4.自殺5.精神刺激三、單選題1.E2.A3.C.4.D5.B6E7.D8.D9.D10.C11.A12.A13.D14.B15.C（正確答案應(yīng)為D）16.E17.C18.A19.D20.A21.D四、多選題1.ACDE2.BCD3.BCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE五、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)老年癡呆患者的家庭護(hù)理管理措施主要包括：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強(qiáng)生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營(yíng)養(yǎng)與睡眠。2.恐怖癥的家庭護(hù)理管理要點(diǎn)：①提供患者有關(guān)恐怖癥為何發(fā)生與如何克服的資料；②“戰(zhàn)斗與逃避”反應(yīng)的處理；③供控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略；④逐級(jí)暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵(lì)患者不要用鎮(zhèn)靜劑控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無(wú)法控制即找專(zhuān)家咨詢。3.強(qiáng)化康復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活技能和社交能力的培訓(xùn)措施：①與患者建立治療性關(guān)系；②讓患者和他們的照料者也參與到處理方案的行動(dòng)中，找出患者及其家屬的長(zhǎng)處并加以強(qiáng)化；③建立康復(fù)過(guò)程需要的有效措施；④介紹具體的知識(shí)、新的應(yīng)付方法及措施。4.疑病癥患者的家庭護(hù)理管理要點(diǎn)：社區(qū)護(hù)士在排除其軀體性疾病的責(zé)任是非常重要的。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和處理疑病問(wèn)題；建立良好護(hù)患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對(duì)待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實(shí)有??；與患者探討疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系問(wèn)題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對(duì)于病人的要求要適當(dāng)控制，要對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識(shí)的教育以減輕病人的疾病行為；開(kāi)展心理治療。第四篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)生版-7章答案社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）第七章社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護(hù)理管理第一節(jié)第二節(jié)一、單項(xiàng)選擇1.B2.C3.E4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.E11.A12.C13.E14.E15.B16.C17.E18.？19.C20.A二、多項(xiàng)選擇1.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE三、名詞解釋1.精神健康不僅僅是無(wú)精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個(gè)人能夠認(rèn)識(shí)到自己的潛力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作貢獻(xiàn)。2.就是在有限的時(shí)間內(nèi)，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。3.群眾性精神病看護(hù)小組，是一種群眾性自助組織，是對(duì)病人提供幫助的社會(huì)支持系統(tǒng)?？醋o(hù)小組由居民（村民）委員會(huì)干部、基層衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。4.指醫(yī)護(hù)人員侵害精神病患者的權(quán)利而導(dǎo)致患者利益受損的行為。四、填空題1、？2、上海、農(nóng)村3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷4、功能鍛煉、重返社會(huì)5、三級(jí)預(yù)防6、社會(huì)化、綜合性精神病防治五、簡(jiǎn)答題1.答：1）身體、智力、情緒十分調(diào)和；第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）2）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓?zhuān)?）有幸福感；4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活。2.答：失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。（1）對(duì)危急重病人，不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，以致貽誤診斷治療或喪失搶救時(shí)機(jī)的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外傷等急癥就醫(yī)，護(hù)士應(yīng)按首診負(fù)責(zé)的原則是具體情況處理，決不能以其并非精神科情況為由，不請(qǐng)示醫(yī)生便進(jìn)行轉(zhuǎn)診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重后果時(shí)便會(huì)導(dǎo)致法律責(zé)任。（2）擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為數(shù)失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，嚴(yán)守崗位職責(zé)，若沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人走失并在外發(fā)生嚴(yán)重事故等，應(yīng)追究其法律責(zé)任。（3）護(hù)理中由于查對(duì)不嚴(yán)或查對(duì)錯(cuò)誤，交接班不清，以致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，因?yàn)榫袼幬锒拘詣×?，錯(cuò)服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。（4）不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，使病人發(fā)生嚴(yán)重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護(hù)意識(shí)差，反應(yīng)遲鈍，體訴不準(zhǔn)確，若護(hù)士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。（5）不認(rèn)真履行忽視基本職責(zé)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不實(shí)事求是等行為也是失職，護(hù)理文書(shū)如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾紛案件時(shí)，醫(yī)療護(hù)理記錄常常是最關(guān)鍵的證據(jù)。（6）違反護(hù)士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。其他失職行為如未對(duì)危重病人的生命體征定時(shí)檢查，未發(fā)現(xiàn)精神病病人嚴(yán)重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯(cuò)。第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）3.答：一級(jí)預(yù)防：也稱(chēng)病因預(yù)防，通過(guò)消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類(lèi)疾病，屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭(zhēng)取在疾病緩解后有良好預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。這是對(duì)許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。三級(jí)預(yù)防：是做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)，減少精神疾病復(fù)發(fā)，并將這一工作深入到初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)之中。4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門(mén)參加，在各級(jí)政府的支持下，形成市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))各級(jí)精神障礙防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。②依靠基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)行政機(jī)構(gòu)建立各級(jí)組織管理網(wǎng)絡(luò)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級(jí)政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級(jí)基層衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的初級(jí)醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級(jí)基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。③建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)及初級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、普及防治精神障礙的知識(shí)。六、論述題1.答：（1）尊重病人的人格與權(quán)利：尊重精神病人的人格與權(quán)利是本專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異思維，無(wú)禮的言語(yǔ)，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨(dú)冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應(yīng)受到尊重和保護(hù)，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權(quán)利。無(wú)論病人的表現(xiàn)如何，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)一視同仁，以禮相待，應(yīng)當(dāng)深表同情與關(guān)懷，并應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際護(hù)理工作中。不能因病人的言行無(wú)禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責(zé)病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當(dāng)做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭(zhēng)辯。要注意保護(hù)病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。如醫(yī)生給異性病人做檢查時(shí)，應(yīng)有護(hù)理人員陪同，保護(hù)病人，同時(shí)也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，因?yàn)椴∪嗽诓B(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘惑，醫(yī)務(wù)人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風(fēng)。第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）（2）保密隱私：保守個(gè)人的隱私是病人應(yīng)受保護(hù)的權(quán)利，關(guān)系重大。精神病人的病情復(fù)雜，是與個(gè)人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境，以及各種因素的影響有關(guān)，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護(hù)性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無(wú)關(guān)人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復(fù)期由于精神負(fù)擔(dān)，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發(fā)生意外。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪?。這是為了保守醫(yī)院內(nèi)部機(jī)密，和保證工作人員的安全，以防意外。（3）掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵，但這種關(guān)系是同志式的工作關(guān)系，精神科的護(hù)理人員尤應(yīng)注意。與病人交往時(shí)，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護(hù)人員不要過(guò)分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛(ài)。對(duì)異性病人不可過(guò)分的殷勤，以免使其產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致不良后果。因?yàn)椴∪耸懿B(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應(yīng)提高警惕。給異性病人做心理治療談話時(shí)，不可在單間病室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)理人中應(yīng)坐在靠近門(mén)的位置，留有后路，以防意外。（4）貫穿慎獨(dú)精神于工作全程：在護(hù)理工作中也要堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，一絲不茍，盡職盡責(zé)。不得認(rèn)為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點(diǎn)，甚至做錯(cuò)，也可以隱瞞真情不報(bào)，這是錯(cuò)誤的相法。要恪守忠誠(chéng)美德，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對(duì)待精神病人，也應(yīng)同樣地認(rèn)真負(fù)責(zé)。2.答：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查此為開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與管理情況，病人對(duì)家庭和社會(huì)的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務(wù)形式，包括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)協(xié)助所在街道辦好精神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的精神病人情況，及時(shí)對(duì)監(jiān)護(hù)人員給以精神衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，幫第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）助基層及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。使病人恢復(fù)正常的精神功能、重新回歸社會(huì)，成為自食其力的勞動(dòng)者。3）培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員不同對(duì)象，給予不同類(lèi)型的培訓(xùn)。①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見(jiàn)癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、藥物副作用和意外事件緊急處置等。②基層精神衛(wèi)生專(zhuān)職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識(shí)。4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報(bào)紙等各種形式，宣傳對(duì)象應(yīng)包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，村與居委會(huì)干部及衛(wèi)生工作積極分子。第三節(jié)社區(qū)常見(jiàn)精神障礙與精神疾病的護(hù)理管理（4學(xué)時(shí)）一、名詞解釋1.抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對(duì)平時(shí)感到愉快的活動(dòng)喪失興趣與愉快感，導(dǎo)致勞累感增加及活動(dòng)減少，精力下降與明顯的倦怠。2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。3.阿爾茨海默?。菏且唤M原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。4.恐懼癥:是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。5.強(qiáng)迫癥：是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為為基本特征的神經(jīng)癥。6.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。7.神經(jīng)衰弱：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。8.癔癥（歇斯底里）：是由于明顯社會(huì)心理因素與個(gè)體易感素質(zhì)共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。9.滿灌療法：對(duì)患者突然用能引發(fā)其最強(qiáng)烈焦慮情緒的刺激來(lái)沖擊，以克服患者對(duì)某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱(chēng)之。二、填空題1.首次發(fā)病，60歲以后，持久的抑郁心境第七章社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書(shū)）2.前驅(qū)期，活動(dòng)期，殘留期3.行為治療4.自殺5.精神刺激三、單選題1.E2.A3.C.4.D5.B6E7.D8.D9.D10.C11.A12.A13.D14.B15.C（正確答案應(yīng)為D）16.E17.C18.A19.D20.A21.D四、多選題1.ACDE2.BCD3.BCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE五、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)老年癡呆患者的家庭護(hù)理管理措施主要包括：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強(qiáng)生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營(yíng)養(yǎng)與睡眠。2.恐怖癥的家庭護(hù)理管理要點(diǎn)：①提供患者有關(guān)恐怖癥為何發(fā)生與如何克服的資料；②“戰(zhàn)斗與逃避”反應(yīng)的處理；③供控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略；④逐級(jí)暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵(lì)患者不要用鎮(zhèn)靜劑控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無(wú)法控制即找專(zhuān)家咨詢。3.強(qiáng)化康復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活技能和社交能力的培訓(xùn)措施：①與患者建立治療性關(guān)系；②讓患者和他們的照料者也參與到處理方案的行動(dòng)中，找出患者及其家屬的長(zhǎng)處并加以強(qiáng)化；③建立康復(fù)過(guò)程需要的有效措施；④介紹具體的知識(shí)、新的應(yīng)付方法及措施。4.疑病癥患者的家庭護(hù)理管理要點(diǎn)：社區(qū)護(hù)士在排除其軀體性疾病的責(zé)任是非常重要的。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)和處理疑病問(wèn)題；建立良好護(hù)患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對(duì)待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實(shí)有?。慌c患者探討疾病與心理社會(huì)因素的關(guān)系問(wèn)題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對(duì)于病人的要求要適當(dāng)控制，要對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識(shí)的教育以減輕病人的疾病行為；開(kāi)展心理治療。第七章第五篇：社區(qū)護(hù)理答案中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護(hù)理學(xué)》考查課試題一、單選題：DCCDEBAABDBAADCAABEE二、簡(jiǎn)答題：1、簡(jiǎn)述老年尿失禁的預(yù)防與護(hù)理重點(diǎn)。（一）預(yù)防1、防止尿道感染2、有規(guī)律的性生活3、加強(qiáng)體育鍛煉（二）護(hù)理1．心理護(hù)理尿失禁老人因衣被常尿濕而有臭味，自卑心理較重。護(hù)士應(yīng)尊重和理解老人，維護(hù)老人尊嚴(yán)，不在人前談?wù)摚荒苡谐靶拹旱那榫w表現(xiàn)。2．排尿功能鍛煉根據(jù)老年人尿失禁的類(lèi)型，開(kāi)展有針對(duì)性的排尿功能訓(xùn)練。常用方法有盆底肌肉鍛煉、膀胱訓(xùn)練、重復(fù)排尿訓(xùn)練等。3．保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥4．祛除誘因積極治療慢性咳嗽、尿路感染，避免緊張運(yùn)動(dòng)，穿寬松衣褲，褲腰處最好用松緊帶，以方便排尿。5．白天多飲水，晚間控制飲水6．協(xié)助老人做好排尿日記2、簡(jiǎn)述影響人的健康信念的因素1.產(chǎn)生“恐懼”（1）知覺(jué)到嚴(yán)重性是對(duì)疾病后果的非常個(gè)人、非常主觀的評(píng)估，這種評(píng)估包括2個(gè)交叉的維度：疾病引起的個(gè)人后果，包括疼痛的嚴(yán)重程度、造成技能障礙的可能性及死亡的機(jī)會(huì)等；疾病引起的社會(huì)后果：包括對(duì)目前家庭的影響、丟掉工作、整個(gè)家庭中的情感