單縣中心醫(yī)院PAGEPAGE4創(chuàng)業(yè)敬業(yè)博學(xué)博愛(ài)2013年第三季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)時(shí)間：2013-10-03主持人：古家常參與人員：王迪彬、李秀云、石玉梅、趙敏、盧可斌、吳國(guó)紅、李海燕、張秀麗、房文彬、江士遠(yuǎn)、趙國(guó)柱、許東、朱萬(wàn)英、袁艷平、張艷萍、劉凱、任麗穎、袁冬梅、谷加麗例。綜合39表一患者滿(mǎn)意度2013年7月2013年8月2013年9月很滿(mǎn)意362可以接受584不滿(mǎn)意333很不滿(mǎn)意002其中一例患兒住院過(guò)程中合并有胃腸功能紊亂、心肌損害及敗血癥，致住院時(shí)間及住院費(fèi)用很高；而另外一例患兒則是在住院2天后因病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)要求出院。表二2013年7月2013年8月2013年9月平均住院日8.098.1810.82平均住院費(fèi)用3723.832794.054334.32平均每床日住院費(fèi)用460.30341.57400.65藥品費(fèi)用1357.30997.461623.02檢查費(fèi)用2013年7月份至9月份入徑患兒平均住院天數(shù)呈延長(zhǎng)趨勢(shì)，與9月份大于1歲支氣管肺炎患兒重病人較7、8月份多導(dǎo)致住院時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；2013年7月份及9月份住院患兒平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1歲支氣管肺炎患兒較多，故費(fèi)用高；②7、9月份患兒病情變化較多，所需藥品及檢查費(fèi)用增高。我科單病種臨床路徑平均住院日9月份較7、8月份有所增加，7、9月份平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，究其原因，除與患兒入院時(shí)病情重外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。單病種臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹單病種臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了單病種臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，也影響了患者的滿(mǎn)意度。3.對(duì)進(jìn)入臨床路徑病例進(jìn)行療效、費(fèi)用及成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析仍不夠到位。下一步工作：癥的治療；同時(shí)在爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)積極配合下避免住院日延長(zhǎng)及住院費(fèi)用增高的情況；還要加大宣教力度，讓患兒家長(zhǎng)養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診的習(xí)慣。進(jìn)一步強(qiáng)化單病種臨床路徑意識(shí)，對(duì)單病種臨床路徑病人，繼續(xù)執(zhí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按表單執(zhí)行，進(jìn)一步完善病情評(píng)估，如出現(xiàn)問(wèn)題，及