健康教育李麗萍2015，4目錄健康與社會(huì)模塊健康教育的定義與方法健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法社區(qū)健康促進(jìn)健康教育的定義與方法健康與社會(huì)模塊（一）健康教育的定義健康教育（Health

Education）是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育

活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的

行為和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，

預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和死亡

率，提高生活質(zhì)量。健康教育不是一般的衛(wèi)生宣傳和衛(wèi)生知識(shí)的普及而是需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)向公眾普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)。健康與社會(huì)模塊（二）健康教育的意義健康與社會(huì)模塊增加人們的健康意識(shí)；改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣和不健康的生活方式；掌握自我保健的知識(shí)和技能健康教育的核心：促進(jìn)人們改變不良的行為和生活方式。（三）健康教育的目的、特點(diǎn)、任務(wù)健康與社會(huì)模塊目的通過健康教育活動(dòng)，達(dá)到改善、維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況，提高文明水平。健康教育的特點(diǎn)健康與社會(huì)模塊是整個(gè)衛(wèi)生工作的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，對(duì)提高全民族的健康水平具有相當(dāng)重要的戰(zhàn)略意義。是全民的教育，整個(gè)人群都是健康教育的對(duì)象。健康教育是終身教育，貫穿于人類生命全過程。健康教育是以行為習(xí)慣的干預(yù)為目標(biāo)的行為教育，它是知、信、行的教育過程。是衛(wèi)生事業(yè)中具有基礎(chǔ)性、公共性、公益性和福利性等屬性的事業(yè)。健康教育的主要任務(wù)健康與社會(huì)模塊通過各種形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，提高全民的健康文化素質(zhì)。建立或提高個(gè)人和群眾對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的責(zé)任感。促進(jìn)個(gè)人和群體明智地選擇有益健康的行為，提高自我保健能力。促進(jìn)全社會(huì)都來關(guān)心疾病和健康問題，創(chuàng)造一個(gè)有益健康的社會(huì)環(huán)境。加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，挖掘有利于利用社區(qū)資源，動(dòng)員與組織社區(qū)人群積極參與社區(qū)健康規(guī)劃和各項(xiàng)活動(dòng)，解決自身健康問題。健康與社會(huì)模塊健康教育的主要任務(wù)（四）健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)與實(shí)施步驟健康與社會(huì)模塊1．計(jì)劃前研究通過事先進(jìn)行周密而科學(xué)的研究來設(shè)計(jì)、計(jì)劃健康教育活動(dòng)的過程（1）問題與政策分析

實(shí)際上是一種“社區(qū)診斷”，它應(yīng)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)等的調(diào)查研究方法，分析社區(qū)或社區(qū)人群存在哪些主要的健康問題；這

些問題中哪些是可干預(yù)的和社區(qū)人群所最需要的；最后確定如何開展健康教育。（2）形勢分析健康與社會(huì)模塊人、財(cái)、物等基本條件

人指基本人員配備與人員對(duì)健康教育項(xiàng)目的理解、操作、管理、監(jiān)測、評(píng)價(jià)等基本能力；財(cái)指健康教育項(xiàng)目所需要的經(jīng)費(fèi)籌集；

物指開展健康教育項(xiàng)目所需的設(shè)備、配置相應(yīng)的工作資料。2）組織網(wǎng)絡(luò)支持條件除健康教育項(xiàng)目執(zhí)行單位外，尚有哪些相關(guān)網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)團(tuán)體可參與，其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)動(dòng)轉(zhuǎn)狀況等。健康與社會(huì)模塊3）傳播媒介、渠道利用條件項(xiàng)目地域內(nèi)報(bào)刊、電視（臺(tái)）等傳播媒介的覆蓋面，收視情況及其他的傳播渠道，如老年學(xué)校、墻報(bào)等可利用條件。（3）目標(biāo)人群的分析健康與社會(huì)模塊健康教育把特定的人群列為干預(yù)對(duì)象，稱為目標(biāo)人群。一級(jí)目標(biāo)人群是危險(xiǎn)因素的直接持有者，如控?zé)燀?xiàng)目中的吸煙者。二級(jí)目標(biāo)人群是與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切并對(duì)一級(jí)人群的信念與行為起較大影響作用的人，如吸煙者的配偶等。三級(jí)目標(biāo)人群是對(duì)本項(xiàng)目有較大影響作用的人群，如行政決策者、經(jīng)濟(jì)支持者等。健康與社會(huì)模塊2．計(jì)劃活動(dòng)實(shí)施健康與社會(huì)模塊（1）制定目標(biāo)與指標(biāo)目標(biāo)從宏觀考慮是總體努力的方向，指標(biāo)則是針對(duì)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體的量化要求。1）作為指標(biāo)須具備對(duì)象變化范圍、變化內(nèi)容、變化期限、變化程度等要素。如知識(shí)、信念、行為等的改變，發(fā)病率、死亡率的改變等。要避免把工作內(nèi)容作指標(biāo)，如“每月對(duì)居民舉辦講座一次。健康與社會(huì)模塊2）指標(biāo)近期指標(biāo)：知識(shí)水平的改變、信念和態(tài)度的改變等；中期指標(biāo)：包括行為的改變；遠(yuǎn)期指標(biāo)：包括發(fā)病率的改變、人群健康水平的改變、生活質(zhì)量的提高及環(huán)境綜合質(zhì)量的改善等。健康與社會(huì)模塊（2）確定教育策略健康與社會(huì)模塊制定政策、行政干預(yù)策略，主要有法規(guī)、規(guī)定、制度、紀(jì)律等條文的制定，監(jiān)督實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在社區(qū)形成的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督五位一體的衛(wèi)生服務(wù)體系中，把健康教育作為提高社區(qū)人群的自我保健能力，

完善體系的一個(gè)重要內(nèi)容。知識(shí)，使人們知道不良行為將使健康處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)用什么辦法來改變態(tài)度，尋找動(dòng)機(jī)使人們產(chǎn)生積極愿望去改變不良行為；技能，教會(huì)人們改變不良行為的技能；干預(yù)策略，在社區(qū)能否被接受；政策、法律、制度等方面是否可行性。健康與社會(huì)模塊行為改變社區(qū)行動(dòng)：通過現(xiàn)有的社區(qū)組織，按我們健康教育的目的，注重整個(gè)社區(qū)的認(rèn)識(shí)與健康技能的提高與發(fā)展。健康與社會(huì)模塊環(huán)境支持：改變周圍環(huán)境，營造良好的環(huán)境氛圍。（3）材料的制作與預(yù)試驗(yàn)健康與社會(huì)模塊在材料設(shè)計(jì)前，首先根據(jù)規(guī)劃設(shè)計(jì)的內(nèi)容明確材料用于哪些特定人群，這些人群使用后會(huì)有什么反應(yīng)，材料傳播的形式與途徑。設(shè)計(jì)完成后，對(duì)材料進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。（4）人員培訓(xùn)計(jì)劃健康與社會(huì)模塊第一明確培訓(xùn)對(duì)象第二了解對(duì)象需求（需培訓(xùn)的知識(shí)、技能）第三確定培訓(xùn)目標(biāo)第四準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容（教材、課程、授課人）第五選擇培訓(xùn)方式（講座、大課、討論式、演示、電化教育等）第六確定總體干預(yù)材料第七培訓(xùn)評(píng)價(jià)3.總結(jié)評(píng)價(jià)健康與社會(huì)模塊健康教育活動(dòng)的評(píng)價(jià)貫穿于健康教育的全過程既有活動(dòng)過程中的過程評(píng)價(jià)，也需日常管理中的資料積累，包括：工作小結(jié)時(shí)點(diǎn)監(jiān)測總結(jié)評(píng)價(jià)等（1）活動(dòng)與日程管理設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)計(jì)劃的主要活動(dòng)要制定質(zhì)量控制健康與社會(huì)模塊列出主要活動(dòng)并編制序號(hào)；活動(dòng)的執(zhí)行者與目標(biāo)人群；活動(dòng)的詳細(xì)內(nèi)容；活動(dòng)的規(guī)模及范圍；活動(dòng)的起始時(shí)間；

經(jīng)費(fèi)籌集與數(shù)量；活動(dòng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。（2）監(jiān)測與評(píng)價(jià)監(jiān)測是保證規(guī)劃順利進(jìn)行的監(jiān)督與測量手段。其監(jiān)測與評(píng)價(jià)的內(nèi)容為：規(guī)劃工作與經(jīng)費(fèi)使用是否按計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)材料的制作與分配是否如期實(shí)施，目標(biāo)對(duì)象效果反饋各項(xiàng)活動(dòng)的開展質(zhì)量與問題是否達(dá)到預(yù)期效果及未達(dá)到的原因健康與社會(huì)模塊(五)

健康教育的方法與技巧健康與社會(huì)模塊1.

人際交流人際交流是指兩個(gè)人或兩個(gè)以上的人與人之間面對(duì)面的交際行為。通過人際交流，人與人之間傳遞和交換知識(shí)、意見、感情、愿望，以及相互認(rèn)識(shí)、相互吸引、相互作用。健康教育過程中，人際交流的形式包括：個(gè)別指導(dǎo)講座演講培訓(xùn)等形式還包括：電話E-mail等現(xiàn)代通信工具健康與社會(huì)模塊人際交流的形式人際交流特點(diǎn)：交流的雙方既是傳播者，又是接受者。人際交流優(yōu)點(diǎn)：反饋機(jī)會(huì)多而及時(shí)，傳遞接受信息準(zhǔn)確、詳細(xì)，而且有效。人際交流缺點(diǎn)：覆蓋面有限，整體速度慢，保存復(fù)制信息能力差。人際交流用途：主要用于動(dòng)員、教育和咨詢健康與社會(huì)模塊人際交流成功的人際交流應(yīng)掌握五個(gè)環(huán)節(jié)的技巧：√談話√傾聽√提問√反饋√非語言傳播等。健康與社會(huì)模塊人際交流技巧①講話速度適中，吐字清晰，內(nèi)容簡單明了，圍繞一個(gè)中心。②使用簡單和通俗的語言，避免專業(yè)術(shù)語。③適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念，詢問對(duì)方是否聽懂，并注意其情緒反應(yīng)。④可使用形象化材料，如圖畫、模型等來提高談話效果。健康與社會(huì)模塊談話技巧①與說話者保持同一高度，注視對(duì)方，予以反饋，鼓勵(lì)對(duì)方，表明理解和肯定。②克服干擾，避免中斷，總結(jié)要點(diǎn)，準(zhǔn)確理解信息。③注意觀察、體察言外之音。健康與社會(huì)模塊傾聽技巧提問技巧健康與社會(huì)模塊①封閉式提問：適用于得到確切答復(fù)的場合，如“你今年幾歲？”②開放式提問：適用于交往繼續(xù)進(jìn)行的場合，如“你對(duì)控?zé)熡?jì)劃有什么看法？”③探索式提問：如“你為什么不贊成這個(gè)控?zé)熡?jì)劃？”④偏向式提問：提問者把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加在問話中，適用于有意提高對(duì)方注意某事的場合，但在調(diào)查研究等收集信息時(shí)，應(yīng)避免用此提問方法。⑤應(yīng)避免在一次提問中提出幾個(gè)問題，如“你是否支持戒煙和戒酒？”反饋技巧健康與社會(huì)模塊①肯定性：對(duì)談話對(duì)方的正確言行，適時(shí)插入一些語句：“是的”，“對(duì)，沒錯(cuò)”，或

用點(diǎn)頭、微笑等體語形式肯定。②否定性：對(duì)談話中的不正確言行或存在的問題提出問題，首先強(qiáng)調(diào)肯定的一面，力求

心理接近，同時(shí)用建議方式提出問題所在，使對(duì)方保持心理平衡，接受意見和建議。非語言傳播技巧健康與社會(huì)模塊動(dòng)態(tài)體語靜態(tài)體語有聲語言時(shí)空語2.講座、演講健康與社會(huì)模塊優(yōu)點(diǎn)：受眾面積大，信息傳遞直接迅速。缺點(diǎn)：傳播過程中不易充分反饋關(guān)鍵：傳播者的演講技巧。講座、演講的要求健康與社會(huì)模塊①要有明確的目的；②演講內(nèi)容要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和聽眾心理；③演講語言要富有感染力，要有節(jié)奏感和幽默性；④演講時(shí)間在45分鐘左右3.個(gè)別指導(dǎo)健康與社會(huì)模塊1）論證法：常用的有下列幾種①例證法：用典型事例為論據(jù)證明論點(diǎn)。②引證法：用已知的公認(rèn)道理、原則作論據(jù)來證明。③喻證法：用比喻來說明道理。④對(duì)比法：通過兩種性質(zhì)不同的事物對(duì)比來否定錯(cuò)誤事物，肯定正確事物。⑤歸謬法：對(duì)固執(zhí)己見的人，在直接論證無效時(shí)，從反面論點(diǎn)引出錯(cuò)誤結(jié)論來說明道理誘導(dǎo)法 對(duì)善于思考，有一定文化程度的對(duì)象，提出一些原則性建議，讓其體驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)。樣板法

利用人們的模仿心理，進(jìn)行正面誘導(dǎo)或反面警戒。活動(dòng)體驗(yàn)法通過組織實(shí)踐教學(xué)，使對(duì)象體驗(yàn)或加深理解，掌握健康行為必要技能。健康與社會(huì)模塊4.培訓(xùn)健康與社會(huì)模塊對(duì)從事某種工作的人員和對(duì)象進(jìn)行專門化教育、技能訓(xùn)練的過程。培訓(xùn)方式有：小講課；小組討論；案例分析；角色扮演。5.大眾傳媒的應(yīng)用健康與社會(huì)模塊大眾傳媒是指用于大眾傳播過程的技術(shù)性媒介。特點(diǎn)：覆蓋面廣，傳播信息快，突破時(shí)空障礙缺點(diǎn)：反饋不及時(shí)，難以因人而異有的放矢地確定傳播內(nèi)容、方式，并且其對(duì)象只是被動(dòng)地接受教育常用種類：報(bào)紙、雜志、廣播、電視、電子大屏幕、電腦網(wǎng)絡(luò)。6.小媒體的制作健康與社會(huì)模塊小媒體是指用于大眾傳播過程中技術(shù)性的應(yīng)用媒介材料。常用種類：宣傳單展板美術(shù)圖片（宣傳畫、掛圖、漫畫、插圖、題圖、攝影照片、攝影小說、幻燈片、錄音帶、錄像片、光碟。）健康教育相關(guān)行為的干預(yù)與方法健康與社會(huì)模塊（一）健康相關(guān)行為是指個(gè)體或團(tuán)體與疾病有關(guān)的行為。分為兩類：促進(jìn)健康行為，簡稱健康行為（health

behavior）危害健康行為，簡稱危險(xiǎn)行為（risky

behavior）。1．健康行為健康與社會(huì)模塊指人體在心理、身體、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)的行為表現(xiàn)?？煞治宕箢悾夯窘】敌袨椋侯A(yù)警行為：保健行為：避開環(huán)境危害：戒除不良嗜好：2．危險(xiǎn)行為健康與社會(huì)模塊指的是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。危險(xiǎn)行為可分為四類：（1）日常危害健康行為：如吸煙、酗酒、吸毒、性亂等。致病性行為模式：是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。國內(nèi)外研究較多的是A型和

C型行為模式。不良生活習(xí)慣：主要導(dǎo)致各種成年期慢性退型性病變（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等健康與社會(huì)模塊危險(xiǎn)行為的分類危險(xiǎn)行為的分類健康與社會(huì)模塊（4）不良疾病行為：疾病行為指個(gè)體從感知自身有病到疾病康復(fù)所表現(xiàn)出來的行為。常見的行為表現(xiàn)形式有：疑病、恐懼、諱疾忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵從醫(yī)囑、迷信、自暴自棄等。（二）健康相關(guān)行為改變理論健康與社會(huì)模塊知信行理論知信行是知識(shí)、態(tài)度、信念和行為的簡稱。知信行理論（KABP或KAP）是有關(guān)行為改變較成熟的理論，這一理論認(rèn)為“知”（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，“信”（信念與態(tài)度）是動(dòng)力，“行”（行為改變過程）是目標(biāo)。（三）健康相關(guān)行為干預(yù)健康與社會(huì)模塊1．行為矯正的基本概念行為矯正（behavior

modification）是指按照一定的期望，在一定條件下，采用

一定的措施促進(jìn)矯正對(duì)象改變自身的特定

行為的干預(yù)過程。2．行為矯正的方法健康與社會(huì)模塊脫敏法：示范法：厭惡法：強(qiáng)化法：替代法：社區(qū)健康促進(jìn)健康與社會(huì)模塊（Community

Health

Promotion）（一）概述社區(qū)健康促進(jìn)是指以社區(qū)為單位，通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低社區(qū)的發(fā)病率

和死亡率，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和文

明素質(zhì)的一種活動(dòng)。（二）社區(qū)健康促進(jìn)的目的與意義健康與社會(huì)模塊目的：促進(jìn)社區(qū)全體居民健康。意義從過去的疾病為中心，轉(zhuǎn)移到以健康為中心。

社區(qū)健康促進(jìn)有利于將現(xiàn)有分散的、單