中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十六單元乳房疾病[單選題]1.急性乳腺炎的致病菌主要是A.鏈球菌B.放線菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌（江南博哥）正確答案：E參考解析：急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，少數(shù)可為鏈球菌感染。掌握“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.急性乳腺炎早期選用的抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.頭孢他啶正確答案：A參考解析：急性乳腺炎早期宜用含有100萬U青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎性結(jié)塊四周，必要時(shí)每4～6小時(shí)重復(fù)1次，能促使早期炎癥灶消散。掌握“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.下列哪項(xiàng)不屬于乳腺癌的癥狀A(yù).乳房?jī)?nèi)包塊B.乳頭部?jī)?nèi)陷C.乳頭部抬高D.乳房腫脹，質(zhì)地柔軟E.包塊局部皮膚改變正確答案：D參考解析：乳腺癌的癥狀：（1）乳房?jī)?nèi)包塊。（2）局部皮膚改變，包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征，是乳癌早期的常見局部體征。（3）乳頭部抬高或內(nèi)陷。（4）特殊類型乳腺癌的癥狀：炎性乳癌多半發(fā)生于年輕女性，特別是妊娠期和哺乳期女性。這種乳癌發(fā)展非?？?，狀如急性炎癥表現(xiàn)，整個(gè)乳房高度腫脹，質(zhì)地堅(jiān)硬，無明顯的局限性包塊。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.乳腺癌早期的常見局部體征是A.凹陷性酒窩征B.乳房?jī)?nèi)包塊C.乳頭抬高D.乳頭內(nèi)陷E.腫塊堅(jiān)硬正確答案：A參考解析：乳腺癌局部皮膚改變，包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征，是乳癌早期的常見局部體征。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.乳腺癌的ER陽性，且有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)選用的療法為A.食療B.手術(shù)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌療法E.化學(xué)藥物治療正確答案：D參考解析：內(nèi)分泌療法是一種輔助治療措施。近年來根據(jù)雌激素受體的檢查結(jié)果，選擇內(nèi)分泌治療方案。ER陽性又有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)選用內(nèi)分泌療法。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.多為單發(fā)的乳腺腫塊，邊緣清楚，無粘連，極易推動(dòng)，且無疼痛，腋窩淋巴結(jié)不大，可診斷為A.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B.乳腺癌C.乳房纖維腺瘤D.積乳囊腫E.急性乳腺炎正確答案：C參考解析：乳房纖維腺瘤臨床表現(xiàn)：1.癥狀：（1）乳房腫塊。（2）乳房輕微疼痛。（3）其他癥狀：部分病人可有情志抑郁、心煩易怒、失眠多夢(mèng)等癥狀。[單選題]7.下列不屬乳腺增生病癥狀的是A.乳房脹痛B.乳頭溢液C.經(jīng)期紊亂D.乳房?jī)?nèi)腫塊E.腫塊無壓痛正確答案：E參考解析：乳房增生病的臨床表現(xiàn)：1.癥狀：（1）乳房?jī)?nèi)腫塊。（2）乳房脹痛。（3）乳頭溢液。（4）其他癥狀：常可伴有胸悶不舒，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，疲乏無力，腰膝酸軟，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量偏少等表現(xiàn)。[單選題]8.患者，女，27歲，西醫(yī)診斷為急性乳腺炎。癥見乳房生瘡，瘡口潰后疼痛逐漸減輕，但膿水不斷，收口遲緩，伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)，選用的治法是A.疏肝清胃，通乳散結(jié)B.清熱解毒，托里透膿C.疏肝理氣，散結(jié)止痛D.活血化瘀，軟堅(jiān)祛痰E.益氣活血養(yǎng)營(yíng)，清熱托毒正確答案：E參考解析：該患者為急性乳腺炎之正虛毒戀證。證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏；伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。治法：益氣活血養(yǎng)營(yíng)，清熱托毒。方藥：托里消毒散加減。掌握“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.患者，女，35歲，兩脅脹痛，易怒暴躁，乳房結(jié)塊如石，舌苔薄黃，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力，選用的治法是A.疏肝解郁，理氣化痰B.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)C.清熱解毒，活血化瘀D.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血E.疏肝活血，化痰散結(jié)正確答案：A參考解析：肝郁氣滯證的證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石；舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力。治法：疏肝解郁，理氣化痰。方藥：逍遙散加減。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.患者，女，39歲，乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時(shí)流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，脈滑數(shù)，該患者中醫(yī)證型為A.血瘀痰凝證B.肝郁氣滯證C.沖任失調(diào)證D.毒熱蘊(yùn)結(jié)證E.氣血兩虛證正確答案：E參考解析：乳腺癌之氣血兩虛證。證候：乳房結(jié)塊潰爛，色紫暗，時(shí)流污水，臭氣難聞；頭暈耳鳴，肢體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安；舌絳無苔，或苔黃白，脈滑數(shù)。治法：調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血。方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.患者，女，32歲，乳房腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦，治療首選的方劑為A.逍遙散B.二仙湯C.失笑散合開郁散D.逍遙散合桃紅四物湯E.桃紅四物湯合失笑散正確答案：A參考解析：乳房纖維腺瘤--肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。掌握“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.患者，女，35歲，乳房脹痛半年，經(jīng)前加重，經(jīng)后痛減；伴情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿；舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈細(xì)澀。其證型是A.痰瘀凝結(jié)證B.肝郁氣滯證C.氣滯血瘀證D.沖任失調(diào)證E.毒熱蘊(yùn)結(jié)證正確答案：B參考解析：乳腺增生病之肝郁氣滯證。證候：乳房脹痛或有腫塊，一般月經(jīng)來潮前乳痛加重和腫塊稍腫大，行經(jīng)后好轉(zhuǎn)；常伴有情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿等；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。方藥：逍遙散加減。掌握“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查右側(cè)乳房?jī)?nèi)有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，有壓痛。超聲顯示右側(cè)乳房增大，邊界完整，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，呈粗大的回聲點(diǎn)。伴有心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。[單選題]1.首先考慮的診斷為A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺增生病D.急性乳腺炎E.乳房肉瘤正確答案：C參考解析：乳腺增生病癥狀：乳房?jī)?nèi)腫塊；乳房脹痛；乳頭溢液；常可伴有胸悶不舒，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，疲乏無力，腰膝酸軟，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量偏少等表現(xiàn)。體征：乳房?jī)?nèi)可捫及多個(gè)形態(tài)不規(guī)則的腫塊，多呈片塊狀、條索狀或顆粒狀結(jié)節(jié)，也可各種形態(tài)混合存在。各種形態(tài)的腫塊邊界都不甚清楚，與皮膚及深部組織元粘連，推之能活動(dòng)，多有壓痛。故本題正確答案選C。掌握“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.常用的藥物治療可選A.青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素等B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌療法D.維生素類藥物E.生物治療正確答案：D參考解析：乳腺增生病藥物治療：1.維生素類藥物可每次口服維生素B6與維生素E，或口服維生素A。2.激素類藥物?？蛇x用黃體酮、達(dá)那唑、丙酸睪酮等。故本題正確答案選D。掌握“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.該患者中醫(yī)治療原則為A.活血化瘀，軟堅(jiān)祛痰B.行氣活血，散瘀止痛C.清熱解毒，活血化瘀D.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)E.疏肝理氣，散結(jié)止痛正確答案：E參考解析：乳腺增生病-肝郁氣滯證：證候：乳房脹痛或有腫塊，一般月經(jīng)來潮前乳痛加重和腫塊稍腫大，行經(jīng)后好轉(zhuǎn)；常伴有情緒抑郁，心煩易怒，失眠多夢(mèng)，胸脅脹滿等；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)澀。治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。方藥：逍遙散加減。故本題正確答案選E。掌握“乳腺增生病”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.瓜蔞牛蒡湯B.托里消毒散C.失笑散合開郁散D.瓜蔞牛蒡湯合透膿散E.桃紅四物湯合失笑散[單選題]1.急性乳腺炎熱毒熾盛證選用的方劑為A.瓜蔞牛蒡湯B.托里消毒散C.失笑散合開郁散D.瓜蔞牛蒡湯合透膿散E.桃紅四物湯合失笑散正確答案：D參考解析：熱毒熾盛證的證候：腫塊逐漸增大，皮膚锨紅灼熱，疼痛劇烈，呈持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，壯熱不退，口渴喜飲，患部拒按，若腫塊中央變軟，按之應(yīng)指，為膿已成；或見局部漫腫痛甚，發(fā)熱，穿刺抽得膿液；或潰后膿出不暢，紅腫疼痛不消，發(fā)熱不退，有袋膿現(xiàn)象或傳囊之變；同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱解毒，托里透膿。方藥：瓜蔞牛蒡湯合透膿散。掌握“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.瓜蔞牛蒡湯B.托里消毒散C.失笑散合開郁散D.瓜蔞牛蒡湯合透膿散E.桃紅四物湯合失笑散[單選題]2.急性乳腺炎肝胃郁熱證選用的方劑為A.瓜蔞牛蒡湯B.托里消毒散C.失笑散合開郁散D.瓜蔞牛蒡湯合透膿散E.桃紅四物湯合失笑散正確答案：A參考解析：肝胃郁熱證的證候：乳房腫脹疼痛，皮膚微紅或不紅，結(jié)塊或有或無，乳汁排泄不暢，患部微熱觸痛；可伴有畏寒發(fā)熱，頭痛，胸悶不舒，骨節(jié)酸痛，口渴等；舌質(zhì)淡紅或紅，苔薄黃，脈弦或浮數(shù)。治法：疏肝清胃，通乳散結(jié)。方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。掌握“急性乳腺炎”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散B.二仙湯C.桃紅四物湯D.人參養(yǎng)榮湯E.清瘟敗毒飲合桃紅四物湯[單選題]3.乳腺癌之沖任失調(diào)證選用的方劑為A.逍遙散B.二仙湯C.桃紅四物湯D.人參養(yǎng)榮湯E.清瘟敗毒飲合桃紅四物湯正確答案：B參考解析：沖任失調(diào)證的證候：乳中結(jié)塊，皮核相連，堅(jiān)硬如石，推之不移；伴有腰膝酸軟，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，五心煩熱；舌淡無苔，少有龜裂，脈沉無力。治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。方藥：二仙湯加味。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散B.二仙湯C.桃紅四物湯D.人參養(yǎng)榮湯E.清瘟敗毒飲合桃紅四物湯[單選題]4.乳腺癌之毒熱蘊(yùn)結(jié)證選用的方劑為A.逍遙散B.二仙湯C.桃紅四物湯D.人參養(yǎng)榮湯E.清瘟敗毒飲合桃紅四物湯正確答案：E參考解析：毒熱蘊(yùn)結(jié)證的證候：身微熱，乳房結(jié)塊增大快，已破潰，狀如山巖，形似蓮蓬，乳頭內(nèi)陷；舌紅絳，苔中剝，脈濡數(shù)。治法：清熱解毒，活血化瘀。方藥：清瘟敗毒飲合桃紅四物湯加減。掌握“乳腺癌”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.疏肝解郁，化痰散結(jié)B.疏肝活血，化痰散結(jié)C.疏肝解郁，理氣化痰D.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)E.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血[單選題]5.乳房纖維腺瘤肝氣郁結(jié)證選用的治法是A.疏肝解郁，化痰散結(jié)B.疏肝活血，化痰散結(jié)C.疏肝解郁，理氣化痰D.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)E.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血正確答案：A參考解析：肝氣郁結(jié)證的證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息；舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。掌握“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.疏肝解郁，化痰散結(jié)B.疏肝活血，化痰散結(jié)C.疏肝解郁，理氣化痰D.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)E.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血[單選題]6.乳房纖維腺瘤血瘀痰凝證選用的治法是A.疏肝解郁，化痰散結(jié)B.疏肝活血，化痰散結(jié)C.疏肝解郁，理氣化痰D.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)E.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血正確答案：B參考解析：血瘀痰凝證的證候：腫塊較大，堅(jiān)硬木實(shí)，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細(xì)。治法：疏肝活血，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散合桃紅四物湯加山慈姑、海藻。掌握“乳房纖維腺瘤”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散B.二仙湯C.失笑散合開郁散D.桃紅四物湯合失笑散E.瓜蔞牛蒡湯合失笑散[單選題]7.乳腺增生病之氣滯血瘀證選用的方劑是A.逍遙散B.二仙湯C.失笑散合開郁散D.桃紅四物湯合失笑散E.瓜蔞牛蒡湯合失笑散正確答案：D參考解析：氣滯血瘀證的證候：乳房疼痛及腫塊沒有隨月經(jīng)周期變化的規(guī)律性，乳房疼痛以刺痛為主，痛處固定，腫塊堅(jiān)韌；伴有經(jīng)行不暢，經(jīng)血量少，色暗紅，夾有血塊，少腹疼痛；舌質(zhì)淡紅，邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀。治法：行氣活血，散瘀止痛。